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護(hù)理安全輸血制度_護(hù)理安全輸血制度范文
為保證輸血的安全進(jìn)行，確保病人的生命安全，應(yīng)制定規(guī)范的護(hù)理安全輸血制度。下面小編為大家整理了有關(guān)護(hù)理安全輸血制度的范文，希望對(duì)大家有幫助。
護(hù)理安全輸血制度篇1
1醫(yī)生填寫(xiě)患者輸血申請(qǐng)單及患者輸血同意簽字單后，護(hù)士核對(duì)原始血型、RH正反定性實(shí)驗(yàn)結(jié)果及患者姓名、病歷號(hào)、家屬同意書(shū)、采血樣，并在配血單的`指定處簽名送血庫(kù)備血。
2護(hù)士到血庫(kù)取血時(shí)需與血庫(kù)工作人員共同核對(duì)：
2.1受血者姓名、床號(hào)、病歷號(hào)、血型、交叉相溶實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
2.2供血者姓名、編號(hào)、血型及交叉相溶實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
2.3血液庫(kù)存日期，庫(kù)存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3W，超過(guò)3W不能使用。
2.4檢查血液是否有溶血現(xiàn)象：血漿顏色變紅或混有泡沫，紅細(xì)胞呈紫玫瑰色，紅細(xì)胞與血漿界限不清等。
2.5核對(duì)完畢在指定處簽名。
3血液自血庫(kù)取出后勿震蕩，以免紅細(xì)胞破壞引起溶血，庫(kù)存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性，應(yīng)在室溫下放置15-20分鐘，放置時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，以免引起污染。
4輸血前由兩名護(hù)士再次核對(duì)供血者血型、血液種類(lèi)、編號(hào)、血袋號(hào)及受血者姓名、病歷號(hào)、原始血型、交叉相溶實(shí)驗(yàn)結(jié)果和醫(yī)囑。
5至患者床前輸血時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及無(wú)菌操作制度。
6輸血應(yīng)為獨(dú)立靜脈通道，使用專(zhuān)用靜脈輸血器，不能同時(shí)混輸其它藥物。輸血前按醫(yī)囑應(yīng)用抗過(guò)敏藥物，用0.9%鹽水沖管后再行輸血，如同時(shí)輸兩位不同供血者的血時(shí)，兩袋血之間應(yīng)用鹽水沖凈輸血器后再輸另一供血者的血，輸血完成后要用0.9%鹽水沖管。
7若發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥處理，保留輸血器及血袋，并封存保管。
8輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情、年齡調(diào)整輸血速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：
8.1減慢或停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路。
8.2立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。
9疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療、搶救的同時(shí)，做好以下工作：
9.1核對(duì)輸血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血化驗(yàn)記錄，與輸血科聯(lián)系，采取相關(guān)檢驗(yàn)措施。
9.2立即抽取受血者血液，加肝素抗凝劑分離血漿，觀察血漿顏色，測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量和血清膽紅素含量。
9.3如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌性檢驗(yàn)。
9.4盡早監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。
10輸血完畢2h后，患者無(wú)輸血反應(yīng)發(fā)生，按要求將輸血袋保存24h后放入醫(yī)用垃圾袋中再送焚燒。
11凡發(fā)生輸血反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，并送還輸血科保存。
護(hù)理安全輸血制度篇2
一、 護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑確定輸血后，持輸血申請(qǐng)單和經(jīng)掃描后的合血試管，當(dāng)面核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、血型和診斷，采集血標(biāo)本。
二、 值班護(hù)士將受血者血標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單送交輸血科，雙方進(jìn)行核對(duì)無(wú)誤。
三、 輸血者從輸血科取血時(shí)要認(rèn)真核對(duì)受血者床號(hào)、姓名、性別、年齡、 住院號(hào)、血型、血量、血袋號(hào)和采血日期等有關(guān)內(nèi)容，并簽字。不符合要求的'應(yīng)當(dāng)拒絕領(lǐng)取，通知相關(guān)人員。
四、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。
五、輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員共同到患者床旁核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、年 齡、住院號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告單相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn) 的輸血器進(jìn)行輸血，兩名核對(duì)的護(hù)士在電子醫(yī)囑單上簽字，將交叉配血報(bào)告單貼在病歷中。
六、取回的庫(kù)存血不能加溫，需要在室溫下放置15-20 后再輸入。輸用前將血袋內(nèi)的成份輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物。
七、輸血前后用無(wú)菌生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，中間用生理鹽水沖洗輸血器。
八、 輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，記錄輸血過(guò)程出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。
九、輸血完畢后，將輸血過(guò)程記錄，將交叉配血報(bào)告單貼在病歷中，并將血袋 送到血庫(kù)保存。
護(hù)理安全輸血制度篇3
1. 嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。
2. 將臨床輸血護(hù)理管理納入全院護(hù)理質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理范疇，確實(shí)做好輸血安全管理的監(jiān)控工作。
3. 采血護(hù)士資質(zhì)：采集交叉配血標(biāo)本，要求護(hù)士必須具備N(xiāo)1級(jí)以上護(hù)士職稱(chēng)，準(zhǔn)確掌握各種血液品種輸注要求。
4. 受血者血樣的管理
4.1護(hù)士在進(jìn)行標(biāo)本采集操作前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，至少同時(shí)使用三種患者身份識(shí)別方法，如：姓名、腕帶、床號(hào)，確保受血患者身份無(wú)誤。
4.2根據(jù)輸血醫(yī)囑、輸血申請(qǐng)單，需經(jīng)兩名醫(yī)護(hù)人員共同核對(duì)患者姓名、急診/病室、床號(hào)、性別、年齡、住院號(hào)、血型(含Rh血型)、臨床診斷、經(jīng)血傳播疾病檢測(cè)結(jié)果(急診輸血前先留檢測(cè)標(biāo)本)，并與患者或家屬當(dāng)面核實(shí)。
4.3護(hù)士需持輸血申請(qǐng)單和試管，標(biāo)本識(shí)別實(shí)行條形碼管理，標(biāo)本必須粘貼條形碼標(biāo)簽，按照靜脈采血操作規(guī)范采集血標(biāo)本，并做到每次為一位患者采集，禁止同時(shí)為兩位患者采集血標(biāo)本。
4.4血標(biāo)本由輸血患者所在科室采集，不得有別的`科室代為采集。
4.5若患者第一次輸血，應(yīng)同時(shí)采取兩管血標(biāo)本，一管送檢驗(yàn)科用于輸血前傳染病檢驗(yàn)，另一管送輸血科做交叉配血。
5. 血標(biāo)本送檢管理
由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT(mén)人員將受血者血標(biāo)本與《臨床輸血申請(qǐng)單》送交輸血科，并與輸血科雙方進(jìn)行逐行核對(duì)。申請(qǐng)單與血標(biāo)本內(nèi)容不符合時(shí)，退回申請(qǐng)單，重新采集血標(biāo)本。
6. 領(lǐng)血管理
6.1接到取血通知后，立即安排醫(yī)護(hù)人員攜帶專(zhuān)用取血箱取血。
6.2取血人員與輸血科人員共同做好核對(duì)。核對(duì)血液的有效期、血液的質(zhì)量;患者的姓名、住院病床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉凝集實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液的種類(lèi)、劑量，核對(duì)無(wú)誤后雙方簽字方可取回。
7. 輸血管理
7.1輸血應(yīng)在患者簽署《輸血同意書(shū)》及醫(yī)師下達(dá)輸血書(shū)面醫(yī)囑后方可執(zhí)行輸血。
7.2輸血前，由兩名護(hù)士再次按照“三查八對(duì)”項(xiàng)目復(fù)查一遍，再次核對(duì)無(wú)誤后進(jìn)行輸血。
7.3對(duì)昏迷患者必須進(jìn)行輸血申請(qǐng)單、床號(hào)、腕帶或其他標(biāo)識(shí)的核對(duì)。
7.4取回的血液應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸完，不得放置過(guò)久和自行貯血。
7.5輸血前將血袋內(nèi)成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其它藥物，如鈣劑、酸或堿性藥物、高滲或低滲性溶液，如需稀釋只能用靜脈注射用生理鹽水。
7.6輸血速度遵循先慢后快的原則，前15分鐘密切觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)，確認(rèn)患者無(wú)發(fā)生輸血反應(yīng)或其他不適后，可根據(jù)病情和年齡適當(dāng)調(diào)整輸血速度。
7.7輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注;連續(xù)進(jìn)行成分血輸注時(shí)，輸血器至少12小時(shí)需更換一次。
7.8輸血完畢后應(yīng)保留血袋12-24小時(shí)，已備輸血不良反應(yīng)核查，24小時(shí)后按醫(yī)用廢物處理。輸血單應(yīng)該保留在病歷中。輸血后認(rèn)真記錄輸血情況，并進(jìn)行輸血效果評(píng)估。
8. 輸血記錄
輸血記錄包括輸血開(kāi)始時(shí)間、輸注速度，體現(xiàn)先慢后快原則，輸注成分、血量、血型，巡視記錄、患者一般情況，輸血結(jié)束時(shí)間，兩袋血之間生理鹽水沖管等內(nèi)容。
9. 輸血不良反應(yīng)觀察處理
患者輸血時(shí)，責(zé)任護(hù)士要定時(shí)巡視、嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即減慢輸血速度或停止輸血，保持靜脈通路，立即通知主管(值班)醫(yī)生，如需要復(fù)核血型，查找原因，要重新抽標(biāo)本，連同血袋送往輸血科進(jìn)一步檢查，并做好記錄。
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