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打擊欺詐騙保的總結(jié)
總結(jié)在一個時期、一個年度、一個階段對學(xué)習(xí)和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料,寫總結(jié)有利于我們學(xué)習(xí)和工作能力的提高,為此要我們寫一份總結(jié)。你所見過的總結(jié)應(yīng)該是什么樣的?以下是小編收集整理的打擊欺詐騙保的總結(jié),希望能夠幫助到大家。
打擊欺詐騙保的總結(jié)1
12月19日,新沂市開展打擊欺詐騙保警示教育宣傳活動,各家定點醫(yī)療機構(gòu)在全院范圍通過播放警示視頻、學(xué)習(xí)“回頭看”文件精神、典型案例以案說法等方式,提高警示教育效果,并按照其要求開展自查自糾,規(guī)范醫(yī)保管理工作。
根據(jù)國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委兩部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”的通知》,通知指出,近日新聞媒體曝光了安徽省太和縣部分定點醫(yī)療機構(gòu)誘導(dǎo)住院、虛假住院等問題,性質(zhì)惡劣,影響極壞,反映出專項治理還不夠深入、欺詐騙保形勢依然嚴峻、醫(yī);鸨O(jiān)管仍存漏洞,必須以此為鑒,堅決杜絕此類問題再次發(fā)生。
新沂市要求各定點醫(yī)院要認清形勢,從思想上高度重視醫(yī)保工作,不斷完善內(nèi)控制度及經(jīng)辦流程。要強化紀律意識,嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策,嚴把醫(yī)保待遇審核關(guān),為患者管好救命錢。要進一步加強醫(yī)保政策法規(guī)學(xué)習(xí),樹立為民服務(wù)的意識,努力工作為醫(yī)保工作貢獻自己的一份力量,保障醫(yī);鸬.安全運行。
下一步,新沂市將嚴格按照定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”工作要求,醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管和公安等相關(guān)部門聯(lián)動,發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢,組織精干力量,采取有力措施,集對定點醫(yī)藥機構(gòu)開展實地檢查,逐一排查轄區(qū)內(nèi)違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為,結(jié)合智能監(jiān)控、數(shù)據(jù)篩查疑點等方式,徹查定點醫(yī)藥機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)過程中的違法違規(guī)行為,重點查處誘導(dǎo)住院、虛假住院、小病大治等違規(guī)問題,做到集中檢查,不留死角。同時,暢通舉報電話、微信、郵件等多渠道舉報方式。
打擊欺詐騙保的總結(jié)2
為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,推動打擊欺詐騙保全覆蓋、常態(tài)化,引導(dǎo)公眾正確認知和主動參與基金監(jiān)管工作,繁昌區(qū)醫(yī)保局多渠道開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為集中宣傳,讓廣大參保群眾成為醫(yī)保基金的“守護者”。
一是部門聯(lián)動凝聚合力。聯(lián)合衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、公安部門和派駐紀檢組成立專項檢查組,制定包保方案,通過建立工作專班、健全工作機制、明確責任分工,在全區(qū)范圍內(nèi)開展專項排查。對排查中發(fā)現(xiàn)的定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店的違規(guī)問題及時反饋至衛(wèi)健委、市場監(jiān)管和紀檢部門,并對相關(guān)違規(guī)行為、人員予以處理。
二是警示教育劃出紅線。組織各協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)院長、分管院長、醫(yī)保辦負責人員及醫(yī)療機構(gòu)工作人員現(xiàn)場觀看《暗訪太和縣醫(yī)保亂象》,利用電子屏滾動播放“打擊欺詐騙保動漫視頻”并制作成宣傳展板在醒目位置粘貼,告知醫(yī)務(wù)人員哪些行為“不可為”。與全區(qū)各定點醫(yī)藥機構(gòu)簽訂“深挖徹查持續(xù)開展打擊欺詐騙保行為承諾書”,給各醫(yī)療機構(gòu)以警醒,為騙保行為劃“紅線”。
三是進村入戶全面動員。印制《告知書》5萬余張,積極動員各鎮(zhèn)、村(社區(qū))醫(yī)保專干進村入戶發(fā)放,宣傳醫(yī)療保障政策及欺詐騙保行為。結(jié)合我區(qū)檢查發(fā)現(xiàn)的欺詐騙保違規(guī)行為線索,根據(jù)國家欺詐騙保宣傳動漫改編,將拒絕騙保,違法違規(guī)行為以圖文并茂的'方式制作成宣傳展板100余張,在各村(社區(qū))人員密集場所設(shè)立的宣傳中粘貼。同時通過暢通舉報獎勵制度,動員全區(qū)27萬參保人員共同抵制欺詐騙保行為,主動提供有關(guān)線索,共同成為醫(yī);鸬摹笆刈o者”。
打擊欺詐騙保的總結(jié)3
為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,強化定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員法制意識,營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,縣醫(yī)保局把加強基金監(jiān)管“打擊欺詐騙保、維護基金安全”工作作為首要工作任務(wù),作為重中之重加以落實。
一、加大打擊欺詐騙保、維護基金安全宣傳工作
根據(jù)《20xx年4月全市醫(yī);鸨O(jiān)管“春雷行動”集中宣傳月活動方案》通知的文件精神,我局高度重視,召開“春雷行動”集中宣傳月動員大會,在全縣醫(yī)保工作會議上重點部署打擊欺詐騙保專項治理工作。以各定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店和醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)等主要場所建立宣傳陣地,在定點醫(yī)療機構(gòu)門診大廳、住院窗口及定點零售藥店等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳折頁、掛橫幅和電子屏幕循環(huán)滾動等多種宣傳形式。
二、對照要求、自查自糾
要求定點醫(yī)療機構(gòu)以去年飛行檢查問題清單為重點進行自查,對自查發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)情況進行追回處理。不斷規(guī)范了工作人員的服務(wù)行為和職業(yè)操守,使醫(yī)保經(jīng)辦工作在有效的監(jiān)督約束中健康運行,多措并舉筑牢基金使用安全底線,切實管好用好參保群眾的“救命錢”。
三、基金監(jiān)管領(lǐng)域案件處理情況
1、付清明騙保案:20xx年1月份周永保實名舉報付清明騙取醫(yī);。接到舉報后通過上門調(diào)查及交警部門核實。發(fā)現(xiàn)付清明騎無牌無證二輪摩托車通過隱瞞事實,在醫(yī)囑、意外傷害表上改成二輪電動車來騙取醫(yī);稹0凑铡夺t(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第41條規(guī)定:追回付清明違規(guī)醫(yī);21945.7元,暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算6個月。依據(jù)《九江市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》第12條規(guī)定按查實欺詐騙保金額的2%給予舉報人的`獎勵。
2、死人吃醫(yī)保騙保案:20xx年3月份德安縣醫(yī)療保障局開展打擊“死人吃醫(yī)!焙歪t(yī)保基金“死而復(fù)生”的專項整治,為醫(yī)療保障基金再加上“安全鎖”!盎钊嗣俺渌廊恕笔褂冕t(yī)療保障待遇,其原因是醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)未在第一時間獲取參保人員的死亡信息,沒有及時在系統(tǒng)中辦理終止待遇,職工退休死亡人員的個人帳戶仍然會自動劃撥,導(dǎo)致死亡人員家屬利用該管理漏洞來騙取使用醫(yī)療保障基金。
針對出現(xiàn)這一問題,德安縣醫(yī)療保障局及時聯(lián)系縣民政局、縣社保局中心獲取參保死亡人員信息,開展專項整治行動,把20xx年元月至20xx年2月1007名殯儀館火化及養(yǎng)老保險終止人員名單,在系統(tǒng)中逐一比對,重點核查死亡后是否仍然劃撥個人帳戶的、冒用刷卡就醫(yī)、是否冒用其特殊慢性病待遇的現(xiàn)象。
通過核查,涉及死亡后繼續(xù)劃撥個人帳戶116人,死亡后有刷卡記錄的29人,涉及醫(yī);57042.39元。醫(yī);鹫谧坊刂。
3、蒲棠大藥店擺放違規(guī)物品:20xx年3月份蒲棠大藥店違規(guī)擺放食品類及妝字號用品,上述食品類及妝字號用品涉嫌違規(guī)金額174元。依據(jù)《德安縣醫(yī)療保障定點零售藥店醫(yī)保協(xié)議書》第二十一條之規(guī)定作出以下處罰:處違規(guī)的擺放食品及妝字號用品價格的3倍罰款522元。
四、匿名舉報磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室醫(yī)保違規(guī)案:20xx年5月份接到匿名電話舉報磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室涉嫌醫(yī)保違規(guī)情況,接到舉報電話后第一時間趕去新田村衛(wèi)生室,通過查看醫(yī)保系統(tǒng)及處方和進貨單進行比對,發(fā)現(xiàn)大量串換藥品的情況,涉及違規(guī)醫(yī);1850.55元。追回付違規(guī)醫(yī);1850.55元,處二倍罰款3701.1元。
五、市交叉檢查組對德安縣仁愛精神病醫(yī)院開展專項檢查:根據(jù)九江市醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)<九江市醫(yī)療保障定點精神病醫(yī)院醫(yī);鹗褂脤m棛z查工作方案>的通知》(九醫(yī)保字[20xx]35號)文件要求,20xx年5月17日,九江市醫(yī)療保障局對該院開展專項檢查:檢查情況:本次檢查發(fā)現(xiàn)虛記費用、超標準收費、過度診療等違規(guī)行為,共涉及違規(guī)金額1032138元。按照醫(yī)保實際報銷比例的82.71%違規(guī)費用為853681.34元。20xx年8月10日我局進行“靠病人吃病人”專項治理的檢查中,已經(jīng)追回腦反射治療違規(guī)使用醫(yī)保基金66312元,鑒于一事不二罰的原則核減66312元,經(jīng)核減后共追回違規(guī)醫(yī);787369.34元。
六、根據(jù)《關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)20xx年飛行檢查反饋問題依單自查自糾工作的通知》的文件精神和要求,為扎實做好20xx年飛行檢查整改,充分發(fā)揮飛行檢查對醫(yī);鸨O(jiān)管的促進作用,推進醫(yī)保存量問題"清零行動",進一步規(guī)范醫(yī);鹗褂眯袨椋揖指叨戎匾曇笤5月底之前定點醫(yī)療機構(gòu)對照《飛行檢查反饋定點醫(yī)療機構(gòu)典型問題清單》,全面開展自查。6月份縣醫(yī)療保障局聯(lián)合衛(wèi)健委對縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院自查自糾的情況進行了抽查和匯總工作?h人民醫(yī)院違規(guī)金額6051.5元,追回醫(yī);6051.5元。縣中醫(yī)院違規(guī)金額5561.35元,追回醫(yī);5561.35元。
七、8月份市交叉檢查組對德安縣人民醫(yī)院開展專項檢查:
縣醫(yī)院:
根據(jù)市交叉檢查組反饋的疑似違規(guī)數(shù)據(jù),經(jīng)過核實存在以下違規(guī)及追回情況:
1、河?xùn)|鄉(xiāng)衛(wèi)生院:超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費違規(guī)金額共計687.99元。追回醫(yī)保基金687.99元。
2、林泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院:超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費違規(guī)金額共計465.86元。追回醫(yī)保基金465.86元。
3、車橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院:超醫(yī)保支付范圍、超標準收費違規(guī)金額共計4690.53元。追回醫(yī);4690.53元。
4、中醫(yī)院:
八、為進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)行為,保障醫(yī);鸢踩,根據(jù)《關(guān)于落實省委巡視整改有關(guān)事項的通知》(九醫(yī)保中心函[20xx]12號)的文件精神,我局高度重視,為進一步做好整改工作,聯(lián)合縣衛(wèi)健委組織業(yè)務(wù)人員在八月份對全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)開展協(xié)議管理稽核檢查工作,檢查中發(fā)現(xiàn)聶橋梓坊村衛(wèi)生所存在浮針、針刺運動療法、大換藥未安排好鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院的80%來收費。違規(guī)金額426元,追回426元。
8、省審計反饋數(shù)據(jù):
四、特色做法
為充分發(fā)揮社會各界監(jiān)督力量,進一步規(guī)范我縣醫(yī)!皟啥C構(gòu)”(定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店)醫(yī)保服務(wù)行為,深入打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為,切實保障醫(yī)療保障基金安全,加強醫(yī)保隊伍作風(fēng)建設(shè),特向社會聘請醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員開展醫(yī)保行為監(jiān)督工作。
五、下一步打算
將持續(xù)開展全縣兩定醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī);鹦袨榈某B(tài)化監(jiān)管,規(guī)范兩定醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金行為,對違法違規(guī)的行為依法依規(guī)進行嚴肅處理!
打擊欺詐騙保的總結(jié)4
為扎實做好打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金工作,加強醫(yī)療保障基金安全合理使用和風(fēng)險防控,保障醫(yī)療保險基金安全,打擊各類騙保行為,維護參保人員合法權(quán)益,按照《x省醫(yī)療保障局關(guān)于認真作好“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月有關(guān)工作的通知》和《x市醫(yī)療保障局關(guān)于開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求,我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī);饘m椥袆。
此次行動聚焦醫(yī)療保障領(lǐng)域的違法違規(guī)和欺詐騙保行為,以向群眾解讀基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律、法規(guī)及政策,加強醫(yī)療保障反欺詐工作力度,形成高壓態(tài)勢,達到宣傳法規(guī)、強化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。同時,增強醫(yī)患雙方遵守醫(yī)療保障管理規(guī)定的.自覺性,進一步完善醫(yī)保治理體系,構(gòu)建多部門聯(lián)動機制,實現(xiàn)源頭防范,保障醫(yī);鸢踩。
一是利用鎮(zhèn)村干部會議、村組會議等形式增強宣傳力度,嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。
二是粘貼宣傳海報。鎮(zhèn)、村工作人員分別在宣傳欄及其他醒目地點粘貼宣傳海報,公示打擊欺詐騙取醫(yī)療保障金舉報投訴電話,并向就醫(yī)參保者解讀相關(guān)醫(yī)保政策,加深對相關(guān)政策了解,提高警惕意識。
三是流動發(fā)放宣傳單。利用趕集日,向群眾發(fā)放宣傳單,呼吁廣大參保人樹立醫(yī)保法律意識,了解相關(guān)常識,自覺自律,共同監(jiān)督。
醫(yī);鹗侨罕姷闹尾″X、救命錢、健康錢,關(guān)系著每一位參保人的切身利益。防范和打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為是一項長期性、系統(tǒng)性的工作,我鎮(zhèn)將持續(xù)高強度防范和打擊力度,加強宣傳,形成輿論攻勢,努力營造“不敢騙、不能騙”的社會氛圍。
打擊欺詐騙保的總結(jié)5
3月29日上午,德州市“打擊欺詐騙保行為,維護醫(yī);鸢踩奔行麄髟聠觾x式在中心廣場舉行。為了更好的傳達會議精神,提升我院醫(yī)務(wù)人員對欺詐騙保行為的認識及重視,4月9日下午,全院中層干部在四樓大會議室召開了“打擊欺詐騙!睂m椥袆訒h。本次會議由黨委書記、理事長段立新親自主持,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員全部參會。
會議首先由分管院長萬靈民同志宣讀學(xué)習(xí)了國家醫(yī)保局及山東省醫(yī)保局打擊欺詐騙保的相關(guān)文件,通報了我市20xx年度打擊欺詐騙保專項行動進展情況;然后,參會人員集體觀看了打擊欺詐騙保動漫宣傳片;最后,段立新理事長做了總結(jié)發(fā)言,他用四個“最”來概括當前打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢:打擊力度最大、范圍最廣、措施最硬、懲戒最嚴。他指出,醫(yī);鹗前傩盏摹熬让X”,維護好百姓的“救命錢”是我們的責任,絕不能讓醫(yī);鸪蔀樾碌摹疤粕狻,全院干部職工必須對此有清醒的認識。會議最后,段立新理事長對醫(yī)院打擊欺詐騙保專項行動提出三點要求:一是嚴明政治紀律,提高政治站位,強化責任擔當,充分認識當前醫(yī)保基金監(jiān)管的重要意義,積極構(gòu)建“不敢違”“不能違”“不愿違”的長效監(jiān)管機制;二是醫(yī)?瞥浞肿龊门嘤(xùn)、指導(dǎo)、糾偏等工作,要一直維持高壓態(tài)勢,進一步加大院內(nèi)醫(yī)保監(jiān)管力度,重點查處各種醫(yī)保違規(guī)行為,他強調(diào),各科室主任要多做防患于未然的事,少做亡羊補牢的事;三是其他職能部門聯(lián)合行動,加強質(zhì)量監(jiān)管,努力做到合理診療,以精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的`服務(wù)、良好的口碑贏得百姓和政府的信賴,確保醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。
打擊欺詐騙保的總結(jié)6
進一步鞏固打擊欺詐騙保成果、保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,按照國家、省、市醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署,在全縣范圍內(nèi)開展以自查自糾為重點的打擊欺詐騙保專項治理(以下簡稱“專項治理”),F(xiàn)就工作情況總結(jié)如下:
一、深入宣傳,形成攻勢
20xx年4月正式啟動了為期1個月的“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳活動。動員全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場)醫(yī)保所、29家定點醫(yī)療機構(gòu)、47家定點藥店和191家村衛(wèi)生所,采取電子顯示屏滾動播放或懸掛橫幅標語、張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳手冊和公布舉報電話等方式對打擊欺詐騙保活動進行廣泛宣傳。目前為止,我局共發(fā)放9000本醫(yī)保政策問答手冊。250張宣傳海報和1500張“你問我答”折頁。
二、嚴肅認真,自查自糾
20xx年5月至6月15日,各定點醫(yī)療機構(gòu)以《XX縣定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾問題指南》和《20xx年專項治理自查自糾重點問題清單》為標準,對20xx年1月1日至20xx年5月31日期間的'數(shù)據(jù),結(jié)合本機構(gòu)實際情況,逐一核查。參與自查自糾的有醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(XX家)、定點零售藥店(其中單體藥店XX家、連鎖藥店XX家)、定點醫(yī)療機構(gòu)XX家。
1.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),依據(jù)經(jīng)辦管理服務(wù)相關(guān)制度,重點治理內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費用、虛假參保、虛假繳費、違規(guī)拖欠定點醫(yī)藥機構(gòu)費用,以及內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”“內(nèi)外勾結(jié)”等行為。發(fā)現(xiàn)共性問題7條,追回醫(yī);1.21萬元。
2.定點醫(yī)療機構(gòu),重點治理掛床住院、誘導(dǎo)住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、超標準收費、重復(fù)收費、串換項目收費、不合理診療及其他違法違規(guī)行為,定點醫(yī)療機構(gòu)追回醫(yī);15.67萬元,
3.定點零售藥店,重點治理串換項目、代刷醫(yī)保卡、擺放日化品、信息系統(tǒng)不健全、進銷存管理混亂及其他違法違規(guī)行為。追回醫(yī);1.35萬。
三、多措并舉,處罰到位
此次自查自糾工作結(jié)束后到20xx年10月底,縣醫(yī)療保障局結(jié)合20xx年專項治理工作經(jīng)驗,邀請人保健康等第三方機構(gòu),對各定點醫(yī)藥機構(gòu)進行抽查,抽查比例不少于50%。凡自查認真、糾正及時的,僅對自查出的違規(guī)資金依法依規(guī)進行收繳,不做放大處理;對自查自糾馬虎應(yīng)付未發(fā)現(xiàn)、在抽查復(fù)查階段被醫(yī)保部門發(fā)現(xiàn)的問題,將按照相關(guān)規(guī)定進行頂格處理。通過抽查定點醫(yī)藥機構(gòu),對57家醫(yī)藥機構(gòu)進行了處罰,追回醫(yī);126.94萬元,行政處罰84.12萬元,暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1家,主動向社會爆光6家。
通過此次“打擊欺詐騙保維護基金安全”專項行動,大大提升了社會各界對于打擊欺詐騙保的關(guān)注度,我局將持之以恒、盡職盡責、勇于擔當,暢通舉報投訴渠道,鞏固專項行動成果。繼續(xù)強化醫(yī)保政策基層宣傳力度,在開展醫(yī);鸨O(jiān)管上強化與紀委、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)等部門聯(lián)動,持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動,對醫(yī)療領(lǐng)域違規(guī)行為實施聯(lián)合監(jiān)管、聯(lián)合懲戒,強化推進整改,對檢查發(fā)現(xiàn)的問題,建立整改臺帳,跟蹤督辦,凈化醫(yī)保基金使用環(huán)境,共同助推我縣醫(yī)療保障工作上一個新臺階。
打擊欺詐騙保的總結(jié)7
為切實加強醫(yī)療保險基金監(jiān)管,整頓規(guī)范醫(yī)療保險運行秩序,嚴厲打擊醫(yī)療保險領(lǐng)域欺詐騙保行為。近日,鹽田河鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照上級衛(wèi)健部門要求,以“黨風(fēng)清正、院風(fēng)清朗、作風(fēng)清明、醫(yī)風(fēng)清廉”為目標,重點在醫(yī)院文化建設(shè)、制度完善、監(jiān)督落實等方面集中攻堅,該院抽調(diào)醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)?、藥械科、紀檢監(jiān)察室負責人及全院醫(yī)師骨干組成工作專班,在各班子成員的帶領(lǐng)下全面開展了專項自查行動。
期間,該院針對醫(yī);颊咦≡汉炇稹夺t(yī);颊咦≡喉氈、《自費項目知情同意書》、診療項目計費、醫(yī)保用藥、住院病人身份核實、過度診療等相關(guān)問題進行了抽檢巡查,現(xiàn)場分析案例、解讀指導(dǎo)醫(yī)保政策,并針對夜間住院患者在床情況進行了專項督查。
據(jù)介紹,本次行動以醫(yī)院住院部、門診部以及村衛(wèi)生室為主要檢查內(nèi)容,目的是加強醫(yī)療保險反欺詐工作力度,達到宣傳法規(guī)、強化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪,重點是針對醫(yī);颊呤欠翊嬖谶`法違規(guī)和欺詐騙保行為,避免患者掛床住院、套取醫(yī)保基金的現(xiàn)象,確保社會保險基金的安全,杜絕基金的流失。同時增強了醫(yī)患雙方遵守醫(yī)療保險管理規(guī)定的自覺性,進一步完善該院醫(yī)保管理體系,提高了醫(yī)療服務(wù)水平,展現(xiàn)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
自查期間,院長劉勝初強調(diào),現(xiàn)在正值清廉醫(yī)院建設(shè)工作期間,整頓工作作風(fēng),建立健全良好的監(jiān)管機制,要秉承堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化、服務(wù)理念人性化、醫(yī)療質(zhì)量標準化、糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的'醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境是鹽田河鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體醫(yī)護人員不懈的追求。
打擊欺詐騙保的總結(jié)8
為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,強化定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員法制意識,營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī);鸢踩牧己梅諊20xx年5月20日南石醫(yī)院醫(yī)保部開展以“打擊欺詐騙保行為維護醫(yī);鸢踩Wo參保人合法權(quán)益”主題宣傳日活動。
南石醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員向群眾宣傳醫(yī)保政策,耐心解答醫(yī)保政策,就醫(yī)療保險的覆蓋范圍、參保時間和程序、繳費標準、享受的各項醫(yī)保待遇和就醫(yī)報銷辦法以及異地就醫(yī)登記備案住院直接結(jié)算等內(nèi)容進行逐一解答。
通過宣傳活動,醫(yī)務(wù)人員思想進一步統(tǒng)一,醫(yī)保責任意識和風(fēng)險防范意識進一步增強,廣大參保群眾也得到醫(yī)保政策的`再培訓(xùn),對維護好醫(yī)保基金安全和保護好群眾切身利益,引導(dǎo)參保群眾通過合法途徑維護自身權(quán)益并參與醫(yī);鸨O(jiān)管起到了重要的促進作用。
打擊欺詐騙保的總結(jié)9
近年來,隨著移動互聯(lián)網(wǎng)終端和新型網(wǎng)絡(luò)金融業(yè)務(wù)的迅速發(fā)展,利用電信、網(wǎng)絡(luò)發(fā)布虛假信息、從事詐騙活動已經(jīng)成為危害人民群眾財產(chǎn)安全和合法權(quán)益的一個社會問題,其犯罪成本低、收益高、侵害面廣,犯罪手法變化快,打擊難度大,嚴重損害了社會誠信和經(jīng)濟社會秩序。
作為國務(wù)院打擊治理電信網(wǎng)絡(luò)新型違法犯罪工作聯(lián)會成員單位,人民銀行認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署,主動作為、綜合施策,出實招、見實效。近年來與各相關(guān)部門加強協(xié)作,密切配合,構(gòu)筑金融業(yè)支付結(jié)算安全防線,以實際行動踐行“支付為民”宗旨,守護人民“錢袋子”,在打擊和治理電信網(wǎng)絡(luò)新型違法犯罪中發(fā)揮了重要作用,取得了階段性成效。
督促銀行機構(gòu)和支付機構(gòu)嚴格落實《中國人民銀行關(guān)于加強支付結(jié)算管理防范電信網(wǎng)絡(luò)新型違法犯罪有關(guān)事項的通知》相關(guān)要求,推動銀行機構(gòu)完善系統(tǒng)功能,加強賬戶實名制管理,全面落實個人賬戶分類管理,實行賬戶限額管理措施。目前全縣開立ⅱ類賬戶和ⅲ類賬戶分別為戶、戶;實施買賣賬戶黑名單懲戒機制,單位和個人違規(guī)向不法分子出租、出借、出售銀行賬戶和支付賬戶,5年內(nèi)停止其銀行賬戶非柜面業(yè)務(wù)、支付賬戶所有業(yè)務(wù),并不得為其新開立賬戶;調(diào)整自助柜員機轉(zhuǎn)賬管理政策,除向本人同行賬戶轉(zhuǎn)賬外,個人通過自助柜員機轉(zhuǎn)賬的,發(fā)卡行在受理24小時后辦理資金轉(zhuǎn)賬,為保護人民群眾財產(chǎn)安全,為挽回資金爭取時間;嚴格特約商戶審核,強化收單業(yè)務(wù)風(fēng)險監(jiān)測,要求收單機構(gòu)每年獨立開展至少一次現(xiàn)場巡檢,從資金源頭實施管控。
密切與公安等部門協(xié)作,調(diào)查、處理支付結(jié)算重大、典型案件,督導(dǎo)銀行、支付機構(gòu)認真核查公安機關(guān)移送的`涉案銀行卡、企業(yè)賬戶信息,加強對賬戶可疑交易的監(jiān)測、識別、分析和預(yù)警,不斷提高全縣打擊治理工作實效。通過召開座談會、電話溝通等方式加強成員單位間的聯(lián)系,定期通報情況,增強工作合力。嚴格落實電信網(wǎng)絡(luò)新型違法犯罪涉案賬戶緊急止付和快速凍結(jié)機制,不斷加大對電信網(wǎng)絡(luò)詐騙的打擊和防范力度,保護社會公眾資金安全。密切關(guān)注轄內(nèi)風(fēng)險事件,及時報告風(fēng)險處置情況。
每年利用金融知識宣傳月和金融知識進校園等活動,組織銀行機構(gòu)和支付機構(gòu)開展打擊銀行卡信息非法買賣、防范電信網(wǎng)絡(luò)新型違法犯罪宣傳工作,引導(dǎo)社會公眾提高支付風(fēng)險防范意識和自我保護能力;多渠道、多方式宣傳跨境網(wǎng)絡(luò)賭博、電信網(wǎng)絡(luò)詐騙等違法犯罪活動典型案例,不斷增強社會公眾安全支付意識。組織開展以“我是反詐達人”為主題的宣傳活動,通過今日頭條、抖音、微博、微信等新媒體加強宣傳。特別是加強疫情期間電信網(wǎng)絡(luò)詐騙宣傳,加大與公安部門的溝通力度,及時梳理上報不法分子利用疫情實施電信詐騙的主要手段,提出切實可行的應(yīng)對防范措施,提高社會公眾的防范意識,營造安全高效、健康有序的支付服務(wù)市場環(huán)境。
盡管經(jīng)過人行及各金融機構(gòu)的共同努力,打擊治理電信網(wǎng)絡(luò)新型違法犯罪工作取得了階段性成效,但是當前電信網(wǎng)絡(luò)新型違法犯罪案件高發(fā)的勢頭還沒有從根本上得到有效遏制,電信網(wǎng)絡(luò)新型違法犯罪的詐騙手法更加狡猾、資金轉(zhuǎn)移更加復(fù)雜和隱蔽,面對出現(xiàn)的新情況和新問題,我們要在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各成員單位的通力配合下,人民銀行將繼續(xù)不遺余力強化職能發(fā)揮,加強賬戶及支付管理,督促各金融機構(gòu)、支付機構(gòu)建立健全電信詐騙資金防控治理常態(tài)化工作機制,完善涉案賬戶信息通報和違規(guī)處置工作流程,實施賬戶黑名單制度,強化涉案賬戶查詢、止付和凍結(jié)管理;廣泛開展金融知識宣傳,提高社會公眾支付風(fēng)險防范意識和自我保護能力。全力配合公安機關(guān)實施精準打擊電信詐騙,切實保障人民群眾財產(chǎn)安全,努力維護一方社會平安。
打擊欺詐騙保的總結(jié)10
為貫徹落實市局《關(guān)于將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”的通知》(湛醫(yī)!20xx〕27號)的行動部署,持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,努力構(gòu)建一個“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管新格局,我局自5月起在坡頭區(qū)開展了打擊欺詐騙保專項治理行動,現(xiàn)將主要行動總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視
5月10日,為將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”中,我局召開了會議,會上陳杏局長總結(jié)4月份“打擊其詐騙保,維護基金安全”集中宣傳咨詢月經(jīng)驗及做法,要求全體干部研究完善醫(yī);鸨O(jiān)管措施,進一步完善醫(yī)療保障反欺詐體系,確保醫(yī);鸢踩。
二、繼續(xù)開展打擊欺詐騙保宣傳行動
持續(xù)在全區(qū)各級政府大院門口、各定點藥店和人流密集的重要路口張掛宣傳橫幅,利用led塔宣傳漫畫短片。
三、全力開展打擊欺詐騙保專項治理行動
按照xx市和我區(qū)專項治理行動方案的部署,我局先后巡查了乾塘鎮(zhèn)、南調(diào)街道辦、官渡鎮(zhèn)等鎮(zhèn)街醫(yī)院和定點藥房,建立了“區(qū)醫(yī)保定點機構(gòu)管理群”微信群,通過網(wǎng)絡(luò)媒體,有效傳達了國家、省有關(guān)“打擊其詐騙保,維護基金安全”信息,并要求醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)藥單位開展自糾自查,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正,規(guī)范自身經(jīng)營行為。
宣傳是手段,實效是檢驗。醫(yī);鸨O(jiān)管是一項長期艱巨的`任務(wù),我局將嚴格按《xx市醫(yī)療保障局關(guān)于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》的要求,進一步完善醫(yī)保基金監(jiān)管措施,確保醫(yī);鸢踩。
打擊欺詐騙保的總結(jié)11
為貫徹落實全省打擊傳銷工作會議精神和要求,切實做好我市打擊傳銷工作,特制定本工作計劃。
各級政府、各相關(guān)部門要進一步統(tǒng)一思想,提高認識,切實做好打傳工作的組織領(lǐng)導(dǎo),支持、督促各有關(guān)部門依法履行監(jiān)管職責,并協(xié)調(diào)處理防范和打擊傳銷工作中遇到的重大、突出問題。
一是各級政府要進一步建立健全打擊傳銷聯(lián)席會議制度,把打擊傳銷工作納入重要議事日程。
二是各級政府每年召開兩次以上打擊傳銷聯(lián)席會議,研究和協(xié)調(diào)打擊傳銷工作中的有關(guān)問題,幫助解決實際困難。
三是各級政府要切實加強打擊傳銷工作的人、財、物的保障力度,要將打傳經(jīng)費納入財政預(yù)算。
四是各級政府要繼續(xù)將打擊傳銷工作納入社會治安綜合治理考核范圍,特別是要作為縣(市、區(qū))對所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)綜治考核內(nèi)容,把工作落實到第一線。
五是各成員單位要充分履行各自在打擊傳銷工作中的職責,進一步加強協(xié)調(diào)配合,增強工作合力。
六是市打傳辦要經(jīng)常性地開展督促、檢查,年終組織考核評先。
一是要突出抓好對大中專院校學(xué)生、外出務(wù)工人員、下崗失業(yè)人員、進城農(nóng)民工等重點人群和城鄉(xiāng)結(jié)合部、市場、車站、碼頭等傳銷易發(fā)重點地域的宣傳教育。
二是充分發(fā)揮電視、報刊等新聞媒體的作用,多層次、全方位地宣傳《禁止傳銷條例》和《直銷條例》。
三是組織開展兩次打擊傳銷宣傳月活動。擬于4月1日至4月30日開展“春雷” 打擊傳銷宣傳月活動;在10月份利用《禁止傳銷條例》實施6周年的契機,再開展一次集中宣傳活動。市、縣兩級聯(lián)席會議要根據(jù)省“打傳”辦的統(tǒng)一部署和要求,結(jié)合本地實際,制訂方案,加強宣傳,著力營造全社會共同抵制傳銷的良好氛圍。
按照省“打傳”辦的統(tǒng)一安排,擬在今年7月至9月在全市范圍內(nèi)開展為期三個月的打擊傳銷集中行動。各縣(市、區(qū))要結(jié)合本地實際,制定具體行動方案。工商、公安要發(fā)揮主力軍的作用,對社會影響較大、群眾反映強烈的大案要案,特別是對以“國家開發(fā)”、“資本運作”、“創(chuàng)業(yè)就業(yè)”等名義及利用互聯(lián)網(wǎng)從事傳銷的活動,要抽調(diào)專人成立專案組,進行重點打擊。
工商局:及時掌握本轄區(qū)內(nèi)傳銷活動的總體情況和動向,摸清傳銷活動區(qū)域、窩點,依據(jù)《禁止傳銷條例》有關(guān)規(guī)定,實施精確打擊;依法查處涉嫌傳銷的違法行為,加強對直銷企業(yè)和轉(zhuǎn)型企業(yè)的日常監(jiān)管;對涉嫌犯罪的案件要及時移交公安或司法機關(guān)處理;對重大傳銷組織和線索的查處要提請公安機關(guān)提前介入,防止犯罪嫌疑人脫逃。
公安局:負責查處以介紹工作、從事經(jīng)營活動等名義欺騙他人離開居所地非法聚集并限制其人身自由的傳銷行為;以傳銷為手段的經(jīng)濟詐騙行為;解救人身受到控制的受騙群眾;遣散傳銷活動窩點聚集人員;嚴懲傳銷活動的組織人員、骨干力量和聚眾鬧事、圍攻阻撓執(zhí)行公務(wù)人員的不法分子;進一步加強對流動人口和出租房屋的治安管理,清查出租屋。
教育局:負責牽頭開展創(chuàng)建“無傳銷校園”試點工作,開展“無傳銷進校園”宣傳活動,防止傳銷組織向?qū)W校滲透。
人力資源和社會保障局:牽頭開展“無傳銷企業(yè)”創(chuàng)建工作,并開展“防止傳銷活動進勞動市場”和“防止傳銷進企業(yè)”宣傳活動。
監(jiān)察局:監(jiān)督各級政府和有關(guān)部門認真履行職責,追究傳銷情況嚴重和整治不力地區(qū)有關(guān)人員的責任。
法院:對起訴的傳銷案件,及時依法審理,嚴懲違法犯罪分子。
檢察院:對涉嫌犯罪的傳銷案件,依法從快批捕、起訴,積極做好偵查取證工作,充分發(fā)揮訴訟監(jiān)督職能,依法追捕、追訴罪犯。發(fā)現(xiàn)和查辦放縱傳銷行為的職務(wù)犯罪,嚴懲違法犯罪分子。
民政局:依法做好對需要救助傳銷人員的救助工作。
商務(wù)局:按照《直銷管理條例》,嚴把直銷市場準入關(guān),嚴格執(zhí)行直銷企業(yè)市場退出制度。配合工商行政管理部門和公安機關(guān)依法規(guī)范和監(jiān)管各直銷企業(yè)在我市的分支機構(gòu)、經(jīng)營店鋪、服務(wù)網(wǎng)點的經(jīng)營活動。
財政局:對打擊傳銷工作給予必要的財力支持,保證打擊傳銷工作召開會議、督導(dǎo)檢查、集中執(zhí)法、舉報獎勵以及勸返傳銷人員等所需費用。
稅局部門:負責對傳銷組織及其策劃者、組織者的偷稅行為進行稅務(wù)稽查。
銀監(jiān)局、人民銀行:協(xié)助工商、公安等部門對利用傳銷形式進行非法集資的`行為進行查處。
供水、供電、通信等部門必須積極配合工商、公安開展打擊傳銷工作,對為傳銷組織人員提供場所的,要根據(jù)工商、公安部門的要求堅決采取斷水、斷電、斷網(wǎng)等措施。
宣傳部門要配合做好相關(guān)宣傳工作,對查獲的傳銷組織和人員要有時進行報道,營造良好的輿論環(huán)境。
其他各成員單位按照各自的職責開展打擊傳銷專項行動。
1、繼續(xù)深入開展“無傳銷社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的創(chuàng)建活動。各地要把打擊傳銷作為社區(qū)、村鎮(zhèn)綜合管理和平安建設(shè)的重要工作內(nèi)容,繼續(xù)深入開展“無傳銷社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的創(chuàng)建活動,并鼓勵和支持有條件的縣(市)、區(qū)開展“無傳銷縣(市)、區(qū)”活動。各成員單位要按照“五個一”的標準和“擴面、提質(zhì)、增效”的要求,進一步加強創(chuàng)建聯(lián)系點工作,健全創(chuàng)建制度,投入一定的創(chuàng)建經(jīng)費,完善有關(guān)創(chuàng)建措施,認真總結(jié)好的經(jīng)驗和做法,不斷推動社會管理創(chuàng)新。進一步發(fā)揮工商所、派出所、社區(qū)、村鎮(zhèn)等基層組織的作用,加強打傳民間力量建設(shè),在社區(qū)樓棟、村鎮(zhèn)建立打傳信息聯(lián)絡(luò)員制度,構(gòu)筑打傳信息聯(lián)絡(luò)網(wǎng),加大出租屋管理力度,落實出租屋業(yè)主打傳責任和義務(wù),使社區(qū)傳銷活動得到有效控制。
2、進一步開展“無傳銷企業(yè)”創(chuàng)建工作。由人力資源和社會保障局牽頭,在創(chuàng)建“無傳銷社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)” 成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,選擇一些重點廠礦、企業(yè)和工業(yè)園區(qū),穩(wěn)步推行“無傳銷企業(yè)”創(chuàng)建工作。
3、開展“無傳銷校園”創(chuàng)建試點工作。由教育部門牽頭,選擇一個學(xué)校作為試點,開展創(chuàng)建“無傳銷校園”活動試點,并組建一支打擊傳銷學(xué)生志愿者隊伍,通過以點帶面,進一步讓廣大師生了解傳銷的危害和正確區(qū)分直銷和傳銷,確保校園成為一方凈土。
打擊欺詐騙保的總結(jié)12
為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,宣傳解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定,強化協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員法制意識,營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,市按摩醫(yī)院按照順河區(qū)醫(yī)保局的決策部署開展了以下活動。
一是召開打擊醫(yī)保騙保會議。明確宣傳月活動目標、內(nèi)容和要求,在順河區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)院醫(yī)保工作群及相關(guān)郵箱內(nèi),下載并傳達學(xué)習(xí)文件精神,及時了解醫(yī)保相關(guān)政策及法律法規(guī)。
二是加強宣傳。在收費窗口給前來辦理業(yè)務(wù)的參保人員發(fā)放宣傳文件,提高醫(yī)保政策社會公眾知曉度,正確解讀政策,讓社會公眾了解打擊醫(yī)保欺詐工作的重要意義、政策界限和主要舉措,并持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。我院要求工作人員工作中執(zhí)行實名就醫(yī)管理規(guī)定,核驗參保人員醫(yī)療保障憑證,按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù),向參保人員如實出具費用單據(jù)和相關(guān)資料,不得違反診療規(guī)范過度診療、不得重復(fù)收費、超標準收費、分解項目收費,不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)。
我院還通過設(shè)立咨詢處、發(fā)放宣傳手冊、張貼宣傳頁和標語等方式,開展宣傳活動,普及醫(yī)保政策,提高市民的.醫(yī)保政策知曉度,強化單位員工自身和參保人員的法制意識,在一樓電子顯示屏循環(huán)展示宣傳標語,滾動播放“打擊欺詐騙保,維護基金安全”宣傳標語,營造全社會關(guān)注和維護醫(yī)療保障基金安全的氛圍。
通過各項活動的開展,我院醫(yī)療和相關(guān)業(yè)務(wù)人員對相關(guān)的法律法規(guī)有了較深刻的理解,醫(yī)保法治意識進一步增強,市按摩醫(yī)院將進一步建全完善內(nèi)部考核制度,加強日常管理,強化責任擔當,規(guī)范服務(wù)流程,嚴格醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn),進一步提高機構(gòu)及其從業(yè)人員的責任意識,共同做好醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。
打擊欺詐騙保的總結(jié)13
在“3.15國際消費者權(quán)益日”即將來臨,為進一步加大打擊傳銷宣傳教育工作力度,進一步推動許昌市打擊傳銷工作的深入開展,鞏固和擴大全市創(chuàng)建“無傳銷城市、無傳銷社區(qū)”成果,提高消費者自覺抵制傳銷活動的意識,全面營造良好的社會輿論氛圍,結(jié)合我校工作實際情況要求,開展了打擊傳銷進校園工作系列活動,F(xiàn)總結(jié)如下:
一、成立組織
1、根據(jù)上級教育主管部門的'文件精神,成立了打擊傳銷進校園工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由韓發(fā)亮校長負責全面工作,小組其他成員負責日常工作。
組 長:xx
成 員:xxx各科室主任
二、加大宣傳力度
1、利用led屏顯示、報欄張貼、專題展板制作和校園廣播等方式全方位宣傳打擊傳銷進校園活動,加強對學(xué)生進行政治思想教育、法制教育。
2、發(fā)放“公開信”和“倡議書”,組織“拒絕傳銷從我做起”班 級簽名活動。制作班級宣傳手冊,組織學(xué)生開展“揭露傳銷真相,戳穿美麗謊言”反傳銷自愿簽名活動。
三、舉辦以“遠離傳銷”為主題的專題講座,宣傳《禁止傳銷條例》和《直銷管理條例》等法律法規(guī)知識,使師生了解傳銷的欺詐本質(zhì),明確傳銷活動系非法活動,增強抵制各種誘惑自覺性,同時要求若發(fā)現(xiàn)不法分子在進行傳銷活動,及時報警或向?qū)W校報告。
四、利用主題班(隊)會分析典型案例、發(fā)布警示提示,揭露傳銷和變相傳銷的表現(xiàn)形式、慣用手段、變化特點以及傳銷的欺騙性和危害性,揭露傳銷的騙人害人本質(zhì),提高學(xué)生區(qū)分直銷和傳銷、識別防范傳銷的能力,使學(xué)生牢固樹立遠離傳銷的思想意識,并監(jiān)督家長不參與傳銷。
打擊欺詐騙保的總結(jié)14
此次宣傳活動主題為:“打擊欺詐騙保,維護基金安全”。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街及各相關(guān)部門,要圍繞本主題,在規(guī)定時間內(nèi)同步開展各類宣傳活動。
通過在全市范圍內(nèi)的大規(guī)模宣傳活動,凝聚社會各方面力量,加大打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金的工作力度,讓社會各界了解、認識醫(yī);鸢踩闹匾,強化醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)工作人員、定點醫(yī)藥機構(gòu)從業(yè)人員、以及參保人員法律意識,達到全社會共同維護醫(yī);鸢踩男Ч
為切實加強對打擊欺詐騙保工作的領(lǐng)導(dǎo),全面營造打擊欺詐騙保宣傳氛圍,使宣傳工作達到預(yù)期效果,成立xx市欺詐騙保宣傳月活動領(lǐng)導(dǎo)小組。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在市醫(yī)保局,辦公室主任由市醫(yī)保局局長張寶良同志兼任。
此次宣傳活動由市醫(yī)保局牽頭,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街及市公安局、市衛(wèi)健局、市市場監(jiān)管局做好配合。
按照省和長春市提出的工作要求,主要圍繞以下三方面內(nèi)容開展宣傳活動。
。ㄒ唬⿲踞t(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律、法規(guī)及政策進行宣傳解讀;
。ǘ﹦訂T全社會參與打擊欺詐騙保行為,宣傳舉報投訴欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為的渠道及將要實施的舉報獎勵辦法;
。ㄈ┲攸c對欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案件查處情況進行宣傳。
。ㄒ唬┒喾N形式宣傳
主要通過海報、折頁、宣傳欄、公益廣告、情景短片、宣傳條幅、宣傳單等群眾喜聞樂見、通俗易懂的形式進行宣傳,加強輿論引導(dǎo)和正面宣傳。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街及各相關(guān)部門要結(jié)合本單位實際,籌劃好此次宣傳活動。
。ǘ┒喾N渠道宣傳
各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街及各相關(guān)部門要利用電視、廣播、報紙、微信公眾號、網(wǎng)站等多種渠道進行宣傳,提高醫(yī)藥機構(gòu)負責人的守法經(jīng)營意識,提高參保人員的維權(quán)意識,提高全社會的.監(jiān)督意識,全面形成打擊欺詐騙保輿論宣傳氛圍。
。ㄈ┵N近群眾宣傳
此次宣傳活動重點以進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進定點醫(yī)藥機構(gòu)等進行直接宣傳。以定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦窗口、社區(qū)及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人員密集地點為主要宣傳場所,并指派專門工作人員就醫(yī)療保障相關(guān)政策進行現(xiàn)場咨詢解答。
。ㄋ模┚唧w安排
利用4月份最后一周作為宣傳周(4月22日—26日),各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街及各相關(guān)部門按照方案要求做好宣傳。
1、在xx市網(wǎng)站發(fā)布活動方案及相關(guān)宣傳內(nèi)容;
2、在xx電視臺播放宣傳專題片;
3、市醫(yī)保局要組織市醫(yī)療保險經(jīng)辦中心和市新農(nóng)合管理中心在明珠廣場和新東方購物廣場設(shè)立咨詢臺,發(fā)放宣傳單;
4、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街要在醒目位置懸掛不少于2條標語,并且要召開會議抓好落實,讓打擊騙保家喻戶曉。
5、市醫(yī)療保險經(jīng)辦中心、市新農(nóng)合管理中心及醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要有不少于2幅垂樓標語或橫幅,在樓內(nèi)醒目位置或醫(yī)保報銷窗口張貼宣傳海報,并設(shè)立咨詢臺;
6、在全市276個公辦村衛(wèi)生室懸掛條幅,由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責制作;
。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)
各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街及各相關(guān)部門要將此項工作列入重要日程,認清形勢、提高認識、明確責任、細化分工,全力做好此次宣傳活動,同時要將此次宣傳工作主要負責人名單報送市欺詐騙保宣傳月活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
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各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街及各相關(guān)部門要廣泛告知群眾打擊欺詐騙保行為舉報投訴渠道,做到實地宣傳有人、有畫、有條幅,新聞媒體宣傳有字、有圖、有聲、有影。
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此次宣傳活動的重點是使群眾真正了解騙取醫(yī)療保障基金屬違法行為,鼓勵群眾積極主動參與醫(yī);鸨O(jiān)管。
(四)謀劃專項整治
各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街及各相關(guān)部門要按照要求,針對本單位醫(yī)療保障工作中存在的突出問題,謀劃好打擊欺詐騙保專項行動重點領(lǐng)域和項目。
。ㄎ澹┛偨Y(jié)宣傳經(jīng)驗
各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街及各相關(guān)部門要注意收集宣傳活動中好經(jīng)驗、好做法,做好宣傳工作總結(jié)。活動結(jié)束后,要將本單位宣傳總結(jié)、宣傳圖片及相關(guān)資料統(tǒng)一收集,于20xx年5月1日前報送至市欺詐騙保宣傳月活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,同時提交宣傳工作總結(jié)。
打擊欺詐騙保的總結(jié)15
為加強醫(yī);鸨O(jiān)管,宣傳醫(yī);鸨O(jiān)管法律法規(guī),強化全院職工和參保人員的法制意識。我院認真貫徹落實駐馬店市驛城區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月實施方案的通知》文件要求,積極開展集中宣傳月各項工作。
一、是院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,及時安排布置宣傳工作。
醫(yī)院班子成員及時學(xué)習(xí)領(lǐng)會《方案》要求。醫(yī)院成立以院長為組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、臨床科室主任為成員的“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動領(lǐng)導(dǎo)小組,及時組織中層干部及醫(yī)護職工,傳達《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月實施方案的通知》要求,宣傳各級黨政部門的決策部署、舉措。制定我院集中宣傳月活動實施方案,全面安排宣傳月活動各項工作。
二、是壓實責任多渠道宣傳,政策法規(guī)進科室進病房。
將集中宣傳責任,壓實到中層干部及主管醫(yī)生和護士身上,開展政策法規(guī)進科室、進病房活動。抓住科室晨會、交班會時機,宣傳醫(yī)保政策、社會保險法、行政處罰法等相關(guān)法律法規(guī),曝光去年欺詐騙保典型案例。到病房向患者、向家屬、向親友宣傳欺詐騙保舉報獎勵政策規(guī)定;在入院走廊、電梯、收費窗口、導(dǎo)診臺、護士站等顯眼位置張貼《致全省參保群眾的`一封信》《打擊欺詐騙!窐苏Z及欺詐騙保舉報電話。
三、是強化落實注重實效,政策法規(guī)深入人心。
集中宣傳月活動,強化了我院職工、在院患者、陪護家屬及探訪親友的法治意識,讓醫(yī)患及群眾了解了欺詐騙保行為的危害,增強了維護醫(yī);鸢踩呢熑涡模谌籂I造了維護醫(yī);鸢踩牧己梅諊,對促進我院持續(xù)健康發(fā)展起到積極的作用。
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