消毒隔離原因分析及整改措施

　　在發(fā)展不斷提速的社會中，人們運用到措施的場合不斷增多，措施是管理學(xué)的名詞，通常是指針對問題的解決辦法、方式、方案、途徑，可以分為非常措施、應(yīng)變措施、預(yù)防措施、強制措施、安全措施。什么樣的措施才是有效的呢？下面是小編精心整理的消毒隔離原因分析及整改措施，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　消毒隔離原因分析及整改措施1

　　1.基層醫(yī)院消毒隔離與滅菌存在的問題

　　1.1消毒隔離知識不足：工作模式的改變。工作范圍的擴展，醫(yī)療物品的消毒滅菌供應(yīng)已向著專業(yè)方向發(fā)展。原有的思維方式已跟不上形勢的要求，護理人員的不穩(wěn)定性，對消毒供應(yīng)室工作的認識不足，對所涉及的消毒隔離的知識掌握不夠。

　　1.2環(huán)境保護和用具保護意識不強：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識淡薄，在操作中缺乏消毒隔離意識。臨床科室用過的器械隨意、敞開放置：下收人員從取污器械、搬運、關(guān)門均戴同一雙手套操作。未注意車門把手的保護、在病區(qū)清點器械、污染器械盛裝過滿、搬運時蔽開、污水從車內(nèi)溢漏;污染區(qū)工作期間穿著防護服隨意走動、分類用的手套與清洗用的手套無分開、分類完畢未及時清理垃圾、消毒分類臺、沖洗池和手套，器械浸泡消毒前未監(jiān)測消毒液濃度。分類前未準備好盛裝用具、器械串子。盛裝著污染器械的容器置于存放清潔物品的區(qū)域，用完未及時消毒清洗，未嚴格控制浸泡消毒時間，未直接接觸病人的槽、盅與污染的器械混放，分類臺上污水滴落地上等。

　　1.3自我防護意識差：工作人員未嚴格著裝：不穿防水衣、防水鞋，分類、清洗器械時不戴雙層膠手套。不戴口罩、面罩或眼罩，每項操作完畢未洗手。

　　1.4執(zhí)行制度不嚴：表現(xiàn)在包裝臺面不整潔，檢查器械清潔度不認真，敷料包裝與器械包裝同室同時間進行，過期器械未重新清洗，未按要求裝載，無菌物品御載時未充分散熱造成濕包。啟閉式容器未認真檢查是否關(guān)嚴密。洗手依從性較差。操作前未嚴格清洗雙手，接觸無菌物品前未嚴格洗手或用消毒液消毒手;車內(nèi)無菌物品放置無統(tǒng)一，造成用手接觸的機會增加：到病區(qū)發(fā)放無菌物品時無菌墊巾未墊好，取出柜的無菌包未用又放回。

　　1.5手衛(wèi)生中的特殊性：嚴格執(zhí)行七步洗手法洗手。再用消毒毛巾抹干手后細菌培養(yǎng)，由于個體的差異，有些人結(jié)果仍超標。

　　1.6消毒滅菌效果監(jiān)測不完善：

　　(1)壓力蒸汽滅菌器工藝監(jiān)測記錄不全面，化學(xué)監(jiān)測未能做到每包監(jiān)測，生物監(jiān)測只有3家單位是每月1次，6家單位為半年1次，1家單位為1年1次。

　　(2)紫外線消毒監(jiān)測記錄不全，消毒時間過長。

　　(3)對于戊二醛的監(jiān)測，有4家單位沒有進行化學(xué)監(jiān)測，亦沒有監(jiān)測戊二醛的專用化學(xué)指示卡。：

　　1.7無菌物品管理有缺陷：

　　(1)無菌包包皮不合格，3家單位有焦包現(xiàn)象，有的包皮有破損，甚至有的手術(shù)器械包雙層包皮出現(xiàn)貫通傷，完全失去了屏障保護作用，卻未引起工作人員足夠的重視而仍被使用，埋下了醫(yī)療安全隱患。

　　(2)別的無菌物品無滅菌標識。

　　(3)有的塑封滅菌物品無滅菌日期。

　　(4)無菌容器使用后無打開日期與時間。

　　(5)有2家單位滅菌有效期為7天的物品天算錯，實際變成了8天。：

　　1.8醫(yī)療器械清洗不徹底數(shù)醫(yī)院都是人工清洗手術(shù)器械，且未使用多酶洗液，由于清洗人員不固定、不專業(yè)，時有器械清洗不徹底的情況出現(xiàn)，器械上出現(xiàn)血漬或銹漬，從而影響了消毒滅菌效果。

　　2.對策

　　2.1加大消毒供應(yīng)設(shè)施投入：對于醫(yī)療機構(gòu)的消毒工作，并不是一項短期的工作，而是長期、細致的工作。各醫(yī)療單位應(yīng)加強醫(yī)護人員的消毒業(yè)務(wù)培訓(xùn)，完善消毒設(shè)施，強化環(huán)境清潔和洗手的規(guī)范化操作，嚴格做好滅菌物品的規(guī)范化運送、保存和正確使用，確保消毒工作質(zhì)量。有條件的醫(yī)院則應(yīng)該改善建筑布局及工作流程以符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的要求。

　　2.2科學(xué)布局消毒供應(yīng)中心布局：中心消毒供應(yīng)中心除滿足較嚴格的作業(yè)流程和平而布局模式等之外，還應(yīng)符合以下建筑技術(shù)要求：供應(yīng)中心室內(nèi)應(yīng)做到天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，耐清洗，避免異物脫落。地面要求防腐蝕，清潔區(qū)耐沖洗、污染區(qū)耐酸堿。墻角宜采用弧形設(shè)計以減少死角。洗滌區(qū)域戊有良好排水系統(tǒng)，排水通道密閉，防鼠、防蟑螂。供應(yīng)中心應(yīng)有較好的宅內(nèi)采光和通風(fēng)設(shè)計，使室內(nèi)溫度保持在18～22℃、濕度在35%～60%。400張床位以上的醫(yī)院，應(yīng)逐步采用中央空調(diào)系統(tǒng)和止壓空氣凈化裝置。

　　2.3加醫(yī)院感染控制知識的培訓(xùn)力度：一方面，加強全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的感染控制意識，加強責(zé)任心。另一方面，要使醫(yī)院感染管理人員跟上衛(wèi)生工作發(fā)展的步伐，不斷地學(xué)習(xí)，更新觀念，提高自身的專業(yè)素質(zhì)和管理水平，要有對臨床科室的消毒、隔離、滅菌等醫(yī)院感染控制工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督的'能力，加大監(jiān)督檢查力度，使基層醫(yī)院的感染控制工作在不斷的培訓(xùn)和監(jiān)測中得到全面提高。

　　2.4嚴格執(zhí)行規(guī)章制度：嚴格執(zhí)行消毒隔離和無菌技術(shù)操作規(guī)程等各項規(guī)章制度，是預(yù)防醫(yī)院感染的最重要措施之一，貫穿在各項診療護理工作過程中。每一個醫(yī)護人員都應(yīng)從預(yù)防醫(yī)院感染、保證病人健康出發(fā)，嚴格執(zhí)行各項制度。同時加強管理，加大監(jiān)督檢查力度，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，分析原因，提出整改措施，將質(zhì)量與績效掛鉤，利用經(jīng)濟手段協(xié)同管理。

　　2.5開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工作：醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過監(jiān)測取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測來評價各措施的效果。監(jiān)測的主要內(nèi)容包括：環(huán)境污染監(jiān)測、滅菌效果監(jiān)測、消毒污染檢測、重點部門的監(jiān)測、清潔衛(wèi)生工作監(jiān)測、規(guī)章制度執(zhí)行監(jiān)測等等。應(yīng)把監(jiān)測工作作為常規(guī)工作，定期、定點、定項目的進行。

　　消毒隔離原因分析及整改措施2

　　醫(yī)院感染控制工作可直接影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量以及病人的安危，其中消毒隔離措施又是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。能否預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生關(guān)鍵在于嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和措施。本文分析護理工作在消毒隔離中存在的主要問題1并提出解決對策。

　　1存在的問題

　　1.1護理人員對消毒隔離認識不足，意識淡薄護理人員對病人情況了解不深，沒能發(fā)現(xiàn)潛在感染的危險性，采取的應(yīng)對措施不到位。加之長期在臨床一線工作，包有僥幸心理，在護理工作中對各項消毒隔離措施未能落到實處，消極被動。

　　1.2醫(yī)院感染知識欠缺護理人員對醫(yī)院感染知識缺乏主動學(xué)習(xí)，了解和認識不足，導(dǎo)致措施落實流于表面形式，在思想及行動上放松了對自己的要求，不嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程以及醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范。醫(yī)院對保潔員、護工的培訓(xùn)不到位，他們?nèi)狈ο�毒隔離知識和技能，容易導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　1.3日常工作操作不規(guī)范護理人員配備不足，工作量大，導(dǎo)到致出現(xiàn)減化操作流程，產(chǎn)生游擊作風(fēng)的現(xiàn)象，加之對低危物品如體溫計、血壓計、壓脈帶、氧氣濕化瓶等的日常消毒不嚴，就增加了各種病原菌在患者之間傳播的機會。

　　1.4無菌觀念差部分護士無菌觀念差，在工作繁忙時無慎獨精神，出現(xiàn)違反無菌操作原則的.現(xiàn)象。無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的一項重要護理技術(shù)操作，具有很強的科學(xué)性，如果違反操作規(guī)程，很容易造成醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　1.5護理人員自我保護意識不夠護理人員從事?lián)p傷性操作時不規(guī)范，如用過的針頭未第1時間放入銳器盒，接觸血液、體液時未戴手套等，工作時交頭接耳，注意力不集中，沒有養(yǎng)成良好的職業(yè)防護習(xí)慣。大大的增加了護理人員感染的機會。

　　1.6手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行不嚴，手衛(wèi)生的依從性低、洗手時間短、洗手步驟不符合要求或認為麻煩而不按規(guī)定及時清潔消毒手部。有研究證明，不注意手部清潔消毒導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生率為30%。使天使之手變成了罪惡之手。

　　1.7保清人員配制消毒液保潔人員知識缺乏，培訓(xùn)不到位，無配制消毒液的資執(zhí)，表現(xiàn)為消毒液配制隨意性大、濃度不準確、不認真按規(guī)定監(jiān)測等。醫(yī)務(wù)人員對消毒液的浸泡時間掌握不準，在浸泡過程中隨意取放物品。

　　2對策

　　2.1加強護理人員、保浩人員、護工的消毒隔離知識和技能護培訓(xùn)護理人員、保浩人員、護工要進行嚴格的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后才能上崗。在工作中不斷地接受消毒隔離知識和職業(yè)防護教育，加深思想認識，增強防范意識。醫(yī)院管理者應(yīng)建立建全消毒隔離制度和管理措施以及相應(yīng)操作流程，提供合格的足量的職業(yè)防護用品，在工作中進行督導(dǎo)、獎懲，增強工作人員的慎獨精神。牢固樹立護理人員的無菌觀念，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項技術(shù)操作規(guī)范，是減少醫(yī)院感染發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。

　　2.2加強醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)組織工作人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)，衛(wèi)生行業(yè)標準等知識，除醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，科室還應(yīng)每月組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的相關(guān)知識，使其嚴格執(zhí)行各項操作技術(shù)規(guī)程，并了解和掌握新進展及新技術(shù)。從而自覺遵守醫(yī)院消毒隔離及相關(guān)制度和衛(wèi)生行業(yè)標準，認真履行醫(yī)院感染管理職責(zé)，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　2.3按編制配備工作人員，把時間還給護士，把護士還給病人，讓，護士有充足的時間掌握病人的第一手資料，并根據(jù)情況采取有效的消毒隔離和職業(yè)防護措施。杜絕簡化操作流程游擊作風(fēng)的現(xiàn)象發(fā)生。

　　2.4加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理院感科定期或不定期的對科室進行檢查和監(jiān)測，對其存在問題進行分析并提出合理有效的整改措施。護士長每天檢查消毒隔離和職業(yè)防護執(zhí)行情況，定其組織召開院感防控工作會，通過以制度為目標、以管理為手段、以監(jiān)測為依據(jù)的方法，保證消毒隔離的環(huán)節(jié)質(zhì)量，達到預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的。

　　2.4.1加強對日常護理工作中消毒隔離的管理，對體溫計、血壓計、壓脈帶、網(wǎng)袋、等一人一用一消毒，使用的氧氣濕化瓶應(yīng)當每天更換消毒，各種管道送醫(yī)院消毒供應(yīng)中心集中處理。為患者掃床時要做到一床一套一清掃，治療車、護理車上配速干洗手液，接觸每個病人前后要及時洗手或手消毒。加強病房管理，床單位定位放置，病床、床頭、桌椅一床一巾一摸。地面采用濕式清掃，清掃用具各病室、各區(qū)域?qū)Ｓ貌⒂忻黠@的標識，如有污染及時消毒處理。病室定時通風(fēng)。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡要進行終末消毒。各種污染物品不能在走廊或病室清理，必須放在處置室指定的容器內(nèi)。

　　2.4.2合理正確使用合格的消毒液，必須是有護士執(zhí)業(yè)資格的護理人員配制消毒液，嚴格按照消毒液濃度及作用時間對物品進行集中消毒，中途不能隨意取放物品，消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用，不可隨添加，隨時監(jiān)測確保有效濃度，不能將物品保存在消毒液中。

　　2.4.3加強自我保護意識護士每天要從事?lián)p傷性操作，工作中必須集中精力，養(yǎng)成良好的職業(yè)防護習(xí)慣，加強自我保護。正確處理污染物，禁止徒手分離污染的針頭和注射器，禁止回套針帽、用手折彎針頭、直接傳遞銳器及直接接觸醫(yī)療垃圾等，要第l時間將使用后的針頭等銳器丟棄到銳器收集容器內(nèi)。常規(guī)執(zhí)行標準預(yù)防，在接觸污染或可疑污染時，按區(qū)域流程、按要求、按規(guī)定、按防護級別進行消毒隔離和職業(yè)防護。發(fā)生職業(yè)暴露及時處理上報并監(jiān)測和追蹤。

　　2.5嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)護人員不正確洗手是造成院內(nèi)感染的重要原因之一，正確的洗手方法是減少交叉感染的重要環(huán)節(jié)。在與患者接觸前后、進行各種做操作前后按七步洗手法用皂液流動水清洗雙手，并用無菌毛巾擦干，接觸不同病人之間用甘油酒精快速免洗手消毒液洗手。工作中每人隨身攜帶一瓶免洗手消毒液，以便及時洗手。院感科、護理部、護士長并不定期抽查護士執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范情況，督促護理人員養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣。有資料表明正確的洗手是預(yù)防醫(yī)院感最經(jīng)濟、最簡便、最有效的方法之一。

　　消毒隔離原因分析及整改措施3

　　1、護理人員上班時要衣帽整齊、清潔、穿護士鞋;操作前后應(yīng)洗手，必要時用消毒液浸泡。

　　2、無菌操作時應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、敷料罐等按規(guī)定時間滅菌與更換消毒液。

　　3、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、隔離室、治療室、注射室、換藥室、供應(yīng)室等應(yīng)有嚴格的消毒制度，并遵照執(zhí)行。

　　4、傳染病人及保護性隔離病人所住的'病室應(yīng)定時進行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具必須經(jīng)過嚴格消毒后再用。盡量使用一次性器械、物品，以便處理。

　　5、病區(qū)要求做到一床一套濕掃床，床頭柜一桌一布，每次用后經(jīng)消毒液浸泡后備用。

　　6、治療室、配餐室、病室、廁所用的拖把擦布，應(yīng)嚴格區(qū)分(拖把應(yīng)有明顯標記)。

　　7、凡使用過的注射器、針頭，均需經(jīng)消毒液浸泡后送供應(yīng)室清洗、消毒。(浸泡時要求液面滿過注射器，拉開注射器內(nèi)栓，使注射器內(nèi)吸有消毒液)。

　　8、凡乙肝表面抗原陽性的病人，都要實行床邊及用具等隔離制度，做到病人一覽表有標記。

　　9、病人住院時使用的生活用品如便盆、尿壺用后進行消毒;暖水瓶、臉盆、拖鞋等，出院后必須經(jīng)消毒后，方可再使用。

　　10、病室冬季應(yīng)每日清晨及下午打開氣窗二次，每次15-30分鐘進行通風(fēng)，以保持空氣清新。

　　消毒隔離原因分析及整改措施4

　　質(zhì)控組在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過小組人員共同討論，針對2014年檢查消毒隔離控制方面在我院做的比較薄弱的環(huán)節(jié)，特制定如下計劃：

　　一、建立和完善各項規(guī)章制度，各科根據(jù)新的指南、新要求進一步完善各項規(guī)章制度。

　　二、加強手的衛(wèi)生管理。按《醫(yī)務(wù)人員手的消毒規(guī)范》要求，各科備足手消毒洗液，醫(yī)務(wù)人員要嚴格按規(guī)范要求進行洗手、消毒，防止交叉感染，在全院大力推廣《七步洗手法》。加強督查，把手衛(wèi)生落實到實處。

　　三、抗菌素現(xiàn)配現(xiàn)用落實到實處�？咕�素現(xiàn)在要求分線分級合理使用，抗菌素使用管理越來越嚴，如何保證抗菌素最大限度效力的使用很重要。制定抗菌素現(xiàn)配現(xiàn)用檢查統(tǒng)一標準。

　　四、進一步加強控制醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作。定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和消毒隔離知識培訓(xùn)。確保消毒滅菌效果及無菌物品的'安全使用，進而保證全院的醫(yī)療安全。

　　五、按《醫(yī)療廢物管理條例》要求，依法進行醫(yī)療廢物的管理。監(jiān)督指導(dǎo)臨床科室按規(guī)定進行醫(yī)療廢物分類收集包裝、密閉運送，有記錄，按規(guī)定配備一次性銳器盒、黃色垃圾袋等。

　　六、嚴格做好消毒隔離工作。嚴格遵守?zé)o菌操作原則、消毒隔離技術(shù)，認真做好各項消毒、隔離工作。要求病房每日定時通風(fēng)換氣，搞好環(huán)境衛(wèi)生，病室空氣、病人床單位、走廊、洗漱間、衛(wèi)生間，地面等每日按常規(guī)消毒。

　　七、傳染病人隔離措施落實到位。

　　八、認真做好醫(yī)務(wù)人員利器損傷、HTV、HBV、HCV等職業(yè)暴露的防護、應(yīng)急處理，做到有制度、有措施，使各級各類人員正確使用防護用品。

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