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初級護師考試提高試題
為了幫助各位考生復習備考，小編整理了下面的初級護師考試提高試題，希望可以幫助到大家。
A型題
1.再生障礙性貧血病人，高熱伴抽搐，適宜的降溫措施是
A.溫水擦浴
B.冰水灌腸
C.酒精擦浴
D.口服退熱藥
E.頭部放冰袋
2.預防急性胰腺炎的措施不包括
A.戒酒
B.避免暴飲暴食
C.治療膽道疾病
D.常用抑制胰酶活性的藥物
E.避免服用引起胰腺炎的藥物
3.丹毒的學名為
A.癤
B.癰
C.膿性指頭炎
D.網(wǎng)狀淋巴管炎
E.管狀淋巴管炎
4.精神分裂癥與神經(jīng)衰弱的重要區(qū)別是
A.生活懶散
B.睡眠不佳
C.急躁易怒
D.自知力是否存在
E.工作學習效率下降
5.屬于殺菌藥的抗結(jié)核治療藥物是
A.吡嗪酰胺
B.對氨基水楊酸鈉
C.氨硫脲
D.卡那霉素
E.乙胺丁醇
6.腰椎單純壓縮性骨折，壓縮程度在1/3以內(nèi)采取的措施是
A.牽引治療
B.俯臥硬板床
C.半臥硬板床
D.手術復位
E.平臥硬板床，腰背肌后伸鍛煉
7.食管癌首選的治療方法是
A.化學治療
B.放射治療
C.手術治療
D.免疫治療
E.基因治療
8.膀胱腫瘤最常見、最早出現(xiàn)的癥狀是
A.尿頻
B.尿痛
C.血尿
D.排尿困難
E.尿潴留
9.預防成人哮喘急性發(fā)作最主要的是
A.流質(zhì)飲食
B.避免劇烈運動
C.預防感染
D.充分休息
E.吸煙者戒煙
10.原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤共有的表現(xiàn)是
A.顱內(nèi)壓增高
B.視覺障礙
C.感覺障礙
D.運動障礙
E.共濟失調(diào)
11.陰陽五行學說的“五行”是
A.金、木、水、火、土
B.風、寒、暑、濕、火
C.喜、怒、憂、思、悲
D.心、肝、脾、肺、腎
E.酸、苦、甘、辛、咸
12.頸椎骨折進行顱骨牽引時，采取的臥位是
A.端坐位
B.半坐臥位
C.頭低足高位
D.頭高足低位
E.俯臥位
13.對到門診就診的患者首先應采取的措施是
A.掛號
B.預檢分診
C.測量生命體征
D.安排候診
E.健康教育
14.服用后須多飲水的藥物種類是
A.鐵劑
B.止咳糖漿
C.助消化藥
D.健胃藥
E.磺胺類藥
15.在下列分級護理中只屬于特級護理內(nèi)容的是
A.嚴密觀察病情及生命體征
B.每1～2小時巡視病人1次
C.給予衛(wèi)生保健指導
D.按護理常規(guī)進行護理
E.每l5～30分鐘巡視患者1次
16.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是
A.受壓皮膚呈紫紅色
B.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛
C.局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)
D.皮膚上出現(xiàn)水皰
E.皮膚破損，有滲出液
17.排列出院病歷時體溫單的上面是
A.醫(yī)囑單
B.檢驗報告單
C.護理記錄單
D.住院病歷封面
E.住院病歷續(xù)頁
18.輪椅運送患者時操作錯誤的是
A.下坡時要減慢速度
B.注意觀察患者面色
C.上坡時患者身體前傾
D.下坡時身體盡量向后靠
E.上下輪椅時均須用車閘固定
19.急性顱內(nèi)壓增高的早期表現(xiàn)為
A.脈搏增快、呼吸急促、血壓升高
B.脈搏增快、呼吸急促、血壓降低
C.脈搏減慢、呼吸急促、血壓降低
D.脈搏減慢、呼吸減慢、血壓降低
E.脈搏減慢、呼吸深慢、血壓升高
20.支氣管哮喘患者急性發(fā)作時應取的體位是
A.端坐位
B.俯臥位
C.仰臥位
D.膝胸位
E.頭低腳高位
21.浸泡纖維胃鏡宜用的消毒液是
A.0.1%苯扎溴銨
B.0.2%過氧乙酸
C.70%乙醇
D.2%戊二醛
E.碘伏
22.已去除鋁蓋的無菌溶液的有效期是
A.2小時
B.4小時
C.14小時
D.24小時
E.48小時
23.在無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂需采取的處理措施是
A.立即更換
B.再加套一副手套
C.用乙醇棉球擦拭手套
D.用膠布將破裂處包好
E.用無菌紗布將破裂處纏好
24.為左上肢骨折病人脫、穿衣服的正確方法
A.先脫右肢，先穿右肢
B.先脫左肢，先穿左肢
C.先脫右肢，先穿左肢
D.先脫左肢，先穿右肢
E.可隨意脫、穿
25.測量呼吸的方法錯誤的是
A.測量前向病人解釋取得合作
B.觀察病人胸腹起伏，一起一伏為一次
C.注意呼吸的深度和節(jié)律
D.觀察病人胸腹起伏時，成人、兒童計數(shù)30秒，得數(shù)乘以2
E.呼吸異常者需測1分鐘
26.測量血壓時不符合操作要求的是
A.袖帶纏在上臂中部
B.重測時汞柱需降至0點
C.測成人上肢血壓，袖帶寬12cm
D.被測者坐位時，肱動脈平第七肋問
E.纏袖帶的松緊以能放入一指為宜
27.需用低脂肪飲食的患者是
A.燒傷病人
B.大手術后
C.急性腎炎
D.肝膽胰疾病
E.甲狀腺功能亢進
28.留取血吸蟲孵化檢查的糞便標本應
A.于進試驗飲食3～5天后留取
B.留全部糞便及時送檢
C.將便盆加熱后留取全部糞便
D.用竹簽取膿血黏液糞便置培養(yǎng)管內(nèi)
E.取少量異常糞便置蠟紙盒內(nèi)送檢
29.成人鼻飼時插胃管的長度為
A.5～15cm
B.25～35cm
C.45～55cm
D.65～75cm
E.85～95cm
30.做真菌培養(yǎng)時，取分泌物的部位是
A.雙側(cè)腭弓
B.咽部
C.扁桃體
D.潰瘍面
E.舌面
31.導尿時戴無菌手套后首先應進行的操作是
A.鋪洞巾
B.潤滑導尿管
C.按序排列用物
D.用無菌持物鉗夾出小藥杯
E.倒消毒液于小藥杯內(nèi)
32.男患者導尿時應提起****和腹壁呈的角度為
A.30°
B.40°
C.50°
D.60°
E.70°
33.在輸血過程中病人發(fā)生了溶血反應，此時
護士首要的護理是
A.立即停止輸血
B.通知醫(yī)生
C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉
D.測量血壓及尿量
E.皮下注射腎上腺素
34.在臀部實施無痛肌內(nèi)注射時，不妥的做法是
A.患者側(cè)臥位時上腿彎曲
B.患者俯臥位時足尖相對，足跟分開
C.推注藥液速度緩慢
D.同時注射兩種藥液時，應后注射刺激性強的藥液
E.不在有硬結(jié)的部位進針
35.口服給藥時做法錯誤的是
A.待病人服藥后方可離開
B.危重病人及不能自行服藥者應喂服
C.因特殊檢查或行手術而禁食者暫不發(fā)藥
D.暫不能服藥者應將藥物取回保管并交班
E.如病人提出疑問應服藥后再給病人解釋
36.關于皮內(nèi)注射正確的是
A.皮膚試驗一般在三角肌下緣
B.常規(guī)消毒皮膚
C.左手繃緊皮膚
D.針尖斜面達真皮下
E.用干棉簽按壓拔針
37.大量輸庫血時要防止出現(xiàn)
A.酸中毒與高鉀血癥
B.酸中毒與低鉀血癥
C.堿中毒與高鉀血癥
D.堿中毒與低鉀血癥
E.低血鉀與高血鈣
38.白血病病人最適宜輸入的血液制品是
A.新鮮血
B.庫存血
C.紅細胞
D.冰凍血漿
E.白蛋白液
39.在血標本采集時，做法錯誤的是
A.輸液時在對側(cè)肢體采血
B.振蕩血清標本，防止試管內(nèi)凝血
C.血生化標本應清晨空腹時采血
D.血氣分析應備干燥注射器和肝素
E.需采集多項標本時計算總需血量
40.做尿蛋白定量檢查時尿標本中加入甲苯的作用是
A.防止尿液變質(zhì)
B.防止尿液改變顏色
C.固定尿中有機成分
D.防止尿中激素被氧化
E.保持尿液化學成分不變
41.檢查痰中癌細胞，固定標本的溶液宜選
A.10%草酸鉀
B.5%石炭酸
C.95%乙醇
D.40%甲醛
E.0.1%苯扎溴銨
42.缺氧和二氧化碳潴留同時存在者給氧的原則是
A.加壓給氧
B.高流量、高濃度間斷給氧
C.高流量、高濃度持續(xù)給氧
D.低流量、低濃度持續(xù)給氧
E.低流量、低濃度間斷給氧
43.簡易呼吸器的使用方法錯誤的是
A.清除口鼻分泌物及異物
B.病人頭后仰，托起下頜
C.擠壓呼吸囊80～100次/分
D.擠壓與放松時間比為1：2
E.送氣量為500～1000ml/次
44.尸體護理時對義齒的處理正確的是
A.取下丟棄
B.代為死者裝上
C.取下進行消毒
D.取下交家屬保管
E.取下泡冷水中保存
45.護士交接班方法描述錯誤的是
A.急救物品要查點交班
B.毒、麻藥品要查點交班
C.按交班本逐項認真交班
D.對危重搶救的病人必須做到口頭、書面交班
E.當天大手術病人必須做到口頭、書面和床邊交班
46.屬于臨時醫(yī)囑的是
A.二級護理
B.阿托品0.5mgimst
C.青霉素80萬單位imq6h
D.內(nèi)科護理常規(guī)
E.維生素B120mgtid
47.在體溫符號外劃紅圈表示
A.超高熱
B.物理降溫
C.病人拒測
D.體溫與病情不符
E.體溫與脈搏重疊
48.女，12歲，短暫性意識障礙，突然發(fā)呆，失神，言語中斷，停止一切活動，持物落地，但無跌倒。每次發(fā)作20多秒鐘后即恢復，反復發(fā)作5年。最宜選用的藥物是
A.苯妥英鈉
B.卡馬西平
C.乙琥胺
D.苯巴bi妥
E.撲癇酮
49.男，20歲，自述“在天橋上看到火車開過來，就出現(xiàn)想跳下去自殺的念頭”。雖不伴有相應的行為，但卻因此感到焦慮、緊張。護士評估時考慮為
A.強迫懷疑
B.強迫性窮思竭慮
C.強迫情緒
D.強迫意向
E.強迫行為
50.男，27歲，右下腹持續(xù)性疼痛伴嘔吐5小時，檢查右腹股溝區(qū)包塊，有明顯壓痛，腹肌緊張，腸鳴音亢進。此時最適宜的處理是
A.佩戴疝帶
B.緊急手術
C.試行手法還納
D.擇期手術治療
E.應用抗生素，觀察
51.男，75歲。慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期，患者痰多黏稠，翻身時突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，煩躁不安。護士首先應采取的措施是
A.給患者吸氧
B.給患者吸痰
C.協(xié)助患者取坐位
D.指導患者有效咳嗽
E.濕化氣道
52.男，30歲，腹部受傷后腹痛1小時，血壓80/60mmH9，脈率120次/分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的處理措施是
A.應用止血劑
B.補充血容量
C.應用抗生素
D.抗休克同時剖腹探查
E.輸血輸液至血壓平穩(wěn)后手術
53.男，38歲，外傷后右前胸部疼痛，右胸有明顯的反常呼吸運動，X線示右胸第4～8肋均為多處骨折，無氣胸。應首選的急救措施是
A.吸氫
B.鎮(zhèn)靜、止痛
C.補充血容量
D.手術內(nèi)固定
E.局部加壓固定
54.男，15歲，左胸刺傷l小時，明顯呼吸困難伴發(fā)紺，檢查左胸壁有一傷口，可聞氣體出人聲。首要的急救措施是
A.應用抗生素
B.補充血容量
C.胸腔閉式引流
D.立即剖胸探查
E.迅速封閉傷口
55.女，25歲，第一胎足月臨產(chǎn)，主訴宮縮強而密，人院后首先應進行
A.心理護理
B.測生命體征
C.清潔灌腸
D.指導屏氣
E.直腸指檢
56.男，46歲。因“急性腦出血”入院，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，此時患者有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.動眼神經(jīng)損害
B.消化道出血
C.癲癇發(fā)作
D.腦疝
E.呼吸衰竭
57.男，45歲。因下肢擠壓傷致血清鉀升高，出現(xiàn)心動過緩，心律不齊。應選用的藥物是
A.利多卡因
B.5%碳酸氫鈉
C.毛花甙丙(西地蘭)
D.普萘洛er(心得安)
E.10%葡萄糖酸鈣
58.女，30歲。被車撞傷20分鐘后被送醫(yī)院就診。檢查：意識模糊，面色蒼白，口鼻出血，衣服上染有嘔吐物，左上肢有假關節(jié)活動。護士在為病人清理口鼻、給氧、開放靜脈通道、測量生命體征后，還必須
A.做心電圖檢查
B.留置尿管
C.給止痛劑
D.給病人保暖
E.臨時左上肢固定
59.女，18歲，下樓時不慎致踝關節(jié)扭傷，2小時后來醫(yī)院就診。處理正確的是
A.局部用熱水袋
B.局部用冰袋
C.用熱水泡腳
D.局部按摩
E.冷熱敷交替
60.男，20歲，破傷風患者，抽搐頻繁，引起肘關節(jié)脫臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此時應首先處理的是
A.氣管切開
B.靜脈點滴破傷風抗毒素
C.脫臼復位
D.鼻飼流質(zhì)
E.輸液應用青霉素
61.患者，男，53歲。因賁門癌收治入院�；颊呓谶M食梗阻感加重，體重明顯下降。護士對其飲食的指導要點中，錯誤的是
A.少食多餐
B.半流質(zhì)飲食
C.低蛋白飲食
D.高熱量飲食
E.高維生素飲食
62.女，43歲，行膽總管切開取石。T形管引流術后12天，體溫正常，無黃疸，每天引流透明黃色膽汁50ml。病人下床活動時不慎將T形管脫出，正確的處理是
A.做好術前準備
B.從瘺口插入T形管或設置引流管支持C.半臥位，胃腸減壓
D.輸液，應用抗生素
E.觀察病情，暫不做處理
63.初孕婦，26歲，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛4小時人院待產(chǎn)。檢查：有規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心140次/分，宮口開大2cm，胎膜未破，先露“0”。護理措施不恰當?shù)氖?/p>
A.人院沐浴更衣
B.適當下床活動
C.鼓勵產(chǎn)婦少量多餐
D.鼓勵產(chǎn)婦2～4小時排尿一次
E.指導產(chǎn)婦臥床休息，抬高臀部
64.男，40歲，手指外傷后出現(xiàn)膿性指頭炎，提示需進行切開引流的表現(xiàn)是
A.高熱
B.白細胞增高
C.局部紅腫明顯
D.局部波動感
E.搏動性疼痛
65.男，43歲，因右下肢靜脈曲張，行靜脈剝脫手術，術后護理措施正確的是
A.臥床2周
B.抬高右腿30℃
C.右腿完全制動
D.彈力繃帶持續(xù)包扎2天
E.若右腿深靜脈血栓形成，則按摩患處
66.女，49歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近半個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率ll8次/分，兩肺滿布濕噦音及哮鳴音。責任護士給予患者吸氧的正確方法是A.鼻導管吸氧l～2L/min
B.鼻導管吸氧3～4L/min
C.鼻導管吸氧l～2L/min并經(jīng)30%乙醇濕化
D.鼻導管吸氧3～41L/min并經(jīng)30%乙醇濕化
E.鼻導管吸氧5～6L/min并經(jīng)30%乙醇濕化
67.男，62歲，患風濕性心臟病十余年，近一年來活動后易發(fā)生心悸、氣短，診斷為“風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心功能Ⅱ級”。責任護士指導患者正確的活動和休息原則是A.需嚴格臥床休息
B.以臥床休息為主，間斷起床活動
C.以起床活動為主，休息為輔
D.可起床輕微活動，增加午休時間
E.可不限制活動，適當休息
68.女，50歲，因肺癌行右上肺葉切除術。術后24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是
A.肺炎
B.肺不張
C.出血
D.支氣管炎
E.支氣管一胸膜瘺
69.女，50歲，尿失禁行導尿管留置，為預防泌尿系統(tǒng)感染首選的護理措施是
A.定時更換臥位
B.遵醫(yī)囑給抗生素
C.及時拔出導尿管
D.增加清洗尿道口次數(shù)
E.鼓勵患者多飲水，行膀胱沖洗
70.男，78歲，因肺炎住院，據(jù)醫(yī)囑給予抗生素靜脈輸入，每分鐘輸入40滴，該患者每小時輸入的液體量為
A.130ml
B.140ml
C.150ml
D.160ml
E.170ml
71.某小兒，5個月，牛乳喂養(yǎng)，家長來院咨詢可添加的輔食是
A.軟飯
B.碎肉
C.蛋黃
D.豆制品
E.帶餡食品
72.患兒，出生后4天，護士喂奶時發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜的上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點，此時應
A.挑破
B.手術切除
C.積極抗炎治療
D.外擦制霉菌素
E.無需處理
73.患兒8個月，夜間常哭鬧、多汗、睡眠不安。查體見方顱、肋骨串珠。下列護理措施中錯誤的是
A.多抱患兒到戶外曬太陽
B.操作輕柔以防骨折
C.添加含維生素D的食物
D.指導合理喂養(yǎng)
E.提倡進行站立鍛煉
74.姜女士有習慣性痛經(jīng)，護士指導她采用的最佳避孕方法是
A.安全期避孕法
B.口服避孕藥
C.輸卵管結(jié)扎術
D.避孕套
E.陰道隔膜
75.男性，70歲，因無痛性血尿考慮可能為膀胱癌，目前可確診最可靠的檢查方法是A.尿脫落細胞學檢查
B.膀胱鏡檢查+活檢
C.膀胱造影
D.B超檢查
E.直腸指診
76.患者，男性，67歲，咳嗽、咳痰2天，吸煙史30年，護士對其健康指導，不恰當?shù)氖?/p>
A.多飲水
B.戒煙
C.病情好轉(zhuǎn)可進行運動鍛煉
D.改善生活環(huán)境
E.避免寒涼刺激，不宜使用冷水洗臉
77.某哮喘發(fā)作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要
A.呼吸鍛煉
B.補充液體
C.高蛋白飲食
D.吸氧
E.加強口腔護理
78.患者，女性，42歲。診斷為“甲型肝炎”。對她所用的票證和錢幣進行消毒，合適的方法是
A.過氧乙酸擦拭
B.壓力蒸汽滅菌
C.過濾除菌
D.微波消毒
E.液氯噴灑
79.張老先生因腦中風右側(cè)肢體癱瘓，為預防壓瘡發(fā)生，最好的護理方法是
A.給他用氣圈
B.每天讓家屬看他皮膚是否有破損
C.每2小時為他翻身按摩一次
D.鼓勵他做肢體功能鍛煉
E.讓其保持左側(cè)臥位
80.張先生，43歲，左前臂Ⅱ度燒傷5天，局部創(chuàng)面濕潤、疼痛。可在局部進行的處理是
A.冷濕敷，促進炎癥吸收
B.濕熱敷，水溫40%～60%
C.放置熱水袋，水溫60℃～70℃
D.紅外線照射，每次20～30分鐘
E.放置冰袋，減輕疼痛
81.郭某，糖尿病，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8U，ac30分。ac的執(zhí)行時間是
A.飯前
B.早上8：O0
C.晚上8：00
D.臨睡前
E.必要時
82.劉某，患十二指腸潰瘍，突然嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg。醫(yī)囑輸血400ml。給患者輸血的目的是補充
A.血紅蛋白
B.血容量
C.凝血因子
D.血小板
E.抗體
83.患兒，2歲，呼吸困難，給予氧療，合適的力法是
A.氧氣枕法
B.頭罩法
C.鼻塞法
D.鼻導管法
E.面罩法
84.女性，49歲，因脛腓骨干雙骨折行跟骨骨牽引，護理措施正確的是
A.指導病人自行增減牽引重量
B.牽引針孔的血痂應及時清除
C.牽引鋼針可左右滑動
D.肢體縱軸應與牽引力線平行
E.每周在針孔處滴75%乙醇1次
85.患兒，1歲，驚厥持續(xù)發(fā)作3次人院，控制驚厥的首選藥物是
A.10%水合氯醛
B.苯巴bi妥鈉
C.地西泮
D.氯丙嗪
E.苯妥英鈉
86.男性，50歲，因直腸癌行Miles術，護士在護理患者傷口時應注意正確的換藥順序是A.會陰部切口、腹部切口、造瘺日
B.會陰部切口、造瘺口、腹部切口
C.腹部切口、會陰部切口、造瘺口
D.腹部切口、造瘺口、會陰部切口
E.造瘺口、腹部切口、會陰部切口
87.一女性青年患慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜，經(jīng)常出血不止，經(jīng)潑尼松治療6個月后癥狀無好轉(zhuǎn)，最近出血更為嚴重，應選擇下列哪項治療措施為妥
A.改用地塞mi松治療
B.大量血漿置換術
C.輸血小板懸液
D.應用免疫抑制劑
E.做脾切除
88.孕婦李某，妊娠36周，因陰道持續(xù)性流液1小時來求診。肛查時羊水不斷從陰道流出，診斷為胎膜早破。應將其安置為
A.平臥位
B.截石位
C.頭高足低位
D.膝胸臥位
E.頭低足高位
89.患者劉某胸痛、咳嗽，低燒20余天。診斷為肺結(jié)核而住進傳染病區(qū)，應執(zhí)行
A.保護性隔離
B.消化道隔離
C.昆蟲隔離
D.接觸隔離
E.呼吸道隔離
90.產(chǎn)婦張某，分娩時會陰部撕傷，局部紅、腫、熱、痛，現(xiàn)給予濕熱敷，操作時應特別注意
A.執(zhí)行無菌操作
B.每5分鐘更換敷布1次
C.水溫調(diào)節(jié)適度
D.床單上鋪橡膠中單
E.傷口周圍涂凡士林
91.王某，患2型糖尿病，需長期注射胰島素，出院時護士對其進行健康指導，下列不恰當?shù)氖?/p>
A.進針后不能有回血
B.應在上臂三角肌下緣處注射
C.行皮下注射，進針角度為30°～60°
D.注射區(qū)皮膚應消毒
E.不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射
92.楊某，患白血病，今晨間輸血loml后，突
然發(fā)生呼吸急促、寒戰(zhàn)、高熱、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸，查血壓80/50mmH9，心率120次/分�？紤]病人可能出現(xiàn)以下哪種輸血反應
A.發(fā)熱反應
B.溶血反應
C.過敏反應
D.枸櫞酸鈉中毒
E.循環(huán)負荷過重
93.李某，患肺心病伴呼吸衰竭。臨床表現(xiàn)：呼吸困難，并有精神、神經(jīng)癥狀，給氧方法是A.加壓給氧
B.乙醇濕化給氧
C.低流量間斷給氧
D.低流量、低濃度持續(xù)給氧
E.高濃度、高流量持續(xù)給氧
B型題
(94～96題共用題干)
57歲婦女，絕經(jīng)10年出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血。婦檢：宮頸光滑，陰道黏膜菲薄，宮體稍大，質(zhì)軟，活動良，附件(--)。
94.初步診斷宮體癌，最支持診斷的依據(jù)為
A.57歲
B.絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血
C.宮體大
D.陰道黏膜菲薄
E.宮頸光滑
95.為進一步確診，需做的檢查項目是
A.雙合診
B.三合診
C.宮頸刮片
D.分段診刮
E.宮頸細胞學檢查
96.經(jīng)檢查確診為宮體癌Ⅱ期，首選的治療為
A.化學療法
B.放射療法
C.子宮全切術
D.中藥治療
E.孕激素治療
(97～99題共用題干)
男性，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術。
97.顱內(nèi)壓正常值為
A.0.2～0.6kPa
B.0.7～2.0kPa
C.2.1～3.0kPa
D.3.1～3.6kPa
E.3.7～4.6kPa
98.顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)為
A.頭痛、抽搐、偏癱
B.頭痛、嘔吐、感覺障礙
C.頭痛、惡心、食欲下降
D.頭痛、抽搐、血壓增高
E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫
99.術前病人出現(xiàn)便秘時，不正確的處理方法是
A.使用開塞露
B.腹部按摩
C.使用緩瀉劑
D.用肥皂水灌腸
E.鼓勵病人多食蔬菜水果
(100～101題共用題干)
男性，24歲，在田里勞作時被蛇咬傷，咬傷處壓痛、紅腫，并向肢體近端蔓延，病人煩躁不安、呼吸困難、語言不清、腱反射消失。
100.急救處理措施不包括
A.溫水沖洗傷口
B.尖刀在傷口周圍多處切開促使毒液排出
C.胰蛋白酶近側(cè)做封閉
D.抗蛇毒血清應用
E.輸液
101.預防并發(fā)癥的措施不包括
A.多飲水
B.出現(xiàn)血紅蛋白尿時靜脈點滴5%碳酸氫鈉
C.患肢抬高
D.加強營養(yǎng)
E.輸液
(102～104題共用題干)
患者，女性，27歲。因分娩需要，會陰部進行側(cè)切。現(xiàn)切口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，給予紅外燈局部照射。
102.采用紅外燈進行局部照射時，照射時間宜控制在
A.15分鐘以內(nèi)
B.15～20分鐘
C.20～30分鐘
D-30～40分鐘
E.40～50分鐘
103.在照射過程中，發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紫紅色，應采取的措施是
A.局部紗布覆蓋
B.換用低功率燈頭
C.抬高照射距離
D.改用濕熱敷
E.立即停用，局部涂凡士林
104.照射完，需囑患者休息l5分鐘后再離開治療室，目的是
A.減輕疼痛
B.觀察療效
C.防止暈倒
D.預防感冒
E.促進炎癥局限
(105～107題共用題干)
李先生，自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。
105.門診護士應采取的措施是
A.安排李先生提前就診
B.讓醫(yī)生加快診治速度
C.安慰病人，仔細觀察
D.為李先生測量脈搏血壓
E.讓李先生就地平臥休息
106.醫(yī)生檢查后，建議立即將李先生送至急診室，用輪椅運送病人，錯誤的做法是
A.推輪椅至診察床旁
B.使椅背和床頭平齊
C.翻起輪椅的腳踏板
D.站在輪椅背后固定輪椅
E.囑病人靠后坐，手握扶手
107.急診醫(yī)生處理后，李先生留住急診觀察室。在評估病人時，下述哪項是客觀資料A.腹痛難忍
B.感到惡心
C.睡眠不佳
D.心慌不適
E.面色蒼白
(108～110題共用題干)
女，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)****內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢：右側(cè)****外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表現(xiàn)不甚光滑，邊界不清，質(zhì)地硬;局部****皮膚凹陷呈“酒窩征”;同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié)，可被推動。經(jīng)活組織病理學檢查證實為乳癌，擬行乳癌改良根病術。
108.乳癌根治術后，預防皮下積液的主要措施是
A.半臥位
B.高蛋白飲食
C.患肢制動
D.切口用沙袋迫
E.皮瓣下置管引流
109.若該病人為乳癌根治術后第2天，下列護理措施中不正確的是
A.患側(cè)墊枕，抬高患肢
B.保持傷口引流管通暢
C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)
D.指導肩關節(jié)的活動
E.禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液
110.若該病人為癌根治術后第3天，右側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，手指發(fā)麻，皮溫下降，脈搏不能捫及。正確的處理是
A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理
B.及時調(diào)整包扎胸帶的松緊度
C.立即拆除患處包扎胸帶
D.給予吸氧
E.患處用沙袋加壓
(111～113題共用題干)
患者，男性，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭人院。護理體檢：氣促，不能平臥，黏痰呈黃色，不易咳出。測血氣分析Pa0240mmHg，Pa0280mmHg。111.給其氧療時氧流量應為
A.2L/min
B.4L/min
C.6L/min
D.8L/min
E.10L/min
112.幫助患者排痰，下列哪種措施較好
A.加大氧流量
B.定時翻身拍背
C.鼓勵用力咳嗽
D.鼻導管吸痰
E.體位引流
113.護士巡視時，發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，呼吸頻率及心率加快，球結(jié)膜充血，應該
A.使用鎮(zhèn)靜劑
B.加大氧流量
C.使用呼吸興奮
D.降低氧濃度
E.做氣管切開準備
(114～116題共用題干)
女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4℃，脈搏110次/分，呼吸36次/分，心律不齊，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及細濕噦音(一)，血壓正常。
114.病人最可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性腦出血
D.腎衰竭
E.急性心力衰竭
115.何種臥位可減輕病人的呼吸困難
A.平臥位
B.右側(cè)臥位
C.左側(cè)臥位
D.半臥位
E.頭低腳高位
116.此時對病人的治療哪項不宜
A.靜脈滴注氯化鉀
B.給予鎮(zhèn)靜劑
C.低流量吸氧
D.給予呼吸興奮
E.使用人工呼吸器
(117～119題共用題干)
患兒，女，8個月，因進食餃子過量發(fā)生腹瀉，大便6～10次/天，體溫37.9℃，精神稍差，前囟平坦，尿量正常，大便鏡檢見少量脂肪球，血清鈉140mmol/L。
117.該患兒的脫水程度及性質(zhì)是
A.輕度等滲脫水
B.輕度低滲脫水
C.輕度高滲脫水
D.中度低滲脫水
E.中度等滲脫水
118.患兒最主要的護理問題是
A.體溫過高
B.腹瀉
C.有多尿的危險
D.有皮膚完整性受損的危險
E.營養(yǎng)不足
119.該患兒首要護理措施是
A.暫禁食10小時
B.按醫(yī)囑給予抗生素口服
C.按醫(yī)囑靜脈輸液
D.停母乳改喂豆制品
E.停止輔食繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
(120～121題共用題干)男，58歲，設計師，因心前區(qū)壓榨樣疼痛
4小時余，伴冷汗、恐懼，來院急診。
120.有利于評估病情的是
A.家庭史
B.飲食習慣
C.吸煙史
D.心絞痛病史
E.職業(yè)
121.護理措施不妥的是
A.監(jiān)測血壓
B.監(jiān)測心電圖
C.拍X線胸片
D.抽血送檢
E.簡單護理體檢
(122～123題共用題干)
男，35歲，與他人抬舉重物時，不慎將重物滑脫，砸于左半身，患者意識清楚，面色蒼白，左上肢明顯腫脹、淤血、壓痛、不能自主活動。左下肢活動性出血，股骨干遠1/3骨折遠端向后移位。X線示左肱骨、左股骨骨折。
122.如果你是接診的醫(yī)護人員，現(xiàn)場你會先
A.立即把病人背到急診車上
B.實施現(xiàn)場骨折復位
C.先搶救生命，處理休克
D.先包扎傷口，必要時用止血帶止血
E.先初步固定，緊急送往醫(yī)院
123.護理中應特別注意觀察的并發(fā)癥是
A.缺血性骨壞死
B.神經(jīng)損傷
C.骨髓炎
D.骨筋膜室綜合征、
E.休克
(124～125題共用題干)
女，27歲，宮外孕破裂出血而急診入院，出現(xiàn)胸悶、氣促、出冷汗、脈細速，血壓9.1/6.7kPa(68.4/50.4mmHg)。
124.該患者入院后護士首先要做的護理工作是
A.詢問病史，了解健康問題
B.測生命體征，建立靜脈通道
C.準備急救物品，等待醫(yī)生到來
D.備好手術器械，爭分奪秒搶救
E.填寫各種卡片，做好護理記錄
125.應立即為其安置的體位是
A.平臥位
B.俯臥位
C.側(cè)臥位
D.中凹臥位
E.頭高足低位
(126～128題共用題干)
男，60歲，有慢性支氣管炎病史，近日來，咳嗽劇烈，痰多且黏稠不易咳出，呼吸困難，診斷為慢性阻塞性肺氣腫。
126.護士幫助其排痰時措施不妥的是
A.體位引流
B.輕叩胸背部
C.超聲霧化吸入
D.必要時用吸引器吸痰
E.緩慢滴人生理鹽水或化痰藥物
127.若用吸引器吸痰做法錯誤的是
A.插管前先檢查導管是否通暢
B.調(diào)節(jié)負壓<40kPa
C.插吸痰管時先折疊導管末端
D.吸痰時上下移動導管，以吸凈痰液
E.每次吸痰時間不超過15秒
128.若病人病情進一步發(fā)展為慢性肺心病，為病人吸氧的原則為
A.間歇給氧
B.高濃度間歇給氧
C.低濃度間歇給氧
D.低濃度低流量持續(xù)給氧一
E.高濃度高流量持續(xù)給氧
(129～130題共用題干)
女，45歲。診斷為血小板減少性紫癜，檢查頭面部及雙下肢有散在淤血點，輕觸牙齦可有出血，有一義齒。
129.給該患者進行口腔護理時應特別注意
A.先取下假牙
B.夾緊棉球，每次一個
C.蘸水不可過濕以防嗆咳
D.動作要輕，勿損黏膜
E.擦凈口腔及牙齒各面
130.對取下的義齒處理方法錯誤的是
A.用冷開水沖洗刷凈
B.浸于開水中保存
C.浸于清水中保存
D.不可浸在乙醇中保存
E.浸義齒的水應每日更換
參考答案
1.E【解析】頭部放冰袋是血液病病人較為適宜的降溫措施。
2.D【解析】急性胰腺炎常見的誘因包括：膽道疾病、酗酒和暴飲暴食、胰管梗阻、手術與創(chuàng)傷、內(nèi)分泌與代謝障礙、藥物、感染等。預防措施主要是去除常見的誘因，而抑制胰酶活性的藥物屬于急性胰腺炎的治療措施。
3.D【解析】丹毒即網(wǎng)狀淋巴管炎，起病急、進展快，先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身癥狀，繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。
4.D【解析】精神分裂癥可再現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀群。但它們主要區(qū)別是對治療有無要求，即自知力的有無，精神分裂癥無治療要求，神經(jīng)衰弱有治療要求。
5.A【解析】對氨基水楊酸鈉、氨硫脲、乙胺丁醇都是抑菌藥，只有吡嗪酰胺是殺菌藥。
6.E【解析】腰椎單純壓縮性骨折，椎體壓縮不足2/3或老年人不能耐受復位和固定者，應臥硬板床，骨折部位加厚枕，使脊柱過伸，3日后進行腰背肌鍛煉。椎體壓縮大于1/3的年輕病人，可用雙踝懸吊法過伸復位，復位后石膏背心固定3個月，固定期間堅持每日背肌鍛煉。
7.C【解析】食管癌的治療以手術治療為主，輔以化療、放療等綜合治療。
8.C【解析】膀胱腫瘤最常見、最早出現(xiàn)的癥狀是間歇無痛全程肉眼血尿，尿頻、尿痛屬于晚期癥狀。
9.C【解析】成人哮喘多是由呼吸道感染引起，所以，控制呼吸道感染是預防成人哮喘發(fā)作的最主要措施。
10.A【解析】約90%原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征，通常呈慢性、進行性加重的過程。
11.A【解析】陰陽五行學說的“五行”是金、木、水、火、土五種物質(zhì)及其運動變化。
12.D【解析】頭高足低位適用于：頸椎骨折進行顱骨牽引時作反牽引力;預防腦水腫，減輕顱內(nèi)壓;開顱手術后等。
13.B【解析】對到門診就診的患者首先要進行預檢分診。
14.E【解析】磺胺類藥物如復方新諾明，容易在體內(nèi)形成結(jié)石，多飲水則可加速排泄，減少毒副作用。
15.A【解析】嚴密觀察病情屬于特級護理內(nèi)容，B屬于一級護理內(nèi)容，C、D屬于三級護理內(nèi)容，E屬于二級護理內(nèi)容。
16.B【解析】淤血紅潤期局部皮膚受壓或潮濕后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退，皮膚表面無破損。
17.A【解析】出院病歷的排列順序是：住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。
18.C【解析】推輪椅時，囑病人手扶輪椅扶手，身體盡量向后靠，不能前傾或自行下輪椅。要隨時觀察病人病情，下坡時要減慢速度。上下輪椅時要固定車閘。
19.E【解析】當顱內(nèi)壓增高時，腦灌注壓下降，血流量減少，機體代償性反應而出現(xiàn)血壓升高(收縮壓增高為主，脈壓增大)，脈搏慢而有力，呼吸慢而深(二慢一高)。隨著病情加重，超過機體代償能力時，出現(xiàn)血壓下降、脈搏快弱、呼吸淺促或潮式呼吸(二快一低)，最終呼吸停止、心臟停搏。這種典型的生命體征改變稱為庫欣(Cushing)反應。
20.A【解析】支氣管哮喘病人急性發(fā)作時應取端坐位，有利于緩解呼吸困難。
21.D【解析】2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氫鈉，成為2%堿性戊二醛，用于浸泡器械、內(nèi)鏡等。消毒需10～30分鐘，滅菌需7～10小時。
22.D【解析】已經(jīng)去除鋁蓋的無菌溶液在倒出液體后，如一次未用完，應立即塞好瓶塞、消毒，注明開瓶日期和時間，24小時內(nèi)可再使用。
23.A【解析】無菌操作中若無菌手套破裂或不慎被污染，應立即更換。
24.C【解析】為左上肢骨折的病人更衣時，應先脫右上肢，后脫左上肢;先穿左上肢，后穿右上肢。
25.A【解析】測量呼吸常在測量脈搏后，護士手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢，不需向病人解釋，以免病人緊張影響測量結(jié)果。觀察病人胸部或腹部的起伏次數(shù)30秒，將測得數(shù)值乘以2。若呼吸異常，需觀察1分鐘。
26.D【解析】測量肱動脈血壓時，血壓計“0”點應與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時，肱動脈平腋中線水平。
27.D【解析】肝膽胰疾病的飲食護理要求低脂、高糖、高蛋白、高維生素飲食。
28.B【解析】孵化血吸蟲毛蚴的標本，留取糞便509(鴨蛋大小)，必要時留取24小時大便，要及時送檢。
29.C【解析】鼻飼時胃管插入的長度是45～55cm。
30.D【解析】取潰瘍面壞死組織進行涂片檢查，如能找到真菌菌絲;或取壞死組織進行培養(yǎng)而有真菌生長，是最可靠的診斷依據(jù)。
31.A【解析】導尿時應先鋪橡膠單和治療巾，初步消毒后在兩腿之間打開導尿包，戴無菌手套后，鋪洞巾，潤滑導尿管前端備用。再次消毒后插入導尿管。
32.D【解析】男性導尿時應提起****使之與腹壁成60。，使恥骨前彎消失，以利插管。
33.A【解析】立即終止輸血，應用大劑量糖皮質(zhì)激素，堿化尿液、利尿，保證血容量和水電解質(zhì)平衡，糾正低血壓，防治腎衰竭和DIC。
34.A【解析】側(cè)臥位時上腿伸直，下腿稍彎曲。B、C、D、E都符合無痛注射的原則。
35.E【解析】發(fā)藥時如病人提出疑問，應重新核對，確認無誤后再耐心解釋，協(xié)助服藥。
36.C【解析】皮膚試驗常取前臂掌側(cè)下段，預防接種常選擇上臂三角肌下緣。消毒皮膚禁用安爾碘，以免影響結(jié)果判斷。注射時針尖斜面應完全進入皮內(nèi)后再放平注射器，注入0.1ml藥液使局部成一半球形皮丘。注射完畢迅速拔出針頭，禁用棉簽按壓。
37.A【解析】因庫存血隨保留時間的延長，會出現(xiàn)酸性增加，鉀離子濃度升高，故大量輸入庫存血可導致酸中毒和高鉀血癥。
38.A【解析】新鮮血基本保留了血液中原有的所有成分，主要適用于血液病病人，可補充各種血細胞、凝血因子和血小板。
39.B【解析】采集血清標本時，抽血后應立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)，并避免振蕩，以防紅細胞破裂溶血而直接影響檢查結(jié)果的準確性。
40.E【解析】尿標本中加入甲苯，可形成一薄膜覆蓋于尿液表現(xiàn)，防止細菌污染，保持尿液中化學成分不變。
41.C【解析】留痰標本如查找癌細胞，應立即送檢，或用l0%甲醛或95%乙醇溶液固定后送檢。
42.D【解析】缺氧和二氧化碳潴留同時存在時，應低流量、低濃度持續(xù)吸氧。如給予高濃度吸氧，則缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，從而導致呼吸抑制，使二氧化碳潴留更加嚴重，發(fā)生二氧化碳麻醉甚至呼吸停止。
43.C【解析】簡易呼吸器使用時呼吸氣囊的擠壓頻率為16～20次/分。
44.B【解析】尸體料理時應洗臉，閉合口、眼，如有義齒將其裝上，以維持尸體良好的外觀。
45.D【解析】對于危重患者及大手術后的患者除了口頭交班還需要進行床邊交班等以便全面了解病情。
46.B【解析】臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次，并應在短時間內(nèi)執(zhí)行。A、C、D、E都屬于長期醫(yī)囑。
47.E【解析】當體溫與脈搏重疊時，先繪制體溫符號，再用紅筆在體溫外畫紅圈表示脈搏。
48.C【解析】根據(jù)病例分析，該病人的發(fā)作為癲癇小發(fā)作，故首選的藥物是乙琥胺。
49.D【解析】強迫意向是病人反復體驗到，想要做某種違背自己意愿的動作或行為的強烈內(nèi)心沖動。病人明知這樣做是荒謬的，不可能的，努力控制自己不去做，但卻無法擺脫這種內(nèi)心沖動。
50.B【解析】該患者持續(xù)性疼痛，明顯壓痛，腹肌緊張，須懷疑絞窄性疝，并有絞窄性腸梗阻，須緊急手術，以防腸道壞死。
51.B【解析】該患者為老年慢阻肺的急性發(fā)作期，痰多黏稠，翻身時突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，煩躁不安。應考慮出現(xiàn)了呼吸道痰液阻塞，應首先采取的措施是吸痰。
52.D【解析】該患者最有可能為腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷，主要表現(xiàn)為失血性休克，但若單純行抗休克治療是無法達到預期效果的，必須在抗休克同時剖腹探查，手術止血。
53.E【解析】該患者出現(xiàn)反常呼吸運動會嚴重影響呼吸和循環(huán)，急救時可以通過局部加壓固定來有效控制反常呼吸。
54.E【解析】該患者為開放性氣胸，急救時應迅速封閉傷口，然后按封閉性氣胸處理。
55.E【解析】對該產(chǎn)婦應首先進行陰道檢查或肛門檢查，以明確胎頭顱骨最低點的位置，并能協(xié)助判斷胎位。但若有異常陰道流血或懷疑有前置胎盤，應禁止肛查。
56.D【解析】患者為急性腦出血，現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，可能是腦疝的表現(xiàn)。
57.E【解析】通常用鈣離子拮抗鉀離子對心肌的抑制作用。
58.E【解析】該患者左上肢有假關節(jié)現(xiàn)象，說明存在完全性骨折，應予以臨時固定，以防止骨折斷端再移位而損傷周圍血管、神經(jīng)或軟組織，同時固定后可減輕疼痛，便于轉(zhuǎn)送。
59.B【解析】軟組織閉合性損傷24小時內(nèi)，應局部冷敷，收縮血管，減少出血，減輕腫脹。24小時后熱敷促進淤血吸收。
60.A【解析】首先氣管切開行人工輔助呼吸，防止窒息死亡。
61.C【解析】該患者為賁門癌，近期進食梗阻感加重，飲食的指導應高熱量、高蛋白、高維生素、半流質(zhì)飲食，少食多餐。
62.E【解析】該患者引流時間長，引流量較小，可以拔出T管，脫出后可嚴密觀察脫管后有無腹痛、黃疸、發(fā)熱。
63.E【解析】宮縮不強且未破膜的待產(chǎn)婦可在室內(nèi)走動，有助于加速產(chǎn)程進展。破膜后應立即臥床。
64.E【解析】膿性指頭炎發(fā)病初期指頭輕度紅腫、針刺樣疼痛，逐漸轉(zhuǎn)為搏動性跳痛，肢體下垂時更明顯，多伴有惡寒、發(fā)熱等全身癥狀。感染進一步加重，指頭皮膚反而變白，疼痛減輕，提示局部組織趨于壞死。因此治療應在出現(xiàn)搏動性疼痛時應及早切開減壓，不可待有波動時才手術，以免延誤治療，發(fā)生指骨缺血性壞死或慢性指骨骨髓炎。
65.B【解析】下肢靜脈曲張手術后若無異常情況，24～48小時即應鼓勵患者下床活動�；贾Ц�30°，同時做足背伸屈運動，以促進靜脈血液回流。彈力繃帶一般需維持2周。若發(fā)生深靜脈血栓形成，則局部禁止按摩，以免血栓脫落。
66.E【解析】根據(jù)病史，患者為急性左心衰竭發(fā)作。針對該類患者的給氧宜采用高濃度吸氧并經(jīng)乙醇濕化。
67.D【解析】責任護士應根據(jù)心功能制訂活動計劃，讓患者體力和精神充分休息，循序漸進增加活動量。對于心功能Ⅱ級者，強調(diào)保證午睡，可適當從事輕體力工作和家務勞動。
68.C【解析】肺癌手術因切口較大、分離粘連廣泛、大量毛細血管充血及胸腔內(nèi)負壓等因素，均可使術后胸腔內(nèi)滲血較多。故24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是出血。
69.E【解析】該患者為尿失禁病人，留置導尿管后，為預防泌尿系感染，應鼓勵病人多飲水，必要時行膀胱沖洗。
70.D【解析】每分鐘40滴，每小時的量為40÷15×60(m1)一160ml。
71.C【解析】輔食添加順序為：出生2周～3個月的小兒可添加流質(zhì)食物，如魚肝油、鮮果汁、菜汁;4～6個月可添加泥狀食物，如蛋黃、稀粥、米糊等;7～9個月可添加末狀食物，如爛面、餅干、蛋、肉末等;l0～12個月可添加軟碎食物，如稠粥、面條、碎菜、碎肉、饅頭等。
72.E【解析】口腔黏膜的上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點是馬牙的表現(xiàn)，數(shù)周后可自然消退，不可挑割，以防發(fā)生感染。
73.E【解析】方顱、肋骨串珠是佝僂病激期的表現(xiàn)，此期應減少負重，防止骨骼畸形，故該患兒不宜進行站立鍛煉。
74.B【解析】一般婦女在服用避孕藥后，可使月經(jīng)變得規(guī)則，經(jīng)期縮短，經(jīng)血量減少，同時使痛經(jīng)癥狀減輕或消失。
75.B【解析】膀胱鏡檢查+活檢是確診膀胱癌最可靠的辦法。
76.E【解析】用冷水洗臉和洗鼻有利于預防感冒。
77.B【解析】對于哮喘發(fā)作的病人，應鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液，促進痰液排出，必要時可靜脈補充液體，該題題干部分已明確提出患者痰液黏稠，因而更需注意液體的補充。
78.D【解析】壓力蒸汽滅菌法適用于耐高溫、耐潮濕、耐高壓的物品，如各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃類、橡膠類等的滅菌;微波消毒適用于食品、餐具、化驗單據(jù)、票證的消毒;過濾除菌主要用于潔凈空氣;過氧乙酸用于皮膚、黏膜、環(huán)境、金屬等的消毒;液氯適用于餐具、水、環(huán)境、疫源地的消毒。
79.C【解析】預防壓瘡最好的方法就是避免局部組織長期受壓，可以每2小時為病人翻身按摩一次。因此答案為選項C。
80.D【解析】紅外線燈照射有消炎、鎮(zhèn)痛、促進創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長的作用。
81.A【解析】ac的意思是“飯前”。
82.B【解析】王某主要是由于失血過多，引起低血容量性休克，輸血的主要目的是補充血容量。因此，B選項為正確答案。
83.B【解析】頭罩法吸氧是將患兒的頭部置于頭罩內(nèi)進行吸氧的方法、此法簡便，無刺激，能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度，長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒，而且透明的頭罩有利于觀察病情。鼻導管法和鼻塞法適用于長期吸氧的患者;面罩法適用于張口呼吸及病情較重的患者;氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救或轉(zhuǎn)移患者時。
84.D【解析】肢體縱軸應與牽引力線平行防止骨骼錯位。
85.C【解析】驚厥發(fā)作時，應該迅速應用止驚藥物，首選地西泮(尤其適用于驚厥持續(xù)狀態(tài))，其次是苯妥英鈉(適用于癲癇持續(xù)狀態(tài)、地西泮無效時)、苯巴bi妥(新生兒驚厥首選)等，必要時用10%水合氯醛保留灌腸。
86.c【解析】進行傷口換藥時應遵循從相對清潔傷口到污染傷口的換藥順序。
87.E【解析】糖皮質(zhì)激素(潑尼松)為治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物。但如果應用糖皮質(zhì)激素治療6個月以上無效者，是脾切除的適應證。脾切除的作用機理是減少血小板破壞及抗體的產(chǎn)生。
88.E【解析】采取頭低足高位可以防止臍帶脫垂。
89.E【解析】肺結(jié)核是經(jīng)過飛沫傳播，故應給予呼吸道隔離。
90.A【解析】濕熱敷部位有傷口者，應嚴格按無菌原則處理。
91.B【解析】需長期行注射患者，注射部位應交替使用，皮下注射常用的注射部位有上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿前側(cè)及外側(cè)。
92.B【解析】黃疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反應的典型表現(xiàn)，在溶血反應初期紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，可引起頭疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸悶等癥狀。中期由于凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白
尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等癥狀;另外溶血反應一般發(fā)生于輸血.l0～15ml后。病人輸m反應發(fā)生的時間和癥狀均符合溶血反應的特點。
93.D【解析】肺心瘸伴呼吸衰竭的病人多為Ⅱ型呼衰，缺氧伴C02潴留。此時呼吸中樞對C02的反應性差，呼吸維持主要靠低氧血癥對頸動脈竇、主動脈體的化學感受器的興奮作用，若吸入高濃度氧氣，氧分壓迅速上升，使外周化學感受器失去低氧的刺激，導致呼吸減慢變淺，會進一步加重C02潴留，嚴重時可陷入C02麻醉。因此，應給予低流量、低濃度給氧。乙醇濕化給氧常用于急性肺水腫病人;加壓給氧常用于C0中毒病人。
94.B【解析】絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血是宮體癌病人的常見主訴。
95.D【解析】分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌(又稱子宮體癌)最常用的刮取內(nèi)膜組織方法，將組織送病理檢查。
96.C【解析】手術治療是子宮體癌首選的治療方法，尤其對于早期病例。
97.B【解析】顱內(nèi)壓正常值為0.7～2.0kPa(70～200mmH20)。
98.E【解析】顱內(nèi)壓增高“三主征”即頭痛、嘔吐和視乳頭水腫三項顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。
99.D【解析】用肥皂水灌腸可加重顱內(nèi)壓增高。
100.A【解析】蛇咬傷應就地先用大量清水沖洗傷口，擠出毒液，但不能用溫水，以免促進毒素的吸收。
101.C【解析】病人傷肢處于下垂位;保持傷口引流通暢和創(chuàng)面清潔、干燥。
102.C【解析】采用紅外燈照射時，每次照射時間20～30分鐘。
103.E【解析】在照射過程中，應隨時觀察患者局部皮膚反應，如皮膚出現(xiàn)桃紅色的均勻紅斑，為合適;如皮膚出現(xiàn)紫紅色，應立即停止照射，并涂以凡士林保護皮膚。
104.D【解析】照射完畢，關閉開關，應囑患者休息15分鐘后再離開治療室，以防感冒。
105.A【解析】門診護士在遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人時，應安排提前就診。該患者腹部劇烈疼痛，應安排提前就診。
106.B【解析】輪椅椅背應與床尾平齊。
107,E【解析】面色蒼白是護士通過觀察得到的資料，屬于客觀資料。
108.E【解析】乳癌根治術后，皮瓣下常規(guī)放置引流管并接負壓吸引，是為了能及時、有效地吸出殘腔內(nèi)的積液、積血，有利于皮瓣愈合。
109.D【解析】乳癌根治術后7～10日內(nèi)，病人不外展肩關節(jié)以防皮瓣移動而影響創(chuàng)面愈合。
110.B【解析】乳癌根治術后若出現(xiàn)手指發(fā)麻、皮膚發(fā)紺、皮溫下降、脈搏不能捫及，提示腋窩部血管受壓，應及時調(diào)整包扎繃帶或胸帶的松緊度。
111.A【解析】根據(jù)血氣分析結(jié)果判斷該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，此類患者氧療原則是持續(xù)低流量(1～2L/min)給氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。
112.B【解析】呼吸系統(tǒng)疾病患者特別是痰液黏稠不易咳出者，其氣道護理非常重要，護士應積極采取措施促進患者排痰，常用的促進排痰的措施主要包括有效咳嗽、翻身拍背、體位引流及機械吸痰等。
113.E【解析】根據(jù)題干判斷，患者出現(xiàn)急性的缺O(jiān)2和CO2潴留加重，從發(fā)病機制來看主要是由于通氣功能障礙導致的。具體到該患者的情況，護士應考慮黏稠痰液堵塞氣道的可能性，因而最有效的措施就是開放氣道，護士應做好氣管插管或氣管切開的準備。
114.A【解析】根據(jù)臨床表現(xiàn)、基礎疾病(肺心病病史20年)和誘因(肺部感染)判斷該患者可能出現(xiàn)了呼吸衰竭。
115.D【解析】此患者為肺源性呼吸困難，選取體位的原則應盡可能擴大肺容量，以利呼吸，取半臥位時，膈肌下沉，使肺容量擴大，可減輕患者的呼吸困難。
116.B【解析】該患者為慢性肺心病，已出現(xiàn)肺性腦病的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為煩躁，即處于興奮期，而C02潴留所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)為先興奮、后抑制，該患者處于肺性腦病的早期，繼而會進入抑制期，因此不宜使用鎮(zhèn)靜劑，以免加重肺性腦病。
117.A【解析】精神稍差、前囟平坦、尿量正常是輕度脫水的表現(xiàn);血清鈉140mmol/L是等滲性脫水的表現(xiàn)。
118.B【解析】患兒因進食餃子過量發(fā)生腹瀉，大便6～l0次/天，故腹瀉為首要的護理問題，其他癥狀較不明顯。
119.E【解析】該患兒是由于添加輔食不當引起的腹瀉，故應立即停止輔食。
120.D【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是急性心肌梗死，故對病情評估最有幫助的是心絞痛病史。
121.C【解析】急性心肌梗死拍胸片的意義不大。
122.C【解析】創(chuàng)傷的急救原則是搶救生命第一，恢復功能第二，顧全解剖完整性第三。該患者左下肢有活動性出血，股骨干骨折，應先搶救生命，處理休克。
123.E【解析】因該患者有活動性出血，股骨干骨折易發(fā)生低血容量性休克，故在護理中應特別注意有無休克。
124.B【解析】該患者為宮外孕出血合并低血容量性休克，人院后護士應首先測量生命體征，建立靜脈通道。
125.D【解析】該患者出現(xiàn)了低血容量性休克，應安置休克體位——中凹臥位。
126.A【解析】相對于體位引流其他排痰方法更安全和有效。
127.D【解析】吸痰時應邊提拉邊抽吸。
128.D【解析】肺心病吸氧的原則是低流量、低濃度、持續(xù)。
129;D【解析】血小板減少性紫癜患者往往有凝血功能障礙，所以操作時應注意動作輕柔。
130.B【解析】對取下的義齒可用冷開水沖洗刷凈，浸于清水中保存，不可浸吁開水、乙醇中保存，浸義齒的水應每天更換。
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