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非工傷補(bǔ)償協(xié)議書

時(shí)間:2024-01-31 12:50:26 補(bǔ)償 我要投稿
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非工傷補(bǔ)償協(xié)議書

  在學(xué)習(xí)、工作生活中,協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài),簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。協(xié)議到底怎么寫才合適呢?以下是小編整理的非工傷補(bǔ)償協(xié)議書,歡迎大家分享。

非工傷補(bǔ)償協(xié)議書

非工傷補(bǔ)償協(xié)議書1

  甲方:

  乙方:

  見證人:

  甲方單位職工 (姓名)于 年 月參加工作, 年 月 2日下午 因 (原因)跳樓自殺死亡。

  基于上述事實(shí)及相關(guān)的'法律規(guī)定,甲、乙雙方自愿放棄工傷認(rèn)定申請(qǐng),已共同確定為非工傷死亡,乙方確認(rèn)并保證 (姓名)生前僅有如下供養(yǎng)親屬:

  父親: ,男,漢族, 年 月 日出生,居。 ,身份證號(hào)碼:

  母親: ,女,漢族, 年 月 日出生,居住: ,身份證號(hào)碼:

  為妥善處理 (姓名)死亡的善后事宜,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及甲方以人道主義精神為本,甲方一次性補(bǔ)償乙方死亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣 萬元整(¥: 元)。

  二、甲、乙雙方結(jié)算確認(rèn)甲方一次性支付 (姓名)死亡之前未付工資、獎(jiǎng)金及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等合計(jì)人民幣 萬元整,(¥: 元)。

  三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣 萬元后,甲方已履行了補(bǔ)償給付義務(wù)。

  四、乙方自愿放棄就甲方補(bǔ)償后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

  五、乙方補(bǔ)償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬人數(shù)之間合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

  六、乙方承諾沒有第三方就 (姓名)非工傷死亡向甲方提出其他任何要求,否則乙方在上述人民幣 萬元內(nèi)向第三方分配。

  七、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。

  八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式四份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份,見證人執(zhí)一份。

  甲方: 乙方:

  授權(quán)代表: 見證人:

  簽訂時(shí)間: 年 月 日

非工傷補(bǔ)償協(xié)議書2

  甲方:××××有限公司

  委托代理人:××

  乙方:×××、,系死亡人×××之父母。

  乙方×××供養(yǎng)的全體親屬處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。

  甲方單位職工×××20xx年5月日參加工作,于20xx年6月××日18點(diǎn)下班后在宿舍內(nèi)休息因患有××××疾病,起床后感覺眩暈隨經(jīng)同公司工友送往衡水市第五人民醫(yī)院救治,因病情嚴(yán)重后轉(zhuǎn)到衡水市哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院住院治療,經(jīng)搶救無效死亡;谏鲜鍪聦(shí)及相關(guān)的法律規(guī)定,甲、乙雙方自愿放棄工傷認(rèn)定申請(qǐng),已共同確定×××為非工傷死亡!痢痢劣凇痢痢痢聊辍痢猎隆痢寥粘錾,供養(yǎng)親屬情況:

  父親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

  母親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

  為妥善處理×××死亡的善后事宜,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)法實(shí)施條例》非因工死亡職工的.喪葬補(bǔ)助金為本企業(yè)職工2個(gè)月的平均工資20xx元、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金供養(yǎng)人為2人的為本企業(yè)職工9個(gè)月的平均工資9000元。

  二、甲方以人道主義精神發(fā)展為本,衡水市第五人民醫(yī)院、哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院關(guān)于×××的住院救護(hù)費(fèi)12000元,停尸費(fèi)3500元由甲方承擔(dān)。除法律規(guī)定之外,甲方另外再一次性補(bǔ)償乙方死亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、六個(gè)月的平均工資等費(fèi)用共計(jì)39000元整。

  三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,本合同自簽訂之日起甲方已履行了補(bǔ)償給付義務(wù)。

  四、乙方自愿放棄就甲方補(bǔ)償后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

  五、乙方補(bǔ)償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬人數(shù)及合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

  六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。

  七、本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸甲方。

  八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。

  甲方:(蓋印)

  委托代理人:

  乙方:

  簽訂時(shí)間: 年 月 日 星期

非工傷補(bǔ)償協(xié)議書3

  甲方(單位):_______________

  法定代表人(負(fù)責(zé)人):_______________

  乙方(死者直系親屬):_______________

  身份證號(hào)碼:_______________

  乙方父親(死者)(身份證號(hào)碼)于________年________月________日入職甲方,并于________年________月________日凌晨(下班時(shí)間)突發(fā)疾病死亡,雙方就死者非因工死亡的相關(guān)事宜,在平等自愿的基礎(chǔ)上達(dá)成本協(xié)議:

 一、乙方確認(rèn):

  1、死者發(fā)病及死亡不在上班時(shí)間和上班地點(diǎn),亦非工作原因,屬于非因工死亡;

  2、甲方在事發(fā)第一時(shí)間通知了乙方,并支付了搶救費(fèi)及乙方等人的`食宿費(fèi)余________元;

  3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人,除此之外沒有其他第一順序繼承人;

  4、死者在甲方工作的工資、福利已經(jīng)發(fā)放完畢。

  二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補(bǔ)償款(包括但不限于供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金、喪葬費(fèi)、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔(dān)的款項(xiàng))人民幣_(tái)_______元。

  三、乙方指定如下第收款方式:

  1、現(xiàn)金;

  2、銀行轉(zhuǎn)賬:

  戶名:_______________

  賬號(hào):_______________

  開戶行:_______________

  四、乙方收到上述款項(xiàng)后,甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責(zé)任。

  五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權(quán)利,則乙方應(yīng)當(dāng)從已收補(bǔ)償款中依法分配給權(quán)利主張者,確保其不向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)退還補(bǔ)償款并承擔(dān)違約責(zé)任。

  六、乙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議事項(xiàng)內(nèi)容保密。

  七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自甲方簽章、乙方簽字之日生效。

  甲方(蓋章):____________乙方(簽字):____________

  _____________年__________月__________日簽訂于_______________

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