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尿常規(guī)檢查及其臨床意義
尿常規(guī)檢查是臨床最常用的腎病檢查項(xiàng)目之一。通常情況下，一旦尿常規(guī)檢查指標(biāo)項(xiàng)目中出現(xiàn)異常則需要引起我們的高度重視，因?yàn)樗Ｊ悄I臟疾病的第一個(gè)指征，也是提供病理過(guò)程本質(zhì)的重要線索。隨著腎病發(fā)病率逐年增多，定期做尿常規(guī)檢查，有利于及早排查腎臟疾病，做到及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，防止腎病惡化，發(fā)展到尿毒癥。
那么，尿常規(guī)檢查指標(biāo)都有哪些？尿常規(guī)檢查指標(biāo)異常有代表什么呢？
一般來(lái)說(shuō)尿常規(guī)指標(biāo)中尿蛋白陽(yáng)性1+、2+甚至是3+說(shuō)明尿中有蛋白質(zhì)，也就是人們常說(shuō)的蛋白尿，一旦出現(xiàn)蛋白尿極有可能是腎臟出現(xiàn)疾��；另外一旦尿蛋白與潛血同時(shí)出現(xiàn)，則更有可能說(shuō)明腎臟出現(xiàn)問(wèn)題。所以一旦其中一項(xiàng)或是兩項(xiàng)都出現(xiàn)異常，建議咨詢專業(yè)的腎科醫(yī)生明確病情，以免耽誤治療。尿常規(guī)檢查的項(xiàng)目包括的顏色、透明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、蛋白質(zhì)、比重及尿糖定性。
(1）尿常規(guī)檢查指標(biāo)——酸堿度及臨床意義：
正常尿?yàn)槿跛嵝裕部蔀橹行曰蛉鯄A性，尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。
(2)尿常規(guī)檢查指標(biāo)——尿比重及臨床意義
嬰幼兒的尿比重偏低，尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低，主要取決于腎臟的濃縮功能，故測(cè)定尿比重可作為腎功能試驗(yàn)之一。
(3)尿常規(guī)檢查指標(biāo)——細(xì)胞及臨床意義（白細(xì)胞、紅細(xì)胞、小圓上皮細(xì)胞）
在臨床上尿中有重要意義的細(xì)胞為紅細(xì)胞、白細(xì)胞及小圓上皮細(xì)胞。
①紅細(xì)胞。正常人尿中可偶見紅細(xì)胞，離心沉淀后每高倍鏡視野不超過(guò)3個(gè)。若尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞，則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。劇烈運(yùn)動(dòng)及血液循環(huán)障礙等，也可導(dǎo)致腎小球通透性增加，而在尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞。
②白細(xì)胞。正常人尿中有少數(shù)白細(xì)胞存在，離心尿每高倍鏡視野不超過(guò)5個(gè)。異常時(shí)，尿中含有大量白細(xì)胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。
③小圓形上皮細(xì)胞。正常尿液中，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)少數(shù)脂肪變性的小圓形上皮細(xì)胞。若腎小球腎炎時(shí)，尿中上皮細(xì)胞增多。若腎小管有病變時(shí)，可出現(xiàn)許多小圓形上皮細(xì)胞。
(4)尿常規(guī)檢查指標(biāo)——蛋白質(zhì)及臨床意義
一般認(rèn)為正常人每日排出蛋白質(zhì)量為40～80毫克，最多100～150毫克，常規(guī)定性檢測(cè)為陰性。病理性蛋白尿見于腎小球腎炎、腎盂腎炎、急性腎功能衰竭、高血壓腎病、糖尿病腎病、妊娠中毒癥、狼瘡性腎炎、放射性腎炎及腎內(nèi)其它炎癥病變、中毒、腫瘤等。《蛋白尿如何治療》
(5）尿常規(guī)檢查指標(biāo)——尿糖定性及臨床意義
正常人尿內(nèi)可有微量葡萄糖，每日尿內(nèi)含糖量為0．1～0．3克，最高不超過(guò)0．9克，定性試驗(yàn)為陰性。尿糖陽(yáng)性多見于腎性糖尿、糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。
(6)尿常規(guī)檢查指標(biāo)——管型及臨床意義
正常尿液中僅含有極微量的白蛋白，沒有管型，或偶見少數(shù)透明管型。若尿中出現(xiàn)1個(gè)管型，可以反映至少1個(gè)腎單位的情況，是腎臟疾病的一個(gè)信號(hào)，對(duì)診斷具有重要意義。
(7)尿常規(guī)檢查指標(biāo)——尿液透明度及臨床意義
正常新鮮尿液，除女性的尿可見稍混濁外，多數(shù)是清晰透明的，若放置過(guò)久則出現(xiàn)輕度混濁，這是由于尿液的酸堿度改變，尿內(nèi)的粘液蛋白、核蛋白等逐漸析出之故。
（8）尿色：
正常尿液的色澤，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大體是恒定的，故尿色的深淺隨尿量而改變。正常尿呈草黃色，異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而變化。
提示：以上關(guān)于尿常規(guī)化驗(yàn)指標(biāo)的正常值以及所體現(xiàn)的臨床意義僅作參考，由于每個(gè)人的身體情況不同，所以當(dāng)尿常規(guī)出現(xiàn)異常時(shí)，請(qǐng)不要慌張。咨詢專業(yè)的腎科醫(yī)生以明確病情！
尿常規(guī)檢查的正常值及臨床意義QQ:4461718052017-04-23 20:05 | #2樓
正常值
尿酸堿度（ph）:5.0～7.0(h+濃度10～0.1μmol／l);
透明度:透明;
顏色:淡黃或黃色;
尿糖:糖試驗(yàn)：陰性;
尿沉渣鏡檢:白細(xì)胞＜5個(gè)／hp 紅細(xì)胞0～1個(gè)／hp （兒童）＜3個(gè)／hp 上皮細(xì)胞0～少量／hp管型0／hp或偶見透明管型
蛋白:磺基水楊酸法 陰性 加熱加醋酸法 陰性
臨床意義:
尿酸堿度（ph）:增高：呼吸性堿中毒，某些代謝性堿中毒，泌尿系變形梪菌感染，腎小管性酸中毒，應(yīng)用碳酸氫鈉等堿性藥物，原發(fā)性醛固酮增多癥等。降低：呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，低鉀性堿中毒，應(yīng)用氯化銨等酸性藥物等。
透明度:新鮮尿渾濁可見于：尿酸鹽沉淀（濃縮的酸性尿冷卻后，有淡紅色尿酸鹽結(jié)晶析出，加熱加堿后轉(zhuǎn)為透明），磷酸鹽和碳酸鹽沉淀（呈淡灰色，加酸可溶解），膿尿，菌尿等。
顏色:紅色：血尿。 濃茶或醬油色：血紅蛋白尿。 深黃色：膽紅素尿。 白色乳樣：乳糜尿，膿尿。
尿糖:增高：糖尿病、腎性糖尿病，甲亢等，內(nèi)服、注射大量葡萄糖，精神激動(dòng)。
尿沉渣鏡檢:白細(xì)胞增多：泌尿系感染（腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等），泌尿系結(jié)石（腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石），泌尿系結(jié)核（腎結(jié)核、膀胱結(jié)核），泌尿系腫瘤（腎癌、膀胱癌、前列腺癌）等。紅細(xì)胞增多：泌尿系結(jié)石、結(jié)核及腫瘤，腎小管腎炎，泌尿系血管畸形，出血性疾病等。 管型增多： 紅細(xì)胞管型：腎臟病變急性期。白細(xì)胞管型（膿細(xì)胞管型）：化膿性感染（急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等）。上皮細(xì)胞管型：急性腎炎，急進(jìn)型腎炎，子癇，重金屬中毒，化學(xué)物中毒，腎移植急性排斥反應(yīng)等。顆粒管型：慢性腎炎，急性腎炎后期，藥物中毒，類脂性腎病，急性腎衰（腎衰管型）等。
蛋白：陽(yáng)性：急性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎，隱匿型腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，腎盂腎炎，中毒性腎病，妊娠，妊娠毒血癥，ＳＬＥ，多發(fā)性骨髓瘤。waldenstrom巨球蛋白血癥，腎移植后，劇烈活動(dòng)，高熱，寒戰(zhàn)等。
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