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2018護士資格證中醫(yī)護理備考知識點
中醫(yī)護理是在中醫(yī)基本理論指導下的美容和護理工作，它是中醫(yī)學的重要組成部分。應屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家整理了護士資格證中醫(yī)護理備考知識點，希望對大家備考有所幫助。
針灸護理的常規(guī)工作
一、患者入院后送至指定床位，對年老、中風、行動不便的患者，應盡量提供方便的床位。并向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關規(guī)章制度。測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重并通知醫(yī)師。
二、病室應保持清潔、安靜、空氣流通。根據(jù)病證調(diào)節(jié)相應的溫、濕度。治療護理操作時用屏風遮擋患者。
三、新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。體溫在37.5℃以上者，每日測4次，體溫達39℃以上者。每4小時測1次，待體溫恢復正常3日后改為每日1次。每日記錄二便1次，每周測體重1次。
四、按醫(yī)囑給予分級護理。
五、24小時內(nèi)留取三大常規(guī)標本送驗。
六、經(jīng)常巡視病房，及時了解患者的生活起居、飲食、睡眠和精志等情況，并做好相應的護理。
七、密切觀察患者的神志、面色。舌象、脈象，皮膚、出汗、二便、體溫。呼吸等變化。若發(fā)現(xiàn)異�；虿∏橥蛔�，可先行應急處理后，立即報告醫(yī)師。
八、按醫(yī)囑給予相應飲食。掌握飲食宜忌。
九、針刺護理
1.針灸前做好準備和解釋工作，交待施術(shù)中的感覺和注意事項，消除患者的緊張心理。并使其體位舒適，做好保暖和體位固定的護理。
2.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，注意觀察患者神色變化、效果和反應，如出現(xiàn)暈針、折針、彎針等現(xiàn)象，立即報告醫(yī)師，并及時采取相應措施。
3.嚴格掌握針刺禁忌癥和禁忌部位，如皮膚有感染、潰瘍、瘢痕、皮疹處。腫瘤部位，有出血傾向及高度水腫者;胸背腰部不宜深刺等。
4.針后協(xié)助患者穿好衣服，安置舒適體位，并做好記錄。
5.嚴格執(zhí)行查對制度和術(shù)后修針和針具倩諧消毒工作。
十、灸法護理
1.嚴格掌握禁忌癥，凡實證、熱證、陰虛發(fā)熱證，以及面部、大血管和粘膜附近，孕婦胸腹部和腰能部均不宜灸。
2.施灸時嚴密觀察艾條燃燒情況。防止艾火灼傷皮膚、衣被，如有發(fā)生，應立即采取相應措施。
3、灸后局部起泡，小者無需處理。大者可用無菌注射器抽在泡為液體并以消毒紗布覆蓋，防止感染。
4.施灸后，患者切忌當風，宜保暖，協(xié)助患者穿好衣服，記錄施灸腧穴、壯數(shù)。留針時間，以及有無反應等情況并簽名。
十一、遵醫(yī)囑按時準確給藥。根據(jù)病征性質(zhì)，在服藥時間、溫度、方法上應有所區(qū)別。服藥后觀察效果和反應，做好記錄。
十二、指導及協(xié)助患者進行肢體功能鍛煉。
十三、各種病證的護理，可參照各科相應病證護理常規(guī)。
十四、做好消毒隔離工作，防止交叉感染。
十五、做好衛(wèi)生宣教和出院指導。
痙證的辯證施護原則：
(1)邪壅經(jīng)絡型：
�、俨∈乙讼蜿枴嘏�、安靜、濕度偏低、避免一切噪音，尤其是突然發(fā)生的強噪音，注意預防外感，避免對流風，勿使患者復感風、寒、濕邪而加重病情。
�、谧⒁庥^察發(fā)痙的程度、緩急和頻率，可以為痙的性質(zhì)，病情的輕重，疾病的進退和預后提供重要的依據(jù)。如起病較緩，痙作次數(shù)少，程度輕，多表示病情輕，預后良好。若起病急，并伴有頸項強直，甚至角弓反張，發(fā)作頻繁，說明病情嚴重。
③本證型是風寒濕為祟，患者有寒熱表現(xiàn)，除要定時測試體溫、脈搏、呼吸、血壓以及觀察舌象、脈象外，還需注意患者熱型、熱勢和發(fā)熱與發(fā)痙的關系，以鑒別引起痙證的原發(fā)病。
④中藥、飲食宜熱服，忌生冷油膩�？山o有辛溫散寒作用的食物，如蔥、姜、韭等，以散寒濕，通經(jīng)絡。
(2)熱甚發(fā)痙型：
�、侬d室宜設在陰面，室內(nèi)應涼潤，使患者感到清爽，心靜。
�、谌舨∏檩^重者應住單間，以利于患者休息和治療。室內(nèi)光線需暗，避免強光刺激，必要時裝飾雙層窗簾，用紗罩遮擋燈光，從而減少發(fā)痙次數(shù)。
�、塾^察和鑒別痙病和其它可以引起抽搐的病證。痙證常發(fā)生多種疾病的過程中，如外感病，或大下、大汗、失血之后，抽搐過后，繼續(xù)表現(xiàn)原發(fā)病的癥狀。中風急性期也偶見抽搐，但以昏迷及肢體麻痹為主;癇證的抽搐是突然發(fā)作，同時發(fā)出異常叫聲，口吐涎沫，發(fā)作后一如常人。痙病發(fā)作時，盡量避免打擾患者，應立即將其平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領鈕扣，使嘔吐物順利排出，確保呼吸通暢。抽搐較重者，可用裹以紗布的壓舌板塞入上下臼齒間，以防患者咬破舌頭。發(fā)作時，盡量避免不必要的操作，遵醫(yī)囑給患者使用鎮(zhèn)靜藥或針刺止痙，待抽搐中止后再集中操作。操作時動作要輕柔，防止再次引起發(fā)作。
�、馨l(fā)作時可加設床檔，以防患者墜床跌傷�；颊叱榇r，切忌強壓約束，以免造成骨折。
�、菰诏d證發(fā)作時，應暫禁食，待痙止后再根據(jù)病情分別給以相宜飲食。如發(fā)痙數(shù)日不止，應及早鼻飼，以保證營養(yǎng)供給。
⑥對抽搐初停，尚易引起再發(fā)者，慎防進食引起再發(fā)，如已有保留鼻飼管，可以鼻飼管緩慢灌注。一般痙作初止者，食欲不佳，應給半流食或軟食。
�、咧兴幒惋嬍骋似珱龇�，飲食應以清淡性涼為主，如新鮮水果蔬菜、西瓜、苦瓜、黃瓜、綠豆等。對熱極傷津者應鼓勵多飲水，也可給西瓜汁、藕汁、五汁飲等頻服，有生津止渴的作用。禁忌辛辣炙助火動風之品。
⑧痙證發(fā)作后，可針對病因采取護理措施，以防再發(fā)。首先應瀉熱，可用冰袋冷敷、酒精或中藥煎湯擦浴;針刺降濕，常用穴位為大椎、曲池、合谷及十宣穴(放血);對便秘的患者，遵醫(yī)囑灌腸，可通腑瀉熱。
(3)陰血虧損型：
�、俨∈覒獪嘏孢m，光線柔和，空氣新鮮，保證患者充分休息。
�、谠诏d證發(fā)作進及剛發(fā)作后應絕對臥床休息，以減少氣血的耗損，如穩(wěn)定不發(fā)在三天以上者，其原發(fā)病的癥狀也已減輕時，可考慮床活動。
�、刍颊叱Ｓ芯o張、恐懼心理，應耐心勸慰開導。
�、墀d后四肢活動不利，可采用按摩或針灸療法，以通經(jīng)活絡。常用穴位有肩禺、曲池、合谷、外關、環(huán)跳、膝眼、承山、足三里等。
�、莞鶕�(jù)脾胃功能可給甘潤多汁的水果和清補食品，如雪梨、柑橘、百合、甲魚、鰻魚、淡菜、海參等，以補益精血，濡養(yǎng)筋脈。
�、拗兴幰藴胤�。
因時制宜的中醫(yī)護理措施
因：根據(jù)。就是要根據(jù)四時氣候變化，隨時調(diào)護。根據(jù)不同季節(jié)氣候特點確定保健、養(yǎng)生、用藥、護理的原則稱為因時制宜護理。
四時氣候變化是有春溫、夏熱、長夏濕、秋燥、冬寒等規(guī)律的，人體為了適應氣候變化規(guī)律，在生理上則出現(xiàn)相應的改變。但氣候變化如果超過了人體的適應能力，或是由于人體的調(diào)節(jié)機能不能及時對自然界的氣候變化做出適應性調(diào)節(jié)時，就會發(fā)生疾病，所以在護理時就應根據(jù)季節(jié)的特點，采取不同的措施。
因時制宜除了對季節(jié)不同的護理外，還要注意病人晝夜間的不同變化而給予不同的護理。一般疾病都是晝輕夜重。
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