icu病房護(hù)理管理制度_icu病房護(hù)理管理制度范文

　　為做好icu病房的護(hù)理工作，確保病人的生命安全，應(yīng)制定規(guī)范的icu病房護(hù)理管理制度。下面小編為大家整理了有關(guān)icu病房護(hù)理管理制度的范文，希望對(duì)大家有幫助。

　　icu病房護(hù)理管理制度篇1

　　一、 ICU護(hù)理人員在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主管病房醫(yī)師給予協(xié)助。

　　二、ICU護(hù)理人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)。

　　三、ICU護(hù)士對(duì)病人實(shí)行24小時(shí)連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)并詳細(xì)記錄生命體征及病情變化，急救護(hù)理措施準(zhǔn)確及時(shí)。

　　四、各種醫(yī)療護(hù)理文件書寫規(guī)范，記錄完整、整潔。

　　五、危重癥病人護(hù)理措施到位，杜絕差錯(cuò)隱患，確保病人安全。

　　六、做好病房的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止院內(nèi)交叉感染。

　　七、ICU儀器、設(shè)備應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理、定期保養(yǎng)，使之處于完好備用狀態(tài)。

　　八、ICU物品定位、定量、定人保管，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)允許不得外借或移出ICU。

　　九、ICU護(hù)理人員衣著統(tǒng)一規(guī)范，嚴(yán)格控制非本室人員的出入。

　　十、及時(shí)向家屬提供確切病情，并給予他們支持和安慰，創(chuàng)造條件鼓勵(lì)他們親近病人。

　　icu病房護(hù)理管理制度篇2

　　1、入室護(hù)理要求：

　　(1)接病人前須準(zhǔn)備好床單位、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀及所需常規(guī)用品，根據(jù)病人的具體情況設(shè)置各參數(shù)，調(diào)試確認(rèn)無(wú)誤。

　　(2)嚴(yán)格交接班，全面評(píng)估病人，檢查各管道并記錄，向病人親屬介紹陪客探視制度和病人管理制度等。

　　2、住室病人護(hù)理要求

　　(1)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征及各項(xiàng)示波圖形壓力變化，按要求正確評(píng)估和記錄病人各系統(tǒng)(循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、肝、腎、皮膚、運(yùn)動(dòng))情況，正確記錄出入量。嚴(yán)密觀察有無(wú)心律失常、心臟驟停、心包填塞、臟器功能衰竭等并發(fā)癥。

　　(2)保持呼吸道通暢，按呼吸機(jī)模式監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)病情做好胸部物理療法，及時(shí)送檢血?dú)狻?/p>

　　(3)做好病人各種管道的護(hù)理，保持管道通暢，及時(shí)觀察引流液的量、性狀，對(duì)出血量大或異常的引流液應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

　　(4)做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理及晨晚間護(hù)理，使病人臥位舒適，保持皮膚、口腔、會(huì)陰的清潔。

　　(5)及時(shí)了解病人的心理變化，關(guān)心病人，做好心理護(hù)理。

　　(6)按醫(yī)囑鼓勵(lì)病人進(jìn)食，不能進(jìn)食者做好胃腸內(nèi)外的`營(yíng)養(yǎng)支持。

　　3、協(xié)助病人翻身活動(dòng)，鼓勵(lì)病人主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，避免褥瘡、下肢靜脈栓塞、廢用性萎縮等并發(fā)癥。

　　4、病人轉(zhuǎn)送護(hù)理要求

　　(1)轉(zhuǎn)運(yùn)前，選擇轉(zhuǎn)運(yùn)途中需要使用的監(jiān)測(cè)儀器及藥物，選擇合適的運(yùn)送人員，隨行人員至少兩名，轉(zhuǎn)運(yùn)途中較好好有能提供搶救設(shè)備的部門。

　　(2)機(jī)械通氣病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中需有供氧裝置及簡(jiǎn)易呼吸皮囊，維持靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)及血壓監(jiān)測(cè)，必要時(shí)有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)，脈搏、血氧飽和度監(jiān)測(cè)，急救藥物的準(zhǔn)備(由主管醫(yī)生決定)。病人做檢查時(shí)，護(hù)士需密切監(jiān)測(cè)生命體征，并記錄。

　　(3)昏迷病人需開通氣道，頭頸部外傷病人需有頸托，有顱內(nèi)壓增高病人需鎮(zhèn)靜，異常血?dú)庑柙谵D(zhuǎn)運(yùn)前處理，轉(zhuǎn)運(yùn)前需處理緊急情況，引流管、胃管、胸管不夾閉，有尿袋需清空。保持兩路以上靜脈通路，有創(chuàng)監(jiān)測(cè)通路需置于顯眼處醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理。保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中有足夠備藥，血管活性藥物需有明顯標(biāo)記，轉(zhuǎn)運(yùn)病人須約束，轉(zhuǎn)運(yùn)儀器須固定在轉(zhuǎn)運(yùn)床上。

　　5、出室護(hù)理要求：

　　(1)根據(jù)出室醫(yī)囑，由護(hù)士與所轉(zhuǎn)科室及病人家屬聯(lián)系妥當(dāng)后方可轉(zhuǎn)科。向病人解釋轉(zhuǎn)科的目的及需注意的事項(xiàng)。

　　(2)出科前責(zé)任護(hù)士簡(jiǎn)要記錄有關(guān)病人的監(jiān)測(cè)、病情、存在的護(hù)理問題及送檢未報(bào)告的化驗(yàn)項(xiàng)目等，清點(diǎn)隨帶物品。

　　(3)與病房護(hù)士詳細(xì)交班。介紹病人在ICU期間的治療、護(hù)理過程，交代清楚后方可離開。

　　6、監(jiān)護(hù)室交接班要求：

　　(1)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交班者記錄下班前較好后一次生命體征及各項(xiàng)監(jiān)測(cè)參數(shù)，做好班內(nèi)出入液量的統(tǒng)計(jì)。

　　(2)接班者記錄接班當(dāng)時(shí)監(jiān)測(cè)參數(shù)及留下的液體及藥品，發(fā)現(xiàn)不符及時(shí)核對(duì)。

　　(3)床邊監(jiān)測(cè)儀器的交接：

　　檢查心電監(jiān)護(hù)儀并確認(rèn)各項(xiàng)參數(shù)的報(bào)警范圍。檢查人工呼吸機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，氣源、電源是否充足，濕化器內(nèi)蒸餾水水位，并記錄設(shè)置的各項(xiàng)參數(shù)。其他特殊治療如：床邊超濾、心功能監(jiān)測(cè)、體外起搏等均應(yīng)檢查記錄管路及儀器的運(yùn)作情況。

　　7、監(jiān)護(hù)室安全管理制度：

　　(1)視覺障礙、意識(shí)改變、麻醉未醒階段(根據(jù)護(hù)士評(píng)估決定)、小兒等病人需常規(guī)使用床欄。護(hù)士須向病人或家屬講明使用床欄的目的及制度。如果病人或家屬拒絕使用床欄，須在護(hù)理記錄單上注明，必要時(shí)須病人或家屬簽字。

　　(2)特殊操作期間的臨時(shí)制動(dòng)，如深靜脈穿刺。使用四肢約束帶者需每小時(shí)檢查約束部位的血液循環(huán)并記錄。如果不需使用時(shí)應(yīng)及時(shí)解除。應(yīng)記錄使用約束帶的類型、部位、時(shí)間及終止時(shí)間。

　　(3)在任何時(shí)候，病人的床須放在較好低水平，操作時(shí)可抬高床位，但結(jié)束后仍須放低。

　　(4)輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)病人去檢查或轉(zhuǎn)病房，必須要有工作人員陪同。

　　(5)平車轉(zhuǎn)運(yùn)病人檢查或轉(zhuǎn)送病房時(shí)必須有床欄保護(hù)，并有工作人員陪同。

　　8、儀器保管制度：

　　(1)嚴(yán)格執(zhí)行儀器保管制度，說(shuō)明書掛在儀器旁或貼于儀器上，以便查閱使用前詳細(xì)閱讀說(shuō)明書，仔細(xì)檢查、核對(duì)。使用后正確調(diào)整和檢查，使其處于良好的備用狀態(tài)，如果機(jī)器出現(xiàn)故障，及時(shí)維修。

　　(2)各種儀器每半年或一年定期檢查一次，并登記。

　　9、監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度：

　　(1)工作人員進(jìn)入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩。

　　(2)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，接觸病人前后要認(rèn)真洗手或消毒，接觸血、排泄物、分泌物必須戴一次性手套。

　　(3)應(yīng)將感染病人與非感染病人分開安置，特殊感染或高度耐藥菌感染的病人應(yīng)隔離，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

　　(4)加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。

　　(5)嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)。探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前后要洗手。

　　(6)監(jiān)護(hù)室空氣消毒較好好采用凈化層流，無(wú)條件的醫(yī)院可采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器，消毒環(huán)境中臭氧濃度低于0.2mg/m3，所用消毒器的循環(huán)風(fēng)量(m3/h)必須是房間體積的8倍以上。

　　(7)物體表面消毒通常采用濕式清掃，用清水擦拖地每日1-2次。當(dāng)?shù)孛媸艿窖�液、體液、病原菌污染時(shí)，要采用消毒液拖地或噴灑地面，要求物體表面的細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2.

　　icu病房護(hù)理管理制度篇3

　　ICU護(hù)理管理制度包括ICU物資管理制度、消毒隔離制度、搶救制度、交接班制度、查對(duì)制度及ICU各級(jí)人員的職責(zé)等。

　　(一)ICU物資管理制度

　　(1)庫(kù)房?jī)?nèi)存放的貴重儀器和物資由護(hù)士長(zhǎng)或其指定的專人負(fù)責(zé)保管，保管時(shí)注意定點(diǎn)放置、定量存放、定期清點(diǎn)、定時(shí)保養(yǎng)和維修，并作好相關(guān)記錄。

　　(2)貴重儀器(監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x、滴注泵、注射泵、測(cè)壓傳感器等)使用后由值

　　班護(hù)理人員按規(guī)定清潔消毒處理，放還原處。

　　(3)正確調(diào)試和檢查儀器、設(shè)備，使其處于良好的備用狀態(tài)，如有故障應(yīng)告之專業(yè)維修人員。

　　(4)建立儀器領(lǐng)取、報(bào)銷和登記制度，并認(rèn)真執(zhí)行。

　　(5)低值易耗品和消耗材料應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)定期填寫領(lǐng)取單向有關(guān)部門申請(qǐng)領(lǐng)用，做到定期清點(diǎn)，使賬物相符。

　　(6)物資若有丟失、損壞，應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定處理。

　　(7)設(shè)備、儀器每天由專人清點(diǎn)，外借要有記錄，貴重設(shè)備、儀器外借要通過醫(yī)院設(shè)備科。

　　(8)管理人員因工作調(diào)動(dòng)時(shí)，應(yīng)與接班者交接物資并到有關(guān)部門辦理手續(xù)后方可離去。

　　(二)ICU消毒隔離制度。

　　1.對(duì)工作人員的要求

　　(1)進(jìn)監(jiān)護(hù)室必須穿戴好工作服和鞋帽，外出時(shí)換外出服和外出鞋，ICU門口應(yīng)放置消毒踏腳墊。

　　(2)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程及消毒隔離制度，在吸痰、氣管插管及氣管切開護(hù)理、口腔護(hù)理、傷口換藥、導(dǎo)尿、灌腸時(shí)均應(yīng)戴無(wú)菌手套。

　　(3)嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度，在各種檢查、治療、護(hù)理前后均要認(rèn)真洗手或用消毒液擦拭雙手。

　　2.物品的消毒

　　(1)無(wú)菌物品規(guī)范管理，干燥保存，并注明失效期。 (2)污物處理必須遵循“兩消毒- 清洗、先消毒后清洗”(消毒- 清洗- 再消毒)的原則，

　　一次性物品用后必須遵循“消毒- 毀形- 統(tǒng)一處理”的原則處理。

　　(3)凡醫(yī)院供給患者的生活用具，應(yīng)定時(shí)清潔、消毒;患者出ICU后，病床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。

　　(4)呼吸機(jī)管道應(yīng)專人專用，使用期間隔天更換管道1次，管道用2%戊二醛或濃度為1000 mg/L的含氯消毒液消毒，患者停用呼吸機(jī)后管道應(yīng)進(jìn)行終末消毒。

　　(5)特異性感染患者用過的敷料應(yīng)及時(shí)焚毀。

　　3.環(huán)境的'消毒

　　(1)應(yīng)嚴(yán)格控制人員流動(dòng)，禁止非工作人員進(jìn)人。

　　(2)物體表面用濃度為1000 mg/L的含氯消毒液擦拭，每天1或2次。

　　(3)地面用濃度為1000 mg/L的含氯消毒液拖擦，每天3或4次。

　　(4)墻壁用濃度為1000 mg/L的含氯消毒液擦拭，每周1次。

　　(5)室內(nèi)用濃度為1000 mg/L的含氯消毒液徹底擦拭，每周1次。

　　4.空氣消毒

　　(1)開窗通風(fēng)、換氣，每次30 min，每天2或3次。

　　(2)應(yīng)用層流或空氣凈化器。

　　(3)監(jiān)護(hù)室、治療室、換藥室用紫外線消毒，每天1或2次，每周徹底消毒1次。

　　(4)每月空氣監(jiān)測(cè)培養(yǎng)1或2次，菌落數(shù)應(yīng)200 cfu/m3。

　　(5)每半年監(jiān)測(cè)空氣中二氧化碳、氨、硫化氫、一氧化碳等有害氣體及灰塵1次。

　　(6)室內(nèi)無(wú)患者時(shí)，可用臭氧或2%過氧乙酸噴霧或熏蒸消毒。

　　5.患者監(jiān)測(cè)

　　(1)患者傷口監(jiān)測(cè)，每周1或2次。

　　(2)使用呼吸機(jī)患者痰液監(jiān)測(cè)，每周2或3次。

　　(3)有創(chuàng)導(dǎo)管拔除時(shí)培養(yǎng)監(jiān)測(cè)。

　　(4)各種引流液培養(yǎng)監(jiān)測(cè)每周1次。

　　6.消毒效果監(jiān)測(cè)物體表面、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手的監(jiān)測(cè)由醫(yī)院質(zhì)控中心進(jìn)行，設(shè)備、儀器由設(shè)備維修人員監(jiān)測(cè)。具體要求是：物體表面細(xì)菌數(shù)-:}:5 cfu/cm2，空氣細(xì)菌數(shù),<200 cfu/m3 ;醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌數(shù),-5 cfa/cm2，且不得有致病菌檢出;每月監(jiān)測(cè)特殊細(xì)菌1次，不得有致病菌;保證紫外線燈波長(zhǎng)為180一290 nm，功率>70μW/cm2，每周用95%酒精擦拭紫外線燈管1次;每3 -6個(gè)月監(jiān)測(cè)儀器功率1次。

　　(三)ICU搶救制度

　　(1)積極組織對(duì)病情危重者的搶救。

　　(2)由科主任及護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織、指揮搶救工作，科主任或護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，由值班醫(yī)生和護(hù)理人員負(fù)責(zé)搶救工作，對(duì)疑難病例，應(yīng)立即向上級(jí)醫(yī)生報(bào)告，組織會(huì)診。

　　(3)對(duì)病情需要者，應(yīng)由專人守護(hù)，要求做到觀察細(xì)致、診治正確、處理及時(shí)、記錄準(zhǔn)確完整、交接班詳細(xì)。

　　(4)搶救藥品、器械、用物要做到定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)、定時(shí)清點(diǎn)、定期消毒、定人管理(即“五定原則”)，保證標(biāo)簽醒目，清點(diǎn)、取用方便。用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，每班應(yīng)交接清楚。

　　(5)認(rèn)真做好搶救記錄及登記工作。

　　(四)ICU交接班制度

　　(1)交班時(shí)病室整潔、安靜、舒適、安全。

　　(2)堅(jiān)持床旁“三交、四清、三潔”，即口頭交、書面交、床旁交，病情清楚、醫(yī)囑清楚、用藥清楚、記錄清楚，患者皮膚清潔、衣物清潔、床單位清潔。

　　(3)交班時(shí)應(yīng)保持各類管道通暢，符合護(hù)理要求;各輸液管道通暢，速度適宜，符合無(wú)菌操作，輸液(藥)計(jì)劃按時(shí)完成;各種引流管通暢，妥善固定，記錄準(zhǔn)確，護(hù)理正規(guī)，符合無(wú)菌操作;氣管切開者呼吸道通暢，切口處清潔、干燥。

　　(4)搶救藥物、器械和其他用物齊備，定量、定位放置，處于良好備用狀態(tài)。

　　(5)各類物品清點(diǎn)整齊，賬物相符，記錄完整。

　　(6)堅(jiān)持做到“交不清不接，接不清不走”。

　　(五)ICU查對(duì)制度。查對(duì)制度是保證工作質(zhì)量、防止差錯(cuò)的有效措施，各級(jí)人員進(jìn)行工作時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)治療前，必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一注意”、醫(yī)囑查對(duì)、藥品“四查”及輸血查對(duì)制度。

　　1.三查七對(duì)一注意三查是指操作前查、操作中查、操作后查，七對(duì)是指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法，一注意是指注意用藥(治療)后的反應(yīng)。

　　2.醫(yī)囑查對(duì)每天小查對(duì)2次，每周大查對(duì)1次，均由2人查對(duì)，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)雙人核對(duì)并簽名。

　　3.藥品四查藥品四查是指檢查藥物有無(wú)變質(zhì)、沉淀、混濁，藥物是否在有效期內(nèi)，藥物包裝有無(wú)裂縫、破損，藥物有無(wú)配伍禁忌。

　　4.輸血制度輸血制度包括以下兩項(xiàng)。①配血、輸血實(shí)行1次1人制，輸血時(shí)有2人查對(duì)并簽日期、時(shí)間和姓名。②輸血時(shí)嚴(yán)格遵守“三查十對(duì)”。即查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好，對(duì)受血者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果，供血者姓名、血型，血瓶(袋)號(hào)，以及血的種類和劑量。

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