2017年護士資格證中醫(yī)護理復習：鵝口瘡

　　因先天胎熱內(nèi)蘊，或口腔不潔，感受穢毒之邪所致。以口腔黏膜舌上布滿白屑為主要臨床表現(xiàn)。病位在心、脾。嬰幼兒口腔炎可參照本病護理。

　　一、護理評估

　　1、口腔白屑性狀，有無影響進食及呼吸。

　　2、實驗室檢查。

　　3、辯證：心脾積熱證、虛火上浮證。

　　二、護理要點

　　1、一般護理

　　(1)按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。

　　(2)小兒奶瓶、奶頭、餐具應(yīng)清潔消毒。

　　(3)注意口腔清潔，可用2%蘇打水或清熱中藥擦洗口腔，每日3-4次，半小時內(nèi)不宜進水、進食。

　　2、病情觀察，做好護理記錄。

　　(1)觀察口腔粘膜、舌面白屑的增減及吸乳情況。

　　(2)出現(xiàn)煩躁、口臭、流涎時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。

　　(3)出現(xiàn)吸乳時啼哭、吞咽時呼吸困難等，應(yīng)報告醫(yī)師，配合處理。

　　3、給藥護理。中藥湯劑宜少量多次偏涼服。

　　4、飲食護理

　　(1)乳母飲食宜清淡，忌辛辣、酒類刺激性食物。

　　(2)食物以微溫為宜，禁食過熱，以防損傷口腔黏膜。

　　(3)虛火上浮者，選用清淡滋補食物，少食多餐。

　　5、情志護理。保持患兒情緒穩(wěn)定，避免大聲哭鬧。

　　6、臨證(癥)施護

　　(1)心脾積熱證患兒多喂服溫開水。

　　(2)瘡面遵醫(yī)囑用冰硼散外涂。

　　(3)口臭便秘者，遵醫(yī)囑給予清熱瀉火的中藥。

　　三、健康指導

　　1、注意飲食衛(wèi)生及患兒用品的清潔消毒。

　　2、勿濫用抗生素。

　　3、介紹患兒、乳母的適宜飲食。

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