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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科題庫
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第1節(jié)
1. IV型變態(tài)反應(yīng)參與的呼吸系統(tǒng)最常見的疾病或反應(yīng)是： A、肺出血-腎炎綜合征.B、外源過敏性肺泡炎.C、肺移植排斥反應(yīng).D、支氣管哮喘.E、肺結(jié)核
2. 某患者，58歲，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的診斷為：
A、單純性慢性支氣管炎.B、支氣管哮喘.C、慢性支氣管炎喘息型.D、支氣管擴(kuò)張.E、肺結(jié)核
3. 某患者，55歲，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有癥狀加重及發(fā)熱、黃痰，最可能的診斷是：
A、單純性支氣管炎.B、支氣管哮喘.C、慢性支氣管炎喘息型.D、支氣管擴(kuò)張癥.E、肺結(jié)核
4. 慢性支氣管炎病人進(jìn)行胸部X線檢查的目的是：A、確定診斷.B、尋找病因.C、除外其他肺部疾病及并發(fā)癥..D、預(yù)測(cè)預(yù)后.E、判斷有無傳染性
5. 慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療，下列哪項(xiàng)措施是不對(duì)的： A、積極控制感染.B、積極鎮(zhèn)咳.C、祛痰.D、解痙平喘.E、中醫(yī)辯證施治.
6. 慢性支氣管炎急性發(fā)作的主要原因是： A、勞累.B、呼吸系統(tǒng)感染.C、過敏性反應(yīng).D、吸煙.E、藥物
7. 慢性支氣管炎咳痰性質(zhì)為;. A、白色泡沫樣痰.B、粉紅色泡沫樣痰.C、綠色粘液痰.D、磚紅色粘稠痰.E、血痰
8. 慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，痰的性狀變?yōu)椋?A、白色泡沫樣痰.B、綠色痰.C、血痰.D、黃色膿痰.E、磚紅色粘液痰
9. 慢性支氣管炎最主要的癥狀是： A、慢性咳嗽咳痰.B、可有喘息.C、發(fā)熱黃痰.D、胸痛.E、反復(fù)咯血.
10. 慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)病程的規(guī)定是： A、每年連續(xù)患病2個(gè)月，持續(xù)2年以上.B、每年連續(xù)患病3個(gè)月，持續(xù)1年以上.
C、每年連續(xù)患病3個(gè)月，持續(xù)1年.D、每年連續(xù)患病1個(gè)月，持續(xù)3年.E、每年連續(xù)患病3個(gè)月，持續(xù)2年或2年以上
11. 慢性支氣管炎的并發(fā)癥常見的有： A、慢性肺纖維化.B、自發(fā)性氣胸.C、肺不張.D、慢性阻塞性肺氣腫.E、縱隔氣腫
12. 慢性支氣管炎常見的臨床表現(xiàn)不應(yīng)包括： A、慢性咳嗽.B、白色泡沫樣痰.C、喘息型病人有喘息.D、急性發(fā)作病人有黃痰.E、經(jīng)常大量咯血
13. 慢性支氣管炎咳痰量較多時(shí)不應(yīng)選擇： A、必嗽平.B、含銨棕色合劑.C、羧甲基半胱氨酸.D、咳必清.E、以上均不應(yīng)選擇
14. 慢性支氣管炎單純型的正確概念是： A、慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血B、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺氣腫C、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺心病
D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息E、慢性咳嗽、咳痰，不伴有感染
15. 參與慢性支氣管炎發(fā)病的較多見的細(xì)菌不應(yīng)有： A、奈瑟球菌.B、流感嗜血桿菌.C、甲型鏈球菌.D、肺炎球菌.E、流行性腦脊膜炎雙球菌
16. 慢性支氣管炎較重要的X線表現(xiàn)是： A、片狀浸潤(rùn)陰影.B、肺門陰影增大.C、肺紋理增多.D、肺紋理卷發(fā)樣.E、以上均不是
17. 受涼后低熱、全身不適，同時(shí)伴有咳嗽，痰量少，初為白色粘液痰，后為黃痰，經(jīng)一般治療，10天后減輕，兩周后基本不咳，該病應(yīng)診斷為：
A、上呼吸道感染.B、急性氣管-支氣管炎.C、慢性支氣管炎.D、支氣管擴(kuò)張癥.E、支氣管哮喘
18. 哪組癥狀在急性氣管-支氣管炎最常見： A、咳嗽、咳痰.B、胸痛、胸悶.C、痰中帶血.D、氣促或喘息.E、以上均不是
19. 引起急性氣管-支氣管炎最常見的細(xì)菌是： A、葡萄球菌，溶血型鏈球菌. B、肺炎球菌、奈瑟球菌
C、克雷白桿菌、流感嗜血桿菌. D、流感嗜血桿菌、肺炎球菌. E、綠膿桿菌
20. 急性氣管-支氣管炎最常見的體征是： A、過清音.B、干濕啰音.C、支氣管呼吸音.D、濁音.E、以上均不是
21. 慢性支氣管炎，X線檢查最常見的表現(xiàn)是：
A、肺內(nèi)可見片狀浸潤(rùn)陰影.B、肺紋理增多，走行紊亂.C、肺內(nèi)可見卷發(fā)樣肺紋理.D、肺透光度增強(qiáng).E、肺內(nèi)有粟粒結(jié)節(jié)
第3節(jié)
22. 慢性阻塞性肺氣腫的體征有：
A、叩診為濁音.B、叩診為鼓音.C、叩診為實(shí)音.D、叩診為過清音.E、叩診為清音
23. 慢性阻塞性肺氣腫最常見的原發(fā)病是：
A、肺結(jié)核.B、支氣管擴(kuò)張癥.C、慢性支氣管炎.D、支氣管哮喘.E、肺纖維化
24. 老年，男性，診斷慢性支氣管炎20年，慢性阻塞性肺氣腫已2年，1小時(shí)前，呼吸困難突然加重，劇烈胸痛，紫紺，大汗，胸部叩診為鼓音，聽診呼吸音消失，本病應(yīng)診斷：
A、慢性支氣管炎急性發(fā)作
B、肺氣腫病發(fā)自發(fā)性氣胸.C、慢性肺原性心臟病心肺功能失代償
D、中毒性肺炎.E、以上均不是
25. 由慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫形成的過程中最早出現(xiàn)的是：
A、細(xì)支氣管管腔狹窄，通氣受阻.B、肺毛細(xì)血管減少.C、肺泡彈性降低
D、肺泡結(jié)構(gòu)破壞.E、肺泡殘氣量增多
26. 全小葉型阻塞性肺氣腫病變部位在：
A、終末細(xì)支氣管狹窄，呼吸性細(xì)支氣管過度充氣，持久膨脹擴(kuò)張
B、終末細(xì)支氣管狹窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡過度充氣，持久擴(kuò)張
C、終末細(xì)支氣管及1級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄，2或3級(jí)細(xì)支氣管擴(kuò)張
D、終末細(xì)支氣管狹窄，整個(gè)肺小葉(包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)過度充氣，持久膨脹，擴(kuò)張
E、終末細(xì)支氣管及遠(yuǎn)端整個(gè)肺小葉全部過度充氣，持久膨脹擴(kuò)張
27. 小葉中心型阻塞性肺氣腫是：
A、終末細(xì)支氣管狹窄，1、2、3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張
B、終末細(xì)支氣管狹窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張過度充氣
C、終末細(xì)支氣管狹窄或1級(jí)呼吸性細(xì)支氣管因炎癥而致管腔狹窄，其遠(yuǎn)端的2或3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管呈囊狀擴(kuò)張，過度充氣
D、終末細(xì)支氣管狹窄，其遠(yuǎn)端氣腔(包括整個(gè)肺小葉)過度充氣，明顯膨脹
E、終末細(xì)支氣管狹窄，僅由肺泡充氣，膨脹
28. 慢性阻塞性肺氣腫的主要癥狀是：
A、咳嗽、咳痰.B、胸痛胸悶.C、咯血..D、吸氣性呼吸困難.E、逐漸加重的呼吸困難
29. 慢性阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)不應(yīng)包括：
A、桶狀胸.B、語顫減弱..C、叩診過清音.D、并發(fā)肺心病時(shí)心臟濁音界必定擴(kuò)大.E、呼吸音減弱
30. 慢性阻塞性肺氣腫的體征不應(yīng)包括：
A、胸廓呈桶狀，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱.B、叩診過清音.C、觸診語顫減弱.D、可聽到異常管狀呼吸音
E、心濁音界可叩不出
31. 慢性阻塞性肺氣腫不應(yīng)有的表現(xiàn)是：
A、桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱.B、叩診呈鼓音.C、呼吸音減弱.D、肋間隙增寬，肺底下降
E、心濁音界可變小甚至叩不出
第4節(jié)
32. 慢性肺原性心臟病最常見的病因是：
A、慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫.B、支氣管哮喘，肺氣腫.C、支氣管擴(kuò)張癥.D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核
E、塵肺
33. 慢心肺心病急性發(fā)作期最常見的誘因是：
A、過度勞累.B、大量利尿劑.C、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑.D、呼吸系統(tǒng)感染.E、停用支氣管擴(kuò)張劑
34. 導(dǎo)致阻塞性肺氣腫及慢性肺心病占第一位的病因是：
A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核.B、塵肺.C、支氣管哮喘.D、支氣管擴(kuò)張癥.E、以上均不是
35. 慢性肺心病時(shí)肺動(dòng)脈高壓形成的最主要的因素是：
A、支氣管平滑肌痙攣.B、支氣管感染.C、缺氧性肺小動(dòng)脈痙攣.D、肺毛細(xì)血管數(shù)量減少.E、肺靜脈壓力增高
36. 慢性肺心病緩解其不具有的體征是;
A、肺氣腫體征.B、肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)
C、三尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期雜音.D、劍突下心臟收縮期搏動(dòng).E、右心衰體征
37. 慢性肺心病最常見的并發(fā)癥是：
A、肺性腦病.B、休克.C、上消化道出血.D、彌漫性血管內(nèi)凝血.E、以上均不是
38. 女性，58歲，咳嗽、咳痰20余年，10年來逐漸加重，入院后查體，胸廓呈桶狀，叩診過清音，劍突下可見心臟收縮期搏動(dòng)，三尖瓣聽診區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾不大，無水腫，本病人應(yīng)診斷為：
A、慢性支氣管炎. B、慢性支氣管炎及肺氣腫
C、慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺心病緩解期
D、滿心支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺心病急性發(fā)作期 E、以上均不是
39. 慢性肺心病急性發(fā)作期關(guān)鍵的治療是：
A、平喘藥.B、利尿劑.C、祛痰劑.D、呼吸中樞興奮劑.E、有效抗生素
40. 慢性肺原性心臟病吸氧原則是：
A、高流量持續(xù)給氧.B、低流量持續(xù)給氧.C、高流量間歇吸氧.D、低流量間歇吸氧E、以上均不是
41. 慢性肺心病急性發(fā)作期應(yīng)慎用：
A、抗生素.B、祛痰藥.C、平喘藥.D、鎮(zhèn)靜藥.E、氧療
42. 最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是：
A、風(fēng)濕性心臟病.B、慢性肺原性心臟病.C、先天性心臟病D、高血壓性心臟病.E、管狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
第5節(jié)
43. 支氣管哮喘發(fā)作期禁用：
A、麻黃素.B、腎上腺素.C、嗎啡.D、氨茶堿.E、舒喘靈
44. 支氣管哮喘與熱帶嗜酸粒細(xì)胞增多癥的不同點(diǎn)主要為：
A、嗜酸粒細(xì)胞增高B、哮喘.C、咳嗽氣促.D、低熱E、胸部X線表現(xiàn)
45. 支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)可采用下列哪種藥物：
A、速尿.B、嗎啡或杜冷丁.C、氨茶堿.D、西地蘭或毒毛旋花子甙K.E、腎上腺素
46. 支氣管哮喘的臨床特征是：
A、吸氣性呼吸困難.B、反復(fù)發(fā)作，呼氣性呼吸困難.C、反復(fù)發(fā)作，混合型呼吸困難
D、夜間陣發(fā)性呼吸困難.E、肺部有較多的喘鳴伴肺底濕性羅音
47. 對(duì)嚴(yán)重支氣管哮喘病人，重要的祛痰措施為：
A、補(bǔ)液糾正脫水.B、氣霧吸入C、口服必嗽平.D、體位引流.E、吸痰
48. 外源性哮喘是與變態(tài)反應(yīng)有密切關(guān)系的疾病，屬于：
A、I型變態(tài)反應(yīng).B、II型變態(tài)反應(yīng).C、III型變態(tài)反應(yīng).D、IV型變態(tài)反應(yīng)E、以上都不是
49. β2受體興奮劑治療哮喘的機(jī)理是：
A、抑制腺苷酸環(huán)化酶使環(huán)磷酸腺苷減少
B、活化腺苷酸環(huán)化酶使環(huán)磷酸腺苷增加
C、活化鳥苷酸環(huán)化酶
D、活化磷酸二酯酶使環(huán)磷酸腺苷增多
E、抑制M-膽堿酯酶
50. 用糖皮質(zhì)激素治療重癥哮喘的機(jī)理，下述哪一項(xiàng)不正確：
A、抑制M膽堿受體.B、穩(wěn)定肥大細(xì)胞溶酶體膜活性.C、提高腺苷酸環(huán)化酶的活性
D、抑制磷酸二酯酶活性.E、抗過敏
第6節(jié)
51. 由I型變態(tài)放映所引起的最常見的呼吸系統(tǒng)疾病或反應(yīng)是：
A、肺出血-腎炎綜合征.B、外源性過敏性肺泡炎.C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D、支氣管哮喘.E、肺移植排斥反應(yīng)
52. 支擴(kuò)患者發(fā)生大咯血首選止血藥是：
A、垂體后葉素.B、普魯卡因.C、止血敏.D、云南白藥.E、安絡(luò)血
53. 支氣管擴(kuò)張癥大咯血的原因是：
A、支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形
B、支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成血管瘤破裂
C、合并重度氣管炎
D、支氣管粘膜深層潰瘍
E、支氣管形成囊性擴(kuò)張
54. 支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是：
A、貧血..B、杵狀指.C、胸部固定濕羅音D、桶狀胸.E、局限性哮鳴音
55. 支氣管擴(kuò)張癥的特征性臨床表現(xiàn)是：
A、慢性咳嗽.B、大量膿痰.C、反復(fù)咯血.D、反復(fù)肺部感染.E、碘油造影示柱狀或囊狀擴(kuò)張
56. 支氣管擴(kuò)張癥最可靠的確診依據(jù)是：
A、反復(fù)咯血.B、大量膿痰.C、慢性咳嗽.D、胸部X項(xiàng)平片檢查.E、以上都不是
57. 支氣管擴(kuò)張癥的好發(fā)部位為：
A、左肺上葉.B、右肺上葉..C、左肺上葉和右肺上葉D、左肺中葉.E、左肺下葉
58. 哪種胸部X線改變符合支氣管擴(kuò)張癥：
A、大片狀陰影呈肺葉或肺段分布
B、大片狀陰影內(nèi)有空洞或液平
C、有空洞形成，其壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平
D、兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影或蜂窩樣陰影
E、有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片條索狀陰影
59. 干性支氣管擴(kuò)張癥是指：
A、纖維氣管鏡見支氣管粘膜干燥.B、咳嗽無痰.C、僅在晨間咳嗽咳痰.D、僅有反復(fù)咯血，無咳嗽咳痰或僅有輕度咳嗽咳痰.E、僅有咳嗽及干羅音
60. 童年患麻疹，流感，百日咳，后繼發(fā)支氣管肺炎，對(duì)下列哪種疾病診斷具有較重要的意義：
A、肺結(jié)核.B、支氣管肺炎.C、支氣管擴(kuò)張癥D、肺膿腫.E、支氣管哮喘
第7節(jié)
61. 院內(nèi)感染所致肺部感染最常見的病原體是：
A、病毒.B、支原體.C、革蘭氏陰性桿菌.D、原蟲.E、革蘭氏陽性球菌
62. 院外感染所致肺部炎癥最常見的病原菌仍然是：
A、金黃色葡萄球菌.B、溶血性鏈球菌.C、肺炎球菌.D、嗜肺軍團(tuán)桿菌.E、綠膿桿菌
63. 呼吸系統(tǒng)感染最常見的病原體是：
A、原蟲.B、病毒..C、細(xì)菌.D、支原體.E、寄生蟲
64. 肺炎最佳分類方法是按：
A、解剖部位.B、病情.C、病因.D、病理.E、病程
65. 引起肺炎最多見的病原體是：
A、病毒.B、細(xì)菌.C、支原體.D、真菌.E、衣原體
66. 院內(nèi)感染性肺炎目前較多見的致病微生物是：
A、革蘭氏陰性桿菌.B、革蘭氏陽性球菌.C、病毒.D、支原體.E、真菌
67. 院外感染性肺炎最常見的細(xì)菌是：
A、綠膿桿菌.B、克雷白桿菌.C、嗜肺軍團(tuán)桿菌.D、金黃色葡萄球菌.E、肺炎球菌
68. 女性，23歲，確診肺炎球菌肺炎，T39.6℃，P124次/分(弱)，BP9.31/5.32kPa(70/40mmHg)，少尿，四肢發(fā)涼，皮膚蒼白，口唇指端紫紺，意識(shí)淡漠，此時(shí)病人出現(xiàn)的情況是因?yàn)椋?/p>
A、左心衰竭.B、急性腎功能衰竭.C、中毒性腦炎.D、中毒性心肌炎E、中毒性休克
69. 30歲男性，突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、左上胸痛，三天后咳鐵銹樣痰，診斷為左上大葉性肺炎，T39℃，BP120/80mmHg，P120次/分，5分鐘后突然心悸氣短，T39.6℃，BP120/80mmHg，P60次/分,心電圖檢查，為房室傳導(dǎo)阻滯II度，2：1下傳，本病人應(yīng)考慮：
A、中毒性休克.B、左心衰竭.C、心包炎.D、中毒性心肌炎.E、中毒性顱壓增高.
70. 休克型肺炎最常見的病原體是：
A、大腸桿菌.B、肺炎球菌.C、克薩奇病毒.D、肺炎支原體.E、白色念球菌
71. 典型肺炎球菌肺炎，發(fā)病4天，其X線影像最大可能是：
A、病變區(qū)域，肺紋理顯著增多
B、肺段或肺葉，淡薄陰影均勻而模糊
C、肺段或肺葉呈大片均勻致密陰影
D、雙肺散在片狀絮狀影
E、不均勻的大片狀陰影，可見透光區(qū)
72. 肺炎球菌致病主要由于：
A、產(chǎn)生大量毒素.B、產(chǎn)生溶血素.C、菌體莢膜內(nèi)含有高分子多糖聚合體對(duì)組織侵襲力
D、肺炎球菌產(chǎn)生殺白細(xì)胞毒素對(duì)人體肺組織損害.E、菌體釋放蛋白水解酶對(duì)人體肺組織破壞作用
73. 肺炎球菌肺炎咳鐵銹色痰原因是由于：
A、肺組織的損傷..B、肺毛細(xì)血管破裂…C、紅細(xì)胞破碎與痰液混合.D、白細(xì)胞破壞后釋放含鐵血紅素
E、白細(xì)胞少，蛋白溶解酶少，纖維蛋白溶解不完全
74. 肺組織無破壞性病理變化的肺炎：
A、肺炎球菌肺炎.B、金葡球菌肺炎.C、克雷白桿菌肺炎.D、放射菌肺炎.E、白色念球菌肺炎
75. 關(guān)于肺炎球菌肺炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：
A、轉(zhuǎn)為遷延性肺炎較少..B、肺實(shí)變?yōu)橹�，間質(zhì)改變較少.C、肝樣變期聽到濕羅音較多
D、病變消散后，肺組織多數(shù)可恢復(fù)正常.E、血象白細(xì)胞顯著減少者預(yù)后不良
76. 肺炎球菌肺炎一般病程為：
A、1周.B、1-2周.C、3周.D、4周.E、4周以上
77. 診斷肺炎球菌肺炎最重要的依據(jù)是：
A、寒戰(zhàn)高熱b.、末梢血白細(xì)胞增高.C、肺內(nèi)有細(xì)小水泡音.D、痰或血培養(yǎng)出肺炎球菌
E、病變處胸痛，可聞及胸腔摩擦音
78. 下列不符合肺炎球菌肺炎肺實(shí)變體征的有：
A、患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱.B、語顫增強(qiáng)，叩診濁音.C、聽到支氣管呼吸音.D、聽到胸膜摩擦音.E、胸廓下陷，氣管偏向患側(cè)
79. 以下癥狀或體征不符合葡萄球菌肺炎的是：
A、急性起病，寒戰(zhàn)高熱.B、咳大量膿痰和膿血痰.C、肺實(shí)變體征和濕性羅音.D、咳粘稠紅褐色膠凍樣痰
E、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著增高
80. 下列哪種細(xì)菌侵入肺部最易形成張力性氣囊腫：
A、肺炎球菌.B、軍團(tuán)桿菌.C、肺炎支原體.D、金黃色葡萄球菌.E、大腸桿菌
81. 肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是：
A、肺泡結(jié)構(gòu)的破壞.B、支氣管被痰阻塞.C、胸痛引起呼吸運(yùn)動(dòng)受限.D、通氣血流灌注比例失調(diào)
E、伴有心肌炎
82. 對(duì)無并發(fā)癥的典型肺炎球菌肺炎患者，合理的治療應(yīng)首選：
A、青霉素靜脈滴注加鏈霉素滴注.B、青霉素肌注.C、紅霉素靜脈滴注.D、青霉素肌注加鏈霉素肌注.E、口服四環(huán)素
83. 一患者突然起病，寒戰(zhàn)高熱咳粘稠的鐵銹色痰，典型肺實(shí)變體征，并發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，診斷最大可能是：
A、肺結(jié)核.B、肺膿腫.C、肺炎球菌肺炎.D、病毒性肝炎.E、肝癌
84. 肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是：
A、細(xì)菌對(duì)組織的侵襲力.B、細(xì)菌的內(nèi)毒素.C、細(xì)菌的外毒素.D、細(xì)菌迅速繁殖.E、細(xì)菌有殺白細(xì)胞素
85. 肺炎球菌肺炎的治療，最主要的是：
A、臥床休息，補(bǔ)液.B、氧氣吸入.C、祛痰止咳.D、退熱止痛.E、選用敏感的抗菌藥物
86. 肺炎球菌肺炎患者胸痛時(shí)，常迫使其：
A、健側(cè)臥位.B、患側(cè)臥位.C、坐位.D、半臥位.E、以上都不是
87. 肺炎球菌肺炎產(chǎn)生鐵銹色痰最主要的原因是：
A、痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞.B、痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞.C、有纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物
D、紅細(xì)胞破壞后釋放出含鐵血黃素.E、和粉紅色泡沫痰相似
88. 肺炎球菌肺炎，發(fā)病已4天，典型的病理改變是：
A、肺泡充血，水腫及少量漿液性滲出，經(jīng)肺泡孔向鄰近蔓延
B、充血開始緩解，肺泡內(nèi)充滿大量的白細(xì)胞，纖維蛋白，死菌，細(xì)胞碎片.C、大量紅細(xì)胞充滿肺泡腔
D、肺泡充氣復(fù)原.E、以上都不是
89. 普通肺炎與休克型肺炎最主要的鑒別點(diǎn)是：
A、發(fā)熱程度.B、胸痛、咳嗽、呼吸困難程度.C、白細(xì)胞總數(shù)的多少.D、起病的緩急.E、有無末梢循環(huán)衰竭
90. 肺炎球菌肺炎發(fā)病在于：
A、未給予接種菌苗.B、由于與肺炎球菌肺炎患者接觸，造成飛沫傳播.C、接觸傳播.D、由于呼吸道防御機(jī)能受到損害或機(jī)體抵抗力驟減.E、肺炎球菌借塵埃傳播
91. 肺炎球菌治療，目前首選藥物是：
A、慶大霉毒.B、先鋒霉素.C、鏈霉素.D、青霉素.E、強(qiáng)力霉素
92. 對(duì)肺炎球菌肺炎，最有診斷價(jià)值的癥狀是：
A、寒戰(zhàn)、高熱.B、咳嗽.C、胸痛.D、呼吸困難.E、咳鐵銹樣痰
93. 關(guān)于肺炎球菌肺炎說法不對(duì)的是：
A、胸痛為常見癥狀之一.B、鐵銹色痰可有可無.C、可有鼻唇單純性皰疹.D、下葉肺炎可有上腹痛和肩背痛
E、所有患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)均應(yīng)增加
94. 肺炎球菌肺炎早期具有診斷意義的臨床表現(xiàn)是：
A、肺部實(shí)變體征.B、咳嗽.C、突然寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳嗽.D、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多.E、氣急紫紺
95. 下葉肺炎累及膈胸膜的周圍部分，可以出現(xiàn)：
A、上胸痛.B、肩背痛.C、心前區(qū)疼痛.D、下胸痛、上腹部疼痛.E、上肢痛
96. 肺炎球菌肺炎出現(xiàn)鐵銹色痰，提示病理改變已進(jìn)入：
A、灰色肝樣變期.B、紅色肝樣變期.C、早期病變期.D、炎癥病變消散期的開始.E、以上都不是
97. 肺炎球菌肺炎病人，開始用青霉素3天后退熱，但2天后又發(fā)熱，血象顯示白細(xì)胞總數(shù)增高，應(yīng)考慮：
A、抗生素劑量不足.B、細(xì)菌對(duì)抗生素已產(chǎn)生耐藥性.C、出現(xiàn)并發(fā)癥.D、機(jī)體反應(yīng)性差
E、由于沒有配合應(yīng)用退熱劑所致
98. 肺炎患者，胸部疼痛放射至肩部主要是由于病變累及：
A、胸膜頂部.B、膈胸膜的周圍部分.C、縱隔胸膜.D、膈胸膜的中心部分.E、肋胸膜
99. 肺炎病人X線胸片，如果炎性陰影內(nèi)有氣囊形成，則提示病原菌是：
A、肺炎球菌.B、肺炎支原體.C、軍團(tuán)桿菌.D、金黃色葡萄球菌.E、鏈球菌
100. 哪種病原體所致的肺炎在整個(gè)病理過程中沒有肺泡壁和其它結(jié)構(gòu)的損傷
A、肺炎克雷白桿菌.b黃色葡萄球菌.c放線菌D、肺炎球菌.E、厭氧菌
101. 急性吸入性肺膿腫為多種化膿性細(xì)菌的混合感染，其中主要為：
A、金黃色葡萄球菌.b大腸桿菌.c綠膿桿菌.d肺炎球菌.E、厭氧菌屬
102. 急性肺膿腫患者，起病時(shí)中毒癥狀明顯，約在發(fā)病10天左右咳出大量膿痰后的臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)：
A、全身感染中毒癥狀減輕.B、發(fā)熱更高.C、劇烈頭痛.D、癥狀無改變.E、慢性消耗病容
103. 急性肺膿腫患者，從咳出大量惡臭膿痰，可估計(jì)致病菌主要是：
A、金黃色葡萄球菌.B、厭氧桿菌.C、綠膿桿菌.D、肺炎支原體.E、病毒
104. 肺炎球菌肺炎炎癥消散后，最常見的呼吸道改變是：
A、肺部遺留纖維化瘡痕.B、肺組織纖維化牽扯造成支氣管擴(kuò)張
C、肺泡壁受損病變部位出現(xiàn)局限性肺氣腫或肺大泡
D、胞膜粘連增厚.E、肺泡充氣、肺組織完全恢復(fù)正常
第8節(jié)
105. 急性肺膿腫的治療原則，除積極應(yīng)用抗菌藥物外，對(duì)一般情況尚好的患者，應(yīng)加用：
A、人工呼吸 .B、適當(dāng)做一些體育活動(dòng).C、針灸治療.D、體位引流排痰.E、以上都無意義
106. 肺膿腫與空洞型肺結(jié)核繼發(fā)感染時(shí)的主要鑒別點(diǎn)是：
A、發(fā)病部位.B、血沉.C、毒血癥狀.D、痰菌檢查.E、膿痰
107. 用抗菌藥物治療急性肺膿腫患者，其停藥指征是：
A、感染中毒癥狀消失.B、咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道 癥狀消失.C、胸片顯示：炎性病變完全吸收，僅殘留少量纖維索條狀陰影.D、胸片顯示空洞中液平面消失.E、血白細(xì)胞總數(shù)及分類均在正常范圍
108. 對(duì)肺膿腫患者的治療原則是：
A、止咳、祛痰.B、改善通氣功能.C、抗感染.D、抗感染輔以體位引流，支持療法
E、全身用藥與局部用藥結(jié)合
109. 診斷肺膿腫的輔助檢查，最有價(jià)值的是：
A、三大常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查.B、纖維支氣管鏡.C、痰液細(xì)菌培養(yǎng).D、超聲波.E、X線胸片
110. 胸痛伴有咳嗽、咯血和大量膿臭痰最主要見于：
A、肺炎.B、支氣管炎.C、肺癌.D、肺栓塞.E、肺膿腫
111. 肺膿腫患者，熱型為：
A、稽留熱.B、弛張熱.C、間歇熱 .D、不規(guī)則熱.E、回歸熱
112. 下列不屬于肺膿腫曲型臨床表現(xiàn)的是：
A、急性起病.B、畏寒高熱.C、胸痛.D、咳鐵銹色痰.E、咳大量膿臭痰
113. 肺膿腫患者，如果是脆弱類厭氧菌感染為主，對(duì)青霉素不敏感，可選用：
A、苯甲異惡唑青毒.B、慶大霉素.C、病毒.D、滅滴靈(甲硝唑).E、中草藥
114. 厭氧菌感染后肺膿腫患者，若膿腫潰破與支氣管溝通時(shí)可見：
A、咳出少量的粘液性膿痰.B、咳血痰.C、咳多量稀薄的淡黃色痰.D、咳粘稠的鐵銹樣痰
E、咳大量的黃綠色惡臭膿痰
115. 肺膿腫與肺癌空洞的鑒別最主要的是：
A、胸痛、咯血.B、畏寒、發(fā)熱.C、咳嗽、咳痰.D、胸部X線檢查.E、纖維支氣管鏡檢查或痰液脫落細(xì)胞檢查
116. 在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是：
A、膿腫的不同部位.B、膿液引流不暢，痰液不易排出.C、細(xì)菌的不同種類.D、沒有輸血.E、沒有長(zhǎng)期臥床休息
117. 急性肺膿腫患者最常見的臨床表現(xiàn)是：
A、大咯血.B、急性發(fā)病畏寒高熱.C、劇烈胸痛.D、聞及哮鳴音.E、呼吸困難
118. 一右下肺膿腫患者，經(jīng)住院治療4月余仍有大量咯血，反復(fù)發(fā)熱，最佳的治療方法是：
A、祛痰及體位引流.B、根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用抗生素.C、超聲霧化吸入.D、加大抗生素量并用小量糖皮質(zhì)激素.E、手術(shù)切除病肺葉
第9節(jié)
119. 周圍型肺癌以下列何種類型較多見：
A、鱗狀上皮癌.B、未分化細(xì)胞癌.C、腺癌.D、肺泡細(xì)胞癌.E、以上均不是
120. 下列哪項(xiàng)多為中心型肺癌的首發(fā)癥狀：
A、陣發(fā)性有壓迫感的刺激性嗆咳.B、咯血.C、胸痛.D、胸悶氣促.E、紫紺
121. 肺癌病人若出現(xiàn)聲音嘶啞，應(yīng)考慮：
A、腫瘤壓迫喉返神經(jīng).B、腫瘤壓迫氣管.C、腫瘤壓迫膈神經(jīng).D、腫瘤壓迫主動(dòng)脈弓.E、腫瘤壓迫胸交感神經(jīng)節(jié)
122. 手術(shù)切除機(jī)會(huì)最大的肺癌是：
A、鱗狀上皮癌.B、未分化癌.C、腺癌.D、肺泡細(xì)胞癌.E、低分化癌
123. 對(duì)放射治療最敏感的肺癌是：
A、鱗狀上皮細(xì)胞癌.B、腺癌.C、肺泡細(xì)胞癌.D、小細(xì)胞未分化癌.E、大細(xì)胞未分化癌
124. 男性，55歲，咳嗽、低熱、乏力二月余，近一月來咳嗽加重，伴少量膿痰，痰中帶血絲，聲嘶半月，即往慢性支氣管炎，一年前體檢胸透雙下肺紋理增多，余無異常，體檢：左上肺呼吸音低，叩診濁音，X線見左上肺大片致密陰影，下列哪一診斷最可能是：
A、左上肺干酪性肺炎.B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核.C、慢性肺膿腫.D、左上胸膜增厚.E、左上支氣管肺癌
125. 診斷支氣管肺癌最可靠的依據(jù)是：
A、病史體征.B、胸部X線.C、胸部體層攝片檢查.D、胸部CT檢查.E、痰細(xì)胞學(xué)檢查
126. 下列疾病中哪一種疾病可產(chǎn)生霍納氏綜合征：
A、支氣管擴(kuò)張.B、肺膿腫.C、慢性支氣管炎.D、支氣管肺癌.E、肺結(jié)核
127. 男性，50歲，劇咳，持續(xù)痰中帶血兩個(gè)月，無發(fā)熱及咳膿痰史。體檢：無紫紺，但杵狀指明顯，最可能的診斷是：
A、支氣管擴(kuò)張.B、慢性肺膿腫.C、支氣管肺癌.D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核.E、肺炎球菌肺炎
128. 男性，52歲，嗜吸煙，十年前曾患肺結(jié)核，近一月來受涼后頻繁咳嗽伴持續(xù)痰中帶血，曾用青、鏈霉素治療無效。體檢：左前2-3肋間可聞及少許哮鳴音，X線胸片示右肺尖少許纖維化病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你認(rèn)為做可能的診斷是：
A、肺結(jié)核.B、支氣管擴(kuò)張.C、腺癌.D、肺泡細(xì)胞癌.E、以上均不是
129. 周圍型肺癌以下列何種類型較多見：
A、鱗狀上皮細(xì)胞癌.B、未分化細(xì)胞癌.C、腺癌.D、肺泡細(xì)胞癌.E、以上均不是
130. 下列哪項(xiàng)是肺癌較公認(rèn)的常見發(fā)病因素：
A、吸煙.B、食霉變食品.C、高脂飲食.D、遺傳因素.E、以上均不是
131. 典型空甕性呼吸多見下面哪種情況：
A、支氣管擴(kuò)張.B、老年性肺氣腫.C、支氣管狹窄.D、空洞.E、氣胸
132. 下列哪種情況不是支氣管癌的常見癥狀：
A、體重減輕.B、呼吸困難.C、發(fā)熱咯血.D、全身無力及胸痛.E、陣發(fā)性干咳
133. 在阻塞性肺氣腫時(shí)那種體征是沒有的：
A、叩診呈過清音.B、X線片上肋間隙變窄.C、肺泡呼吸音減弱.D、肋骨呈水平排列.E、橫膈低位及呼吸時(shí)移動(dòng)減弱
134. 下列哪種藥在肺心病時(shí)禁忌的：
A、洋地黃.B、嗎啡.C、利尿劑.D、安定.E、巴比妥類
135. 診斷呼吸衰竭的最可靠的指標(biāo)是：
A、呼吸頻率、節(jié)律改變.B、甚至意識(shí)障礙.C、紫紺.D、PH值降低.E、以上都不是
136. 關(guān)于呼吸興奮劑的適應(yīng)癥是：
A、低氧血癥并低碳酸血癥.B、多發(fā)性神經(jīng)根炎.C、哮喘持續(xù)狀態(tài)伴有低氧血癥
D、呼吸道梗阻所致二氧化碳潴留.E、以上均不是
第10節(jié)
137. 預(yù)防結(jié)核病中，最重要的措施是：
A、接種卡介苗.B、勸止隨地吐痰.C、合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物置于肺結(jié)核病人.D、將病人隔離.E、口服預(yù)防藥物 138. 肺部疾病中，臨床上常見伴咯血的疾病是：
A、肺梗塞.B、肺結(jié)核.C、肺炎.D、肺膿腫.E、惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移
139. 吸入性肺膿腫患者，病變位于左下肺背段，擬行體位引流，請(qǐng)選擇正確體位：
A、頭高位，稍偏右側(cè)俯臥.B、頭高位，稍偏左側(cè)仰臥.C、軀體稍偏右側(cè)，頭低俯臥位
D、左側(cè)臥頭高位.E、右側(cè)臥頭高位
140. 搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是：
A、立即進(jìn)行人工呼吸.B、立即使用呼吸中樞興奮劑.C、立即鼻導(dǎo)管高濃度給氧.D、立即輸液或輸血 E、立即解除呼吸道梗阻的措施
141. 原發(fā)型肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見：
A、血行播散.B、自行吸收或鈣化.C、發(fā)展為胸膜炎.D、發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核.E、發(fā)展為干酪性肺炎 142. 結(jié)核病短程化學(xué)治療最好選用以下哪組基礎(chǔ)藥物：
A、利福平+異煙肼.B、異煙肼+對(duì)氨基水楊酸.C、異煙肼+卡那霉毒.D、鏈霉素+乙胺丁醇
E、異煙肼+乙胺丁醇.+.
143結(jié)核菌素試驗(yàn)時(shí)，要經(jīng)多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)量注射部位的皮膚硬結(jié)直徑才恰當(dāng)：
A、12小時(shí).B、12-24小時(shí).C、24-45小時(shí).D、48-72小時(shí).E、72小時(shí)以上
144. 結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)的機(jī)理是：
A、I型變態(tài)反應(yīng).B、IV型變態(tài)反應(yīng).C、III型變態(tài)反應(yīng).D、結(jié)核菌素引起的局部反應(yīng).E、非特異性反應(yīng) 145. 診斷肺結(jié)核患者有無傳染性，最主要的檢查是：
A、紅細(xì)胞沉降率.B、結(jié)核菌素試驗(yàn).C、胸片檢查.D、痰菌檢查.E、血象檢查
146. 對(duì)新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核伴有空洞形成的患者，首選用藥方案是：
A、利福平+鏈霉素.B、異煙肼+鏈霉素.C、氨硫尿+對(duì)氨基水楊酸.D、鏈霉素+乙胺丁醇
.E、異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇
147. 下列哪項(xiàng)不是形成慢性纖維空洞型肺結(jié)核的原因：
A、單一抗結(jié)核藥物.B、不規(guī)則用藥.C、間斷地不按時(shí)服藥.D、沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，延誤診斷治療 E、營養(yǎng)一般
148. 兩歲小兒，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性，可能是：
A、一周內(nèi)接種卡介苗.B、一周內(nèi)接觸了開放性肺結(jié)核患者.C、正在患原發(fā)性肺結(jié)核
D、出生時(shí)接種了卡介苗.E、無任何意義
149. 下列關(guān)于接種卡介苗，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：
A、皮內(nèi)注射劑量準(zhǔn)確，陽性率高.B、卡介苗低毒性無致病力.C、接種卡介苗后絕不會(huì)患結(jié)核病
D、接種對(duì)象主要是兒童，嬰幼兒.E、接種后12周進(jìn)行結(jié)核菌素陽性監(jiān)測(cè)
150. 一男性，20歲體檢發(fā)現(xiàn)右上肺浸潤(rùn)性肺結(jié)核空洞形成，痰菌涂片一次陽性，宜選用哪項(xiàng)藥物：
A、異煙肼.B、待藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果給藥.C、手術(shù)治療.D、異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇
E、對(duì)氨基水楊酸+乙胺丁醇
151. 預(yù)防肺結(jié)核病主要應(yīng)抓好：
A、服抗癆藥.B、勸阻隨地吐痰.C、普遍進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，陽性者應(yīng)給予化療
D、卡介苗接種及活動(dòng)性肺結(jié)核患者的合理化療.E、增加營養(yǎng)，提倡體育鍛煉
152. 首次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核常常是由：
A、結(jié)核菌素試驗(yàn).B、痰中查到結(jié)核桿菌.C、胸部X線檢查.D、血沉.E、以上都不是
153. 女性，30歲，過去有肺結(jié)核病史，近兩個(gè)月來低熱，咳嗽劇烈，痰中偶帶血痰，結(jié)核菌素檢查兩次陽性，但胸片無活動(dòng)性結(jié)核病變，進(jìn)一步檢查首先是：
A、血沉.B、結(jié)核菌素試驗(yàn).C、肺斷層攝片.D、纖維支氣管鏡檢查.E、支氣管造影
154. 男性，23歲，近一月來常有低熱，昨天清晨咯血數(shù)口，胸片顯示：右上肺有模糊陰影伴有薄壁空洞，痰結(jié)核菌陽性，應(yīng)診斷為：
A、原發(fā)性肺結(jié)核(-)/上 涂(+)進(jìn)展期
B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核(-)/上 涂(+)進(jìn)展期
C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核 上/(-) 涂(+)進(jìn)展期
D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核(-)/上 涂(+)進(jìn)展期
E、血行播散型肺結(jié)核 上/(-)涂(+)進(jìn)展期
155. 初治肺結(jié)核病例，病變有明顯活動(dòng)性，下列治療方案中最好的是：
A、卡那霉素+鏈霉素.B、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺.C、異煙肼+乙硫異煙胺.D、但用異煙肼
E、異煙肼+乙胺丁醇
156. 判斷肺結(jié)核病人有無傳染性，最主要的依據(jù)是：
A、胸片顯示肺部有模糊陰影.B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性.C、痰結(jié)核菌陽性.D、血沉增快.E、痰中帶血
157. 結(jié)核病人的痰，最佳的處理方法：
A、吐在杯內(nèi)蒸煮.B、下雪天時(shí)，痰吐在雪地.C、將痰吐在紙里，直接拋在火爐中燒掉.D、用化學(xué)藥品消毒痰液
E、將痰深埋地下
158. 確診肺結(jié)核的重要依據(jù)，哪一項(xiàng)最重要：
A、胸片顯示胸部有模糊陰影.B、痰中查到結(jié)核菌.C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性.D、血沉增快.E、痰中帶血
159. 女性，16歲，近一月來干咳伴有低熱，自覺乏力，聽診右鎖骨上區(qū)有固定的濕羅音，最可能的診斷是：
A、肺結(jié)核.B、支氣管擴(kuò)張.C、支氣管炎.D、肺癌.E、肺膿腫
160. 1：2000舊結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，提示：
A、只說明由結(jié)核菌感染.B、體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶.C、可以排除結(jié)核病.D、結(jié)核菌新感染.E、以上都不是
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