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最新護士資格證考試基礎護理學備考要點
護理是指護理工作者所從事的以照料病人為主的醫(yī)療、護理技術工作，如對老幼病殘者的照顧，維護患者的身心健康，滿足人類生、老、病、死的護理需求等。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的最新護士資格證考試基礎護理學備考要點，希望對大家有所幫助。
腦室心房基礎護理：
1.術前按常規(guī)準備。
2.剃頭及右側頸部備皮。
3.術后按神經(jīng)外科護理常規(guī)。
4.觀察心率變化(少數(shù)患者可出現(xiàn)早搏或心跳驟停)。
5.術后57d如出現(xiàn)高熱不退應考慮腦膜炎，敗血癥或排異反應。
6.防止顱內壓低壓綜合征(患者起床后出現(xiàn)頭昏、嘔吐、虛脫，應給予頭低腳高位，并靜脈補充低滲液體)。
7.準備硅膠引流管：
(1)檢查閥門裝置是否正常，是否通暢。
(2)將全套裝置拆開后浸泡在10%甲醛溶液中浸泡4h.
(3)從甲醛溶液中取出后用清水反復沖洗干凈，并多次按壓閥門，排出管內的甲醛溶液。
(4)沖清后煮沸消毒6h(主要殺滅致熱源)。
(5)手術日再次煮沸消毒使用。
(6)閥門裝置不能隨意拆卸。
洗胃基礎護理法：
1、口服催吐法此法主要適用于清醒、能合作的病人。
溫度為25～38℃的洗胃液10000～20000毫升，量杯、壓舌板、毛巾、塑料圍裙、盛水桶。
(1)備齊用物，攜至床旁，向病人解釋洗胃的目的，以取得合作。
(2)病人取坐位，戴好塑料圍裙，盛水桶至病人坐位前。
(3)囑病人飲大量洗胃液后引吐，不吐者，可用壓舌板刺激舌根或咽喉壁引起嘔吐，如此反復進行，直至吐出的灌洗液澄清無味為止。
(4)協(xié)助病人漱口、擦臉，必要時更換衣物，臥床休息。
(5)整理用物，記錄，必要時留取標本送檢2灌注洗胃法(漏斗胃管洗胃法)
2、灌注洗胃法是將洗胃管經(jīng)口腔插入病人胃內，利用重力或虹吸原理，將胃內容物及毒物排出。
漏斗洗胃器、量筒、橡膠圍裙、橡膠單、治療巾、彎盤、石蠟油、棉簽、紗布、膠布、污物桶、必要時備開口器、壓舌板。根據(jù)洗胃的目的及毒物的性質選擇合適的洗胃液。
(1)備齊用物，攜至病人床旁，向病人解釋洗胃的目的，以取得合作。
(2)清醒病人可采取坐位或半坐位，中毒較重者或昏迷病人取左側臥位，以減少毒物進入十二指腸，并用橡膠圍裙置于病人胸前。
(3)插胃管，證實胃管在胃內后，用膠布固定，污物桶放于病人床旁。
3、電動吸引器洗胃法電動吸引器洗胃法是用電動吸引器連接洗胃管洗胃，在搶救急性中毒病人時，能迅速有效地清除毒物，準確地記錄洗胃的液體量(見圖)。
(1)備齊用物，攜至病人床旁，向病人解釋洗胃的目的，以取得合作。
(2)安裝灌洗裝置，將開放式輸液器掛于輸液架上，輸液管連接Y形管的主干，洗胃管及連接貯液瓶的引流管分別與Y形管的兩個分支相連。
(3)夾住輸液管，將洗胃液倒入輸液瓶。并在使用前檢查電源開關和吸引裝置。
(4)插入洗胃管后，開動吸引器，將胃內容物吸出，必要時將標本送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300～500毫升后夾住，再開放引流管，開動吸引器，吸出灌入液。如此反復灌洗，直至吸出液澄清、無味為止。
(5)灌洗完畢，迅速拔除胃管，協(xié)助病人漱口、洗臉，臥床休息。
(6)整理用物，記錄。
4、自動洗胃機洗胃法自動洗胃機洗胃法是利用電磁泵作為動力源，通過自控電路的控制，使電磁閥自動轉換動作，分別完成向胃內沖洗藥液和吸出胃內容物的洗胃過程，能自動、迅速、徹底清除胃內毒物。
自動洗胃機、塑料桶2只(1只盛灌洗液，1只盛污水)、其他用物同電動吸引器洗胃法。
(1)備齊用物，攜至病人床旁，向病人解釋洗胃的目的，以取得合作。
(2)安裝洗胃裝置，接通電源并檢查機器運轉是否正常，插入胃管。
(3)按動相應的按鈕，機器開始對胃進行自動沖洗，待沖洗干凈后，按動停止按鈕，機器停止工作。
(4)灌洗完畢，迅速拔除胃管，協(xié)助病人漱口，洗臉，臥床休息。
(5)整理用物，記錄。
熱敷與冷敷護理法：
(1)熱敷：
可增強局部循環(huán)，減輕疼痛、解除，促進炎癥消散或局限。熱敷有干、溫兩種，濕熱敷對皮膚的熱作用和深層組織穿透力，均較干熱敷強，但操作不如干熱敷簡便。故多數(shù)情況下，常采用干熱法。對于未明確診斷的急性腹痛、面部三角區(qū)感染、軟組織挫傷或捩?zhèn)缙?頭3天)和各種內臟出血的患者，應禁用任何熱敷，以防貽誤診斷、擴散感染、增加出血。
1)干熱敷：
常用的是熱水袋法。方法如下：
�、儆陂_水加入涼水，調水溫至60-70℃，但對昏迷、局部感覺障礙、嬰幼兒、老年等患者，水溫不宜超過50℃，以防燙傷;
�、诜牌綗崴ト�，灌入熱水至1/2～2/3滿，逐漸放平，排盡袋內空氣，擰緊塞子，倒提熱水袋并輕擠一下，檢查是否漏水，然后擦干表面，裝入布套，放于患者所需部位;
�、蹖κ褂袩崴邞�(jīng)常觀察局部皮膚顏色，如發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅，應立即停止使用，于局部涂上凡士林以保護皮膚;
�、軣岱髸r間不得少于20分鐘，用畢將水倒凈，倒掛晾干后，吹氣使水袋膨脹，然后旋轉塞子存放陰涼處，以防袋內膠面粘連。家中無熱水袋亦可將炒鹽、炒沙、炒糠裝入布袋，或用其他適用的盛用器皿外包毛巾或厚巾套進行熱敷。
2)濕熱敷：
方法如下：
�、俦┞吨委煵课唬植科つw涂上凡士林(范圍不大熱敷面積)后，蓋上一層紗布或敷布;
②將熱水中毛巾或舊布拿起并擰干，抖開，用手腕掌側試溫，以不燙手為度，折疊后敷于患處，敷布上蓋以棉墊，以維護溫度。如病人感到燙熱，可揭開敷布的一角散熱，每3～5分鐘更換1次敷布，及時更換盆內熱水，濕熱敷時間太長易使局部皮膚軟化，降低抵抗力，對緩解時間為15～20分鐘;
�、墼诨疾坎患蓧旱那闆r下，亦可用熱水袋放在敷布上，再蓋以大毛巾進行濕熱敷;
④熱敷完畢，擦干局部皮膚，蓋好治療部位，面部熱敷者，敷后半小時患者方能外出，以防感冒;
�、菰趥诓课蛔鳠岱髸r，應注意無菌操作，敷后按藥法處理傷口。
3)熱水坐�。�
主要是供熱骨盆區(qū)，清潔局部傷口，減輕骨盆區(qū)、會陰及肛門部的充血、炎癥和疼能。方法如下：
①病人排空大小便后洗手，半盆溫開水、1：5000高錳酸鉀溶液(水微紅)或洗必泰，水溫調至35～41℃;
�、诨颊邔⒀澝撝料ドw部，露出臀部，然后坐在坐浴盆內，隨時用備用的70℃熱水調節(jié)水溫維持需要的溫度，清潔傷口為34-38℃，供熱需至43℃，坐浴時間為15～30分鐘，坐浴完畢，用紗布或毛巾擦干臀部;
�、塾袀谡�，浴盆及溶液均需無蓖，坐浴后按換藥去處理傷口;
�、芘曰颊咴陆�(jīng)期、陰道出血、妊娠后期、盆膿器官急性炎癥期禁忌坐浴;
�、葑r要觀察患者反應，如有不適，如脈搏增快、頭昏等應立即停止坐浴。
(2)冷敷：
具有降溫、減慢血液循環(huán)、減輕疼痛、減輕局部組織充血或出血、制止炎癥擴散、抑制細菌活力等作用。常用于高熱、中暑、牙痛、扁桃體摘除手術后、鼻出血、乳房充盈和局部軟組織損傷早期等患者。但大片組織受損、慢性炎癥及枕的、耳郭、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底等處不宜用冷敷。
1)冰袋：
常用于降溫。方法如下：
①將冰塊裝入帆布袋內，用錘子敲碎成小塊，倒入盆中，用水沖去棱角，以免損壞冰袋及使患者不適，冰袋裝冰至半滿(如無冰袋可用橡膠手套或塑料袋代替)，排氣后夾好袋口，倒提檢查有無漏水后擦干，裝入套內或用布包裹，置于所需部位，高熱患者可放在患者前額、頭頂及體表大血管處(頸部、腋下、腹股溝等)，鼻出血、牙痛可用小冰袋放于鼾根部或頰部;
�、诒鶋K融化后，需要時可重裝;
�、刍颊咦杂X冷敷處麻木、皮膚蒼白或出現(xiàn)紫斑，應立即停止冷敷，以防凍傷。
2)冷濕敷：
多用于止血。將敷布浸于冰水或冷水中，擰至半干(以不滴水為度)。敷于局部，經(jīng)常更換敷布，持續(xù)15～20分鐘。
3)乙醇擦�。�
多用于高熱患者降溫。乙醇具有揮發(fā)性，在皮膚上迅速蒸發(fā)時，吸收并帶走大量體熱，因此，不宜用于體弱、高熱惡塞、風濕病及對冷敏感患者。方法如下：
�、賯�25%～30%乙醇100～200毫升，溫度30℃左右，小毛巾兩條、大毛巾、冰袋、熱水袋各一;
�、陉P好門窗，松開蓋被，助患者脫去衣服;
�、鄄料辞耙环矫嬷帽蚶浞蟛加陬^部，以助降溫，另一方面置熱水袋于足認錯，有利足底血管擴張，間接減少頭部充血，再將大毛巾墊于擦拭部位下面，交浸有乙醇的小毛巾擰至關干纏在手上成手套式，以離心方向邊擦邊按摩，擦拭順序：頸部-上肢-背部-下肢，每一部位擦畢用大毛巾擦干皮膚，每側肢體擦3～5分鐘，共擦15～20分鐘;
④擦畢，穿好衣服，移去足夠熱水袋，半小時后測體溫，若體溫降至39℃以下，應取下頭部冰袋，擦腋下、掌心、腹股溝、窩等部位時，應稍用力擦，時間要長些，直到皮膚紅為止，以提高散熱效果;
�、萁列厍皡^(qū)、腹部、后頸、以免引起不良反應。擦浴過程中要觀察患者全身情況，如現(xiàn)出寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏、呼吸異常時，應立即停止操作，并與醫(yī)生聯(lián)系。
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