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醫(yī)療會診管理制度
在我們平凡的日常里，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度具有合理性和合法性分配功能。我們該怎么擬定制度呢？下面是小編精心整理的醫(yī)療會診管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)療會診管理制度1
為了提高我院的醫(yī)療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保護患者、醫(yī)生、醫(yī)院的利益，維護正常的醫(yī)療秩序。根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我院的實際情況制定本制度。
一、職責
1、醫(yī)療科室醫(yī)生負責執(zhí)行會診制度。
2、醫(yī)療科室主任負責監(jiān)督和檢查本科室會診制度的執(zhí)行。
3、醫(yī)務(wù)部負責監(jiān)督和檢查全院會診制度的執(zhí)行。
二、會診的準備及要求
1、如遇下列情況須及時申請會診：
(1)診斷不明確，疑似有其他學(xué)科或?qū)I(yè)疾病的病例。
(2)診斷已基本明確，需要其他科室完成或協(xié)助完成診療工作的病例。
(3)疑難危重的門診、急診、住院病例需要其他科室協(xié)助完成診治工作的。
(4)存在其他需要討論或協(xié)助解決的問題的病例。
2、原則上會診醫(yī)師由主治醫(yī)師以上資格人員擔任，緊急情況下除外。
普通科間會診一般應(yīng)在24小時內(nèi)完成：急會診應(yīng)隨請隨到(十分鐘內(nèi)到場);醫(yī)務(wù)部組織的全院會診或多科室會診以醫(yī)務(wù)部安排時間為準。
3、會診前，申請會診醫(yī)師須先請主管上級醫(yī)師查看病人，決定會診后須開會診醫(yī)囑并填寫會診申請單，簡要記錄患者病情及診療情況、上級醫(yī)師查房意見及申請會診的理由和目的，由科主任審閱簽署后由本科護士將會診申請單送達會診科室。(緊急情況下可先會診，后補填)
4、會診時，擬請會診科室的經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史、患者病情、診療經(jīng)過、上級醫(yī)師查房意見及申請會診的理由和目的，負責主治醫(yī)師進行補充。
5、會診后，主持會診的.人員于會診后要詳實將會診有關(guān)情況進行小結(jié)并認真組織實施。
6、住院危重病人或急診病人的會診，被邀請會診科室的會診人員必須隨請隨到(十分鐘內(nèi))。提出申請會診的醫(yī)師必須全程在場陪同，配合會診治療、搶救工作。會診醫(yī)師要認真負責，不許推諉病人或拖延會診時間。
7、各科室會診討論過程要有記錄本，院外會診手續(xù)存醫(yī)務(wù)部。
三、會診種類與實施程序
(一)科內(nèi)會診：
由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，主任醫(yī)師或科主任主持，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加，進行討論，以進一步明確和統(tǒng)一診療意見，同時準確、完整地做好會診記錄，主持人審閱記錄并簽名。
(二)科間會診：
1、門診科間會診：根據(jù)病情，若需要其他科會診，由病人持門診病歷，直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見記錄在門診病歷上，并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理，不屬本科病人可轉(zhuǎn)回給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會診。
2、病房會診：
申請醫(yī)師提出會診申請，簡要載明患者病情及診療情況、申請會診的理由和目的，科主任審閱簽字后，由護士送往會診科室。被邀請科室指派相關(guān)醫(yī)師完成會診，會診時申請醫(yī)師須陪同進行。會診醫(yī)師與會診后將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例，應(yīng)立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快作出診療并提出具體意見。
(三)院內(nèi)會診：
病情復(fù)雜或特殊，涉及科室、專業(yè)較多時可申請。由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào)，并確定會診時間、地點及參加人員。由醫(yī)務(wù)部通知有關(guān)人員參加。院內(nèi)會診一般由申請科室科主任主持會議，負責主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師必須參加，醫(yī)務(wù)部派人員參加。記錄存于病歷中。
(四)院外會診：
經(jīng)院內(nèi)會診后確實無法解決的疑難、危重或特殊病例，必須請�？漆t(yī)院會診的病例可申請外院會診。由經(jīng)治醫(yī)師填寫《會診申請單》，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準后聯(lián)系有關(guān)單位，商定會診專家和時間后通知申請科室。如遇急會診，申請科室可先與醫(yī)務(wù)部(班外時間與總值班)電話聯(lián)系，再補辦會診手續(xù)。院外會診由申請會診科室的科主任主持，負責主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師必須參加醫(yī)務(wù)部派人參加�？剖以敿氂涗洉\相關(guān)內(nèi)容，院際會診人員填寫會診記錄單并簽字蓋章。醫(yī)務(wù)部對院外會診應(yīng)有登記并保存回執(zhí)。登記與回執(zhí)相符。
(五)急診會診：
由急診科醫(yī)師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字。在特殊情況下，可電話邀請病房值班醫(yī)師中級別最高者前往急診室會診(十分鐘內(nèi))，會診后應(yīng)詳細明確記錄會診意見、診斷及治療方案于急診病志中(急會診記錄要具體到分鐘)。
(六)我院醫(yī)師外出會診：
1、我院接到外出會診邀請后，在不影響正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下，由醫(yī)務(wù)部提請相關(guān)科室有相當資質(zhì)、能代表醫(yī)院水平的醫(yī)師參加院際會診。醫(yī)師會診過程中應(yīng)當嚴格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。會診后應(yīng)向會診單位詳細明確記錄會診意見、診斷及治療方案。
2、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質(zhì)量和安全的，應(yīng)當建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機構(gòu)診治。
3、院外會診結(jié)束后，受邀醫(yī)師應(yīng)當在返回本院2個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況書面報告給醫(yī)務(wù)部備案，或?qū)⒃和庋埡貓?zhí)交與醫(yī)務(wù)部存檔。
4、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議，由邀請醫(yī)療機構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定進行處理。必要時，我院可適當協(xié)調(diào)處理。
四、會診記錄(含會診意見)書寫規(guī)定
(一)申請會診記錄(會診申請單)
1、申請會診記錄(會診申請單)由經(jīng)治醫(yī)師負責填寫。應(yīng)寫明患者病情和診療情況(簡要病史、體征、有關(guān)實驗室和器械檢查資料、擬診疾病)、申請會診的理由和目的、申請醫(yī)師簽名等�？崎g會診應(yīng)簡明扼要，院外會診應(yīng)詳細記錄。
2、科內(nèi)會診由主管病人的經(jīng)治醫(yī)師記錄;院內(nèi)會診、院外會診由經(jīng)治醫(yī)師負責將會診意見整理后經(jīng)負責主治醫(yī)師或科主任審核后記錄在病程記錄中。
3、緊急會診應(yīng)在會診申請單左上角注明“急”字樣。
4、申請會診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中記錄會診意見執(zhí)行情況。
(二)會診意見記錄
1、由會診醫(yī)師負責書寫。集體會診由參加會診醫(yī)師分別書寫并簽名，經(jīng)治醫(yī)師負責匯總會診意見，上級醫(yī)師簽審。常規(guī)會診意見記錄應(yīng)由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后24小時內(nèi)完成，急會診時在會診結(jié)束后即刻完成會診記錄。
2、會診意見記錄應(yīng)包含會診意見、會診醫(yī)師所在的科別或醫(yī)療機構(gòu)名稱、會診時間及會診醫(yī)師簽名。
3、會診醫(yī)師不能決定的問題應(yīng)請示本科室上級醫(yī)師或帶回科室討論。需轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院，應(yīng)寫明具體時間和聯(lián)系人。
醫(yī)療會診管理制度2
醫(yī)師外出會診是指由醫(yī)師所在醫(yī)療機構(gòu)批準，為其他醫(yī)療機構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》中，未經(jīng)醫(yī)師所在醫(yī)療機構(gòu)批準，醫(yī)師不得擅自外出會診的規(guī)定，特制定本細則：
一、允許外出會診醫(yī)師的資質(zhì)和條件
1、副高職稱以上醫(yī)師;
2、具備一定的專業(yè)水平和技能;
3、在不影響本科室、本醫(yī)療組正常工作并保證醫(yī)療安全的前提下。
二、首先邀請會診的醫(yī)療機構(gòu)須與我院醫(yī)務(wù)處電話聯(lián)系并發(fā)出書面邀請函(內(nèi)存包括：患者姓名、病情摘要、擬邀請科室及邀請醫(yī)師姓名、會診目的、會診時間等)。
三、醫(yī)務(wù)處根據(jù)邀請函內(nèi)容聯(lián)系相關(guān)科室及邀請醫(yī)師。
四、被邀請的醫(yī)師在外出之前須到醫(yī)務(wù)處領(lǐng)取《醫(yī)師外山會診反饋表》，會診后由邀請醫(yī)療機構(gòu)填寫并加蓋公章，由會診醫(yī)師帶回醫(yī)務(wù)處備案。
五、如邀請醫(yī)療機構(gòu)的條件有限不能發(fā)山傳真邀請或患者病情緊急等特殊情況，由醫(yī)務(wù)處批準的外出醫(yī)師可在會診后將邀請函和反饋表一同帶回醫(yī)務(wù)處備案。
六、會診結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當在返回本單位2個工作日內(nèi)將外出會診反饋表及有關(guān)情況報告醫(yī)務(wù)處。
七、外出會診的醫(yī)師在會診時，應(yīng)詳細了解患者病情，親自診查患者，并嚴格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，完成相應(yīng)的會診工作，并按規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
八、外出會診的醫(yī)師在會診的過程中，如發(fā)現(xiàn)難以勝任的會診工作，應(yīng)及時、如實告知邀請醫(yī)療機構(gòu)，并終止會診。
九、如醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件等不適宜收治該患者或難以保障會診質(zhì)量和安全的，應(yīng)當建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的'醫(yī)療機構(gòu)診治。
十、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議，由邀請醫(yī)療機構(gòu)按相關(guān)規(guī)定處理。
十一、醫(yī)師在外出會診時不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構(gòu)報酬，不得收受患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正利益。
十二、如醫(yī)師違反規(guī)定擅自外出會診或在會診中違反第ll條之規(guī)定的，將記錄在醫(yī)師考核檔案中，經(jīng)教育仍不改正的，依法給予行政處分或紀律處分。
如違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)條例處理。
十三、有下列情形之一的，邀請醫(yī)療機構(gòu)不得提出會診邀請和醫(yī)療機構(gòu)不得派出醫(yī)師外山會診
1、會診邀請超出本單位診療科目或本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
2、本單位的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障及不具備醫(yī)療救治條件的;
3、會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。
醫(yī)療會診管理制度3
第一條為了進一步加強會診工作，給患者提供及時有效的診斷和治療，保障醫(yī)療安全，制定本制度。
第二條凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。除急會診外，申請會診者及會診者均須具有中級以上職稱。申請會診前須填寫會診申請單，會診者須在申請單上書寫會診記錄。
第三條各科應(yīng)建立能滿足院內(nèi)會診需求的會診小組，小組成員不少于3人，急會診應(yīng)10分鐘內(nèi)到達，一般會診應(yīng)在2個工作日內(nèi)完成。
第四條院內(nèi)會診的住院病人需去門診診斷或治療時，不得讓患者掛門診號。有病房的科室，一般不得讓患者到門診會診。
第五條各科應(yīng)建立會診申請單簽收制度，收到會診單后應(yīng)盡快通知會診人員;申請科室送會診單時攜帶會診登記本，請被申請科室簽署收到會診單的時間、接收申請單人員姓名。會診后，請會診醫(yī)師在會診登記本上簽名并注明會診時間。
第六條申請會診的`醫(yī)師應(yīng)親自接待會診醫(yī)師，主動介紹病情，說明要求，就會診的問題進行討論;會診醫(yī)師要認真的查看病人，并提出診療方案。
第七條對未及時會診者，扣發(fā)被申請科室獎金50元，并通報批評。若因會診不及時延誤診斷、治療而導(dǎo)致不良后果，由被申請科室承擔相應(yīng)法律責任。
第八條一般由被申請科室的醫(yī)師到申請科室會診，特殊情況需病人去他科會診時，須有申請醫(yī)務(wù)人員陪同。
第九條請院外會診，必須有科主任簽字同意，到醫(yī)務(wù)處備案，由醫(yī)務(wù)處負責聯(lián)系。
第十條本制度從發(fā)布之日起開始執(zhí)行，原《會診制度》同時廢止。
醫(yī)療會診管理制度4
一、會診內(nèi)容：
凡遇疑難急危重病例，應(yīng)及時申請會診，會診完成后，必須填寫會診記錄，并簽字。
�。�1）急診會診：急性危重病人，在條件允許的情況下，盡快進ICU。被邀請會診的科室人員，由值班醫(yī)生必須隨請隨到。院內(nèi)醫(yī)師必須10分鐘內(nèi)到達。
（2）科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。一般會診應(yīng)邀醫(yī)師要在24小時完成。會診醫(yī)師必須由主治醫(yī)師及主治醫(yī)師以上人員擔任，會診時必須對病人進行體檢及查看相關(guān)檢查報告。如需專科會診的輕病員，可到專科檢查，以避免專業(yè)設(shè)備儀器搬運。
�。�3）科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
（4）院內(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會診時間，通知主管院長和有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)科和相關(guān)科室人員參加，并報告主管院長，做最后處理決定。
（5）院外會診：本院一時不能診治的.疑難病例，由科主任提出，填寫申請單，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，進行遠程會診；如遠程會診解決不了，由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間。會診由申請科主任負責組織，并報告主管院長參加。
二、會診程序：
會診中，要詳細檢查，發(fā)揚技術(shù)民主，明確提出會診意見。由醫(yī)務(wù)科組織，主持人要進行小結(jié)，認真組織實施。
三、會診收費：
院內(nèi)普通會診費2元/次，高級職稱6元/次。指定專人會診，按照副主任醫(yī)師40元/次，主任醫(yī)師64元/次收取。會診費按50%比例抽取給會診醫(yī)師。
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