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藥品安全管理制度5篇【精】
在現(xiàn)實社會中,越來越多人會去使用制度,制度一經(jīng)制定頒布,就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用,是他們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。相信很多朋友都對擬定制度感到非?鄲腊,下面是小編幫大家整理的藥品安全管理制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
藥品安全管理制度1
1、為合理控制藥品的經(jīng)營過程管理,防止藥品的.過期失效,確保藥品的儲存、養(yǎng)護(hù)質(zhì)量,根據(jù)《藥品管理法》及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等法律、法規(guī),特制定本制度。
2、藥品應(yīng)標(biāo)明有效期,未標(biāo)明有效期或更改有效期的按劣藥處理,驗收人員應(yīng)拒絕收貨。
3、距失效期不到6個月的藥品不得購進(jìn),不得驗收入庫。
4、藥品應(yīng)按批號進(jìn)行儲存、養(yǎng)護(hù),根據(jù)藥品的有效期相對集中存放,按效期遠(yuǎn)近依次堆碼,不同批號的藥品不得混垛。
5、近效期藥品在貨位上可設(shè)置近效期標(biāo)志或標(biāo)牌。
6、對有效期不足6個月的藥品應(yīng)按月進(jìn)行催銷。
7、對有效期不足6個月的藥品應(yīng)加強養(yǎng)護(hù)管理、陳列檢查及售控制。
8、及時處理過期失效品種,嚴(yán)格杜絕過期失效藥品售出。
藥品安全管理制度2
一、加強醫(yī)護(hù)人員的輸液安全意識
科室對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全輸液相關(guān)知識的培訓(xùn):著重在靜脈輸液相關(guān)基礎(chǔ)知識;靜脈治療前是否需要靜脈輸液評估;各種藥物的PH值、滲透壓及對血管的刺激;各種藥物溶媒的選擇;常見的藥物配伍禁忌;輸液反應(yīng)的觀察及處理等。做到人人重視,人人參與管理。
二、確保輸液用具安全
輸注藥物前必須認(rèn)真檢查輸液用具有效期、包裝的完整性。如已過期則不可重新消毒再使用。
三、藥物的安全使用
靜脈輸液治療流程中藥物的領(lǐng)取、擺藥、配置、查對、更換液體等步驟均存在安全隱患,必須確保每一個步驟安全,才能保證輸液的安全。
(一)醫(yī)囑查對藥物在使用前必須由2人以上核對醫(yī)囑,確認(rèn)醫(yī)囑無誤后才能執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑前需打印好輸液瓶簽、輸液卡、輸液執(zhí)行單,由專人負(fù)責(zé)擺補液。
(二)溶液查對擺補液者必須認(rèn)真檢查每一袋/瓶溶液的質(zhì)量,確保它的安全性。為了避免出錯,我們規(guī)范了檢查溶液的流程:
1、軟包裝溶液檢查方法一擠二照三倒轉(zhuǎn)四復(fù)照:一擠:雙手用力擠壓軟包裝,檢查有無滲液,如發(fā)現(xiàn)有滲液,說明軟包裝已有裂縫,溶液已污染,不能使用;二照:對光照看溶液的質(zhì)量:認(rèn)真觀察溶液有無沉淀、絮狀物、霉點等;三倒轉(zhuǎn):將溶液上下倒轉(zhuǎn)后再檢查有無漂浮物或絮狀物;四復(fù)照:再一次對光照看溶液,檢查其質(zhì)量。如檢查溶液時發(fā)現(xiàn)有異常馬上更換并上報藥劑科和護(hù)理部。
2、瓶裝溶液檢查方法與軟包裝溶液檢查法類似。方法:一擰二搖三照四倒轉(zhuǎn):一擰:用母指、食指、中指三個手指輕輕地擰瓶塞,檢查其松緊情況,如不能擰動或輕微動視為正常,如輕輕一擰其活動度很大,則提示該溶液不能使用;二搖:輕輕地?fù)u動瓶身;三照、四倒轉(zhuǎn)與軟包裝溶液檢查方法相同。
(三)準(zhǔn)確張貼輸液瓶簽張貼瓶簽前必須認(rèn)真核對溶液的名稱、濃度、劑量與瓶簽是否相符,核對無誤后才能張貼。 (四)配藥補液擺后,配藥者在配藥前必須再認(rèn)真查對一次,確認(rèn)藥名、濃度、劑量無誤后嚴(yán)格按無菌操作加藥,藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。
(五)更換補液更換補液時必須先檢查將要接瓶的補液有無混濁、沉淀等。查對相鄰二組補液有無配伍禁忌,如無才能接瓶,更換后應(yīng)仔細(xì)觀察二者的反應(yīng)是否有沉淀、混濁的現(xiàn)象出現(xiàn),如有應(yīng)馬上更換輸液管;對兩種已知有配伍禁忌的補液不能相鄰輸入,中間應(yīng)有其他的液體間隔,如無其他補液,應(yīng)用生理鹽水間隔。藥液輸入后,應(yīng)密切觀察用藥后的效果和不良反應(yīng)。另外,換瓶/袋時需注意茂菲氏滴管及輸液管是否已空,防止空氣輸進(jìn)病人體內(nèi)導(dǎo)致空氣栓塞的發(fā)生。
四、輸液反應(yīng)觀察
(一)觀察有無藥物的過敏反應(yīng)
凡是輸液所需使用的藥物,對于易過敏者都應(yīng)在輸液前做皮內(nèi)敏感試驗,只有無過敏反應(yīng)時才能進(jìn)行輸液。但有些病人由于體質(zhì)等因素可能發(fā)生“遲發(fā)性過敏”反應(yīng)。這些病人雖然皮內(nèi)試驗為陰性,但可在輸入一定量的藥液后發(fā)生過敏反應(yīng),故需要密切觀察。如果在輸液過程中皮膚出現(xiàn)丘疹、有癢感,并有心慌、氣短或見病人顏面蒼白、口唇發(fā)紺、四肢發(fā)冷、測血壓有下降趨勢,即為過敏反應(yīng),須立即停止輸液。一般癥狀輕者可口服抗過敏藥物,如馬來酸氯苯那敏等。若出現(xiàn)過敏性休克,則要分秒必爭全力搶救。
(二)觀察輸液的速度
輸液的`速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、體質(zhì)及輸入液體的總量,輸液的目的和藥物的性質(zhì)等多種因素來考慮。一般情況下成人以每分鐘40~60滴為宜。有些藥物的滴速不宜太快,如氯化鉀一般稀釋成0.3%濃度,每分鐘應(yīng)控制在20~40滴。給老年人輸液亦必須減慢速度。然而有些藥物則需快速輸入才能發(fā)揮作用,如甘露醇為達(dá)到其脫水作用,按每kg體重1~2g的劑量應(yīng)在30分鐘內(nèi)滴注完畢。這在控制急性腦水腫病人時應(yīng)用較多。又如給休克早期的病人輸液亦應(yīng)盡早而快速,這時及時糾正休克狀態(tài)十分重要。特別需要指出的是,有些病人覺得輸液時間過長或出于不愿忍受輸液時對活動的限制,甚至怕影響到睡眠等原因,在未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員允許的情況下,自行調(diào)快輸液速度,這是非常危險的。
(三)觀察輸液藥物有無溢至血管外
有些藥物是不允許滲出到血管外。一旦有外滲可使病人局部疼痛難忍,嚴(yán)重時可導(dǎo)致局部組織壞死。因此如果觀察到輸液外滲應(yīng)及時對癥處理,如局部濕敷硫酸鎂等。 (四)對神志不清患者更要仔細(xì)觀察
對接受輸液治療的神志不清患者,須有專人陪護(hù),并在輸液全過程中細(xì)心觀察脈搏、呼吸、心率、血壓以及顏面表情和體態(tài),如有異常應(yīng)立即報告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師并及時作出相應(yīng)的處理,防止發(fā)生意外。 五、輸液反應(yīng)處理
(一)靜脈輸液時盡量減少藥物配伍品種。多種藥物配伍易造成微粒、熱原迭加而超標(biāo)引起輸液反應(yīng),由于中草藥注射劑既易帶入微粒,又易與其它藥物發(fā)生反應(yīng),因此使用中草藥注射劑時盡量不要與其它藥物配伍。
(二)規(guī)范操作,注意環(huán)境、人員的清潔衛(wèi)生。輸液的復(fù)配過程應(yīng)在凈化區(qū)內(nèi)進(jìn)行。對配液間及輸液間采用紫外燈消毒可使空氣細(xì)菌下降95%,保持空氣的清潔主要是減少人流、物流和保持地面清潔。醫(yī)護(hù)人員在靜脈輸液操作前有效地進(jìn)行手的清潔與消毒,是防止臨床輸液反應(yīng)的重要措施之一。認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程,嚴(yán)格消毒患者穿刺部位皮膚。配液時,切割安瓿前后用酒精棉球擦拭切割處,可有效地防止污染及因安瓿內(nèi)負(fù)壓將大量玻璃微粒吸入藥液。配液加入粉針劑時,加藥后應(yīng)讓藥物必須充分溶解,必要時增加燈檢,符合輸液要求方可輸注;藥液宜現(xiàn)配現(xiàn)用,尤其是在高溫潮濕季節(jié)或外部環(huán)境較差時。
(三)選擇質(zhì)量保證的輸液器具。目前臨床都使用帶有終端濾器的一次性輸液器,但各廠家一次性輸液器的終端濾器質(zhì)量參差不齊。因此我們應(yīng)選擇信譽保證、質(zhì)量可靠的廠家供貨。輸液器具貯存不宜過久,同一個批號盡量在短期內(nèi)使用。
(四)選擇適宜的稀釋劑和輸注速度最好選用藥品說明書上的稀釋劑,選用輸注速度則應(yīng)考慮病人的年齡、病情、身體狀況及藥物性質(zhì)。
藥品安全管理制度3
目的:制定藥品效期管理標(biāo)準(zhǔn)操作程序,保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全,防止藥品過期失效。 范圍:門診、病區(qū)藥房、藥庫
責(zé)任人:門診、病區(qū)藥房責(zé)任人、藥庫保管 程序:
1、藥劑科對藥品實行效期管理,超過有效期的藥品禁止銷售。
2、在庫儲存藥品應(yīng)按品種、劑型、規(guī)格、批號分別碼放,同品種不同批號的藥品,應(yīng)按效期遠(yuǎn)近依次碼放。
3、距有效期不大于六個月的藥品為近效期藥品,有特殊規(guī)定的除外。
4、藥品調(diào)劑員在藥品調(diào)劑、發(fā)放、補充工作中應(yīng)查看藥品的有效期,發(fā)現(xiàn)近效期和超過有效期的藥品,應(yīng)立即向部門負(fù)責(zé)人報告。
5、發(fā)放距失效期短于三個月的藥品時應(yīng)向患者(家屬)說明藥品的效期情況,叮囑其及時服用,不要超效期保存。
遇所調(diào)劑、發(fā)放的藥品距有效期短于患者(家屬)處方上標(biāo)示的用藥時間時,應(yīng)拒絕調(diào)劑、發(fā)藥,請醫(yī)師修改處方換藥。
1、部門責(zé)任人、藥庫保管每月檢查、核對、匯總庫存近效期藥品,按月填報《近效期藥品報告表》上報質(zhì)量監(jiān)督管理小組,每月質(zhì)量監(jiān)督管理小組對近效期藥品匯總分析,提出處理措施。
2、對繼續(xù)保留使用的`近效期藥品建立跟蹤表;督促臨床盡快使用。
3、采購員應(yīng)盡快完成近效期藥品的退換貨工作,避免因藥品過期失效而造成損失。
4、在庫儲存的藥品超過有效期的,按《過期藥品報損制度》的規(guī)定執(zhí)行。
5、質(zhì)量監(jiān)督管理小組負(fù)責(zé)藥品效期管理工作的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。
藥品安全管理制度4
為進(jìn)一步加強藥品效期管理,減少醫(yī)院損失,使我科的藥品管理規(guī)范化,藥庫必須嚴(yán)格把關(guān),認(rèn)真負(fù)責(zé)。
一.藥庫保管員要按照微機打印的藥品采購單對采購計劃嚴(yán)格掌握1個月采購量(小品種可適當(dāng)增加),如發(fā)現(xiàn)微機計劃量不妥,應(yīng)及時與微機室聯(lián)系,并附特殊說明給采購員。
二.藥庫應(yīng)嚴(yán)把驗收關(guān),凡是未明確標(biāo)示有效期的藥品拒絕收貨,并反饋給采購員。收貨時藥品的剩余有效期不得少于該品種總有效期的2/3,否則,應(yīng)拒絕收貨(特殊情況除外),并將情況反饋給采購員。
三.藥庫保管員要嚴(yán)格填寫入庫驗收單,必須將藥品的供應(yīng)單位、名稱、規(guī)格、產(chǎn)地廠家、單價、生產(chǎn)批號、有效期等書寫完整。
四.藥庫保管員要做好藥品動態(tài)分析記錄,對入庫2個月不出庫的藥品反饋給科主任,在了解醫(yī)院用藥情況或再行決定留存或退貨。
五.對于各藥房符合規(guī)定的沖退藥品,藥庫積極予以辦理,并與采購人員、藥品會計共同辦理有關(guān)退貨事宜。 六.藥庫與藥學(xué)部各部門間建立信息反饋機制,信息反饋應(yīng)以書面為準(zhǔn),如因滯留信息或違背以上規(guī)定而造成的損失由責(zé)任人負(fù)責(zé)。藥品管理不善者,調(diào)離工作崗位,并取消年度評優(yōu)資格。
七.微機室應(yīng)按藥品入庫的先后順序出庫,藥庫按出庫單上的產(chǎn)地、規(guī)格、批號等發(fā)藥。
八.藥房驗收人員必須嚴(yán)格核對,所有項目完全與出庫單相符后方可簽字,否則應(yīng)讓藥庫調(diào)換。
九.藥房應(yīng)按藥品效期的先后有序擺放,近效期的先發(fā)藥,并建立效期藥品檔案。對估計在效期內(nèi)銷售不完的藥品,藥房主任應(yīng)在各藥房間自行調(diào)整。完全滯銷品種(各藥房均不銷售),應(yīng)在失效期前6個月報采購員,其他普通藥品如造成過期失效,藥房主人負(fù)完全責(zé)任。
十.采購員對各用藥單位上報的'近期藥品,應(yīng)及時查詢,并與供應(yīng)商聯(lián)系退換。
十一.嚴(yán)把付款關(guān)。采購員應(yīng)按入庫時間嚴(yán)格核實、確定完全銷完后方可辦理付款手續(xù),特殊情況應(yīng)附說明。
十二.各藥房要做好藥品動態(tài)分析記錄,對一段時間內(nèi)根本銷不動的藥品要及時了解其他藥房銷售情況,并尋找原因,如屬完全滯銷品種應(yīng)及時與采購人員書面練習(xí)。
十三.藥庫保管員對入庫2個月不出庫的藥品應(yīng)反饋給科主任,在了解醫(yī)院用藥情況后,再行定奪。
各環(huán)節(jié)的信息反饋應(yīng)以書面為準(zhǔn),如因滯留信息或違背以上規(guī)定而造成的損失由責(zé)任人負(fù)責(zé),彌補不上者,調(diào)離工作崗位。對藥品管理不善的各室組負(fù)責(zé)人及工作人員,取消年度評優(yōu)資格。
藥品安全管理制度5
為了進(jìn)一步配合醫(yī)院管理年活動,保障患者用藥安全。根據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會患者安全目標(biāo)主要措施,結(jié)合本院藥品購銷、管理、使用等實際情況制定本制度,以促進(jìn)我院藥品管理和藥品使用安全的持續(xù)改進(jìn)。
1、藥品采購、保管、存放應(yīng)符合相關(guān)制度規(guī)程。
(1)藥劑科負(fù)責(zé)全院所有用藥的采購和供應(yīng)。采購藥品應(yīng)由藥庫保管員每月根據(jù)藥品庫存數(shù)量和使用情況提出采購申請,由采購員嚴(yán)格按招標(biāo)采購中標(biāo)目錄采購計劃并上報院藥事委員會審核后,由采購員按計劃掛網(wǎng)采購;藥品入庫前質(zhì)量管理員應(yīng)按《藥品質(zhì)量驗收管理制度》仔細(xì)驗收,檢查品種、規(guī)格、批號、效期、供貨商、生產(chǎn)商、數(shù)量是否與要求相符,如有不符應(yīng)作退貨處理。
(2)藥品嚴(yán)格實行“五專”管理;毒劇藥品、中止妊娠藥品和貴重藥品應(yīng)符合相關(guān)管理規(guī)范和登記制度,專柜加鎖,帳物相符。
(3)不同劑型藥品須嚴(yán)格分區(qū)放置,不同劑型區(qū)域或貨柜(架)上應(yīng)懸掛醒目標(biāo)示;高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松馳劑及細(xì)胞毒化等高危藥品必須單獨存放在專門區(qū)域或?qū)S盟幑?架),并在該區(qū)域或該藥柜(架)醒目位置懸掛標(biāo)示牌;一般按劑型分區(qū)存放的藥品用綠底白字標(biāo)示劑型,高危藥品區(qū)用白底黑字并加黑框標(biāo)明“高危藥品”。
(4)對所有藥品應(yīng)嚴(yán)格按照《藥品效期管理制度》加強效期管理,做到先進(jìn)先出;落實近效期掛牌警示制度。各藥房、藥庫及各病房在擺放堆碼藥品時,應(yīng)將效期較近的藥品放在易于拿取的外側(cè);每個月至少兩次檢查所有在庫或在架藥品的效期,各藥房效期在三個月內(nèi)的、庫房效期在六個月內(nèi)的應(yīng)掛“近效期”警示牌,并記錄;庫房內(nèi)存貨效期在三個月內(nèi)的藥品,應(yīng)視藥品使用情況安排退貨事宜;各病房到期藥品應(yīng)及時報廢處理,并做好銷毀記錄。
(5)落實《藥品養(yǎng)護(hù)的管理制度》,嚴(yán)格控制藥品存放條件,嚴(yán)格按國家批準(zhǔn)的藥品說明書所列貯存條件存放,嚴(yán)防藥品破損、霉變、失效,藥品報損率<3‰。藥庫、各藥房每天兩次查看庫房內(nèi)各處溫顯度表,并記錄,如超出規(guī)定水平應(yīng)及時運行除濕機或通風(fēng)設(shè)備;病室也應(yīng)保持藥品存放區(qū)干燥、溫度適宜,每天記錄溫濕度。藥品存放區(qū)域不得存放其它無關(guān)物品。如因儲存不當(dāng)導(dǎo)致藥品破損、變質(zhì)、霉變、降效等情況,將對藥品養(yǎng)護(hù)者進(jìn)行處罰。
2、藥師應(yīng)在充分尊重醫(yī)師的處方權(quán)的'前提下,重視并堅持合理行使藥師的審方權(quán)。
各藥房應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》等相關(guān)法規(guī)、制度,嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”,力爭準(zhǔn)確率達(dá)100%,出門差錯<0.01‰。
(1)配方人員收到處方后應(yīng)先查看患科別、姓名、年齡、臨床診斷及核對醫(yī)師簽名,內(nèi)容不全、表述不清、醫(yī)師簽名不可辯認(rèn)及其它不規(guī)范或不能判定其合法性的處方應(yīng)退回;
(2)藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核。包括下列內(nèi)容:
1)對規(guī)定必須做皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定;
2)處方用藥與臨床診斷的相符性;
3)劑量、用法;
4)劑型與給藥途徑;
5)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;
6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥安全問題時,應(yīng)告知處方醫(yī)師,請其確認(rèn)或重新開具處方,并記錄在處方調(diào)劑問題專用記錄表上,經(jīng)辦藥師應(yīng)當(dāng)簽名,同時注明時間。藥師發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤,應(yīng)拒絕調(diào)劑,并及時告知處方醫(yī)師,但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品。
(3)嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品專用處方制度,非專用處方不得調(diào)配,并與醫(yī)師聯(lián)系請其使用專用處方紙重新處方; (4)落實抗菌藥物分級使用制度,發(fā)現(xiàn)越級使用或超劑量使用的應(yīng)暫停調(diào)配并及時與醫(yī)師聯(lián)系,必要時請醫(yī)師雙簽字或請上級醫(yī)師簽字;
(5)發(fā)放藥品前應(yīng)查對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量與處方是否一致,檢查藥品外觀性狀、標(biāo)簽,看有無變質(zhì),是否過效期;發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。
(6)審方、調(diào)配人員均應(yīng)在處方上簽字。
3、藥師應(yīng)及時向患者及醫(yī)師提供準(zhǔn)確的藥物使用幫助,保障用藥安全。
(1)門診、急診藥房窗口,藥師在發(fā)放藥品時應(yīng)清晰、簡要地按藥品說明書或處方醫(yī)囑向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。并保證自己的語氣、語調(diào)易于使患者或其家屬接受。
(2)門診藥房常設(shè)藥師一名,解答醫(yī)師、患者及其家屬用藥咨詢、提供藥品信息。
(3)為彌補病區(qū)藥房藥師不能直接查看醫(yī)師處方行使審方權(quán)的缺陷,病區(qū)臨床藥師應(yīng)定期深入病房,查看患者病歷和用藥記錄,一旦發(fā)現(xiàn)不合理用藥,及時與臨床醫(yī)師溝通,修改用藥方案,減少藥療損害;同時接受臨床醫(yī)師用藥咨詢、必要時參與制定藥療方案,保障用藥合理、安全、有效。
(4)作好藥物不良反應(yīng)監(jiān)測,協(xié)助臨床醫(yī)師及時發(fā)現(xiàn)和上報藥物不良反應(yīng),并將相關(guān)信息實時反饋至臨床一線,確保用藥安全。
4、各病房、門診、急診各科用藥安全責(zé)任人為科主任及護(hù)士長。
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