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護(hù)士資格內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)練習(xí)題
。101)。肺源性心臟病導(dǎo)致心力衰竭的最主要原因是
A。心肌缺血、缺氧
B。血容量增多
C。肺動(dòng)脈高壓超過右心負(fù)荷
D。水、電解質(zhì)紊亂
E。肺內(nèi)反復(fù)感染對(duì)心臟的毒性作用
(102)。診斷早期肺源性心臟病的主要依據(jù)是
A。發(fā)紺
B。呼吸困難
C。兩肺干濕羅音及肺氣腫體征
D。肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象
E。高碳酸血癥
。103)。肺源性心臟病的首要死亡原因是
A。休克
B。肺性腦病
C。上消化道出血
D。水、電解質(zhì)平衡失調(diào)
E。心律失常
(104)。肺源性心臟病呼吸衰竭時(shí)應(yīng)給予
A。高流量持續(xù)吸氧
B。高流量間竭吸氧
C。低流量間竭吸氧
D。低流量持續(xù)吸氧
E。低流量混有二氧化碳的氧吸入
(105)。慢性肺源性心臟病急性加重期的常見誘因
A。過勞
B。大量利尿
C。使用鎮(zhèn)靜劑
D。呼吸道感染
E。使用支氣管擴(kuò)張劑
。106)。肺心病呼吸衰竭最確切的診斷根據(jù)是
A。發(fā)紺、呼吸困難
B。精神神經(jīng)癥狀
C。二氧化碳結(jié)合力明顯升高
D。PaC02<6。66kPa,Pa02<7。99kPa
E。肺通氣功能明顯減退。
(107)。慢性肺心病發(fā)生心衰時(shí),治療首選是
A。強(qiáng)心劑
B。利尿劑
C。血管擴(kuò)張劑
D?刂菩穆墒С
E?刂聘腥荆纳坪粑δ
。108)。慢性肺心病急性加重期病人應(yīng)慎用
A?股
B。祛痰劑
C。平喘藥
D。鎮(zhèn)靜劑
E。呼吸興奮
。109)。肺心病呼吸衰竭最確切的診斷依據(jù)是
A。發(fā)紺、呼吸困難
B。出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀
C。二氧化碳結(jié)合力升高
D。PaC02>6。66kPa kPa,Pa02<7。99
E。通氣功能減退
。110)。肺心病心功能失代償期表現(xiàn)為
A。以右心衰為主
B。低氧血癥
C。二氧化碳潴留
D。多為全心衰
E。多為肺水腫
(111)。肺心病急性加重期的關(guān)鍵治療措施是
A。改善呼吸功能
B。控制呼吸道感染
C。利尿減輕心負(fù)荷
D。給洋地黃制劑
E?刂菩穆墒С
(112)。呼吸衰竭病人最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是
A?人
B。發(fā)紺
C。呼吸困難
D。心率加快
E。神志不清
。113)。護(hù)士在給急性呼吸窘迫綜合征病人氧氣吸入時(shí)應(yīng)采用
A。呼氣末正壓給氧
B。持續(xù)低流量給氧
C。間歇給氧
D。高濃度給氧
E。以上都不是
。114)。慢性呼吸衰竭并發(fā)肺性腦病,不宜吸高濃度氧的主要原因是
A。防止引起氧中毒
B。缺氧不是主要的原因
C。高濃度氧可降低頸內(nèi)動(dòng)脈竇化學(xué)感受器的興奮性
D。促使二氧化碳排出過快
E。誘發(fā)代謝性堿中毒
。115)。呼吸衰竭的治療主要在于
A。治療原發(fā)病
B。祛除誘因
C。支持療法
D。糾正缺氧和C02潴留
E。糾正酸堿平衡失調(diào)
。116)。呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者不可能出現(xiàn)
A。呼吸深快
B。發(fā)紺
C。心率、血壓變化
D。皮膚干燥
E。球結(jié)膜充血水腫
。117)。呼吸衰竭患者的病情觀察,下列哪項(xiàng)對(duì)發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要
A。皮膚及面部變化
B。神志與精神變化
C。呼吸變化
D。心率與血壓變化
E。瞳孔變化
。118)。呼吸衰竭時(shí)應(yīng)特別慎用
A。呼吸興奮
B。祛痰平喘劑
C。鎮(zhèn)靜安眠劑
D。脫水利尿劑
E。強(qiáng)心劑
。119)。呼吸衰竭時(shí),血液氣體分析的診斷標(biāo)準(zhǔn)是
A。Pa02<6。66kpa,pac02>6。66kPa
B。Pa02<7。99kpa,pac02>6。66kPa
C。Pa02<10。66kpa,pac02>7。99kPa
D。Pa02<7。99kpa,pac02>7。99kPa
E。Pa02<6。66kpa,pac02>9。33kPa
。120)。Ⅱ型呼衰誘因是
A。精神緊張
B。呼吸道感染
C。營養(yǎng)不良
D。長期吸煙
E。過度勞累
(121)。呼吸衰竭低氧血癥伴高碳酸血癥患者應(yīng)用
A。高壓吸氧
B。酒精濕化吸氧
C。間歇吸氧
D。高濃度吸氧
E。低流量、低濃度持續(xù)吸氧
(122)。對(duì)呼吸衰竭患者采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧的目的是為了
A。保持缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激作用
B。保持缺氧對(duì)頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激作用
C。保持C02對(duì)呼吸中樞的刺激作用
D。保持C02對(duì)頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激作用
E。保持缺氧及C02對(duì)呼吸中樞的刺激作用
(123)。血液氣體分析標(biāo)本的采集方法,下列哪項(xiàng)不正確
A。選用2ml干燥注射器
B。先抽入少許經(jīng)過稀釋的肝素沖蕩針筒后全部棄去
C。在嚴(yán)格無菌操作下抽取動(dòng)脈血2ml左右
D。拔出針頭后立即送驗(yàn)
E。需半小時(shí)內(nèi)完成化驗(yàn)
。124);颊吣行裕70歲,長期吸煙,2個(gè)月來聲音嘶啞,痰中帶血,低熱乏力,少量黏痰,血象正常,曾有結(jié)核病接觸史,胸部x線檢查左肺上野有一直徑3cm密度較高的球形陰影,最可能的診斷是
A。結(jié)核瘤
B。炎性假瘤
C。原發(fā)型中心性肺癌
D。錯(cuò)構(gòu)瘤
E。淋巴瘤
。125)。某青年患者,突然寒戰(zhàn),高熱達(dá)40%,伴有咳嗽、胸痛,2h前服阿司匹林,出大汗后熱退,血壓10。6/6。5kPa,脈搏102次/min,神志清,四肢暖,白細(xì)胞20×10的9次方/L,胸片為右上肺大片狀陰影,呈段分布。診斷為
A。休克型肺炎
B。葡萄球菌性肺炎
C?死撞畻U菌肺炎
D。肺膿腫
E。肺炎球菌性肺炎
。126)。林先生,70歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年,今日中午進(jìn)餐時(shí)米粒嗆入氣管引起劇烈咳嗽后,突然呼吸困難,伴右胸刺痛,逐漸加重。最可能是
A。心肌梗死
B。肺栓塞
C。自發(fā)性氣胸
D。胸腔積液
E。支氣管阻塞
。127)。張女士,65歲,慢性咳嗽10年,近3年出現(xiàn)氣喘,且逐漸加重。雙肺散在哮嗚音。最可能的診斷是
A。慢性阻塞性肺氣腫
B。喘息型慢性支氣管炎
C。單純型慢性支氣管炎
D。支氣管哮喘
E。支氣管肺癌
。128);颊吣行,50歲,慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年,于陣咳后突然出現(xiàn)呼吸困難,右胸刺痛,逐漸加重,最可能是
A。急性心肌梗死
B。慢支急性發(fā)作
C。氣胸
D。支氣管哮喘
E。胸腔積液
。129);颊吲,20歲,高熱昏迷,呼吸困難,咳嗽咯血3周,OT試驗(yàn):1:1000(一), ESR50mm/h,x線兩肺均勻分布等大、密度均勻的小點(diǎn)狀陰影,最可能的診斷是
A。金黃色葡萄球菌性肺炎
B。肺泡細(xì)胞癌
C。急性血行播散型肺結(jié)核
D。矽肺合并感染
E。支氣管肺炎
。130)。張先生,28歲。因淋雨受涼后突起畏寒、高熱,右側(cè)胸痛伴咳嗽,咯少量鐵銹色痰。體溫39℃,胸部x線攝片見左下肺野大片模糊陰影。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10的9次方/L。神志清楚,血壓100/78mmHg,心率100次/mim。最可能的診斷是
A。支氣管哮喘
B。結(jié)核性胸膜炎
C。肺炎球菌肺炎
D。肺炎伴中毒性休克
E。急性原發(fā)性肺膿腫
。131)。結(jié)核病化療聯(lián)用的主要目的
A。減少并發(fā)癥
B。避免發(fā)生耐藥性,增加療效
C。避免不良反應(yīng)
D?赏耆珰缃Y(jié)核菌
E?s短療程
。132)。對(duì)咳嗽、咳痰患者,護(hù)理措施錯(cuò)誤的是
A。保持室內(nèi)空氣新鮮,溫、濕度適宜
B。咳膿痰者注意口腔護(hù)理
C。痰稠不易咳出,鼓勵(lì)多飲水,施行霧化吸入
D。痰多可在飯后行體位引流
E。痰多且無力咳出者,幫助翻身拍背
。133);颊撸30歲。常常在晨起及晚間躺下時(shí)咳大量膿痰,伴少量鮮血,并且痰液放置后分三層,可能是
A。慢性支氣管炎
B。肺癌
C。肺結(jié)核
D。支氣管擴(kuò)張
E。肺氣腫
。134);颊,男,40歲。一天來發(fā)燒、咳嗽、胸痛、頭暈。面色蒼白,神志清,血壓4。3/6。7kPa,脈搏140次/min,血白細(xì)胞數(shù)21×10的9次方/L,腹部(一),胸片右上肺大片密度均勻陰影,診斷為
A。中毒性肺炎
B。支氣管擴(kuò)張合并感染
C。支原體肺炎
D。結(jié)核性胸膜炎
E。肺膿腫
。135)。某支氣管哮喘病人發(fā)生哮喘時(shí)查血可發(fā)現(xiàn)
A。血小板增多
B。大單核增多
C。嗜堿性粒細(xì)胞增多
D。中性粒細(xì)胞增多
E。嗜酸性粒細(xì)胞增多
。136)。肺源性心臟病呼吸衰竭時(shí)應(yīng)給予
A。高流量持續(xù)吸氧
B。高流量間歇吸氧
C。低流量間歇吸氧
D。低流量持續(xù)吸氧
E。低流量混有二氧化碳的氧吸入
。137)。對(duì)肺結(jié)核大咯血的護(hù)理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A。寬慰患者,鼓勵(lì)其盡量將血輕輕咳出
B。備齊搶救藥物及搶救用物
C。指導(dǎo)患者取健側(cè)臥位
D。按醫(yī)囑緩慢靜滴腦垂體后葉素
E?┭V购蠼o溫或涼的流質(zhì)飲食
。138)。以下護(hù)理胸痛患者的措施中哪項(xiàng)不妥
A。適當(dāng)安慰,消除其緊張情緒
B。指導(dǎo)患者取患側(cè)臥位
C。用寬膠布于患者吸氣末緊貼在患側(cè)胸部
D。按醫(yī)囑給小劑量的鎮(zhèn)靜劑和止痛劑
E。根據(jù)不同病因采取相應(yīng)護(hù)理措施
(139)。排除痰液的護(hù)理措施,下列哪項(xiàng)不妥
A。限制水分?jǐn)z入,以免痰液生成過多
B。痰黏稠可使用祛痰劑
C。對(duì)癥使用有效的中成藥
D。施行蒸氣吸入或藥物超聲霧化吸入
E。對(duì)痰多而無力咳出者助以翻身拍背或?qū)Ч懿迦胛?/p>
。140)。吸氣性呼吸困難常見于
A。上呼吸道病變
B。支氣管病變
C。肺組織病變
D。肺血管病變
E。胸膜病變
。141)。呼吸困難的護(hù)理措施中,下列哪項(xiàng)不妥
A。取半臥位或坐位
B。保持呼吸道通暢
C。保持口鼻腔清潔
D。補(bǔ)充水分
E。一律給予氧氣吸入
。142)。慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是
A。肺氣腫
B。肺部感染
C。支氣管擴(kuò)張
D?妊
E。肺源性心臟病
。143)。支氣管哮喘發(fā)病多屬于
A。I型變態(tài)反應(yīng)
B。Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)
C。Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)
D。Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)
E。V型變態(tài)反應(yīng)
。144)。某支氣管哮喘病人當(dāng)哮喘發(fā)作時(shí)呼吸困難特點(diǎn)是
A。呼氣性
B。吸氣性
C。混合性
D。潮式
E。間停式
(145)。支氣管哮喘主要臨床表現(xiàn)為
A。反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難
B。反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難
C。反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的混合性呼吸困難
D。逐漸加重的咳嗽、咳痰與呼吸困難
E。突然發(fā)作的持續(xù)性呼吸困難
。146)。哮喘持續(xù)狀態(tài)患者極度呼吸困難,若出現(xiàn)下列哪種情況,提示病情最為嚴(yán)重
A。張口呼吸,大汗淋漓
B。劇咳,發(fā)紺
C。四肢厥冷,很痛苦
D。肺部聽診哮鳴音減弱或消失
E。兩肺滿布哮鳴音
。147)。茶堿類藥物平喘的主要作用機(jī)制是
A。刺激腺苷環(huán)化酶
B。穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜
C。抑制磷酸二酯酶
D。抑制變態(tài)反應(yīng)過程
E。阻斷迷走神經(jīng),抑制肥大細(xì)胞釋放遞質(zhì)
。148)。男性,60歲,有高血壓病史,于夜間發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難伴喘鳴,并咳粉紅色泡沫樣痰。應(yīng)考慮為
A。支氣管哮喘
B。心源性哮喘
C。氣管異物
D。肺氣腫
E。呼吸衰竭
(149)。色甘酸二鈉主要用于
A。預(yù)防哮喘發(fā)作
B?刂葡l(fā)作
C。改善通氣功能
D。祛痰止咳
E?垢腥
。150)。對(duì)支氣管哮喘患者作保健指導(dǎo),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A。居室應(yīng)美化,適當(dāng)放置化、草、地毯
B。避免進(jìn)食可能致敏的食物(如魚、蝦、蛋)
C。避免刺激性氣體吸入
D。避免過度勞累或情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素
E。氣候變化時(shí)注意保暖,避免呼吸道感染
。151)。慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫患者,主要是在原有癥狀的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)
A。經(jīng)常感染發(fā)熱
B。逐漸加重的呼吸困難
C。劇烈咳嗽
D?┒嗔磕撎
E。反復(fù)發(fā)紺
。152)。肺氣腫患者的胸廓呈
A。雞胸
B。扁平胸
C。桶狀胸
D。漏斗胸
E。一側(cè)局限性膨隆
。153)。肺氣腫最具特征性的體征為
A。兩側(cè)胸廓膨隆
B。呼吸活動(dòng)度減弱
C。觸覺語顫減弱
D。叩診呈過清音
E。聽診呼吸音減弱,呼氣延長
。154)。慢性阻塞性肺氣腫最重要的并發(fā)癥是
A。慢性肺源性心臟病
B。自發(fā)性氣胸
C。呼吸衰竭
D。肺結(jié)核
E。肺不張
。155)。慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在排除其他心肺疾病后
A?人、咳痰持續(xù)半年以上
B?人、咳痰伴喘息持續(xù)半年以上
C?人、咳痰伴喘息反復(fù)發(fā)作每年2個(gè)月,連續(xù)2年或2年以上
D?人浴⒖忍蛋榇⒎磸(fù)發(fā)作每年至少3個(gè)月,連續(xù)2年或2年以上
E?人浴⒖忍蛋榇⒎磸(fù)發(fā)作連續(xù)2年或2年以上
。156)。指導(dǎo)肺氣腫患者作腹式呼吸鍛煉時(shí),下列哪項(xiàng)不正確
A。取立位,吸氣時(shí)盡力挺腹,胸部不動(dòng)
B。呼氣時(shí)腹部內(nèi)陷,盡量將氣呼出
C。 吸與呼時(shí)間之比為2:1或3:1
D。用鼻吸氣,用口呼氣,要求深吸緩呼,不可用力
E。每日鍛煉2次,每次10—20min,每分鐘呼吸保持在7—8次
。157)。某慢性阻塞性肺疾病病人胸部叩診過清音,語顫減弱,可確診
A。正常
B。胸廓畸形
C。脊柱畸形
D。老年性肺氣腫
E。阻塞性肺氣腫
。158)。COPD(慢性阻塞性肺疾。┌男┎
A。慢性氣管炎+慢性阻塞性肺氣腫
B。上感+急性氣管炎
C。上感+急性支氣管哮喘
D。慢性支氣管炎+支氣管擴(kuò)張
E。慢性支氣管炎+Ⅱ型呼吸衰竭
。159)。慢性肺心病可致
A。右心衰竭
B。左心室衰竭
C。左心房衰竭
D。心包炎
E。心肌炎
。160)。具備以下何項(xiàng)可確診慢性肺心病
A。雙肺滿布濕羅音+咳白色泡沫痰
B。雙肺哮鳴音+呼氣性呼吸困難
C。肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)+心尖搏動(dòng)在劍突下
D。心尖區(qū)舒張期雜音+兩肺下部濕羅音
E。左側(cè)胸骨旁第3肋—第4肋舒張期雜音
。161)。慢性肺源性心臟病的癥狀加重主要由于
A。呼吸道感染
B。過度勞累
C。攝入鈉鹽過多
D。心律失常
E。停用洋地黃類制劑
。162)。男性,46歲?人、咳痰多年,近來呼吸困難加重并伴雙下肢浮腫,心電圖顯示右室肥大。應(yīng)考慮為
A。風(fēng)濕性心臟病
B。冠心病
C。慢性肺源性心臟病
D。慢性支氣管炎
E。阻塞性肺氣腫
。163)。肺心病急性加重期的關(guān)鍵治療措施是
A。改善呼吸功能
B?刂坪粑栏腥
C。利尿減輕心負(fù)荷
D。給洋地黃制劑
E?刂菩穆墒С
(164)。支氣管哮喘與心源性哮喘主要區(qū)別是
A。有無反復(fù)發(fā)作
B。有無濕羅音
C。有無心血管病史
D。有無過敏史
E。有無哮鳴音
。165)。慢性阻塞性肺氣腫主要由何引起
A。肺結(jié)核
B。肺炎
C。慢性支氣管炎
D。胸膜炎
E。支氣管擴(kuò)張
。166)。慢性阻塞性肺氣腫主要引起
A。胸膜炎
B。肺炎
C。肺結(jié)核
D。支氣管擴(kuò)張
E。慢性肺心病
(167)。慢性阻塞性肺氣腫主要引起
A。左心衰竭
B。Ⅱ型呼衰
C。右心衰竭
D。I型呼衰
E。心包炎
(168)。支氣管擴(kuò)張胸透時(shí)可見何特征
A。肺透明度增加
B。厚壁空洞
C。云絮樣陰影
D。卷發(fā)狀陰影
E。球形陰影
。169)。支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)
A。黃痰
B。大量膿痰久置分三層
C。鐵銹色痰
D。粉紅泡沫痰
E。綠痰
。170)。支氣管擴(kuò)張肺部可聽到
A。鼾音
B。管型呼吸音
C。捻發(fā)音
D。哮鳴音
E;继幑潭窳_音
(171)。支氣管擴(kuò)張確診依靠
A。CT
B。痰液培養(yǎng)
C。胸透
D?┭
E。發(fā)熱
(172)。關(guān)于支氣管擴(kuò)張的敘述,下列哪項(xiàng)有誤
A。多在中、老年期起病
B。主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血及繼發(fā)肺部感染
C。 病變部位可聽到局限性持久存在的羅音
D。x線胸片可見蜂窩狀或卷發(fā)樣陰影
E。支氣管碘油造影確診
(173)。支氣管擴(kuò)張患者作體位引流的時(shí)間宜選擇于
A。早上
B。中午
C。晚間
D。飯前
E。飯后
。174)。支氣管擴(kuò)張患者的病變部位在下葉后基底段,作體位引流應(yīng)取哪種體位
A。平臥位
B。俯臥位,腰臀部抬高
C。仰臥位,腰部抬高
D。左側(cè)臥位,腰部抬高
E。右側(cè)臥位,腰部抬高。
(175)。支氣管擴(kuò)張患者的咳嗽特點(diǎn)為
A。晨起及晚間躺下時(shí)較重
B。常出現(xiàn)刺激性干咳
C。有時(shí)呈陣發(fā)性嗆咳
D。后期咳嗽加重并伴喘鳴聲
E。嚴(yán)重者出現(xiàn)呼氣性呼吸困難
。176)。某人患支氣管擴(kuò)張已40年,每天咳痰約500ml,近日痰中帶血,為預(yù)防咯血窒息給予護(hù)理措施,其中何項(xiàng)不妥
A。不宜屏氣
B。注意觀察有否窒息先兆
C。出現(xiàn)窒息立即清理咽喉積血
D?捎面(zhèn)咳劑
E。嚴(yán)重者氣管切開
(177)。青年女性患者,患支氣管擴(kuò)張多年,常反復(fù)咯血。就診時(shí)又因劇咳而致大咯血,在觀察中突然發(fā)現(xiàn)咯血中止,病人表情恐怖,張口瞪目,兩手亂抓,應(yīng)考慮發(fā)生直列何種緊急狀況而需立即搶救
A。肺梗死
B。窒息
C。休克
D。呼吸衰竭
E。心力衰竭
。178)。某慢性肺心病人已發(fā)展出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、肝門靜脈回流征(+)、腹水、下肢浮腫,何故
A。門靜脈高壓
B。低蛋白血癥
C。右心衰竭
D。心包積液
E。慢性肝炎
。179)。某人于夜間突然發(fā)生呼吸困難而驚醒,坐起后約半小時(shí)呼吸困難緩解,如此發(fā)作約半月就醫(yī),經(jīng)檢查肺無異常,但心尖區(qū)有收縮期雜音,應(yīng)考慮
A。支氣管炎
B。肺氣腫
C。支氣管哮喘
D。自發(fā)性氣胸
E。左心衰竭早期
。180)。呼吸系病胸痛最佳體位是
A。平臥位
B。半臥位
C。端坐位
D;紓(cè)臥位
E。健側(cè)臥位
。181)。最常見的肺炎是
A。肺炎球菌
B。支原體
C。病毒
D。寄生蟲
E。真菌
(182)。肺炎球菌性肺炎何期吐鐵銹色痰
A。充血期
B。紅色實(shí)變期
C;疑珜(shí)變期
D。消散期
E。全程
。183)。診斷肺炎球菌肺炎有價(jià)值的是
A。鐵銹色痰
B。肺實(shí)變
C。白細(xì)胞增多
D。血沉塊
E。痰培養(yǎng)見肺炎球菌
。184)。判斷肺結(jié)核病人有無傳染性依靠
A。痰中有無結(jié)核菌
B。肺部有無空洞
C。有無胸膜積液
D。SR是否加快
E。是否長期低熱
。185)。肺炎球菌肺炎最常見于
A。嬰幼兒
B。肺部慢性病者
C。用免疫抑制劑者
D。年老體弱者
E。健康青壯年
。186)。肺炎球菌肺炎鐵銹色痰來源
A。紅細(xì)胞堆集而成
B。吸入的塵埃形成
C。痰內(nèi)大量細(xì)菌形成
D。白細(xì)胞破壞后形成
E。紅細(xì)胞破壞后釋出含鐵血黃素
。187)。肺炎球菌肺炎最突出的護(hù)理診斷是
A。疼痛
B。體溫過高
C。體液不足
D。營養(yǎng)不良
E。知識(shí)缺乏
(188)。休克型肺炎,患者宜采取何種體位
A。平臥位
B。半臥位
C。側(cè)臥位
D。頭低足高位
E。去枕平臥位或頭略高、足高的特殊位
。189)。肺炎球菌肺炎患者的熱型常呈
A。稽留熱
B。弛張熱
C。間歇熱
D。波狀熱
E。不規(guī)則熱
。190)。青年女性患者于受涼淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、氣急、咯鐵銹色痰,體檢左下肺有實(shí)變體征及濕羅音,治療用藥應(yīng)首選
A。安乃近
B。地塞米
C。青霉素
D。棕色合劑
E。氨茶堿
。191)。某青年患者,突然寒戰(zhàn),高熱達(dá)40℃,伴有咳嗽、胸痛,2h前服阿司匹林,出大汗后熱退,血壓10。6/6。5kPa,脈搏102次/min,神志清,四肢暖,白細(xì)胞20×10的9次方/L,胸片為右上肺大片狀陰影,呈段分布,診斷為
A。休克型肺炎
B。葡萄球菌性肺炎
C。克雷白桿菌肺炎
D。肺膿腫
E。肺炎球菌性肺炎
。192)。原發(fā)性肺結(jié)核的原發(fā)病灶自然演變過程中最常見的是
A。自行鈣化或吸收
B。發(fā)展為肺門淋巴結(jié)核
C。發(fā)展為胸膜炎
D。病灶壞死溶解形成空洞
E。血行播散
(193)。下列哪一抗結(jié)核藥物屬于全殺菌藥
A。鏈霉素
B。異煙胼
C。對(duì)氨水楊酸
D。乙胺丁醇
E。吡嗪酰胺
(194)。肺結(jié)核咯血患者應(yīng)取何種體位
A。平臥位頭偏向一側(cè)
B;紓(cè)臥位
C。健側(cè)臥位
D。半臥位或端坐位
E。俯臥位
。195);颊撸30歲,患浸潤型肺結(jié)核2年,給鏈霉素0。5g肌注,2次/天,口服異煙肼、利福平治療半年,近來自訴耳鳴,聽力下降,可能是
A。肺結(jié)核臨床癥狀
B。鏈霉素對(duì)聽神經(jīng)損害
C。異煙肼對(duì)聽神經(jīng)損害
D。利福平時(shí)聽神經(jīng)損害
E。異煙肼對(duì)周圍神經(jīng)損害
。196)。某肺結(jié)核患者,突然出現(xiàn)噴射性大咯血,繼而突然中斷,表情恐怖,大汗淋漓,此時(shí)首要的護(hù)理措施是
A。立即取半臥位
B。加壓給氧
C。立即氣管插管
D。保持呼吸道能暢,清除血塊
E。人工呼吸
。197)。肺癌早期的重要體征是
A。呼吸加快
B。語顫增強(qiáng)
C。叩診呈濁音或?qū)嵰?/p>
D。聽到局限性喘鳴音
E。出現(xiàn)消瘦及惡液質(zhì)
(198)。早期診斷肺癌最簡便有效的方法是
A。影像診斷學(xué)檢查
B。痰脫落細(xì)胞檢查
C。纖維支氣管鏡和超纖維支氣管鏡檢查
D?谷朔伟﹩慰寺】贵w測試
E。支氣管肺泡灌洗術(shù)
(199)。肺癌的咳嗽特點(diǎn)
A。早起咳
B。睡前咳
C。長期晨咳
D。帶喉音
E。金屬音
(200)。肺癌中惡性度最高的是
A。鱗癌
B。大細(xì)胞未分化癌
C。小細(xì)胞未分化癌
D。腺癌
E。肺泡癌
201、肺氣腫不應(yīng)有的體征( )
A叩診呈過清音
B雙肺聞及濕羅音
C肺葉前段聞及管狀呼吸音
D滿肺聞及喘鳴音
E口唇輕度紫紺
202、痰細(xì)菌培養(yǎng)的正確留痰方法是( )
A漱口后留痰
B隨意留痰
C留痰放于試管內(nèi)
D漱口后留晨痰
E漱口后留晨痰放于消毒平皿內(nèi)
203、慢性阻塞性肺病( )
A慢支、肺氣腫和哮喘
B單純性慢支或單純哮喘
C慢性阻塞性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫
D慢支、肺不張、支氣管哮喘
E以上都不是
204、慢性支氣管炎的主要癥狀有( )
A慢性咳嗽、咳痰、喘息
B慢性咳嗽、咳痰、午后低熱
C慢性咳嗽、胸痛
D慢性咳嗽、反復(fù)咯血
E刺激性咳嗽、痰中帶血
205、慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是( )
A長期反復(fù)發(fā)作的呼吸困難、肺部有干性羅音
B咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)兩年或以上,并排除其它心肺疾患
C長期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難,伴低熱、乏力、體重下降
D反復(fù)呼吸道感染,進(jìn)行性呼吸困難,伴缺氧和二氧化碳潴留癥狀
E自動(dòng)發(fā)病,咳嗽、咳膿痰、咯血、反復(fù)呼吸道感染
206、阻塞性肺氣腫的主要治療措施是( )
A病因治療
B預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生
C改善呼吸功能
D應(yīng)用支氣管舒張劑
E長期應(yīng)用抗菌藥物
207、慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要因素是( )
A支氣管炎
B肺細(xì)小動(dòng)脈痙攣
C毛細(xì)血管床減少
D紅細(xì)胞增多
E血容量增多
208、慢性肺心病引起右心衰竭的最主要原因是( )
A肺動(dòng)脈高壓
B心肌收縮力降低
C心室充盈受限
D心律失常
E酸堿平衡失調(diào)
209、慢性肺心病患者死亡的主要原因是( )
A電解質(zhì)紊亂
B中毒性休克
C呼吸衰竭
D心律失常
E右心衰竭
210、下列哪種并發(fā)癥是慢性肺心病死亡的首要原因( )
A肺性腦病
B心律失常
C休克
D消化道出血
E播散性血管內(nèi)凝血
211、慢性肺心病呼吸衰竭,用鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧的氧濃度應(yīng)為( )
A 25—30%
B 30—50%
C 50—65%
D >65
E<25%
212、支氣管哮喘診斷的主要依據(jù)是( )
A PaO2和SaO2降低,PaCO2升高
B血液中嗜酸粒細(xì)胞增多
C胸透有橫膈下降和透亮度增加
D有反復(fù)發(fā)作史,呼氣性呼吸困難和兩肺廣泛哮鳴音
E肺功能檢測有阻塞性通氣障礙
213、致病力最強(qiáng)的肺炎球菌亞型是( )
A 6型
B 19型
C 23型
D 14型
E 3型
214、常見肺炎球菌性肺炎的人群是( )
A老年人男性
B兒童
C青狀年
D少年
E老年人女性
215、肺結(jié)核中大咯血最危險(xiǎn)的合并癥是( )
A出血性休克
B廣泛結(jié)核菌播散
C肺不張
D合并肺部感染
E窒息
216、浸潤型肺結(jié)核大咯血患者應(yīng)采取( )
A患側(cè)臥位
B健側(cè)臥位
C坐位
D俯臥位
E仰臥位
217、大量胸腔積液所致呼吸困難最有效的治療( )
A吸氧
B雙氫克脲塞
C腎上腺皮質(zhì)激素
D靜脈注射氨茶堿
E立即抽胸水
218、預(yù)防肺結(jié)核的主要措施是( )
A衛(wèi)生宣傳,勸止隨地吐痰
B登記管理
C建立、健全防癆組織
D接種卡介苗、化療
E隔離排菌病人
219、對(duì)化療最敏感的肺癌是( )
A鱗癌
B小細(xì)胞未分化癌
C大細(xì)胞未分化癌
D肺癌
E肺泡癌
220、對(duì)氧缺乏耐受性較差的臟器是( )
A腦
B心
C腎
D肝
E肺
221、肺性腦病與高血壓腦病的鑒別是( )
A氣短
B頭痛
C腦疝
D高血壓
E紫紺
222、慢性呼衰時(shí)給O2方法是( )
A不必吸氧
B間斷吸氧
C高濃度吸氧
D間斷低流量吸氧
E持續(xù)低流量、低濃度吸氧
223、肺炎有下列哪項(xiàng)改變,應(yīng)診斷休克型肺炎( )
A低血壓
B全身發(fā)紺
C意識(shí)障礙
D循環(huán)障礙
E DIC
224、治療克雷白桿菌肺炎的關(guān)鍵( )
A支持療法
B體位引流
C吸氧療法
D首選慶大霉素
E靜點(diǎn)大量青霉素
225、右肺下葉基底段支氣管擴(kuò)張有大量膿痰時(shí),應(yīng)采取體位引流的位置是( )
A俯臥頭高足低
B坐位
C仰臥頭低足高
D俯臥頭低足高
E仰臥頭高足低
226、患者60歲,男性,咳嗽10余年,近5年出現(xiàn)氣喘、雙肺廣泛哮鳴音及肺底羅音,可能的診斷( )
A支氣管哮喘
B支氣管擴(kuò)張癥
C肺結(jié)核
D支氣管肺癌
E喘息型慢性支氣管炎
227、慢性肺心病急性加重期的臨床表現(xiàn)( )
A以呼吸衰竭為主
B以右心衰為主
C以左心衰為主
D以全心衰為主
E有的以呼衰為主,也有的以心衰為主或兩者并重
228、診斷早期慢性肺心病的主要依據(jù)是( )
A長期支氣管、肺癌病史
B紫紺
C高碳酸血癥
D肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象
E兩肺干、濕羅音及肺氣腫體征
229、慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是( )
A正確選用抗生素
B平喘藥的應(yīng)用
C祛痰藥的應(yīng)用
D利尿藥的應(yīng)用
E強(qiáng)心藥物的應(yīng)用
230、診斷中心性肺癌的最準(zhǔn)確方法是( )
A胸部后前位片
B氣管—支氣管斷層
C痰檢脫落細(xì)胞
D纖維支氣管鏡活檢
參考答案:
101、C 102、D 103、B 104、D 105、D 106、D 107、E 108、D 109、D 110、A
111、B 112、C 113、A 114、C 115、D 116、D 117、B 118、C 119、B 120、B
121、E 122、B 123、D 124、C 125、E 126、C 127、A 128、C 129、C 130、C
131、B 132、D 133、D 134、A 135、E 136、D 137、C 138、C 139、A 140、A
141、E 142、A 143、A 144、A 145、B 146、D 147、C 148、B 149、A 150、A
151、B 152、C 153、D 154、A 155、D 156、C 157、E 158、A 159、A 160、C
061、A 062、C 163、B 164、C 165、C 166、E 167、B 168、D 169、B 170、E
171、A 172、A 173、D 174、B 175、A 176、D 177、B 178、C 179、E 180、D
181、A 182、B 183、E 184、A 185、E 186、E 187、B 188、E 189、A 190、C
191、E 192、A 193、B 194、B 195、B 196、D 197、D 198、B 199、E 200、C
201、C 202、E 203、C 204、A 205、B 206、C 207、B 208、A 209、C 210、A
211、A 212、D 213、E 214、C 215、E 216、A 217、E 218、D 219、B 220、A
221、E 222、E 223、 D 224、D 225、D 226、E 227、E 228、D 229、 A 230、D
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