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勞動仲裁申請書15篇
隨著時代在進步，申請書與我們的生活息息相關(guān)，申請書可以使我們的愿望得到合理表達。寫申請書真像想象中那么難嗎？以下是小編為大家整理的勞動仲裁申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
勞動仲裁申請書1
申請人：______市_______貿(mào)易公司；
住所：_______市_____區(qū)______路______號；
法定代表人：趙_______，總經(jīng)理。
被申請人：_________有限責(zé)任公司；
住所：_____市______區(qū)_____大街______號；
法定代表人：路______，董事長。
申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決，向你會提交仲裁申請書，申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據(jù)申請人近日得到的消息證實，被申請人由于長期經(jīng)營不善，虧損嚴(yán)重，已出現(xiàn)變賣車輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn)，試圖逃避債務(wù)的動向。
為確保申請人的經(jīng)濟利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行，根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的'有關(guān)規(guī)定，特向你會申請：請求對被申請人采取仲裁保全措施，凍結(jié)被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應(yīng)價值之其他財產(chǎn)。如因申請采取仲裁保全措施不當(dāng)，造成被申請人的經(jīng)濟損失，則本申請人愿負(fù)一切賠償責(zé)任。
此致
________仲裁委員會
附：1。被申請人開戶銀行情況及財產(chǎn)狀況說明書一份。
2。申請仲裁保全措施擔(dān)保書一份。
申請人：____市____貿(mào)易公司
法定代表人：趙____________
________年______月______日
勞動仲裁申請書2
申請人：xx，男，xx年8月12日生，漢族。
工作單位：省縣公司。
用工性質(zhì)：聘任制。
住址：省縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村。
被申請人：省縣公司
地址：省縣
勞動仲裁請求事項：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用，合計105000元。具體如下：
1、一次性醫(yī)療補助金3000元18月;
2、一次性就業(yè)補助金3000元9月;
3、一次性傷殘補助金3000元8月。
事實與理由：
年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認(rèn)定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于年1月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來極大的傷害。為維護申請人的`正當(dāng)權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求!
此致
敬禮!
申請人：
xx年xx月xx日
勞動仲裁申請書3
申請人：______，男，_____年____月______日生，漢族，住廣東省_________
被申請人：廣州_________有限公司，
地址：白云區(qū)_________
法定代表人：電話：
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元;
2、一次性傷殘補助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元;
4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元
5、護理費10000元;
6、住院伙食費2400元;
7、返還押金5000元
以上合計人民幣______元。
事實和理由：
20_________年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20_________年5月10日19時左右申請人駕駛粵A______號貨車從廣州至高州____經(jīng)陽春市，往電白縣沙____方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20_________年4月6日認(rèn)定為工傷，20_________年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20_________年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20_________年4月4日起至20_________年5月4日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從20_________年5月直至現(xiàn)在20_________年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的.生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(20_________年5月至20_________年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷_____費，所以被申請人還要支付申請人工傷_____待遇：
1、一次性傷殘補助金17600元(2200元/月_________8個月);
2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元(2200元/月_________8個月);
3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元(2200元/月_________2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應(yīng)該支付護理費10000元(1000元/月_________10個月);申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費2400元(80天_________30元/天)，被申請人還應(yīng)該返還押金5000元;合計人民幣______元。
現(xiàn)具申請，請求你委依法_____。
申請人：
20_________年_________月_________日
勞動仲裁申請書4
xxxxxx勞動仲裁委員會：
申請人于xxx年xxx月份進入xxx公司工作，任xxx一職至xxx年xxx月。在xxx年xxx月的時候接到xxx公司電話通知，在未出具任何書面通知的情況下，只有口頭通知將我三人辭退。在xxx年至xxx年的xxx年工作期間，與xxxx簽過兩次合同每次簽定兩年共四年，始終沒有給我們一份合同也沒有讓我們看合同內(nèi)容。但是后三年未與我們簽合同，此xxx年工作期間沒有給我們?nèi)死U納社會保險。
1、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十七條的規(guī)定，經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償。申訴人應(yīng)當(dāng)依法獲得xxx元。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的'，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍工資。申訴人應(yīng)當(dāng)依法獲得xxx元。
3、按照《中華人民共和國勞動合同法》相關(guān)要求，用人單位應(yīng)為職工繳納社會保險，請xxxx按照相關(guān)要求為我們補繳社會保險。
為了維護法律的尊嚴(yán)，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
xxxxx勞動仲裁委員會
xxx年xxx月xxx日申訴人：xxxx
勞動仲裁申請書5
申請人:姓名_________，性別_________，年齡_________，籍貫_________，現(xiàn)住址__________________，聯(lián)系電話__________________，確認(rèn)有效的通信地址__________________
被申請人:_________法定代表(或主要負(fù)責(zé)人):姓名_________、職務(wù)_________、住所__________________、聯(lián)系電話__________________
請求事項:
1.__________________
2.__________________
3.__________________
事實和理由:__________________說明(包括證據(jù)和證據(jù)的.來源、證人的姓名、住址等情況)
申請事項:
1.__________________
2.__________________
3.__________________
申請人：_________________
日期：_________________
勞動仲裁申請書6
請求事項：
1、寫明完整、具體、明確的請求，請求支付加工工資或者經(jīng)濟補償金等需寫明計算過程（時間段×計算基數(shù)）；
2。是否屬于《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第2條規(guī)定的受案范圍；
3、請注意以下不屬于勞動仲裁受案范圍：
1、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在依照法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定經(jīng)辦社會保險事務(wù)過程中，與公民、法人或者其他組織之間發(fā)生的爭議，如補繳、漏繳、欠繳、延繳社會保險費、辦理退休手續(xù)、確認(rèn)工齡等；
2、勞動者與用人單位因住房制度改革產(chǎn)生的公有住房轉(zhuǎn)讓糾紛，以及因住房公積金產(chǎn)生的爭議；
3、勞動者對勞動能力鑒定委員會的傷殘鑒定結(jié)論或者對職業(yè)病診斷鑒定委員會的`職業(yè)病診斷鑒定結(jié)論的異議糾紛；
4、如用人單位已經(jīng)破產(chǎn)，因主體不存在不予受理；
5、政府主管部門主持或主導(dǎo)改制企業(yè)的糾紛，屬企業(yè)制度改革中和勞動用工制度改革中出現(xiàn)的特殊現(xiàn)象，不是履行勞動合同中的問題，由此引發(fā)的糾紛，一般應(yīng)當(dāng)由政府相關(guān)部門按照企業(yè)改制的政策規(guī)定統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決，不屬于勞動爭議案件；
6、與企業(yè)主管部門產(chǎn)生糾紛不屬于勞動爭議調(diào)解仲裁范圍；
7、其他不屬于勞動爭議仲裁處理的事項。
事實和理由：
寫明勞動者何時入職，從事什么工作，勞動合同期限等具體事項。
此致
xx勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：（簽名或蓋章）
年月日
附：證據(jù)材料（勞動合同書，解除通知書，工資流水，考勤記錄等）
注：1、申請書應(yīng)用鋼筆、簽字筆書寫或印刷；
2、申請書副本份數(shù)，應(yīng)按被申請人人數(shù)提交；
3、請求事項應(yīng)簡明扼要，事實和理由應(yīng)寫明勞動（人事）關(guān)系建立時間、爭議發(fā)生時間、地點、經(jīng)過、結(jié)果、爭議的內(nèi)容及有關(guān)法律政策依據(jù)，以及按照本委《調(diào)解建議書》的建議通過協(xié)商、申請調(diào)解等方式向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利的情況，或者通過向勞動監(jiān)察部門投訴，向人民法院起訴或者申請支付令等方式請求權(quán)利救濟的情況等；
4、證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所應(yīng)在《申請人提交證據(jù)清單》上列明。
勞動仲裁申請書7
申請人：，男，漢族，x年5月18日出生
住址：
身份證號：
代理人：郭
北京市律師事務(wù)所 律師
聯(lián)系電話：
被申請人：北京*科技有限公司
法定代表人：
聯(lián)系電話：
聯(lián)系地址：
仲裁請求：
1、 請求撤銷被申請人于x年8月25日作出的的《解除勞動合同通知書》并繼續(xù)履行勞動合同;
2、 請求裁決被申請人補發(fā)從x年8月25日起至裁決生效之日止的工資(按3.5萬元/月計算)和經(jīng)濟補償金(按照工資的25%計算);
3、 請求裁決被申請人支付從x年1月至x年2月期間未簽訂書面勞動合同應(yīng)支付的雙倍工資計38.5萬元(按3.5萬元/月計算，共11個月工資)。
事實與理由：
被申請人于x年與申請人建立勞動關(guān)系，但在建立勞動關(guān)系后直至x年2月6日，被申請人未能按照《中華人民共和國勞動合同法》(以下簡稱“勞動合同法”)的規(guī)定與申請人簽訂書面的勞動合同。根據(jù)勞動合同法第八十二條的規(guī)定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為3.5萬元，故被申請人應(yīng)當(dāng)為此另行支付38.5萬元的二倍工資。
年8月25日，被申請人在沒有任何證據(jù)的情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第12.2.4.3條和勞動合同法第39條第2款規(guī)定，非法解除與申請人的勞動關(guān)系，并從x年8月25日起，被申請人停止支付申請人的工資，根據(jù)相關(guān)法規(guī)，被申請人支付違法解除勞動關(guān)系期間的'工資并承擔(dān)工資總額25%的經(jīng)濟補償金責(zé)任。
為維護勞動者的合法權(quán)益，特申請勞動仲裁，依法支持支持申請人的請求。
此致
朝陽區(qū)勞動人事爭議仲裁院
申請人(簽字)：
日期：
勞動仲裁申請書8
申請人：徐xx，男，漢族，xxx年6月16日生，住江蘇省泰興市xxX，身份證號碼：X。
被申請人：蘇州xxX有限公司
住所地：江蘇吳江經(jīng)濟開發(fā)區(qū)X
法定代表人：，聯(lián)系電話：
申請請求：
一、支付申請人經(jīng)濟補償金82950元(15年x5530);
二、支付申請人應(yīng)休未休年假工資22860元【(xxx年至20xx年共45天x254元/天x300%)—(45x254)】;
三、支付申請人xxx年病假工資1185.57;
四、補足申請人xxx年事假工資扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51);
五、補足申請人低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)工資330元(30元/月x11個月);
六、支付申請人非法扣除工資10952.46(暫計xxx年度、xxx年前4月);
七、補足申請人xxx年終獎5009.4元(參照上一年度年終獎標(biāo)準(zhǔn))。
事實及理由：
申請人自xxx年9月14日進入被申請人處工作，工作期間認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤勉踏實，但被申請人不能足額發(fā)放申請人全部工資，每月均非法扣除申請人工資，尤其是被申請人病假期間不支付工資的規(guī)定嚴(yán)重侵害了申請人的合法權(quán)益，申請人無奈之下于xxx年5月23日被迫向被申請人提出離職申請。
綜上，申請人為維護自身合法權(quán)益，特向貴委提出仲裁申請，望依法支持申請請求。
此致
蘇州市吳江區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：
年 月 日
勞動仲裁申請書9
申請人：xxXX建筑安裝有限公司
住所地：xx嘉定永新路XXXXX號X
法寶代表人：XXX
被申請人：陸XXX，漢族，1969年XX月XX日出生，住xx市嘉定區(qū)塔城路。
請求事項：
1、請求依法撤銷 嘉勞人仲（20xx）辦字第1914號仲裁裁決書
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔(dān)
事實與理由：
一、xx嘉定區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決適用法律錯誤
被申請人（陸XX）在申請人（xxXX建筑安裝有限公司）處工作，雙方簽署過一期勞動合同期限自20xx年4月1日至20xx年3月31日。被申請人于20xx年3月31日自行填寫離職申請單，申請離職。在仲裁庭審時，申請人向嘉定區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會出示了被申請人的填寫的離職申請單，被申請人對此也是予以明確確認(rèn)的。從以上的事實和證據(jù)可以看出，被申請人是自行申請離職，不與申請人重新續(xù)簽勞動合同，不屬于勞動法和勞動合同法中規(guī)定的用人單位需支付補償金的情形。
二、xx嘉定區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據(jù)。
1、仲裁裁決認(rèn)定被申請人20xx年1、2月份未發(fā)放的1000元為克扣工資錯誤。根據(jù)申請人與被申請人簽署勞動合同，勞動合同中明確約定500元為效益工資，該部分工資是按照申請人的經(jīng)濟效益以及被申請人的工作情況而給予是否發(fā)放的。但令人遺憾的是被申請人在申請人處招商工作進行了將近一年之久，卻一直毫無進展，為此，申請人對被申請人進行調(diào)崗，并且被申請人對此是接受的，因此，申請人不發(fā)放該部分的工資是有依據(jù)的，是合理、合法的`。
20xx年1月，被申請人陸立堅出勤天數(shù)為12.69天其應(yīng)發(fā)工資為1668.03元，但當(dāng)月陸立堅領(lǐng)取工資為20xx.37元。
2、裁決書認(rèn)定被申請人20xx年3月份全勤工作錯誤。被申請人20xx年3月份在申請人處工作天數(shù)為11.38天，此項有被申請人以及申請人雙方確認(rèn)的“刷卡匯總表”和被申請人提供的請假單等證據(jù)證實，所以申請人三月份得工資為1226.7元。而不是裁決書上的2566.43元。
3、裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請人處結(jié)算的事實。被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，并且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請人處結(jié)算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，并且在仲庭審時，被申請人是予以確認(rèn)的。而仲裁裁決對此事一字未提。
三、經(jīng)核實20xx年工資發(fā)放情況，被申請人陸XX明知自己沒有全勤工作，卻多領(lǐng)取工資卻故意隱瞞，不予退回公司。其中20xx年1、3、4、5、6、9、10、11、12月均未過到全勤工作，卻以全勤領(lǐng)取工資，20xx年共計多領(lǐng)取工資4514。35元。20xx年1月份工作12。69天，多領(lǐng)工資841。34元。上述款項，5355。69元，被申請人應(yīng)當(dāng)依法予以退回申請人。
綜上，申請人認(rèn)為， 嘉勞人仲（20xx）辦字第19XX號仲裁裁決書的作出適用法律錯誤，認(rèn)定事實錯誤，依法應(yīng)予撤銷，懇請貴院依法審查，撤銷。
此致
xx市第二中級人民法院
申請人：xxXXX建筑安裝有限公司
二○xx年七月二十三日
勞動仲裁申請書10
申請人：xxx，男，漢族，xx年xx月xx日生，身份證號：xxxxx,住xx市xx區(qū)xx路xx號，聯(lián)系方式：xx
被申請人：xx市xx有限公司，住所地：xx市xx區(qū)xx路xx號，法定代表人：xxx
請求事項：
1、解除雙方的勞動關(guān)系；
2、依法裁決被申請人賠償申請人一次性工傷補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、護理費、伙食費、醫(yī)療費、鑒定費及交通費等費用，總計xx元（詳見賠償清單）。
事實與理由：
xx年xx月xx日，申請人與被申請人簽訂《勞動合同》，約定申請人在被申請人工廠從事xx工作，月工資為xx元，但申請人并未收到任何形式的合同原件或副本，被申請人也并未幫申請人辦理社會保險。xx年xx月xx日，申請人在被申請人廠內(nèi)操作機床過程中，由于意外，導(dǎo)致右手嚴(yán)重受傷。事故發(fā)生后，申請人被送到xx人民醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：右中指環(huán)指毀損傷。經(jīng)過xx天治療后，申請人出院，xxx人民醫(yī)院出具醫(yī)療證明書，建議申請人繼續(xù)治療一個月，休息兩個月。xx年xx月xx日，xx市勞動和社會保障局作出xxx號《工傷認(rèn)定決定書》。后經(jīng)xx市勞動能力鑒定中心鑒定為十級傷殘。在此期間，被申請人除了支付申請人xxx元的醫(yī)療費外，其他的`如一次性工傷補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、護理費、伙食補助費及交通費等共計xx元費用，被申請人一概不予支付。以上事實由門診病歷、xxx號《工傷認(rèn)定決定書》、xxx號《勞動能力鑒定結(jié)論通知書》等證據(jù)證明。
綜上所述，申請人在被申請人處因工致殘，事實清楚，證據(jù)充分，被申請人應(yīng)足額賠償申請人的經(jīng)濟損失。因此，為了維護自身權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請貴會依法裁決。
此致
敬禮！
xx市人民法院
具狀人：xxx
xx年xx月xx日
勞動仲裁申請書11
申請人姓名：___ 性別：_ 出生日期：____年_月_日 職業(yè)：__ 工作單位：__公司(申請仲裁時無單位可寫原單位)，身份證號碼：_______
住所地和電話： 柳州市__路_號_棟_單元_號房 電話_______ 文書送達地址：柳州市__路_號_棟_單元_號，郵政編碼________
被申請人： ________公司 (應(yīng)寫明單位全稱)
住所地和電話： 柳州市__路__號_棟 電話_______ 法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名：___ 職務(wù)：___ 請求事項：
1、裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟補償金____元。
2、裁決被申請人支付申請人____年_月_日至____年_月_
日期間法定節(jié)假日加班工資___元。
3、裁決…………………。
事實和理由：
申請人于____年_月_日進被申請人處工作，雙方簽訂有勞動合同，(最后一份)勞動合同期限至____年_月_日……。____年_月_日，被申請人以……為由解除申請人勞動合同，但沒有支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟補償金。____年_月_日至____年_月_日期間，被申請人安排申請人加班，但沒有支付申請人加班工資。為此，申請人請求仲裁委裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟補償金____元，支付申請人____年_月_日至____年_月_月_日期間法定節(jié)假日加班工資___元。
申請人___(簽名)
____年__月__日
勞動仲裁申請書12
申請人：_______，性別：_______，出生年月日，住址：_______
被申請人：_______，住址：_______
請求事項
一、要求被申請人支付解除勞動關(guān)系經(jīng)濟補償金_______元;
二、要求被申請人支付雙倍工資_______元(_______月×_______元/月);
三、要求被申請人繳納申請人的各項社會保險。
事實和理由
申請人與被申請人于_______年_______月_______日建立勞動關(guān)系，工作崗位為_______，工資為_______元/月，但被申請人自始未與申請人訂立勞動合同，也未支付加班費，更未為申請人繳納社會保險，申請人多次要求被申請人履行前述義務(wù)，被申請人拒之不理。
申請人認(rèn)為，用人單位與勞動者建立勞動關(guān)系，即應(yīng)當(dāng)與勞動者訂立勞動合同，超過一個月未訂立的，應(yīng)當(dāng)支付二倍工資，用人單位還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行勞動定額標(biāo)準(zhǔn)，安排加班的，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定向勞動者支付加班費，雙方只要建立勞動關(guān)系，用人單位還應(yīng)當(dāng)依法支付社會保險，如果未履行的'，勞動者可隨時解除勞動合同，用人單位還應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟補償金�，F(xiàn)依據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》等有關(guān)規(guī)定，申請貴委仲裁。請求如前。
證據(jù)及證據(jù)來源
工資發(fā)放憑據(jù)一份。
此致
勞動爭議仲裁委員會
申請人：
_______年 _______月 _______日
勞動仲裁申請書13
申請人：
住所：_______市_____區(qū)______路______號；
法定代表人：_______
被申請人：
住所：_____市______區(qū)_____大街______號；
法定代表人：
申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的'解決，向你會提交仲裁申請書，申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據(jù)申請人近日得到的消息證實，被申請人由于長期經(jīng)營不善，虧損嚴(yán)重，已出現(xiàn)變賣車輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn)，試圖逃避債務(wù)的動向。
為確保申請人的經(jīng)濟利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行，根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規(guī)定，特向你會申請：請求對被申請人采取仲裁保全措施，凍結(jié)被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應(yīng)價值之其他財產(chǎn)。如因申請采取仲裁保全措施不當(dāng)，造成被申請人的經(jīng)濟損失，則本申請人愿負(fù)一切賠償責(zé)任。
此致
________仲裁委員會
申請人：____
法定代表人：____________
________年______月______日
勞動仲裁申請書14
申請人：姓名xx性別xx年齡xx民族xx
住址xx
電話xx郵編xx
被申請人：xx單位名稱xx電話xx
法定住所xx郵編xx
法定代表人xx性別女，職務(wù)：總經(jīng)理
請求事項：
1、裁決被申請人支付終止勞動關(guān)系經(jīng)濟賠償金為一個月工資xx元（不含已支付部分）
2、裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元
3、裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金（xx年9月至xx年6月）
4、裁決被申請人為申請人補辦xx年6月各類養(yǎng)老保險
5、裁決被申請人賠償從xx年9月至xx年6月的休息天加班工資19天2（4000/21.75）=6988.50
6、裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元
事實與理由
申請人于xx年9月8日正式進入被申請人上海市xx公司上班，擔(dān)任會計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于xx公司財務(wù)內(nèi)控制度薄弱，前任財務(wù)人員未出具以前年度及月度財務(wù)報表，也未完善保存財務(wù)歷史資料，給申請人的后續(xù)財務(wù)工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發(fā)展，連鎖門店由xx年9月的9家店鋪增長為xx年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應(yīng)鏈的財務(wù)工作都由申請人所在的'團隊負(fù)責(zé)，而在整個發(fā)展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè)，每天都于晚上10點后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。
xx年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規(guī)定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在xx年6月1日晚8點至12點協(xié)商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，并誘騙申請人在自愿離職書上簽，于xx年6月10日將款打入申請人工資卡內(nèi)，申請人查詢后金額不符，于xx年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應(yīng)的金額，拒絕再交涉。
基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
敬禮！
x勞動爭議仲裁委員會
申請人：x
20xx年x月x日
勞動仲裁申請書15
申請人：劉__，男，1__年4月23日出生，漢族，住址：湖南省隆回縣司門前鎮(zhèn)大茅坪村4組20號。
被申請人：_____物流有限公司
住所地：__市__區(qū)__路__號___房
法定代表人：羅__
仲裁請求：
一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系，并裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金11250元(4500元/月×2.5個月);
二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同的'11個月(從____年9月至____年8月)雙倍工資差額49500元(4500元/月×11個月);
三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資27000元(4500元/月×6個月);
四、請求裁決被申請人向申請人支付____年1月4日至____年7月15日的醫(yī)療費36935.59元、交通費1378元、住院伙食補助費5145元(50元/天×70%×147天)、勞動能力鑒定費390元;
五、請求裁決被申請人向申請人支付護理費147600元(4100元/月×30%×12個月×10年);
六、請求裁決被申請人向申請人支付一次性傷殘補助金81000元(4500元/月×18個月);
七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼405000元(4500元/月×75%×12個月×10年);
八、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金54000元(4500元/月×12個月);
以上各項合計819198.59元。
事實與理由：
申請人劉__于____年8月入職被申請人____物流有限公司，工作崗位是搬運工，月工資為4500元，但被申請人一直未與申請人簽訂勞動合同。____年1月4日上午9點上班時，劉__在公司倉庫F1號庫內(nèi)裝卸貨物時從5米高的貨物堆上掉下，當(dāng)時由120急救車接往中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院__院區(qū)治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為：一、重型開放性顱腦損傷1、右側(cè)額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血2、左顳葉腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血3、顱底骨折鼻漏4、右眼眶內(nèi)側(cè)壁顴突鼻骨骨折5、右側(cè)額部頭皮挫裂傷;二、右中上肺創(chuàng)傷性濕肺、胸腔積血;三、右側(cè)6、7肋骨骨折;四、有肩鎖關(guān)節(jié)脫位;五、右側(cè)髖臼撕脫骨折。由于申請人無力負(fù)擔(dān)繼續(xù)治療的費用，被醫(yī)院強行要求出院。申請人共住院147天，住院期間需要護理。醫(yī)院建議繼續(xù)康復(fù)治療，加強營養(yǎng)，需專人陪護。____年3月1日，申請人的受傷事故已被認(rèn)定為工傷事故。____年7月29日，申請人經(jīng)過__市勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級為四級，護理等級為四級，停工留薪期從____年1月4日起至____年7月4日止。
基于以上的事實以及根據(jù)《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律規(guī)定，為維護自己的合法權(quán)益，申請人特此提出上述仲裁請求，向貴仲裁委員會申請勞動仲裁，請求早日依法裁決。
此致
敬禮
__市__區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：劉__
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