標(biāo)準(zhǔn)廣告合同

合格的消毒藥械是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，規(guī)范醫(yī)療廢物的管理將有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，因此，根據(jù)相關(guān)規(guī)范和等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則，院感科協(xié)同相關(guān)部門高度協(xié)作，2017年消毒藥械與醫(yī)療廢物管理工作開展順利，過去存在的許多問題得到了持續(xù)改進(jìn)，效果較好。

一、消毒藥械的使用及監(jiān)管

（一）各種消毒劑的消耗情況

1.速干手消毒劑和復(fù)方新潔靈

我院使用的速干手消毒劑為潔芙柔速干手消毒劑（236ml），復(fù)方新潔靈為100ml/瓶。2017年共消耗236ml潔芙柔11226瓶，100ml復(fù)方新潔靈7248瓶，平均消耗量為#url#床*日。

2.酒精、碘伏和碘伏棉簽

各科室病人皮膚消毒劑主要以碘伏和碘伏棉簽為主，部分科室也根據(jù)實(shí)際情況使用酒精，全院的酒精、碘伏和碘伏棉簽由科室按需從醫(yī)學(xué)裝備科領(lǐng)取。

3.含氯消毒劑、戊二醛、鄰苯二甲醛

各科室對(duì)一些復(fù)用的中、低度危險(xiǎn)性物品，環(huán)境物表的消毒多采用含氯消毒液進(jìn)行浸泡或擦拭；對(duì)部分內(nèi)鏡和器械采用戊二醛或鄰苯二甲醛浸泡，全院的含氯消毒片、戊二醛、林苯二甲醛由科室按需從醫(yī)學(xué)裝備科領(lǐng)取。

（二）對(duì)使用中消毒劑的濃度監(jiān)測(cè)

使用中的消毒液應(yīng)定期進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)，含氯消毒劑現(xiàn)配現(xiàn)用，各科室建立了相應(yīng)的登記本并作好記錄，院感科不定時(shí)對(duì)使用中消毒劑進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)。

（三）對(duì)紫外線燈、空氣消毒機(jī)、中央空調(diào)及層流系統(tǒng)的監(jiān)管

根基相關(guān)規(guī)范，各科室每周對(duì)紫外線燈管進(jìn)行酒精擦拭1次，并記錄；每月對(duì)空氣消毒機(jī)內(nèi)網(wǎng)進(jìn)行一次清潔；每季度對(duì)紫外線燈進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)1次；中央空調(diào)及層流系統(tǒng)按醫(yī)院規(guī)定，定期對(duì)出風(fēng)口進(jìn)行清潔和維護(hù)。

（四）對(duì)消毒效果的監(jiān)測(cè)

院感科每月按計(jì)劃對(duì)全院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，2017年共監(jiān)測(cè)空氣311份，消毒/滅菌劑157份，醫(yī)務(wù)人員手/病人皮膚109份，物表41份，消毒、滅菌物品59份，內(nèi)鏡50份，透析用水、透析液79份，滅菌器生物監(jiān)測(cè)48

重慶市江津區(qū)中心醫(yī)院

份，其他3份，共計(jì)721份，合格858份，合格率97.90%。

（五）對(duì)消毒藥械資證的審核

院感科每半年對(duì)全院使用的消毒藥械、醫(yī)療器械、一次性無菌物品進(jìn)行一次資證抽查審核，主要對(duì)生產(chǎn)企業(yè)的醫(yī)療器械注冊(cè)證、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證、委托書進(jìn)行真實(shí)性和效期檢查。

二、醫(yī)療廢物管理情況

（一）醫(yī)療廢物暫存管理規(guī)定

新區(qū)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理辦法》的要求進(jìn)行建設(shè)，并按照我院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)感染管理制度進(jìn)行管理。每日做好回收、轉(zhuǎn)運(yùn)和交接工作，相應(yīng)記錄完整，嚴(yán)防醫(yī)療廢物丟失、泄漏或人身傷害等意外事件發(fā)生。

（二）全院醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)情況及數(shù)量

全院繼續(xù)實(shí)行醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)專人回收轉(zhuǎn)運(yùn)，各科室和暫存點(diǎn)分別建立記錄本，實(shí)行雙方交接簽字確認(rèn)。暫存點(diǎn)人員每月初將上月轉(zhuǎn)運(yùn)情況按照重慶市江津區(qū)可厚德固體廢棄物處置有限公司醫(yī)療廢物收運(yùn)記錄單認(rèn)真填寫，第二聯(lián)交院感科。由院感科填寫重慶市危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)院臨床廢物專用）（五聯(lián)單），經(jīng)醫(yī)院和合同公司簽章后院感科保存第一聯(lián)，第二聯(lián)交區(qū)環(huán)保局。2017年全院共轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物凈重164.8325噸，未發(fā)生醫(yī)療廢物丟失、泄漏或人身傷害等意外事件發(fā)生。

醫(yī)院感染管理科

2017年1月5日

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