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醫(yī)改工作的意見和建議
一、要強調(diào)“治未病”，防重于治。醫(yī)保只從治病談起這很不夠，應(yīng)該把防病做為重要內(nèi)容。無病防病，有病防重，這是個根本性的問題，這些年來被忽視了，特別是有了醫(yī)保后，只強調(diào)“治”而忽視“防”，成為普遍性的問題。因為不重視“防”，不該有病的有了，有病不該發(fā)展的發(fā)展了，甚至早病早衰，處于亞健康狀態(tài)，這樣的人是不少的。這必然增加就醫(yī)人員和費用。古代高明的醫(yī)生“治未病”，現(xiàn)代高明的醫(yī)保條例也應(yīng)該體現(xiàn)下大氣力“治未病”，應(yīng)該有措施有行動。
二、要強調(diào)普及健康知識，增強群眾的健康知識和保健本領(lǐng)，把群眾的自覺性和主動性調(diào)動起來。要使群眾認(rèn)識到，健康為自己，健康靠自己，自己靠什么？知識和能力。要用學(xué)到的知識和本領(lǐng)，來進行保健的活動，把無知變?yōu)橛兄�，把防病抗衰變�(yōu)楝F(xiàn)實，把“修煉健康，追求長壽”落實到行動上。抓住這一根本性的問題，全社會開展這一活動，自上而下建立學(xué)習(xí)研究科學(xué)養(yǎng)生健康長壽的組織，強調(diào)學(xué)習(xí)、研究、實踐相結(jié)合，以不斷提高知識水平和健康水平。要把這項工作當(dāng)成根本性的重要工作來做，各級醫(yī)保部門要做，醫(yī)療機構(gòu)也要做，應(yīng)齊抓共管，用知識的力量，增進健康，減少疾病。讓更多的人，特別是中老年人掌握一些健康知識和自我保健本領(lǐng)，能夠自覺主動地“防疾病、抗衰老”，那就一定會節(jié)省大量醫(yī)藥資源和醫(yī)療費。
三、要強調(diào)醫(yī)院治病應(yīng)提高療效和降低費用并重，做到療效好、花錢少。降低費用，不應(yīng)僅僅盯著醫(yī)藥分開，而應(yīng)從各方面著眼。如減少不必要的檢查費等。不要這邊降藥費，那邊提高手術(shù)費、檢查費。如不是重病、急病、疑難病的，能否做到患者能不住院的不用住院；能少住的不多�。荒苡脤ΠY的普通藥不用高價藥，能用中醫(yī)傳統(tǒng)療法（如按摩、針灸等）和配合保健不單用藥；能配合精神（心理）療法療治的不要只靠用藥�？傊�，醫(yī)院應(yīng)進行相應(yīng)的改革，在提高療效的前提下，千方百計強化治療，降低費用，盡量少用或不用高價藥，壓縮住院時間，為患者節(jié)省醫(yī)療費用。
四、要強調(diào)醫(yī)藥各個環(huán)節(jié)全面控制價格。只解決醫(yī)藥分開不行，還要控制醫(yī)院及其他醫(yī)療機構(gòu)的檢查費、手術(shù)費、體檢費，以及物理治療費等等，充分發(fā)揮設(shè)備的潛力，降低成本�？刂扑巸r要從藥廠、藥店的藥價開始控制。各地藥店為啥遍地轟起，那還不是藥價虛高，假藥充斥，賣藥賺錢嗎！
有些自稱“創(chuàng)新藥”，“進口新藥”，包括老藥改名換型的藥，說功效如何如何好，為什么？不就是為了變成高價嗎！名人配制藥、名人代言藥，廣告鋪天蓋地，藥廠把名人獲得的高額收入加進成本，有的夸大藥效，藥價成番論倍增長，這不是雙獲暴利嗎！有些“新藥”價格高得離譜，還有的夸大宣傳，難道不該管嗎？由誰來管？在藥品管理上，應(yīng)該加強打假、打冒、打劣、打暴利、打傳銷的力度，以保護人民的利益。
五、要強調(diào)充分發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)中藥的作用。加大對中醫(yī)中藥的扶持和支持力度，從資金、設(shè)備、技術(shù)和人員等方面給予大力支持。從我們在實踐中實驗，我們覺得，醫(yī)治疾病，要療效好、花錢少，最重要、最普遍的措施，是要充分發(fā)揮傳統(tǒng)的中藥的作用。眼下特別是中成藥沒被充分利用，甚至被貶低、被排斥，好多醫(yī)院不經(jīng)營，藥店經(jīng)營不全，藥廠也生產(chǎn)的少，據(jù)說是因為價格低、賺錢少。又加上一些醫(yī)生（包括中醫(yī)）不研究不了解中成藥這個寶庫，不提倡不推薦不開對癥的中成藥，人們有病不知道用中成藥，因而造成中成藥市場的萎縮。 實際上，用好傳統(tǒng)中成藥，是完全可以做到療效好、花錢少的，而且對癥治療，按藥品說明書辦，是可靠而又簡便的，也是易學(xué)易掌握的。建議基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院，以經(jīng)營和運用中成藥（特別是傳統(tǒng)中成藥）為主，配合中醫(yī)傳統(tǒng)療法，如按摩、針灸、刮痧、拔罐子等。常見的普通病、慢性病，如感冒、消化不良、睡眠不好、風(fēng)濕痛等，可以就近及時解決，能
大大降低醫(yī)療費用。
六、要強調(diào)建立和完善總結(jié)經(jīng)驗、獎評先進、研討交流的制度。在醫(yī)保工作中，應(yīng)開展這項根本性的工作。如：①誰做到了療效好、費用少；②誰能保健好、疾病少、住院少、花醫(yī)療費少；③誰生產(chǎn)的藥療效好、價不高；④哪個單位對參保人員的保健抓得好，而且花費醫(yī)療費少；⑤誰在治療某種疾病上有創(chuàng)新，治得好、花得少等。建議有關(guān)部門深入發(fā)現(xiàn)總結(jié)，或組織上報，獎評先進，組織交流。也可按老年常見病，分專項或綜合，邀請專家，帶著治療方案，進行研討，交流經(jīng)驗，以提高整體的治療水平。
七、進一步提高社區(qū)衛(wèi)生行業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平：加強適用全科醫(yī)生培養(yǎng)。吸引即將畢業(yè)的大學(xué)生、�？茖W(xué)生參加全科醫(yī)生的培訓(xùn)后，加入全科醫(yī)生的隊伍，逐漸形成全科醫(yī)生的梯隊建設(shè)。為了保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人才建設(shè)，讓老百姓放心在社區(qū)看病、診療。大醫(yī)院的醫(yī)生應(yīng)按相關(guān)規(guī)定真正到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）輪轉(zhuǎn)，而作為晉升的必要條件之一。
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關(guān)于醫(yī)改工作及發(fā)展小型衛(wèi)生院的幾點意見和建議2017-02-19 17:52 | #2樓
一、 盡快加快小衛(wèi)生院硬件的建設(shè)與投入，盡快制定一套符合小型環(huán)保型衛(wèi)生院建設(shè)方案，以便更好的履行公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)，讓更多的群眾享受到新醫(yī)改的政策，也同時以便減輕小衛(wèi)生院在新醫(yī)改惠民政策中帶來的工作負(fù)荷與壓力，以提高衛(wèi)生院的工作熱情與工作效率。
二、 根據(jù)我縣實情，在堅持大的統(tǒng)一考評大綱的原則下，重新量化考評細(xì)則，制定一套符合15個辦事處小衛(wèi)生院實情的考評方案與操作方案；建立一套小衛(wèi)生院目標(biāo)發(fā)展綱要；成立相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)班子，專抓小衛(wèi)生院的發(fā)展與改革；可以借鑒醫(yī)改辦、曾經(jīng)托管中心的方法，制定一套符合小地方發(fā)展的科學(xué)模式。
三、 在政策與實際允許的情況下，在此次招聘中對那些長期工作在最基層、最艱苦衛(wèi)生院并工作業(yè)績突出、群眾認(rèn)可度高的臨聘人員，再予以適當(dāng)?shù)牧炕紤]，這些人員數(shù)十年堅
守崗位就是最好的說明之一，從某種程度來說，他們的堅守就是在支撐衛(wèi)生系統(tǒng)的面子，就是在支撐衛(wèi)生得旗幟與精神，沒有功勞，也有苦勞的。同時做好落聘人員的安撫工作。
四、 發(fā)揮系統(tǒng)工會作用，開展一對一幫護活動，協(xié)調(diào)如民政部門，加強與貧困醫(yī)務(wù)人員家屬的密切聯(lián)系，切實幫助解決這些家庭的一些實際困難，以解決這些醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂，以提高其工作熱情，也以便更好的留住人才。加大對基層衛(wèi)生院一線人員的走訪與關(guān)懷，特別是節(jié)假日之時，領(lǐng)導(dǎo)的親臨就是一種無形的鼓勵與寬慰，就是對基層的在乎和莫大關(guān)懷，更是人性化的高尚情操。譬如我院近十余年來，在歷經(jīng)五任局長和局務(wù)會，然而局長的關(guān)懷只親臨過唯一的一次，請恕本人不恭，然這是事實，本人甚是理解領(lǐng)導(dǎo)的辛勤忙碌，但是本人時常會想起我們的溫，一個國務(wù)院的都能跑遍全國近三千個縣，本人只盼望領(lǐng)導(dǎo)空閑之時到基層的小衛(wèi)生院多指導(dǎo)，因為小衛(wèi)生院更需要領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)才能更快發(fā)展。
五、 在同等同條件下，在人員再繼續(xù)教育、再學(xué)習(xí)培訓(xùn)上、在骨干力量分配上，給予小衛(wèi)生院一定的傾斜，并配套相關(guān)優(yōu)惠政策，以提高小衛(wèi)生院的整體實力。
六、 大力挖掘重用其他有專長特長人才，發(fā)展我衛(wèi)生系統(tǒng)特有的行業(yè)文化，打造特色的行業(yè)窗口，提高行業(yè)特色形象，開展各種行業(yè)文化活動，提高我系統(tǒng)社會知名度和群眾認(rèn)可度，利用專長特長人才，打造特有的衛(wèi)生文化品牌，無形之中提升我縣衛(wèi)生系統(tǒng)的形象與業(yè)績，營造一種新時代下社會主義衛(wèi)生人員的新面貌和更和-諧的氛圍，形成一種依托行業(yè)特色文化背景的特有的軟實力。譬如詩詞歌賦、棋琴書畫專長的文學(xué)藝術(shù)等人才。同時積極通過政治渠道培養(yǎng)人才，積極爭取人大代表與政協(xié)委員的名額，擴大我衛(wèi)生戰(zhàn)線的政治影響力，提高衛(wèi)生系統(tǒng)參政議政能力，為我們衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)幦「喔玫恼�。人才始終是提高生產(chǎn)力的一種動力源泉。
七、 開展院長培訓(xùn)班，定期或不定期舉辦院長培訓(xùn)班，提高院長的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、管理水平與經(jīng)
營能力，交流工作經(jīng)驗，促進共同進步與發(fā)展，切實發(fā)揮領(lǐng)頭羊的作用；以此轉(zhuǎn)變觀念，集中智慧，探討一條適應(yīng)當(dāng)前新醫(yī)改新形勢與我縣實際的院長培養(yǎng)路子，以此培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀院長，從而提高醫(yī)院的發(fā)展速度。
八、 人員激勵措施的改進與完善，在激勵與表彰優(yōu)秀、樹立典型上，向艱苦的基層崗位、優(yōu)秀崗位、特殊崗位傾斜，以樹立形象，穩(wěn)定人心，提高工作積極性，提高公共衛(wèi)生的職能道德；同時考評優(yōu)秀時適當(dāng)加大群眾認(rèn)可一欄的分值。打破以往的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為主體的出優(yōu)秀模式與樹典型格局，回歸公平機制，回歸原則性與靈活性相結(jié)合的激勵原則與獎罰措施。其實榮譽對于一個小衛(wèi)生院是非常重要的，是一種無形的上進激勵措施。
九、 積極通過各種途徑，取消或打破辦事處形式的行政區(qū)劃，或積極爭取辦事處與鄉(xiāng)鎮(zhèn)同工同酬同政策，以便爭取上級的財政、人力、物力的投入，以此加快小衛(wèi)生院的發(fā)展。
十、 在條件成熟和允許的情況下，率先推進鄉(xiāng)村一體化改革，以提高區(qū)域性的公共衛(wèi)生服務(wù)
職能，同時也便于對鄉(xiāng)村醫(yī)生的科學(xué)管理，適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生的報酬。
十一、 建立一套民-主集中、廣積民-意、廣開言路的長效機制，讓小衛(wèi)生院有更多爭取優(yōu)惠政策的機會。在此本人斗膽謹(jǐn)向上級作出上述相關(guān)工作匯報，旨在更好的發(fā)展小衛(wèi)生院，旨在穩(wěn)定小衛(wèi)生院的人心，旨在讓小衛(wèi)生院有著大衛(wèi)生院更多的發(fā)展機會，旨在讓新的醫(yī)改政策更好的惠及十余個小鄉(xiāng)鎮(zhèn)約十余萬、約占全縣人口三分之一的人民群眾。本人堅信在縣局的英明領(lǐng)導(dǎo)下，在新醫(yī)改的良好氛圍內(nèi)，我們的衛(wèi)生事業(yè)有著更輝煌的明天。
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關(guān)于五項醫(yī)改重點工作的幾點意見及建議2017-02-19 17:52 | #3樓
2011年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案的沖刺之年，盡管全國醫(yī)改工作穩(wěn)步推進，但醫(yī)改工作進展不平衡，各省、市、縣之間以及五項重點工作之間推進的力度不均，進度不一，程度不同，以致總體工作參差不齊，而且基層建設(shè)仍有薄弱環(huán)節(jié)。基礎(chǔ)實施設(shè)備欠賬較多；人員隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進一步提高；有些單位部分工作落實不夠到位，工作有偏差，效果不顯著，服務(wù)質(zhì)量有待進一步提高；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核、人事制度、分配制度、補償政策等還需健全和落實，體制機制尚待進一步完善；公立醫(yī)院改革等難點問題尚有待破解。兌現(xiàn)醫(yī)改承諾，必須進一步突出重點，突破難點，狠抓薄弱，圓滿完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近三年重點任務(wù)，讓人民群眾更加滿意。
1、加快完善基本醫(yī)療保障制度
擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險覆蓋面，實現(xiàn)全社會應(yīng)保盡保；加強基本醫(yī)療保險信息化平臺建設(shè)，實現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享、方便快捷；嚴(yán)格基本醫(yī)療保險基金管理，強化各級政府對醫(yī)�；鸬谋O(jiān)管職責(zé)，明確各級醫(yī)療機構(gòu)控制醫(yī)藥費用責(zé)任，確�；鸢踩惶岣哚t(yī)療保障水平；健全醫(yī)療救助制度，將資助困難人群參保范圍從低保對象、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入等特殊困難群體。完善醫(yī)療救助信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療救助的及時性；加強醫(yī)藥費用控制，大力推行總額預(yù)付、按病種付費、按人頭付費、按床日付費等多種醫(yī)藥費用支付方式，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)行為，強化醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動控費責(zé)任。
2、加快推進基本藥物制度建設(shè)
實現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋，在所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本藥物制度全覆蓋的基礎(chǔ)上，各區(qū)縣啟動所有村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，并實行藥品“零差率”銷售；完善藥品交易所功能，充分發(fā)揮藥品交易所職能，完善基本藥物集中采購平臺，開展新一輪基本藥物集中采購工作；加強基本藥物配備和使用管理，制定完善基本藥物配備政策，所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室要配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)要按比例配備基本藥物，并首選基本藥物；加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，加快基本藥物質(zhì)量監(jiān)管信息化體系建設(shè)，對基本藥物進行全品種覆蓋抽驗和全品種電子監(jiān)管，提升對基本藥物從生產(chǎn)到流通全過程追溯的能力，控制藥品質(zhì)量安全風(fēng)險。
3、加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，根據(jù)轄區(qū)功能定位、服務(wù)人口和范圍、交通狀況等因素，進一步完善中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)； 因地制宜推進村衛(wèi)生室建設(shè)，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。各區(qū)縣（自治縣）人民政府要結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，合理規(guī)劃村衛(wèi)生室布局，推進村衛(wèi)生室建設(shè)。
4、加快推進基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革
深化人事制度改革，各區(qū)縣要足額核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員編制，實行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。要實行定編、定崗、定責(zé)的全員聘用制度和崗
位管理制度，按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，推行院長競聘制和目標(biāo)責(zé)任制，逐步建立優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制；健全績效考核和分配激勵機制。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資考核辦法，各區(qū)縣要根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資水平和調(diào)節(jié)基金調(diào)控線。完善績效考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資總額和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性；完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。市政府有關(guān)部門要進一步細(xì)化對政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、村衛(wèi)生室的補助政策，理清政府補助的內(nèi)容和方式，增強可操作性，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性的發(fā)揮。
加強基礎(chǔ)醫(yī)療體系的建設(shè)，加強基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供，包括基本建設(shè)、資金投入、人員培訓(xùn)等。在過去幾十年，我們在發(fā)展中忽略了基層衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，建設(shè)中很多都是放在高層次的，不論是資金流向還是病人流向越來越往上，所以需要一段時間來重構(gòu)基層衛(wèi)生服務(wù)體系。
5、加快推進公立醫(yī)院改革步伐
完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃，明確各級醫(yī)療機構(gòu)布局，修訂主城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。鼓勵和引導(dǎo)社會資本興辦醫(yī)療機構(gòu)，加快形成多元化辦醫(yī)格局；推進公立醫(yī)院綜合改革，制定加快推進公立醫(yī)院改革的指導(dǎo)意見，明確管理體制、運行機制、補償機制、監(jiān)管機制的創(chuàng)新路徑。研究制定公立醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn)。探索醫(yī)療集團管理，引導(dǎo)高水平的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動，推進基層首診、雙向轉(zhuǎn)診，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作機制；廣泛開展便民服務(wù)措施，開展預(yù)約診療服務(wù)和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間，擴大雙休日和節(jié)假日門診服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。
目前中國存在兩大熱點問題：
1、 看病難、看病貴。難在哪里、貴在哪里？
第一是“絕對性”看病難，是由于醫(yī)療資源絕對不足，無法滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的 “看病難”，這往往發(fā)生在經(jīng)濟落后、交通不便、地廣人稀的偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)。
第二是“相對性”看病難，是指由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對于居民需求的不足，造成患者去大醫(yī)院看專家“難”。突出表現(xiàn)為許多人看小傷小病也涌到大醫(yī)院，大醫(yī)院人滿為患。這是目前“看病難”的主要表現(xiàn)形式和特征。
近幾年，國家醫(yī)改的力度很大，但是在基層仍然存在著看病難的問題。為什么這么難？首先主要是基層、社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)生實在太少了。其次是大家對基層的醫(yī)生不信任，醫(yī)患的信息不對稱。解決該問題關(guān)鍵在于大量培養(yǎng)城鄉(xiāng)基層社區(qū)全科醫(yī)生人才，同時通過制度讓全科醫(yī)生穩(wěn)定在基層，分流看病人群，最終解決基層看病難問題。
“看病貴”也有幾種：第一是“個人主觀感受的‘貴’” 患者認(rèn)為看病就醫(yī)所花的錢超過了自己的預(yù)期，或者覺得所花醫(yī)療費不是“物有所值”。第二是“家庭無力支付的
‘貴’”，就是看病就醫(yī)總花費超過了家庭支付能力，造成“因病致貧和因病返貧”，其實質(zhì)是疾病的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)過重而缺乏有效的社會醫(yī)療保障問題。第三是“社會無法承受的‘貴’”。從社會發(fā)展角度看，全社會醫(yī)療費用的總水平有一種不斷增長且增速居高不下的趨勢，但如果不能有效控制，當(dāng)它超過了整個社會的承受能力時，就會影響經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展。
2、 深化醫(yī)改如何減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)？
完善基本醫(yī)療保障制度。大幅提高城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險財政補助標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌層次，進一步提高基金報銷比，降低個人醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
擴大基本藥物制度實施范圍。所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，并實行“零差率”銷售。制定三級和二級公立醫(yī)院基本藥物配備和使用制度，并將配備和使用情況納入公立醫(yī)院年度考核。同時加快完善藥品交易所電子交易平臺，逐步抑制藥價虛高。
全面規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。制定高血壓、慢支炎、糖尿病、心衰等常見病的基本診療、基本藥物“用藥路徑”， 對醫(yī)生用藥和處方進行規(guī)范，超出范圍，將予以查處。建立醫(yī)生誠信檔案，定期公布，實行醫(yī)生職稱評定一票否決制度，凡查實醫(yī)生有收紅包行為，均不予評定職稱。推進醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)，對過度檢查、過度治療進行實時在線監(jiān)控。
總之，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，以人為本、改善民生；堅持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制相結(jié)合；堅持基層體系建設(shè)與公立醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合；堅持硬件設(shè)施建設(shè)和人才隊伍培養(yǎng)相結(jié)合。全面啟動公立醫(yī)院改革，推進基層醫(yī)療機構(gòu)全面標(biāo)準(zhǔn)化和基層醫(yī)療衛(wèi)生人員大培訓(xùn)，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險全市統(tǒng)籌、基本藥物制度基層全覆蓋，完成國家醫(yī)改近期五項重點任
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