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主管護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)歷年真題及答案：嬰兒期

　　嬰兒期指從出生到滿1周歲以前的一段時期。是出生后生長發(fā)育最迅速的時期，嬰兒在是人一生中生長發(fā)育最旺盛的階段，也是最短的一個階段。以下是小編整理的主管護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)歷年真題及答案：嬰兒期，歡迎閱讀。

主管護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)歷年真題及答案：嬰兒期

　　主管護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)歷年真題及答案：嬰兒期 1

　　【真題庫】小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期是

　　A、新生兒期

　　B、嬰兒期

　　C、幼兒期

　　D、學(xué)齡前期

　　E、青春期

　　答案：B

　　[解析]：小兒出生后第一年為生后的`第一個生長高峰，尤以前三個月為著;(第二年以后生長速度逐漸減慢，至青春期生長速度又加快，出現(xiàn)第二個生長高峰)。

　　【真題庫】體格發(fā)育最快的時期是(2002) 【zl】

　　A、新生兒期

　　B、嬰兒期

　　C、幼兒期

　　D、學(xué)齡前期

　　E、學(xué)齡期

　　答案：B

　　考題涉及知識點(diǎn)以及練習(xí)題：

　　嬰兒期(又稱乳兒期)：出生后到滿l周歲。

　　此期是小兒生長發(fā)育最迅速時期(第一個高峰)。由于生長迅速，需要營養(yǎng)物質(zhì)較多，但消化功能尚未完善，易發(fā)生消化不良和營養(yǎng)缺乏，故應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)方法。又因嬰兒5-6個月后從母體獲得的抗體日漸消失，自身免疫功能又未發(fā)育成熟，易患各種傳染病，應(yīng)按時進(jìn)行預(yù)防接種，積極預(yù)防各種傳染病和感染性疾病。

　　主管護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)歷年真題及答案：嬰兒期 2

　　一、單選題

　　1、下列描述正確的是

　　A.嬰幼兒膀胱位置較高B.女嬰上行感染比男嬰少見C.嬰兒期腎臟位置較高

　　D.新生兒出生時就有完善的生理功能E.嬰幼兒輸尿管短不易發(fā)生尿潴留

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　2、足月兒，因胎心過快，急行剖宮產(chǎn)，生后即哭鬧不安，有時口角抽動，心肺正常，最可能的診斷是 ()

　　A、缺血缺氧性腦病 B、新生兒肺炎 C、新生兒窒息 D、濕肺 E、顱內(nèi)出血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解析：此足月兒生產(chǎn)前胎心過快，說明已有宮內(nèi)缺氧，行剖腹產(chǎn)后，無青紫，心肺正常，也無顱內(nèi)高壓的.表現(xiàn)，僅表現(xiàn)為哭鬧不安，有時口角抽動，故考慮最可能的診斷是輕度缺血缺氧性腦病。

　　3、患兒男，10歲。確診腎病綜合征2年，激素耐藥，現(xiàn)予以環(huán)磷酰胺沖擊治療，護(hù)理人員應(yīng)特別注意觀察的不良反應(yīng)是 ()

　　A、高血壓 B、出血性膀胱炎 C、庫欣綜合征 D、骨質(zhì)疏松 E、靜脈血栓

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解析：環(huán)磷酰胺應(yīng)用時，除了需密切監(jiān)測白細(xì)胞變化外，還應(yīng)警惕對泌尿道的副作用，主要為化學(xué)性膀胱炎，如尿急、尿頻、膀胱尿感強(qiáng)烈、血尿，甚至排尿困難。應(yīng)多飲水，增加尿量以減輕癥狀。

　　4、女孩，7歲，低熱月余，雙膝關(guān)節(jié)酸痛，出汗，乏力，檢查：面色蒼白，軀干可見散在紅色斑疹，咽赤，心率130次/分，律整，心尖部可聞及三級收縮期吹風(fēng)樣雜音，血白細(xì)胞15×109/L，中性0.78，最可能的診斷是 ()

　　A、病毒性心肌炎 B、風(fēng)濕性心肌炎 C、先天性心臟病 D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E、敗血癥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解析：患兒發(fā)熱、雙膝關(guān)節(jié)酸痛說明有風(fēng)濕活動，排除病毒性心肌炎、先天性心臟病及敗血癥，又因?yàn)轱L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般不會出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的改變，因此最可能的診斷是風(fēng)濕性心肌炎。

　　5、患兒男，8歲。確診為原發(fā)型肺結(jié)核，護(hù)士對其家屬實(shí)施健康教育，不恰當(dāng)?shù)氖?)

　　A、對患兒采取肺結(jié)核隔離，其呼吸道分泌物、餐具、痰杯應(yīng)消毒處理 B、給予高熱量、高蛋白、

　　高維生素飲食 C、避免患兒與其他急性傳染病患兒接觸 D、定期復(fù)查

　　E、堅持全程正規(guī)服藥，出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：e

　　解析：護(hù)士應(yīng)向患兒及家長宣教結(jié)核病的隔離、預(yù)防知識。指導(dǎo)家長做好患兒的日常護(hù)理，堅持正規(guī)化療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，用藥期間，觀察患兒有無出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、耳鳴耳聾、眩暈、視力減退或視野缺損、手足麻木、皮疹等，定期復(fù)查肝功能。出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)及時來院就診。

　　6、預(yù)防營養(yǎng)性缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血的物質(zhì)是

　　A.牛乳B.肝臟C.豆類D.水果E.綠葉蔬菜

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　7、治療缺鐵性貧血，服用鐵劑的最好時間是

　　A.與維生素C同服，餐前服用B.與維生素C同服，餐后服用C.與維生素C同服，兩餐間服用

　　D.與牛乳同服，兩餐間服用E.與鈣片同服，餐前服用

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　8、按形態(tài)學(xué)分類，營養(yǎng)性缺鐵性貧血屬于

　　A.大細(xì)胞正色素性貧血B.大細(xì)胞低色素性貧血C.正細(xì)胞性貧血D.單純小細(xì)胞性貧血

　　E.小細(xì)胞低色素性貧血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　9、小兒無尿是指每日尿量少于

　　A. 30mlB. 50mlC.100mlD.150mlE.200ml

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　主管護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)歷年真題及答案：嬰兒期 3

　　一、單項(xiàng)選擇題：（每小題1分，共40分）

　　1. 乳牙出齊的年齡是（）

　　A、生后4 -6個月 B、8個月-1歲 C、1-1.5歲 D、2-2.5歲

　　2. 肺炎患兒的護(hù)理措施是（）

　　A、疏通呼吸道 B、正確輸氧 C、維持正常體溫 D、以上都是

　　3. 麻疹疫苗初種的年齡是（）

　　A、6個月 B、8個月 C、10個月 D、12個月

　　4. 完全斷奶的時間是（）

　　A、8-10個月 B、10-12個月 C、12-18個月 D、18-24個月

　　5. 肺炎患兒的護(hù)理診斷不正確的是（） A、活動無耐力 B、氣體交換受損

　　C、清理呼吸道無效 D、體溫過高

　　6.前囟門隆起最常見于（）

　　A、VitD缺乏性佝僂病 B、甲低患兒 C、顱內(nèi)壓增高 D、脫水患兒

　　7.新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（）

　　A、復(fù)溫 B、合理喂養(yǎng) C、預(yù)防感染 D、密切觀察病情

　　8.5歲小兒的體重是（）

　　A、12kg B、14kg C、16kg D、18kg

　　9.嬰兒停用洋地黃藥物的指征是（）

　　A、心率＜120次/分 B、心率＜100次/分 C、心率＜80次/分 D、心率＜60次/分

　　10.正常足月新生兒開始喂母乳的時間是（）

　　A、生后2小時 B、生后1.5小時 C、生后1小時 D、生后半小時

　　11.重型腹瀉不同于輕型腹瀉最主要的是（）

　　A、大便性質(zhì) B、腹瀉次數(shù) C、感染中毒癥狀 D、水電解質(zhì)紊亂程度亂程度

　　12.對于生理性黃疸描述錯誤的是（）

　　A、生后24小時內(nèi)出現(xiàn) B、7-14天消失（早產(chǎn)兒3~4周）

　　C、血清膽紅素≤221umol/L D、除輕度黃疸外一切情況正常

　　13.添加輔食不正確的是（）

　　A、2個月加魚肝油滴劑 B、3個月加瘦肉末 C、4個月加動物血 D、5個月加蛋黃

　　14.藍(lán)光燈照射不正確的方法是（）

　　A、床內(nèi)溫度預(yù)熱至30~32℃ B、燈管距患兒皮膚33-50cm C、全身裸露，充分暴露身體各部位 D、每2-4小時測體溫，箱溫1次

　　15.衡量小兒營養(yǎng)狀況最重要的指標(biāo)是（）

　　A、頭圍 B、胸圍 C、身長 D、體重

　　16.不符合腹瀉患兒護(hù)理診斷的是（）

　　A、有效呼吸受損 B、腹瀉

　　C、皮膚完整性受損 D、有體液不足的危險

　　17.小兒體格發(fā)育最快的時期是（）

　　A、嬰兒期 B、幼兒期 C、學(xué)齡前期 D、青春期

　　18.不是肺炎并心衰的臨床表現(xiàn)的是（）

　　A、兩眼上翻，前囟門隆起 B、極度呼吸困難，煩躁

　　C、心率增快，＞16-180次/分 D、肝臟增大

　　19.低鈣致驚厥時正確的護(hù)理方法是（）

　　A、補(bǔ)VitD→補(bǔ)鈣 B、補(bǔ)鈣→補(bǔ)VitD C、止痙→補(bǔ)VitD→補(bǔ)鈣 D、止痙→補(bǔ)鈣→補(bǔ)VitD

　　20.足月新生兒適宜的室溫是（）

　　A、18~20℃ B、20~22℃ C、22~24℃ D、24~26℃

　　21. ORS溶液不宜用于（）

　　A、預(yù)防脫水 B、新生兒 C、輕度脫水 D、以上都不對

　　22.新生兒補(bǔ)VitD的時間是（）

　　A、生后1—2周 B、生后2—3周 C、生后1—2個月 D、生后2—3個月

　　23.肺炎鼻導(dǎo)管給氧的方法是（）

　　A、氧流量0.5-1L/min，氧濃度不超過40% B、氧流量2-4L/min，氧濃度不超過50% C、氧流量4-6L/min，氧濃度不超過60% D、以上都不是

　　24.從母體獲得的免疫球蛋白是（）

　　A、IgA B、IgG C、IgM D、IgD

　　25.200ml溶液中加入10%氯化鉀溶液不能超過（） A、3ml B、6ml C、9ml D、12ml

　　26.早產(chǎn)兒體重低于哪項(xiàng)應(yīng)放入暖箱（）

　　A、1000g B、1500g C、2000g D、2500g

　　27.2歲內(nèi)小兒心尖搏動的位置是（） A、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線外1~2cm處 B、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線上初 C、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線外1~2cm D、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)0.5~1cm

　　28.金葡菌肺炎最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）

　　A、化膿性腦膜炎 B、呼吸衰竭 C、膿胸、膿氣胸 D、胸腔積液

　　29.防止顱內(nèi)出血加重的護(hù)理措施不妥的是（）

　　A、抬高下肢 B、抬高頭肩部 C、頭保持正中位 D、少搬動患兒

　　30女孩初入青春期的年齡是（）

　　A、10~11歲 B、11~12歲 C、13~14歲 D、14~15歲

　　31、下面所述小兒的總熱量中哪項(xiàng)所需熱量是小兒最特殊的：（）

　　A、基礎(chǔ)代謝B、食物特殊動力作用C、生長發(fā)育D、排泄損失

　　32.新生兒期重要的護(hù)理措施是（）

　　A、消毒、隔離、防感染 B、加強(qiáng)保溫 C、精心喂養(yǎng) D、以上都是

　　33.6個月—6歲小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）

　　A、Hb低于90g/L B、Hb低于100g/L C、Hb低于110g/L D、Hb低于120g/L

　　34.佝僂病激期最主要的表現(xiàn)是（）

　　A、非特異性神經(jīng)精神癥狀 B、骨骼改變 C、肌肉松弛 D、生長發(fā)育遲緩

　　35. 一胎齡35周早產(chǎn)兒，冬天出生，現(xiàn)年齡為1個月零2天。母乳喂養(yǎng)，體重已由出生時2.Okg增至3.Okg現(xiàn)首先應(yīng)添加的輔食及其添加目的是：（）

　　A、米湯，以補(bǔ)充熱量B、菜湯，以補(bǔ)充礦物質(zhì)C、米糊，以補(bǔ)充熱量 D、魚肝油，以補(bǔ)充維生素D

　　36.重型腹瀉禁食的時間是（）

　　A、2~4小時 B、4~6小時 C、8~10小時 D、10小時以上

　　37.法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作立即�。� ）

　　A、半坐臥位 B、頭低位 C、胸膝臥位 D、抬高下肢15-30°

　　38.5歲小兒的正常血壓約為（） A、84/56mmHg B、86/58mmHg C、88/58mmHg D、90/60mmHg

　　39.新生兒敗血癥出生后最常見的感染途徑是（）

　　A、呼吸道 B、臍部 C、消化道 D、泌尿道

　　40.關(guān)于高危新生兒哪項(xiàng)除外：（）

　　A、高危妊振孕婦分娩的新生兒 B、孕母在妊娠期有疾病史 C、各種難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)兒 D、新生兒出生時Apgar評分低于10分者

　　二、填空：（每空0.5分，共10分）

　　1、小兒身長增長較快，1歲時約為（）cm,2歲時約為（）cm，2歲后平均每年增長為（）cm。

　　2、新生兒生理性黃疸是指生后（）天開始出現(xiàn)，（）天最明顯，（）天消退。病理性黃疸一般發(fā)生時間為（）

　　3、小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律有（）、（）、（）、（）

　　4、新生兒特殊生理狀態(tài)是（）、（）、（）、（）。

　　5、手足搐搦癥的主要臨床表現(xiàn)最常見的是（）、（）、（） 6、咽結(jié)合膜熱的病原體是（），皰疹性咽峽炎是由（）感染引起。

　　三、名詞解釋：（每題4分，共20分）

　　1. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　2.圍生期：

　　3、急性咽一結(jié)合膜熱

　　4、艾森曼格（Eisenmenger）綜合征。

　　5、腎病綜合癥：

　　四、簡答題：（共18分）

　　1.急性腎炎的典型表現(xiàn)有哪些？（4分）

　　2.為什么說母乳是嬰兒最理想的`食品？（6分）

　　3.請說出腹瀉患兒的護(hù)理措施？（10分）

　　五、病例分析：（10）分

　　患兒、男、5歲。3周前患扁桃體炎，近日有眼瞼水腫、少尿、尿液呈洗肉水樣。今因頭痛、惡心、嘔吐1天，抽搐4小時入院。體查：T36.80C,P:130次/分，Bp:150/105mmHg。淺昏迷，雙瞳等大等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍，心、肺、腹無異常，雙側(cè)巴氏征陽性，腦脊液外觀清，蛋白（+），白細(xì)胞10×106/L，血液檢查：ASO增高，血沉增快，C3降低。

　　請問：

　　1、該患兒可能的臨床診斷？

　　2、該患兒的主要護(hù)理診斷（請寫2個）

　　3、主要的護(hù)理措施有哪些？

　　兒科護(hù)理學(xué)試題答案

　　一、選擇題：

　　1. D 2. D 3. B 4. B 5.A 6. C 7. A 8. D 9. B 10.D11.D 12.A 13.B 14.C 15.D 16.A 17.A 18.A 19.D 20.C 21.B 22.A 23.A 24.B 25.B 26.C 27.A 28.C 29.A 30.B 31.C 32.D 33.C 34.B 35.D 36.B 37.C 38.D 39.B 40.D

　　二、填空題：

　　1、 75; 85; 5~7.5

　　2、 2~3；4~5；7~14 出生24小時內(nèi)

　　3、連續(xù)性與階段性;各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，順序規(guī)律;個體差異

　　4、生理性體重下降；生理性黃疸；生理性乳腺腫大；陰道流血 5、驚厥；喉痙攣；手足搐搦；驚厥 6、腺病毒；柯薩基病毒

　　三、名詞解釋：

　　1. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血：為體內(nèi)缺乏鐵質(zhì)，致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。

　　2.圍生期：是指妊娠第28周—生后7天內(nèi)的新生兒

　　3、急性咽一結(jié)合膜熱：為腺病毒引起，可呈小流行，多發(fā)生在春夏季。臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、咽炎和眼-結(jié)合膜炎為特征，多為高熱、咽痛、咽部疼痛或不適同時存在�？蓪�(dǎo)致球結(jié)膜出血，頸部或耳后淋巴結(jié)腫大。

　　4、艾森曼格（Eisenmenger）綜合征：左向右分流型先天性心臟病病程進(jìn)展到晚期，由于肺循環(huán)血量長期大量增多，壓力增高，使肺小動脈管壁平滑肌增生、內(nèi)膜增厚而產(chǎn)生梗阻型肺動脈高壓，血液自右逆向左分流，機(jī)體出現(xiàn)永久性紫紺時，則稱為艾森門格（Eisenmenger）綜合

　　5、腎病綜合癥：由多種病因引起的腎小球基底膜通透性增高，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失的臨床綜合征。臨床特征為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度水腫。

　　四、簡答題：

　　1.急性腎炎患兒的典型表現(xiàn)有哪些？（6分）

　　答：（1）水腫，少尿。水腫起始于眼瞼，晨起尤甚，呈非凹陷性；

　�。�2）血尿。程度不一，有鏡下血尿和肉眼血尿之分；

　�。�3）高血壓。

　　2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品？（10分）

　　答：（1）營養(yǎng)物質(zhì)豐富，比例恰當(dāng)，易于消化吸收；

　�。�2）鈣磷比例呈2：1，較少發(fā)生佝僂病；

　�。�3）免疫物質(zhì)多，可增強(qiáng)嬰兒抵抗力；

　�。�4）可促進(jìn)嬰兒大腦發(fā)育；

　�。�5）清潔無菌，喂哺方法簡便，經(jīng)濟(jì)，亦可增進(jìn)母嬰感情。