質(zhì)量安全自查自糾報(bào)告
在當(dāng)下這個(gè)社會中,報(bào)告的用途越來越大,報(bào)告包含標(biāo)題、正文、結(jié)尾等。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢?以下是小編精心整理的質(zhì)量安全自查自糾報(bào)告,希望能夠幫助到大家。
質(zhì)量安全自查自糾報(bào)告1
根據(jù)x衛(wèi)[20xx]222號《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作的通知》精神,為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全,切實(shí)樹立'以病人為中心'的醫(yī)療服務(wù)理念,結(jié)合開展新一輪'三好一滿意',深入開展'醫(yī)療質(zhì)量萬里行'、'抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治'等活動(dòng),我院開展了一次醫(yī)療安全隱患排查整治活動(dòng),現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格落實(shí)了各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,嚴(yán)格按照?萍膊〉脑\治流程,開展臨床工作,確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了三級醫(yī)生查房制度,并在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實(shí)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,無出租、承包科室、超范圍行醫(yī)現(xiàn)象,有效杜絕了非法行醫(yī)現(xiàn)象。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度,做好交接班工作,危重患者均做到床邊交班。
5、落實(shí)會診制度的執(zhí)行,對疑難或重大疾病及時(shí)進(jìn)行會診,有效保障了醫(yī)療安全。
6、各科室質(zhì)控醫(yī)師加強(qiáng)質(zhì)控力度,提高病案質(zhì)量。
7、加強(qiáng)醫(yī)師外出會診及外科手術(shù)、介入和各類腔鏡等侵入性醫(yī)療的管理。
8、落實(shí)疑難病例會診討論制度,解決疑難病例診療的'同時(shí),提高醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對下級醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
9、每個(gè)月由業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、院感等人員對全院的藥事管理、院感管理及醫(yī)療文書和各核心制度的落實(shí)等情況進(jìn)行檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題向全院通報(bào)并及時(shí)整改,不斷的提高了醫(yī)療安全管理。
二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,增進(jìn)醫(yī)患理解
1、注重對患者的人文關(guān)懷,健全醫(yī)患溝通制度,完善醫(yī)患溝通內(nèi)容,如:入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通。
2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對于專科的有創(chuàng)檢查和治療,必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通,把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說明,并簽署知情同意書。
3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療,必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。
4、對于存在安全隱患的患者,如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者,必須做好解釋工作,并取得患者家屬的配合和理解,并做好交接班工作。
5、對醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的記入病歷,并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。
6、加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理工作,實(shí)行'首診負(fù)責(zé)制',積極化解矛盾糾紛,維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,避免矛盾升級擴(kuò)大化。
三、完善醫(yī)療安全報(bào)告制度,做到積極有效應(yīng)對
1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》,及時(shí)、完整、準(zhǔn)確報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息。對瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力,造成嚴(yán)重后果的,依法處理相關(guān)責(zé)任人并予以通報(bào)。
2、不斷完善醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處理預(yù)案,做到積極有效應(yīng)對,盡可能的消除醫(yī)療安全事件的不良影響。
四、存在的不足
通過此次自查,我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足:
1、在醫(yī)患溝通方面,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的意識還不夠,溝通準(zhǔn)確度不到位。今后我們經(jīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通知識的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書書寫方面,個(gè)別醫(yī)師對患者病情變化及處理措施上記錄不全,過于簡單。我們將不斷的加強(qiáng)監(jiān)督,有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
質(zhì)量安全自查自糾報(bào)告2
為深入貫徹落實(shí)吉林省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳關(guān)于《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市市政公用行業(yè)和建筑施工安全生產(chǎn)的緊急通知》指示精神,深刻吸取事故教訓(xùn),落實(shí)安全責(zé)任,強(qiáng)化防范措施,切實(shí)做好公司安全生產(chǎn)工作,有效防范和堅(jiān)決遏制事故發(fā)生,公司安全生產(chǎn)委員會按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市市政公用行業(yè)和建筑施工安全生產(chǎn)的緊急通知》要求,檢查安全責(zé)任和制度落實(shí)情況、安全宣傳教育和培訓(xùn)情況、落實(shí)安全責(zé)任和隱患整改情況、應(yīng)急預(yù)案制定和演練情況。具體自查內(nèi)容如下:
一、安全制度和責(zé)任的落實(shí)情況
公司的安全生產(chǎn)管理制度備案存檔工作完整,各制度健全,應(yīng)急預(yù)案完整,演練可行,各項(xiàng)操作規(guī)程考核效果較好,各級干部職工自覺遵守制度和規(guī)程內(nèi)容,無違章現(xiàn)象。
各項(xiàng)目部與生產(chǎn)一線各班組組長簽訂了《班組長安全生產(chǎn)責(zé)任書》,各班組負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)意識較強(qiáng),切實(shí)貫徹“安全生產(chǎn)人人有責(zé)”的思想,職工在自己崗位上認(rèn)真履行各自的安全生產(chǎn)職責(zé),為安全生產(chǎn)各項(xiàng)措施的落實(shí),提供了有力的保證。
二、安全教育和培訓(xùn)情況
公司根據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)的整體安排,組織開展了多種形式的宣教活動(dòng)。一是深入開展普法教育,通過召開安全生產(chǎn)會議等形式,宣傳和學(xué)習(xí)《安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)。二是豐富宣傳活動(dòng)形式,通過組織職工進(jìn)行安全知識教育,并利用宣傳欄、橫幅、標(biāo)語等宣傳各種安全知識、及安全法規(guī)。使廣大員工深入了解安全,廣泛重視安全,極大提高了全員安全生產(chǎn)意識。
通過各種形式(警示牌、宣傳欄、標(biāo)語等)使員工明確自己崗位存在的危害因素及預(yù)防措施,明確在危害發(fā)生時(shí)的`救護(hù)措施。培養(yǎng)員工熟練掌握小型工傷的緊急處理技能,將傷害控制在最小程度。使職工能夠熟練的使用勞動(dòng)衛(wèi)生防護(hù)用品,降低職業(yè)病危害,預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。使職工能在突發(fā)事故中正確熟練地采取自救和互救措施。 公司共組織安全生產(chǎn)知識培訓(xùn)多次,經(jīng)常召開安全生產(chǎn)會議,總結(jié)安全生產(chǎn)工作中存在的隱患,針對存在的安全隱患制定整改與預(yù)防措施,交流安全工作經(jīng)驗(yàn),傳達(dá)安全生產(chǎn)方面的文件,布置有關(guān)安全工作,通報(bào)安全檢查情況。
三、施工現(xiàn)場“三類人員”和特種作業(yè)人員持有效證書上崗,做到人證相符,塔吊、施工升降機(jī)等其中機(jī)械設(shè)備進(jìn)行了復(fù)檢合格。
四、落實(shí)安全責(zé)任和隱患整改情況
設(shè)備、安全防護(hù)裝置及上料平臺、護(hù)欄、腳手架等防護(hù)設(shè)施的保養(yǎng)維護(hù)記錄齊全有效。各種安全消防設(shè)施配備齊全、合格有效,操作人員按規(guī)定穿戴勞保防護(hù)用品。
電氣設(shè)備的安裝和維修,由電工操作,非電工不準(zhǔn)裝修電氣設(shè)備和線路,對易發(fā)生事故的電氣設(shè)備有專人管理,責(zé)任到人。電工人員作業(yè)時(shí)能夠按規(guī)定配備勞動(dòng)保護(hù)用品,按操作規(guī)程作業(yè),并定時(shí)檢查線路及一切電器設(shè)備,所有高壓危險(xiǎn)場所,都設(shè)置了防護(hù)設(shè)施和警示標(biāo)志,非電工作業(yè)人員嚴(yán)禁進(jìn)入配電房或電氣設(shè)備護(hù)欄內(nèi)、嚴(yán)禁私拉亂掛、嚴(yán)禁靠近高壓危險(xiǎn)場所。
安全生產(chǎn)委員會小組成員按照要求,分階段開展了多次安全生產(chǎn)大檢查。檢查出的各類隱患作出整改及治理方案,真正消除了事故隱患。每月進(jìn)行一次自查。在檢查過程中,我們堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”原則,針對薄弱環(huán)節(jié)和可能出現(xiàn)的問題,認(rèn)真進(jìn)行全面排查,重點(diǎn)檢查安全制度是否落實(shí),安全措施是否到位,安全防護(hù)設(shè)施設(shè)備是否齊全完好,漏洞隱患是否糾正。
五、應(yīng)急預(yù)案制定和演練情況
為防止突發(fā)事故的產(chǎn)生,公司安全生產(chǎn)委員會小組針對部門員工進(jìn)行了多次突發(fā)事故預(yù)案的學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上針對單位生產(chǎn)的特殊性,模擬了突發(fā)安全事故演練和火災(zāi)消防演練。在演練上著重考察了員工應(yīng)對突發(fā)事故的能力、對突發(fā)事件的排查處理及人員自我防護(hù)措施等情況。通過實(shí)地開展應(yīng)急預(yù)案演練,提高員工和管理人員的安全思想意識,使員工清楚認(rèn)識到了安全在生產(chǎn)上的重要性,增強(qiáng)了員工應(yīng)對突發(fā)事件的能力,逐步健全和完善應(yīng)急救援預(yù)案,提高員工應(yīng)急處理及實(shí)地救援的技能。
六、在檢查中發(fā)現(xiàn)有個(gè)別的存在著安全隱患,公司責(zé)令項(xiàng)目部
立即整改
1.
2.
3.
4.
建設(shè)單位簽字:
總監(jiān)理工程師簽字: 遼源市易成建筑有限責(zé)任公司20xx-04-27
質(zhì)量安全自查自糾報(bào)告3
縣質(zhì)監(jiān)局:
我公司20xx年產(chǎn)品質(zhì)量安全工作始終圍繞公司整體工作目標(biāo),健全質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò),落實(shí)安全管理職責(zé),不斷持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量體系,將各部門制定的相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量安全制度和措施納入到質(zhì)量體系文件和崗位規(guī)范中,促進(jìn)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理,F(xiàn)將此次自查情況匯報(bào)如下:
一、公司的各類資質(zhì)、資格證書與企業(yè)的實(shí)際生產(chǎn)情況保持一致,并且合法、有效。
二、公司建立了產(chǎn)品質(zhì)量安全責(zé)任制、產(chǎn)品質(zhì)量安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化檢查考核獎(jiǎng)懲制度,并嚴(yán)格執(zhí)行。
三、公司建立了產(chǎn)品質(zhì)量安全隱患整改制度,并嚴(yán)格執(zhí)行。
四、公司建立了產(chǎn)品質(zhì)量安全工作應(yīng)急預(yù)案;產(chǎn)品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)信息收集篩查研制預(yù)警和處置工作機(jī)制。
五、企業(yè)建立了原材料采購查驗(yàn)管理制度;產(chǎn)品質(zhì)量安全追溯制度,已按相關(guān)規(guī)定和要求如實(shí)記錄。
六、對生產(chǎn)過程控制嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。對生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)過程、原輔材料、人員衛(wèi)生防護(hù)等嚴(yán)格按照法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行全方位控制。
七、公司能嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)品出廠檢驗(yàn)制度。做到出廠產(chǎn)品批批進(jìn)行檢驗(yàn),并如實(shí)填寫檢驗(yàn)數(shù)據(jù)及報(bào)告,對不能檢驗(yàn)的項(xiàng)目進(jìn)行委托檢驗(yàn)。出廠檢驗(yàn)、委托檢驗(yàn)都符合法律、法規(guī)規(guī)定。
八、建立了不合格品管理制度。建立并保存采購的不合格原料、輔助材料等相關(guān)產(chǎn)品的處理記錄;建立并保存生產(chǎn)的'不合格產(chǎn)品的處理記錄。
九、公司已建立產(chǎn)品銷售臺帳。內(nèi)容符合產(chǎn)品質(zhì)量安全法規(guī)定。
十、公司建立了計(jì)量器具檢測臺帳,并定期檢測。十一、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)已收錄最新標(biāo)準(zhǔn)。
十二、已建立不安全召回管理制度。發(fā)現(xiàn)不符合產(chǎn)品安全法的產(chǎn)品,企業(yè)嚴(yán)格按照法律規(guī)定,做好不合格產(chǎn)品召回等相關(guān)工作。對因管理不善,標(biāo)簽不符合標(biāo)識管理規(guī)定等法律法規(guī)、規(guī)定標(biāo)注,沒有標(biāo)注產(chǎn)地、規(guī)格型號、生產(chǎn)日期等的產(chǎn)品,我們做了更換,并做了記錄。 十三、公司配備專業(yè)檢驗(yàn)人員,并定期培訓(xùn),持證上崗。 十四、公司建立了售后服務(wù)制度,售后服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)、產(chǎn)品“三包”及對消費(fèi)者意見的處理情況,對客戶進(jìn)行了問卷調(diào)查。 十五、公司因沒有發(fā)生過重大的產(chǎn)品質(zhì)量安全事故。
二〇一三年六月十二日
質(zhì)量安全自查自糾報(bào)告4
根據(jù)區(qū)建委要求,我項(xiàng)目部針對“迎接建設(shè)部全國巡檢”對施工項(xiàng)目進(jìn)行全面自查工作。由于項(xiàng)目工期緊張,工作業(yè)面不同安排不同作業(yè)組,各作業(yè)面按施工工期要求加大人員、機(jī)械、材料投入,各工序之間銜接緊密,進(jìn)行平行施工作業(yè)。以項(xiàng)目工期、安全、質(zhì)量、效益、環(huán)保五項(xiàng)指標(biāo)為控制對象,以項(xiàng)目經(jīng)理為中心,以具有多年類似工程施工管理經(jīng)驗(yàn)的管理人員為核心,以現(xiàn)代化管理技術(shù)和目標(biāo)分解承包責(zé)任制為管理手段,強(qiáng)化組織管理職能,全面認(rèn)真履行合同。
一、項(xiàng)目部質(zhì)量大檢查
1、重、難點(diǎn)工程嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)文件和合同要求編制了施工組織設(shè)計(jì)方案和總結(jié),并報(bào)監(jiān)理單位審批。具體檢查施工組織設(shè)計(jì)方案、總結(jié)如下表:
施工方案、總結(jié)統(tǒng)計(jì)表
2、進(jìn)場材料經(jīng)過自檢、檢測頻率符合規(guī)范要求,檢測記錄、報(bào)告齊全 3、材料自檢和工序檢驗(yàn)按照規(guī)范完成,試驗(yàn)臺賬記錄齊全 原材料檢測
由項(xiàng)目部試驗(yàn)室對所有的原材料進(jìn)場前對該材料的出廠合格證、廠家自檢報(bào)告及材料使用說明進(jìn)行檢查并登記。對于不符合要求的嚴(yán)禁進(jìn)入現(xiàn)場。對于地材如砂、碎石等由試驗(yàn)室對料源進(jìn)行實(shí)地考察后,并檢驗(yàn)合格后決定是否采用,對于不合格的地材不允許進(jìn)入工地。 對于進(jìn)入工地的所有材料通過具有檢測資質(zhì)的檢測中心檢驗(yàn)合格后,方可使用;對于檢測不合格的材料,嚴(yán)禁使用,并立即清除出施工現(xiàn)場。
4、工程施工原始記錄齊全; 5、施工技術(shù)交底工作記錄齊全
6、嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)理指令,質(zhì)量問題的整改落實(shí)到位,都已符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。
7、內(nèi)業(yè)資料規(guī)范,符合要求,且與工程施工進(jìn)度同步。
8、施工過程控制,在施工過程中技術(shù)交底及時(shí)到位,防止出現(xiàn)差錯(cuò)或返工現(xiàn)象。
9、工序檢查,每道工序施工前、施工后要嚴(yán)格檢查,防止出現(xiàn)施工不到位違反規(guī)范的情況。
二、項(xiàng)目部安全大檢查
1、專項(xiàng)安全技術(shù)措施,具體檢查內(nèi)容見下表:2、在工程施工之前對一線施工人員進(jìn)行安全技術(shù)交底;
3、已編制各項(xiàng)安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案并選擇其中具有代表性的在監(jiān)理單位的安全監(jiān)督下進(jìn)行了現(xiàn)場演練;
4、各種施工機(jī)具設(shè)備和勞動(dòng)保護(hù)用品有定期檢查記錄; 5、在施工現(xiàn)場內(nèi)按規(guī)范設(shè)置安全警示標(biāo)志標(biāo)牌;
6、結(jié)合施工場地情況,定期組織安全生產(chǎn)檢查并有詳細(xì)的記錄; 7、因自開工以來安全工作做的比較到位,目前施工過程中還為發(fā)現(xiàn)重大安全隱患;
8、對于施工過程中發(fā)現(xiàn)的安全隱患做到隨時(shí)發(fā)現(xiàn)隨時(shí)整改; 9、安全生產(chǎn)經(jīng)費(fèi)使用及保險(xiǎn)辦理符合合同規(guī)定;
10、項(xiàng)目設(shè)有專職安全管理員,施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、專職安全生產(chǎn)管理人員都有安全生產(chǎn)管理資格證書。
三、工程質(zhì)量管理
1、)建立、健全質(zhì)量保證體系和質(zhì)量管理體系
項(xiàng)目經(jīng)理部以貫徹is09001標(biāo)準(zhǔn)為主線,以保證和提高工程質(zhì)量為目標(biāo),施工過程中,建立一個(gè)從設(shè)計(jì)源頭開始到計(jì)劃、質(zhì)量、安全環(huán)保、綜合協(xié)調(diào)、物資設(shè)備采購,再到工程試驗(yàn)、項(xiàng)目施工保證的質(zhì)量保證體系,把質(zhì)量管理各階段、各環(huán)節(jié)的質(zhì)量職能嚴(yán)密組織起來,形成一個(gè)既有明確任務(wù)、職責(zé)、權(quán)限,又相互協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系。
、、建立、健全質(zhì)量保證體系和質(zhì)量管理體系;
⑵、施工前首先組織有關(guān)工程技術(shù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、討論掌握技術(shù)規(guī)范,尤其是新工藝、新技
術(shù),保證在施工中嚴(yán)格遵照執(zhí)行,主動(dòng)接受監(jiān)理工程師的檢查驗(yàn)收;
、恰⒃趨⒓痈鞣猪(xiàng)工程驗(yàn)收過程中,堅(jiān)持驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),對不合格項(xiàng)目決不能勉強(qiáng)接收;
、、凡用于本合同工程實(shí)體的一切建筑材料,包括外購材料,均應(yīng)事先進(jìn)行檢測試驗(yàn),其結(jié)果必須取得監(jiān)理工程師的認(rèn)可,同時(shí)保證檢測樣品與使用材料一致;
⑸、堅(jiān)持各分項(xiàng)工程和每道工序完成后經(jīng)自檢合格,報(bào)請監(jiān)理工程師驗(yàn)收,對工程質(zhì)量不滿足設(shè)計(jì)和施工規(guī)范要求的項(xiàng)目經(jīng)理部自覺安排返工,直至滿足設(shè)計(jì)和規(guī)范的要求為止; ⑹、施工的`重點(diǎn)、難點(diǎn)部位,由項(xiàng)目總工程師或施工負(fù)責(zé)人現(xiàn)場指導(dǎo)施工作業(yè),確保施工質(zhì)量滿足要求;⑺、建立健全工程技術(shù)檔案管理制度,并指定專人負(fù)責(zé)。對施工中形成的各種技術(shù)資料、圖紙、文件、會議紀(jì)要等進(jìn)行收集、整理分類存檔備案;
、獭⑻厥饪刂疲
節(jié)點(diǎn)部位過程中,加強(qiáng)項(xiàng)目管理力度,確保質(zhì)量的關(guān)鍵,因此,必須嚴(yán)格控制:
2)、施工工程中的質(zhì)量檢測
施工前首先組織有關(guān)工程技術(shù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、討論掌握技術(shù)規(guī)范,尤其是新工藝、新技術(shù),保證在施工中嚴(yán)格遵照執(zhí)行。在技術(shù)室、質(zhì)檢室的主持下,在做好自檢的工作下,主動(dòng)接受和配合監(jiān)理工程師的檢查驗(yàn)收,各道工序?qū)訉影殃P(guān)。在分項(xiàng)工程驗(yàn)收過程中,堅(jiān)持驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),對不合格項(xiàng)目決不能勉強(qiáng)接收。
3)、施工完成后的質(zhì)量檢測
每項(xiàng)工序質(zhì)量控制結(jié)束后,要及時(shí)對控制結(jié)果進(jìn)行評價(jià)和對質(zhì)量偏差進(jìn)行糾正。為了消除不合格的原因,防止不合格的再發(fā)生,應(yīng)按照糾正措施控制程序?qū)Σ缓细襁M(jìn)行評審,分析原因,制訂糾正措施,跟蹤和記錄糾正措施的結(jié)果,并對其有效性做出評價(jià)。
4)、各分項(xiàng)工程質(zhì)量檢測
堅(jiān)持各分項(xiàng)工程和每道工序完成后經(jīng)自檢合格,報(bào)請監(jiān)理工程師驗(yàn)收,對工程質(zhì)量不滿足設(shè)計(jì)和施工規(guī)范要求的項(xiàng)目經(jīng)理部自覺安排返工,直至滿足設(shè)計(jì)和規(guī)范的要求為止。 5)、科學(xué)的管理措施
項(xiàng)目部建立嚴(yán)格的質(zhì)量保證體系,由項(xiàng)目經(jīng)理和總工程師牽頭,將質(zhì)量篇二:質(zhì)量安全自檢自查報(bào)告(中安)
質(zhì)量安全自查自糾報(bào)告5
根據(jù)上級相關(guān)文件精神和規(guī)定,我院立即進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量大檢查并作出如下總結(jié):
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照流程和診治指南開展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生查房制度,并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄:病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度。
5、做好晚查房的工作。晚查房包括對新收患者、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、驗(yàn)單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通(特別是將要進(jìn)行手術(shù)或者有創(chuàng)檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要,危重患者必須床邊交班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的驗(yàn)單詳細(xì)查閱一次,并對異常結(jié)果進(jìn)行處理和復(fù)查。
7、落實(shí)會診制度的執(zhí)行。
8、科室設(shè)立專門的'病歷質(zhì)控檢查負(fù)責(zé)醫(yī)師,隨機(jī)抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作,及時(shí)修改錯(cuò)漏地方。
9、針對查房的各項(xiàng)回饋信息,并提出的意見,發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)做好整改,避免犯同樣的錯(cuò)誤。
10、每月由科主任牽頭,進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。
11、對科進(jìn)行不定期、不提前通知的質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題,限期整改、幫助落實(shí)
12、設(shè)立疑難病例會診討論制度,目的是在解決疑難病例診療的同時(shí),提高各科的整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
二、落實(shí)各項(xiàng)制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解
1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
(1)做好入院時(shí)的溝通:讓患者及其家屬了解患者目前的病情,危重患者要醫(yī)師詳細(xì)交代病情,必要時(shí)簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解醫(yī)師和護(hù)士的名字,并知道病情溝通的時(shí)間。
(2)住院時(shí)的溝通:病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時(shí),更要及時(shí)溝通。對于白天不能及時(shí)來院了解病情的患者,必須把病情交班給值班醫(yī)師,讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
(3)出院前的溝通:疾病的診斷和治療結(jié)果,門診隨診的時(shí)間和藥物可能出現(xiàn)的副作用,病情可能出現(xiàn)變化時(shí)的處理方法,需要復(fù)查的檢查項(xiàng)目等。
(4)門診患者的溝通:疾病的診斷和治療,藥物的作用和副作用,隨診的時(shí)間等。
(5)醫(yī)護(hù)之間的溝通:落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位,各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行,患者病情的變化是否得到及時(shí)處理,是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
1、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對于有關(guān)治療,必須由經(jīng)治人員與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通,把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說明,并簽署知情同意書。
2、對于存在安全隱患的患者,如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者,必須做好解釋工作,并取得患者家屬的配合和理解,必要時(shí)設(shè)立專職陪護(hù)人員,并做好交接班工作。
3、合理調(diào)配科室加床,在提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全的前提下,對科室的可持續(xù)發(fā)展必須有明確的目標(biāo)和方向。
質(zhì)量安全自查自糾報(bào)告6
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全,切實(shí)樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念,創(chuàng)建“平安醫(yī)院”,深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”,我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動(dòng),執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)班子的管理理念和要求,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量不能只掛在口頭上,要從根本上解決,不斷查找存在的問題隱患,嚴(yán)格把守醫(yī)療質(zhì)量關(guān),保證醫(yī)療安全,此理念是我院今后工作和發(fā)展的重中之重,我們必須要重視,并且具體落實(shí)到臨床的每項(xiàng)工作中。
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照?萍膊〉脑\治流程,開展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度,并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄,病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度,做好交接班工作,危重患者必須做到床邊交班
5、做好“晚查房”的工作!巴聿榉俊卑▽π率栈颊、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、化驗(yàn)單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通、明天將要出院的.患者安排、會診患者的處理等,并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。
6、落實(shí)會診制度的執(zhí)行。
7、各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度,提高病案質(zhì)量。
8、?频挠袆(chuàng)檢查和治療,如介入性的診斷和治療,必須由專科主治或以上職稱的醫(yī)師把關(guān),嚴(yán)格掌握該類治療的適應(yīng)癥。
9、針對醫(yī)院查房的各項(xiàng)回饋信息,業(yè)務(wù)辦要進(jìn)行總結(jié),提出意見,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)傳達(dá)到相應(yīng)科室,做好整改,避免犯同樣的錯(cuò)誤。
10、每月由科主任牽頭,進(jìn)行?频臉I(yè)務(wù)學(xué)習(xí),更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。每季度前一個(gè)月上報(bào)季度學(xué)習(xí)計(jì)劃,并檢查上季度學(xué)習(xí)計(jì)劃落實(shí)情況。
11、落實(shí)疑難病例會診討論制度,目的是在解決疑難病例診療的同時(shí),提高大內(nèi)科的整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對下級醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
二、落實(shí)各項(xiàng)制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解
1、 溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
(1)做好入院時(shí)的溝通:讓患者及家屬了解患者目前的病情,危重患者要由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)交代病情,必要時(shí)由科主任交待病情,并簽署。ㄎ#┲赝ㄖ獣R尰颊吆图覍倭私庵鞴茚t(yī)師和主管護(hù)士的名字,并知道病情溝通的時(shí)間。
。2)住院時(shí)的溝通:病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變化時(shí),更要及時(shí)溝通。對于白天不能及時(shí)來院了解病情的患者,必須把病情交班給值班醫(yī)師,讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
。3)出院前的溝通:疾病的診斷和治療結(jié)果,門診隨診的時(shí)間和藥物可能出現(xiàn)的副作用,病情可能出現(xiàn)變化時(shí)的處理方法,需要復(fù)
查的檢查項(xiàng)目等。
(4)門診患者的溝通:疾病的診斷和治療,藥物的作用和副作用,隨診的時(shí)間等。
(5)醫(yī)護(hù)之間的溝通:落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位,各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行,患者病情的變化是否得到及時(shí)處理,是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對于?频挠袆(chuàng)檢查和治療,必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通,把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說明,并簽署知情同意書。
3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療,必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。
4、進(jìn)行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后,必須設(shè)立嚴(yán)格的操作規(guī)程,做好交接班工作。
5、對于存在安全隱患的患者,如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者,必須做好解釋工作,并取得患者家屬的配合和理解,必要時(shí)設(shè)立專職陪護(hù)人員,并做好交接班工作。
現(xiàn)將醫(yī)療質(zhì)量安全檢查結(jié)果向各科室傳達(dá),各科室要對本科室存在的問題進(jìn)行整改,確保醫(yī)療安全。
20xx年11月30日
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