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人身損害賠償民事起訴書范文

　　在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，在處理事務(wù)上需要使用起訴書的情況越來越多，起訴書是指檢察機(jī)關(guān)對刑事被告人提起公訴，請求法院對刑事被告人進(jìn)行實(shí)體審判的法律文書。那么一般起訴書是怎么寫的呢？以下是小編整理的人身損害賠償民事起訴書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

人身損害賠償民事起訴書范文1

　　原告：方________，女，漢族，生于1938年9月25日，文盲，農(nóng)民，住________縣________鎮(zhèn)________村民委會(huì)________小組。電話：15____________，系死者趙________母親。

　　被告：朱________，男，漢族，住廣南縣________鎮(zhèn)________民委員會(huì)石________小組29號(hào)，電話：138____________。

　　被告：________公路第________段項(xiàng)目部，住________縣________鎮(zhèn)上，法定代表人：保________，項(xiàng)目部總經(jīng)理，電話：15687________________。

　　被告：云南____________有限責(zé)任公司，法定代表人：________，董事長，住址：昆明市。

　　案由：雇工受害賠償糾紛。

　　訴訟請求：

　　1、依法判令三被告支付原告之子趙________在文都二級(jí)公路第四合同段魚塘堡標(biāo)段道路建設(shè)施工中受傷導(dǎo)致死亡的死亡賠償金：67380（343500）元、喪葬費(fèi)：13496元、醫(yī)療費(fèi)：58714.01元、護(hù)理費(fèi)：7550.00元、伙食補(bǔ)助7550.00元、營養(yǎng)費(fèi)：1000.00元、誤工費(fèi)：9500.00元、簽定費(fèi)：939.75元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：28637.5元、被贍養(yǎng)人生活費(fèi)：23583元、精神撫慰金50000.00元等各項(xiàng)費(fèi)用，扣減文都二級(jí)公路第四合同段所支付各種醫(yī)藥費(fèi)用116000元后剩余的共計(jì)369756.25（268350.26）152350.26元，并相互承擔(dān)連帶賠償責(zé)任；

　　2、判令三被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用及其他費(fèi)用。

　　事實(shí)及理由：

　　20______年3月1日上午8時(shí)許，原告之子趙________在文都二級(jí)公路第四合同魚塘堡標(biāo)段施工時(shí)被巨石砸傷，被工友其工地負(fù)責(zé)人朱大龍用皮卡車送致馬關(guān)縣人民醫(yī)院急救搶救，后被轉(zhuǎn)致_______人民醫(yī)院治療。經(jīng)_______人民醫(yī)院診斷：原告為第一腰椎骨折、左肘關(guān)節(jié)軟組織損傷、左眼部外傷。

　　事故發(fā)生后，原告之子趙________與被告朱________在馬關(guān)縣坡腳司法所的主持下，經(jīng)雙方平等友好協(xié)商，簽定了《調(diào)解協(xié)議書》。協(xié)議約定由朱________一次性補(bǔ)償趙國明各種費(fèi)用九萬元整。但協(xié)議簽定后，被告朱________只支付了人民幣肆萬元（￥：40000.00元正）后就拒不履行協(xié)議并下落不明。原告找項(xiàng)目部及負(fù)責(zé)人保明松要求解決此事，但因被告推諉責(zé)任也不履行給付補(bǔ)償余款的義務(wù)，導(dǎo)致原告之子趙________無錢不能得到及時(shí)完全的醫(yī)治，因而病情惡化，于20______年1月12日不治身亡。

　　現(xiàn)經(jīng)查證該建設(shè)工程中標(biāo)單位為中國云南路橋建設(shè)集團(tuán)有限責(zé)任公司，承建單位為，由文都二級(jí)公路第四合同段項(xiàng)目部發(fā)包給朱________承建，朱________又將部分工程分包給朱________。

　　基于上述事實(shí)，____________公路第________合同段中標(biāo)施工單位違法轉(zhuǎn)包、分包工程給不具備合法施工資質(zhì)的.自然人。而承包者無視安全生產(chǎn)責(zé)任，忽視民工權(quán)益。事故發(fā)生后，三被告至今對事故隱瞞不報(bào)并互相推諉責(zé)任。致使受害者家人遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經(jīng)濟(jì)損失。根據(jù)我國《民法通則》等相關(guān)法律規(guī)定，被告應(yīng)當(dāng)對原告之子趙國明的死亡承擔(dān)全部賠償責(zé)任。故此，特具文起訴，請求人民法院依法公正判決，支持原告的訴訟請求，維護(hù)原告的合法權(quán)益為謝！

此致

_________人民法院

　　具狀人：

　　20______年______月______日

人身損害賠償民事起訴書范文2

　　原告：陳______，男，19______年___月___日出生，漢族，天津______有限責(zé)任公司職工，住天津市______區(qū)______小區(qū)______室。

　　被告：于______，男，19______年___月___日出生，漢族，天津______有限責(zé)任公司職工，住天津市______區(qū)______小區(qū)______室。

　　被告：李______，男，19______年___月___日出生，漢族，天津______有限責(zé)任公司職工，住天津市______區(qū)______小區(qū)______室。

　　被告：中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津市______支公司（以下簡稱“保險(xiǎn)公司”），地址：天津市______區(qū)_________道___號(hào)。

　　訴訟請求：

　　一、請求判令被告于______賠償原告陳______下述各項(xiàng)費(fèi)用的80%，總計(jì)1144087.52元：（以下三項(xiàng)總計(jì)1430109.40元）

　　1、醫(yī)療費(fèi)194976.90元，誤工費(fèi)57767.6元，住院期間的護(hù)理費(fèi)85755元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)40750元，營養(yǎng)費(fèi)10000元，交通費(fèi)4000元；

　　2、殘疾賠償金294426元，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)78188.5元，定殘后的護(hù)理費(fèi)487060元，鑒定費(fèi)1200元；

　　3、后續(xù)治療費(fèi)175985.40元。

　　二、請求判令被告于______賠償原告陳某精神損害撫慰金100000元；

　三、被告李______對上述兩項(xiàng)請求承擔(dān)連帶賠償責(zé)任；

　　四、被告保險(xiǎn)公司在承保的范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　五、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　20______年4月11日19時(shí)許，被告李______駕駛于龍海所有的津CC____________號(hào)帕薩特轎車沿創(chuàng)業(yè)路由西向東行駛時(shí)，該車的'前部與對行原告駕駛的津A_______________號(hào)二輪摩托車前部相接觸，造成雙方車輛損壞，原告受傷的交通事故。經(jīng)公安交通管理部門認(rèn)定，李______負(fù)此次事故的主要責(zé)任，原告陳______負(fù)此次事故的次要責(zé)任。

　　原告的傷情，經(jīng)醫(yī)院診斷為：

　　1、四肢多發(fā)骨折（右肱骨干、外科頸骨折，左脛腓骨粉碎性骨折）；

　　2、繼發(fā)性腦干損傷、腦疝；

　　3、右額硬膜外血腫；

　　4、右額腦挫傷；

　　5、左顳、右枕—骨骨折；

　　6、肺挫傷；

　　7、鼻骨骨折；

　　8、陰囊軟組織損傷；

　　9、右眼眶壁骨折，雙視神經(jīng)萎縮等。到起訴時(shí)至，原告尚不能康復(fù)出院。

　　經(jīng)查，該肇事車輛是由被告于______雇傭被告李______駕駛的。被告于______在被告保險(xiǎn)公司處投保了100000元第三者責(zé)任險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限自20______年3月30日起至20______年3月29日止。

　　但原告方為治療所造成傷害，已負(fù)債累累，被告李______與于______拒不墊付醫(yī)療費(fèi)用，且不配合辦理出院手續(xù)。