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安全輸血管理制度（通用10篇）
在生活中，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據(jù)。擬起制度來就毫無頭緒？以下是小編精心整理的安全輸血管理制度，希望能夠幫助到大家。
安全輸血管理制度 1
1、醫(yī)生填寫患者輸血申請單及患者輸血同意簽字單后，護士核對原始血型、RH正反定性實驗結(jié)果及患者姓名、病歷號、家屬同意書、采血樣，并在配血單的指定處簽名送血庫備血。
2、護士到血庫取血時需與血庫工作人員共同核對：
2.1、受血者姓名、床號、病歷號、血型、交叉相溶實驗結(jié)果。
2.2、供血者姓名、編號、血型及交叉相溶實驗結(jié)果。
2.3、血液庫存日期，庫存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3W，超過3W不能使用。
2.4、檢查血液是否有溶血現(xiàn)象：血漿顏色變紅或混有泡沫，紅細胞呈紫玫瑰色，紅細胞與血漿界限不清等。
2.5、核對完畢在指定處簽名。
3、血液自血庫取出后勿震蕩，以免紅細胞破壞引起溶血，庫存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性，應在室溫下放置15-20分鐘，放置時間不能過長，以免引起污染。
4、輸血前由兩名護士再次核對供血者血型、血液種類、編號、血袋號及受血者姓名、病歷號、原始血型、交叉相溶實驗結(jié)果和醫(yī)囑。
5、至患者床前輸血時，嚴格執(zhí)行查對及無菌操作制度。
6、輸血應為獨立靜脈通道，使用專用靜脈輸血器，不能同時混輸其它藥物。輸血前按醫(yī)囑應用抗過敏藥物，用0.9%鹽水沖管后再行輸血，如同時輸兩位不同供血者的血時，兩袋血之間應用鹽水沖凈輸血器后再輸另一供血者的`血，輸血完成后要用0.9%鹽水沖管。
7、若發(fā)生輸血反應，應立即停止輸血，遵醫(yī)囑進行對癥處理，保留輸血器及血袋，并封存保管。
8、輸血過程中應先慢后快，根據(jù)病情、年齡調(diào)整輸血速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現(xiàn)異常情況應及時處理：
8.1、減慢或停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路。
8.2、立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。
9、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療、搶救的同時，做好以下工作：
9.1、核對輸血申請單、血袋標簽、交叉配血化驗記錄，與輸血科聯(lián)系，采取相關(guān)檢驗措施。
9.2、立即抽取受血者血液，加肝素抗凝劑分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量和血清膽紅素含量。
9.3、如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌性檢驗。
9.4、盡早監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。
10、輸血完畢2h后，患者無輸血反應發(fā)生，按要求將輸血袋保存24h后放入醫(yī)用垃圾袋中再送焚燒。
11、凡發(fā)生輸血反應，醫(yī)護人員應逐項填寫患者輸血反應回報單，并送還輸血科保存。
安全輸血管理制度 2
1、輸血治療前，經(jīng)管醫(yī)生必須與病人或家屬談話，并簽署輸血治療同意書。
2、護士接到輸血醫(yī)囑后，從電腦上打印標本采集單，正確準備試管，并將條碼粘貼在經(jīng)管醫(yī)生填寫好的《臨床輸血申請單》及試管上。
3、護士根據(jù)醫(yī)囑，完善輸血全套、血型、交叉配血等各項化驗檢查。
4、凡申請輸注紅細胞、全血者，護士必須持《臨床輸血申請單》和貼好條碼的試管，醫(yī)護2人至床旁核對患者的腕帶，清醒患者請患者陳述自己的姓名，確認患者姓名、性別、年齡、住院號等信息無誤后方可采血。
5、同時有二名以上患者需進行血型檢查或交叉配血時，必須一人一次分別采集血標本，嚴禁一次采集兩名或以上患者的.血標本。
6、護士采集標本并經(jīng)2人核對簽名確認后，由支助中心工作人員將血標本與《臨床輸血申請單》送交輸血科，雙方進行核對并簽名。
7、輸液科血液準備好后，支助中心工作人員憑《領(lǐng)血證》到輸血科領(lǐng)取血液，采用冷鏈密閉式轉(zhuǎn)運。
8、輸血前、輸血時、輸血后，均應嚴格執(zhí)行輸血“三查十對”制度，并做好簽字交接工作。
9、輸血時應掛上具有醒目的血型標識牌，并告知患者血型。
10、輸血時應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度，注意聽取病人主訴，嚴密觀察有無輸血不良反應。若出現(xiàn)輸血不良反應，執(zhí)行輸血反應應急預案與流程，并按照輸血反應報告制度上報輸血科、護理部等相關(guān)部門。
11、輸血完畢，將血型及交叉配血報告單存入病歷，將血袋放入專用的單獨存放的黃色垃圾袋中，及時送輸血科保存。
12、做好輸血相關(guān)的護理記錄，包括輸血時間、種類、量、血型以及有無輸血反應等，認真填寫《輸血護理記錄單》。
13、定期進行輸血安全知識培訓，組織輸血護理質(zhì)量檢查，確保輸血安全。
安全輸血管理制度 3
1.抽血交叉配血查對制度
1.1根據(jù)醫(yī)囑認真核對交叉配血單、血型檢驗單、患者床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。
1.2抽血時2名護士（一名護士值班時，應有值班醫(yī)師協(xié)助），一人抽血，一人核對，與患者核實無誤后方可抽血配型。
1.3抽血后須在采血管上寫上病區(qū)（號）、床號、病人的姓名，字跡必須清晰無誤，同時將采血管號碼條貼在化驗單上，便于進行核對工作。
2.取血查對制度
2.1取血時，取血者應與發(fā)血者一起進行查對，要求做到血袋無破損，袋口包封嚴密，血型無誤，血液無溶血，凝塊和污染情況；
2.2應認真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期、交叉配血報告、有無凝集，準確無誤后將血袋放入清潔容器內(nèi)送至病區(qū)。
2.3血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。
3.輸血查對制度
3.1輸血前查對：須由2名醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行輸血“三查、十一對”制度；
三查：查血液有效期；輸血裝置是否完整；血液質(zhì)量（有無凝血塊、溶血，血袋包裝有無裂痕）。
十一對：受血者姓名、性別、腕帶、床號、住院號、血瓶（袋）號、血型交叉配血實驗結(jié)果、血液種類、劑量、采血日期、有效期。
3.2輸血時，兩名醫(yī)護人員到床旁共同核對床號、患者姓名、性別、年齡、查看床頭卡，詢問血型，以確認受血者。
3.3輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸血用不同供血者的血液時，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應。
3.4輸血開始應先慢后快，根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速，應觀察3-5分鐘再離開。輸血過程須嚴密觀察有無輸血反應。當患者出現(xiàn)不良反應時，應立即停止輸血，更換輸液裝置，用生理鹽水維持通道，按照“輸血反應應急預案”進行治療搶救。
3.5輸血完畢，再次進行核對，確認無誤后簽名。如實填寫輸血安全記錄單，將輸血記錄單（交叉配血報告單）及輸血安全護理記錄單夾在病歷中。
3.6血袋封口，同時填寫輸血反應回饋卡立即送血庫。
4.血液標本的采集和處理流程
流程：采血前核對病人姓名、性別、年齡、及檢驗項目等，準備好相應的`試管→特殊檢查確認病人是否空腹→采血部位通常選前臂肘窩的正中靜脈，不宜在手術(shù)、輸液同側(cè)手臂采血→采血時應動作迅速，盡可能縮短止血帶使用時間→使用普通注射器采血，采血后應取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入試管內(nèi)→標本采集后應盡快送實驗室分析，運送過程中避免劇烈震蕩→要視所有標本為傳染品，對“高�！睒吮荆缫腋尾∪藰吮�、艾滋病病人標本等要注明標識，急癥或危重病人標本要特別注明。
5.抽血交叉配血查對流程
流程：根據(jù)醫(yī)囑認真核對交叉配血單、血型檢驗單、患者床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息→核對無誤后抽血→抽血后在試管上注明科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息，將采血管號碼條貼于化驗單，便于核對。
6.取血查對流程
流程：取血者與發(fā)血者共同查對→查看血袋無破損，袋口包封嚴密，血型無誤，標簽卡無破損不清，血液無溶血、無凝塊和污染情況→核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血量、血液有效期、交叉配血報告→血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫、勿放入冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長
7.輸血查對流程
流程：輸血前由2名醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行輸血“三查、八對”制度→輸血時由2名醫(yī)護人員到床旁再次共同核對床號、患者姓名、性別、年齡、床頭卡、血型，以確認受血者→輸血前后，連續(xù)輸入不同供血者血液時，用生理鹽水沖洗輸血管道→輸血開始應先慢后快，根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速，觀察3-5分鐘再離開→密切巡視，觀察病人有無輸血反應→出現(xiàn)輸血反應，立即停止輸血，更換輸血裝置，用生理鹽水維持通道，按照“輸血反應應急預案”進行救治→輸血完畢，再次核對，確認無誤后簽名→填寫輸血安全護理記錄單→血袋封口，同時填寫輸血反應回饋卡→立即送血庫。
安全輸血管理制度 4
一、輸血科(中心血庫)的'設置和配備
(一)輸血科(中心血庫)的設置
(二)輸血科配備標準
1.人員技術(shù)職稱：三級醫(yī)院至少配備一名副主任醫(yī)(技)師以上人員;二級醫(yī)院至少配備一名主治(管)醫(yī)(技)師以上人員;其他各級醫(yī)院輸血科(血庫)至少配備一名醫(yī)學專業(yè)人員。
2.房間安排：血型血交叉試驗室、冰箱放置室、采血或自體輸血室、配型移植實驗室、清洗室等。
二、采供血管理
1.采血室。要求總體布置寬敞明亮，幽雅舒適;采光良好，獻血員位置明暗適宜，工作人員處可以適當安裝臺燈和壁燈;室內(nèi)整潔，空氣清新，溫度適宜;每天消毒，定期采樣進行空氣細菌監(jiān)測。
2.獻血員。體格檢查、血液學標準、采血量及時間的間隔遵守《中華人民共和國獻血法》及國家衛(wèi)生部頒布的《血站管理辦法》。
3.準備急救藥品和用具，并建立一套完善的獻血員護理程序。
安全輸血管理制度 5
為進一步規(guī)范、指導醫(yī)院科學合理用血，指導臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員嚴格掌握輸血適應癥、正確合理應用臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù)，特制定臨床輸血管理制度。
1、醫(yī)院成立“臨床輸血管理委員會”負責臨床用血的規(guī)范管理、監(jiān)督和技術(shù)指導，開展臨床合理用血、科學用血的教育和培訓，制定輸血工作計劃，具體執(zhí)行工作由血庫負責。
2、臨床輸血工作嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》及衛(wèi)生部下發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。
3、血庫的設置執(zhí)行衛(wèi)生局頒布實施的《醫(yī)療機構(gòu)輸血科（血庫）基本標準（試行）》，從人員配置、布局和設施、設備上加以完善。
4、血庫應制定血庫負責人崗位職責、各級別技術(shù)人員崗位職責、相關(guān)人員崗位職責以明確職能范圍，作到分工明確、責任到人。
5、血庫應制定技術(shù)操作規(guī)范及質(zhì)量控制程序，制定符合醫(yī)院實際情況的輸血專業(yè)技術(shù)操作規(guī)程，有儀器設備的操作規(guī)程，切實建立室內(nèi)質(zhì)控標準。
6、血庫應在臨床輸血管理委員會的.指導和協(xié)助下建立職工培訓和繼續(xù)教育制度、輸血不良反應反饋制度、輸血不良反應處理程序、防火安全制度、血液報廢登記制度等一系列相關(guān)制度，報批醫(yī)務科審批后嚴格實施，并在醫(yī)務科協(xié)助下對相關(guān)人員進行規(guī)范化培訓。
7、醫(yī)務科負責建立《臨床用血工作目標管理考核辦法》，對考核的范圍和辦法加以規(guī)定。
安全輸血管理制度 6
一、開展成份輸血
1、成分輸血的目的
�。�1）補充血容量，可以輸用各類血漿制品，如新鮮冰凍血漿、白蛋白；
�。�2）補充攜氧能力可輸用紅細胞懸液、少白紅細胞、洗滌紅細胞等；
（3）補充凝血因子糾正出血，可以輸用濃縮血小板和新鮮血漿；
�。�4）糾正免疫功能不全提高機體免疫力，可以輸用轉(zhuǎn)移因子、干擾素和丙種球蛋白等。
2、成分輸血的原則：
�。�1）嚴格掌握輸血適應證，血細胞破壞或造血功能障礙都可能需要輸血，輸血的數(shù)量和種類取決于患者對失去的血液成分的恢復能力，取決于輸用成分血的壽命，取決于病情需要，決不可千篇一律都輸全血，對可輸可不輸?shù)幕颊邎詻Q不輸，禁止輸安慰血；
�。�2）適合輸成分血的患者，決不給全血，臨床80%的輸血患者是需要某種成分，而不適合輸全血；
�。�3）各種成分血的輸注劑量要符合標準治療劑量，一次要給足才能達到預期療效。
3、成分輸血的優(yōu)點：
一血多用，節(jié)約用血，制品濃度與純度高，療效好，最大限度地減少輸血不良反應及輸血性疾病傳播。
二、申請輸血程序
1、申請輸血應由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準簽字，連同受血者血樣，于預定輸血日期前送交輸血科備血。
2、申請成份輸血或全血：全血申請量在200ml，需科副主任簽字；全血申請量400ml，要由科主任簽字，并輸血科上報醫(yī)務科批準；申請紅細胞量超過15ü，要經(jīng)分管院長批準，并通過醫(yī)務科上報市中心血站。
3、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字�！遁斞委熗鈺啡氩v。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應報醫(yī)務科長、院總值班人員或分管院領(lǐng)導同意，并記入病歷。
4、輸血前應進行輸血前相關(guān)檢查。首次輸血，應檢查ABO血型和Rh（D）血型、和輸血前檢查（受血五項）；曾輸過血的患者，在輸血申請單上注明，ABO血型和Rh（D）血型和受血五項結(jié)果，如上次輸血超過7日，交叉配血出現(xiàn)疑難時，應進行抗體篩檢。
5、對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。
6、輸血申請要嚴格掌握輸血適應證。出血量在600ml以下者不輸血，為維持血容量可輸晶體液或膠體液代用品。
三、受血者血樣采集與送檢
1、確定輸血后，護理人員持輸血申請單和與申請單聯(lián)號相同的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室/門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。
2、采集血液時不準直接從輸液管或正在輸液的一側(cè)肢體采集血液，以免血液稀釋，降低抗體滴度引起配血錯誤。采集血液后注意拔下針頭后再將血液注入試管，以防溶血。
3、血液采集后，由門、急診、病區(qū)護理人員或指定專門負責人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科，雙方進行逐項核對，合格后輸血科保存?zhèn)溆谩?/p>
四、交叉配血
1、受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3日之內(nèi)采集的，超過3日，必須重新采集。
2、輸血科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時Rh（D）檢查可除外），正確無誤后方可進行交叉配血。
五、取血
1、配血合格后，由護理人員或科室指定專門負責人員到輸血科取血。
2、取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、住院號、病室/門急診、床號、血型、供血者姓名、血型、血液量、采血日期、有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。
3、凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：
�。�1）標簽破損、字跡不清；
（2）血袋有破損、漏血；
（3）血液中有明顯凝塊；
（4）血漿呈乳糜狀或暗灰色；
（5）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；
�。�6）未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；
�。�7）紅細胞層呈紫紅色；
�。�8）過期或其他須查證的情況。
4、血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2—6℃冰箱，至少7日，以便對輸血不良反應追查原因。
六、輸血
1、輸血前由兩名護士或醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液外觀質(zhì)量是否異常，準確無誤方可輸血。
2、輸血時，負責輸血的.護理人員帶病歷到患者床旁，再次核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室/門急診、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。
3、取回的血應盡快輸用，不得自行儲血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
4、輸血前后用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。
5、輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)失血量、貧血程度、病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現(xiàn)異常情況應立即減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。
6、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：
�。�1）核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄；
�。�2）核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測 ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相與非鹽水相試驗）；
�。�3）立即抽取受血者血液（加肝素抗凝劑），分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；
�。�4）立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應作進一步鑒定；
（5）如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗；
�。�6）盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；
（7）必要時，溶血反應發(fā)生后5~7小時測血清膽紅素含量。
7、輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應的應逐項填寫患者《輸血反應回報單》，并返還輸血科保存。醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中。輸血完畢，將血袋送回輸血科集中處理。
七、自體輸血與互助獻血
1、開展自體輸血：對于擇期手術(shù)患者，如果患者體質(zhì)符合標準，要動員患者進行自體輸血；手術(shù)患者如果符合稀釋性自體輸血標準，要實施稀釋性自體輸血；體腔內(nèi)出血量較大的患者，可采取回收式自體輸血，真正落實好血液保護措施。
2、開展親屬互助獻血：積極宣傳和開展患者的家庭親友互助獻血工作，經(jīng)治醫(yī)師宣傳動員需要輸血的患者家屬、親友為其獻血。
安全輸血管理制度 7
1、科室布局合理，清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)標識明顯。血液儲存室、發(fā)放處和輸血治療室設在清潔區(qū)，辦公室設在半清潔區(qū)，血液檢驗和處置室設在污染區(qū)。
2、清潔區(qū)必須每天三氧或紫外線密閉消毒30～60min，專人負責，有消毒記錄。
3、接受醫(yī)院“院感”委員會的監(jiān)督指導，積極配合定期抽樣檢查。清潔區(qū)達到Ⅱ類環(huán)境標準，空氣細菌菌落數(shù)＜200cfu/m3，物表菌落數(shù)＜5cfu/m2，醫(yī)務人員手指菌落數(shù)＜5cfu/m2。隨時保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的.臺面用高效消毒劑及時處理。
4、各個崗位嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
5、禁止自采自用血液，必須按規(guī)定從合法血站取血，確保用血安全。
6、科學合理使用成分血，嚴格掌握輸血適應證。
7、做好輸血前檢查工作。
8、使用的醫(yī)療器械必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品，達到有關(guān)標準。
9、工作人員上崗時，應隨時警惕血源性的傳染病的傳播，作好自身防護，防止職業(yè)暴露。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手，一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應及時按規(guī)定處理。
10、儲血冰箱內(nèi)嚴禁存放其它物品，每周用消毒液清潔一次，每月對冰箱內(nèi)空氣進行生物學監(jiān)測，不得檢出致病性微生物和霉菌，隨時保持冰箱清潔衛(wèi)生。
11、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾，必須分類收集，貼生物危害標記，進行無害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數(shù)交回供應室并簽字，盛血試管每天送醫(yī)院焚化爐毀型焚燒處理，血液洗滌水消毒后倒入下水道，進污水處理站處理后達標排放。
12、各種消毒處理資料檔案保存至少3年。
安全輸血管理制度 8
1.為確保輸血安全有效，輸血科(血庫)工作人員應具備較強的法制意識和風險意識，遵守一切規(guī)章制度和標準操作規(guī)程。
2.接收血液標本時，必須認真核對標本的.姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號，血型和臨床診斷等。檢查血液標本是否有溶血、污染、血量不夠等，不符合配血試驗要求的標本拒收。
3.配血前必須對病人及獻血者血型兩次確認，必須作正反血型鑒定，無誤后方可配血。
4.《臨床輸血申請單》上所填血型與標本管標示血型不符時，病人或家屬對血型有異議時，立即通知臨床科室重抽標本，復查血型，還有疑問時，立即床旁復查血型，再有疑問時，立即請示科主任處理。
5.配血中發(fā)現(xiàn)主、次側(cè)有一側(cè)凝集，一律不得發(fā)血，立即報告科主任，作進一步檢查。
6.領(lǐng)血人必須是經(jīng)過培訓的醫(yī)護人員，發(fā)血前必須核對受血者姓名、年齡、血型、住院號，科別、床號、臨床診斷等，以及獻血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量等，雙方核對無誤后，簽字認可。
7.如有群傷、需輸血的病人太多，分輕重緩急配血，先配危重病人的血液，再配病情較輕病人的血液，并立即報告科主任請求援助。
8.輸血科(血庫)必須儲備一定量的血液，保證應急用血。
9.認真做好輸血前檢查工作。
10.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止職業(yè)暴露的發(fā)生。
11.正確合理使用化學試劑(藥品)，有毒有害物品專人保管，防止事故發(fā)生。
12.正確處理醫(yī)療生物垃圾，防止交叉污染發(fā)生。
13.做好水、電、氣防火防災工作。下班前必須關(guān)閉所有不用的儀器、空調(diào)等用電器，關(guān)好水、氣管開關(guān)，并作好交接班記錄。
14.定期檢查通電線路，嚴防引發(fā)火災，科室配備消防器材，強化消防意識，加強消防演練，人人警惕，消除隱患。一旦發(fā)現(xiàn)火源應立即進行消防處理，并立即報告醫(yī)院保衛(wèi)處(科)和119。
安全輸血管理制度 9
一、輸血原則
�。ㄒ唬┡R床輸血應當按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定，嚴格掌握輸血適應癥，杜絕不必要的輸血。
�。ǘ┓e極鼓勵通過患者自體輸血及動員家屬、親友互助獻血。
�。ㄈ⿲ρt蛋白在9克以上或手術(shù)用量在400ml以下者，除家屬親友互助獻血外，原則上不得申請用血。
�。ㄋ模┩砥谀[瘤、腦死亡患者和慢性消耗性疾病、瀕臨死亡的患者，如家屬要求輸血，原則上由家屬或親友互助供血。
�。ㄎ澹┹斞票仨殐�(yōu)先、重點保證每次輸血量在600ml以上的大型手術(shù)用血或急救治療用血。
二、用血申請、審批
�。ㄒ唬Q定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應向家屬說明同種異體輸血的不良反應和傳播疾病的可能性，征得患者或家屬同意，并在《輸血治療同意書》上簽字，《輸血治療同意書》入病歷，無家屬簽字的`無意識患者的緊急輸血，應報醫(yī)教科或主管領(lǐng)導同意、備案，記錄入病歷。
�。ǘ┥暾堓斞獞山�(jīng)治醫(yī)師認真填寫《臨床輸血申請單》，不得缺項，同時由上級醫(yī)師或科主任審核并簽字，連同受血者血樣送交輸血科（血庫）備血。
�。ㄈ┘本扔醚R床醫(yī)師可先申請400ml以下的用血，再由上級醫(yī)師簽字（或補簽字）后連同受血者血樣送交輸血科供血；對于大量輸血病人需提前對病人進行評估并將評估預輸血情況通報輸血科以便組織血源。
�。ㄋ模⿲衿谑中g(shù)者，應大力推行自體輸血，如自體輸血有困難者，可動員家屬或親友獻血。
�。ㄎ澹⿲μ厥馇闆r下的輸血（如：異型輸血等），需征得患者或家屬同意并簽字，同時應報醫(yī)教科或主管領(lǐng)導同意、備案，記錄入病歷。
（六）如遇一次輸血3000ml的特大型輸血按照《特大輸血審批制度》執(zhí)行。
三、輸血登記
（一）所有臨床輸血（包括成分血）的出入庫均嚴格按照《輸血科建設管理規(guī)范》進行登記統(tǒng)計工作。
（二）每一季度對臨床用血情況進行分析，向輸血管理委員會及分管領(lǐng)導匯報。
四、輸血反饋
（一）輸血病人發(fā)生輸血反應時，臨床醫(yī)生要根據(jù)病人反應情況及時進行處理并通知輸血科，輸血科根據(jù)具體情況協(xié)助處理，必要時通知血站協(xié)助處理。
（二）臨床醫(yī)生在處理結(jié)束后需認真填寫《輸血反應記錄》并送輸血科，輸血科做好登記統(tǒng)計工作。
�。ㄈz驗科每月對反饋意見匯總并進行分析，結(jié)果上報醫(yī)教科、分管院長。
安全輸血管理制度 10
�。ㄒ唬┙徊婧涎獦吮镜牟杉�
1、確定輸血后，責任護士遵醫(yī)囑采血。
2、采集前檢查輸血申請單是否填寫合格，若有漏填或差錯，則不能采血。核對輸血申請單與標本瓶上內(nèi)容是否一致。
3、認真核對病人信息：核對腕帶上患者姓名、性別、床號、住院號、年齡，核對檢驗報告單血型與試管標本上（條碼試管）或輸血申請單上是否一致，有任何疑問都不能采血。
4、采血后在《輸血申請單》上方及試管標簽上正確填寫采血日期、時間并簽全名。
�。ǘ┤⊙�
1、輸血科配血合格后，由醫(yī)護人員到輸血科（血庫）取血。
2、取血與發(fā)血雙方必須共同進行“三查八對”并簽名。“三查”：查交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容；查對血袋有無破損滲漏；查血液顏色、質(zhì)量是否正常；查對患者姓名、性別、病案號、門急診/科室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果等。核對準確無誤后，雙方共同簽字后方可取血。無特殊情況1次只取1個病人的血。血液運輸過程中應用專門容器盛放，避免劇烈震蕩和高溫，以防紅血球破裂。
3、注意鑒別外觀不合格血液：
�、贅撕炂茡p、字跡不清；
�、谘忻黠@破損、漏血；
③血液中有明顯凝塊；
�、苎獫{呈乳糜狀或暗灰色；
⑤血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；
�、尬磽u動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界上面出現(xiàn)溶血；
�、呒t細胞呈紫紅色；
⑧過期。
（三）輸血
1、遵醫(yī)囑輸血，輸血前由兩名執(zhí)業(yè)醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，血漿有無渾濁，如有疑問應立即與血庫聯(lián)系。準確無誤后方可輸血。
2、輸血時，由兩名執(zhí)業(yè)醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、病案號、門急診/科室、床號、血型、血液有效期及交叉配血試驗結(jié)果，確認與交叉配血報告相符，再次核對和檢查血液后，用符合標準的輸血器進行輸血，并、兩人執(zhí)行后簽名。
3、取回的血應在30min內(nèi)輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入任何藥物，不得與其他藥物共用靜脈通道，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
4、嚴格遵守無菌技術(shù)操作，輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時。前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。
5、輸血過程中應先慢后快，開始輸血時速度宜慢，嚴密觀察30min，再次進行“三查八對”，無不良反應后根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應。
輸血反應常見癥狀有：
①發(fā)熱、伴或不伴寒戰(zhàn)；
�、诤畱�(zhàn)，伴或不伴發(fā)熱；
�、圯斞课惶弁矗蛐夭�、腹部、腰部疼痛；
�、苎獕鹤兓�，包括血壓升高或血壓降低；
⑤呼吸窘迫，包括呼吸困難、呼吸加快、哮喘、低氧血癥；
�、奁つw改變，包括蕁麻疹、瘙癢、充血等；
�、邜盒�、伴或不伴嘔吐；
�、嗄蛏由�；
�、岢鲅蛳男阅δ苷系K。
輸血常見的不良反應有：
�、偌毙匀苎磻�；
�、诜侨苎园l(fā)熱反應；
�、圻^敏反應；
�、茌斞嚓P(guān)急性肺損傷；
⑤細菌污染；
�、扪h(huán)負荷過重；
⑦空氣栓塞及一些遲發(fā)反應等。
出現(xiàn)異常情況應及時處理：
①減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。
�、诹⒓赐ㄖ蛋噌t(yī)生和輸血科（血庫）值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，再次核對輸血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄及受血者與供血者的血型，保留輸血裝置和血袋，作好護理記錄，上報輸血不良反應。
③疑為溶血性或細菌性污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時上報醫(yī)師，并進行積極治療和槍救。
6、輸血后，在醫(yī)囑上簽執(zhí)行時間、并雙簽名，血袋、不良反應回報單于24 h內(nèi)送血庫存留（血袋在40C冰箱保存24h），以備必要時查用，輸血申請單應該保留在病歷中。
7、輸血的'觀察和記錄。
1）若有輸血反應，醫(yī)護人員應逐項填寫患者輸血不良反應回報單，并將血袋返還輸血科（血庫）保存。
2）醫(yī)護人員應將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中保存。
3）輸血的護理記錄要求：
�、佥斞臅r間、血液成分、量、及血型。
②輸血前與輸血有關(guān)用藥情況，輸血中、后有無輸血反應及其處理情況。
�、凵w征：輸血前、輸血30分鐘時以及輸血結(jié)束時分別記錄一次，有變化隨時記錄。
8、護士長加強對輸血規(guī)范的培訓及管理，凡有輸血病人，護士長應嚴格督促執(zhí)行“三查八對”制度，親自再次核對，及時巡視，確保輸血安全。
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