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護(hù)士資格證考試內(nèi)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)歸納
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試包括專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目，采用紙筆作答方式進(jìn)行。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的護(hù)士資格證考試內(nèi)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)歸納，希望對(duì)大家有所幫助。
慢性胃炎病人治療要點(diǎn)及護(hù)理措施
治療要點(diǎn)
① 抗幽門(mén)螺桿菌治療： 常用一種鉍劑或一種質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素組成的三聯(lián)療法，療程1~2周。治療失敗者，可用鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素組成的四聯(lián)療法。
�、� 對(duì)癥治療： 反酸、腹痛為主要表現(xiàn)者，可給予粘膜保護(hù)劑，抑酸劑或小劑量質(zhì)子泵抑制劑;粘膜萎縮、伴明顯腸化和輕、中度異型增生病例，以粘膜保護(hù)劑為主，同時(shí)給予抗氧化維生素及鋅、硒等微量元素;腹脹可給予胃動(dòng)力藥;膽汁反流明顯者，可用胃動(dòng)力藥及中和膽汁的粘膜保護(hù)劑;伴惡性貧血者，可給予維生素B12和葉酸治療;伴重度異型增生者，宜采用預(yù)防性手術(shù)治療。
護(hù)理措施
① 休息，根據(jù)病情輕重安排休息，同時(shí)觀察腹痛部位、性質(zhì)、嘔吐物與大便的色與量。
�、� 心理護(hù)理，安慰和幫助病人，消除憂(yōu)慮、恐懼心理。
③ 飲食護(hù)理，以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化為基本飲食原則，注意飲食衛(wèi)生，糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣，宜少量多餐，定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽、忌暴飲暴食及餐后從事重體力勞動(dòng)，避免刺激性食物，少吃或不吃煙熏、腌制食物，減少食鹽攝入量，多吃蔬菜、水果;胃酸缺乏病人最好食用完全煮熟的食物，并多進(jìn)刺激胃酸分泌的食物如肉湯、雞湯等;胃酸偏高者避免進(jìn)酸性、脂肪多的食物。
④ 腹痛護(hù)理，注意腹部保暖，避免腹部受涼，腹痛較重者，遵醫(yī)囑給予解痙、抑酸藥物。
�、� 遵醫(yī)囑正確使用胃動(dòng)力藥，糾正貧血藥，抗膽堿藥，H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑，1%稀鹽酸，抗幽門(mén)螺桿菌等藥物并注意藥物的副作用。
健康教育
�、� 教會(huì)病人心理自我調(diào)整的方法，提高心理適應(yīng)能力，保持良好的心態(tài)。
�、� 幫助病人認(rèn)識(shí)本病的原因及指導(dǎo)其避免病情加重因素。
③ 告之病人按醫(yī)囑正確用藥，堅(jiān)持治療，并向病人介紹有關(guān)治療藥物的作用、副作用及其防范措施。
�、� 對(duì)胃粘膜萎縮嚴(yán)重，尤其伴腸腺化生及重度異型增生者，應(yīng)告之病人定期到醫(yī)院作胃鏡及胃粘膜活檢，以便早期發(fā)現(xiàn)癌變，及時(shí)手術(shù)治療。
消化性潰瘍病人發(fā)病病因及輔助檢查
消化性潰瘍常指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，因潰瘍的形成與胃液的自身消化有關(guān)，故稱(chēng)為消化性潰瘍。胃潰瘍(GU)較十二指腸潰瘍(DU)多見(jiàn)，好發(fā)于青壯年。
病因和發(fā)病機(jī)制
�、� HP感染是近年來(lái)較為公認(rèn)的主要發(fā)病因素，尤其是DU。
�、� 胃酸和胃蛋白酶是發(fā)病的主要攻擊性因素，尤其是胃酸的作用更為重要。胃酸、胃蛋白酶的致潰瘍作用在DU顯得更加突出。
�、� 非甾體抗炎藥，是致消化性潰瘍的另一重要素，以GU常見(jiàn)。
�、� 其他因素，包括吸煙、飲食因素、遺傳因素、精神或心理因素、胃排空延遲及膽汁反流等。
輔助檢查
�、� 胃液分析，DU病人胃酸分泌增多，尤以BAO和夜間酸分泌增加明顯，GU病人胃酸分泌正�；虻陀谡！�
�、� 糞便隱血試驗(yàn)，潰瘍活動(dòng)期可呈陽(yáng)性反應(yīng)，持續(xù)陽(yáng)性提示癌變的可能。
�、� X線(xiàn)鋇餐檢查，龕影為潰瘍的X線(xiàn)直接征象，是診斷潰瘍病的可靠依據(jù)之一;局部壓痛、十二指腸球部激惹和變形、胃大彎側(cè)痙攣性切跡等為間接征象，提示潰瘍的可能。
④ 胃鏡及粘膜活檢，是確診消化性潰瘍首選檢查方法。
�、� HP檢測(cè)，陽(yáng)性提示潰瘍處在活動(dòng)期。
腹部檢查消化性潰瘍病人的臨床表現(xiàn)
1. 腹痛本病主要表現(xiàn)。特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作的慢性、周期性及節(jié)律性上腹痛。GU的疼痛部位多在上腹部偏左，DU多在上腹部偏右;疼痛性質(zhì)通常為鈍痛、灼痛或饑餓樣疼痛;GU疼痛節(jié)律為進(jìn)食疼痛緩解，DU疼痛節(jié)律為疼痛進(jìn)食緩解;精神刺激、過(guò)度勞累、飲食不當(dāng)、某些藥物及氣候變化常致疼痛發(fā)作或加重，休息，牛奶、抑酸劑或用手按壓疼痛部位�？墒固弁礈p輕或緩解。
2. 其他表現(xiàn)可伴有惡心、嘔吐、食欲減退、反酸、噯氣，部分病人也可有失眠、多汗，脈搏緩慢等自主神經(jīng)失調(diào)表現(xiàn)。
3. 體征潰瘍活動(dòng)期上腹或相應(yīng)脊柱旁可有局限性輕度壓痛。病程長(zhǎng)者可消瘦、體重下降等。
4. 并發(fā)癥
�、� 出血，為本病的最常見(jiàn)并發(fā)癥，尤其是DU。多由飲食不當(dāng)或服用對(duì)胃粘膜有刺激性的藥物等誘發(fā)。
② 穿孔，最常發(fā)生于DU，常見(jiàn)急性穿孔。常發(fā)生于飲食過(guò)飽和飯后劇烈運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為上腹突然劇痛并迅速向全腹彌散的持續(xù)性腹痛，腹膜炎體征及肝濁音界消失。
�、� 幽門(mén)梗阻，主要由DU或幽門(mén)管潰瘍引起。器質(zhì)性梗阻者常表現(xiàn)為持久性上腹脹痛，進(jìn)食后加重，頻繁嘔吐，嘔吐物有發(fā)酵酸性宿食，嚴(yán)重者出現(xiàn)失水和低鉀低氯性堿中毒，可有胃蠕動(dòng)波、振水音等。
�、� 癌變，病人上腹痛的節(jié)律性消失，癥狀頑固，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療無(wú)效。
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