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2017年住院醫(yī)師規(guī)范化考試模擬試題及答案
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1. 早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，除藥物治療外，還應(yīng)選擇( C )
A. 截骨術(shù)
B. 鉆孔減壓術(shù)
C. 滑膜切除術(shù)
D. 關(guān)節(jié)清理術(shù)
E. 關(guān)節(jié)成形術(shù)
2. 病人高熱咳嗽2周，咳大量膿痰后熱退，但胸部CT示左肺5CM直徑空洞，最可能的診斷是( C )
A. 肺結(jié)核空洞
B. 慢性肺膿瘍
C. 急性肺膿瘍
D. 右肺癌并壞死空洞形成
E. 支氣管擴(kuò)張癥
3. SAH患者病情穩(wěn)定1周，神志由嗜睡到昏睡，左側(cè)偏癱和偏身感覺(jué)障礙。復(fù)查腦MRI無(wú)明顯腦室擴(kuò)大，腦脊液檢查無(wú)新鮮紅細(xì)胞。最可能的原因是( D )
A. 蛛網(wǎng)膜下腔出血再發(fā)
B. 腦動(dòng)脈瘤破裂
C. 腦積水
D. 腦血管痙攣
E. 腦內(nèi)繼發(fā)感染
4. 男嬰，1歲，出生時(shí)因難產(chǎn)致顱內(nèi)出血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保守治療后血腫吸收�，F(xiàn)頭顱明顯大于同齡兒，頭發(fā)稀少，能在床上爬，但未能坐起。頭顱CT示：雙側(cè)側(cè)腦室，第三、第四腦室明顯擴(kuò)大，中線居中，顱內(nèi)未見(jiàn)明顯腫物。本病最可能的診斷( B )
A. 顱內(nèi)血腫
B. 交通行腦積水
C. 非交通行腦積水
D. 腦腫瘤
E. 狹顱癥
5. 正中神經(jīng)的描述中正確的是( E )
A. 在臂部與肱動(dòng)脈伴行，支配肱二頭肌
B. 起自臂叢內(nèi)側(cè)束
C. 在腕管內(nèi)側(cè)進(jìn)入手掌
D. 支配魚(yú)際肌
E. 在前臂位于指淺、深屈肌之間
6. 男孩，4歲，頭頸、雙上肢淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后出院，2天后創(chuàng)面出現(xiàn)典型的帶狀皰疹，最可能的是( E )
A. 厭氧菌感染
B. 念珠菌感染
C. 表皮葡萄球菌感染
D. 銅綠假單胞菌感染
E. 病毒感染
7. SAH患者病情穩(wěn)定1周，神志由嗜睡到昏睡，左側(cè)偏癱和偏身感覺(jué)障礙。復(fù)查腦MRI無(wú)明顯腦室擴(kuò)大，腦脊液檢查無(wú)新鮮紅細(xì)胞。最可能的原因是( D )
A. 蛛網(wǎng)膜下腔出血再發(fā)
B. 腦動(dòng)脈瘤破裂
C. 腦積水
D. 腦血管痙攣
E. 腦內(nèi)繼發(fā)感染
8. 不通過(guò)內(nèi)囊后肢的結(jié)構(gòu)是( D )
A. 皮質(zhì)紅核束
B. 丘腦上(中央)輻射
C. 視、聽(tīng)輻射
D. 丘腦前輻射
E. 頂枕顳橋束
9. 脊髓內(nèi)各上行纖維束全都是( E )
A. 第2級(jí)纖維
B. 位于外側(cè)索
C. 始自灰質(zhì)后角細(xì)胞
D. 進(jìn)行了交叉越邊的纖維束
E. 以上都不對(duì)
10. 診斷直徑小于2㎝的肝癌，最好的定位方法是( B )
A. 同位素肝掃描
B. 選擇性腹腔動(dòng)脈造影術(shù)
C. B型超聲波檢查
D. 膽道造影術(shù)
E. 肝穿刺術(shù)
11. 男，自馬車上摔下，頭后枕部著地，頸部活動(dòng)受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱，軀干感覺(jué)平面在胸骨柄以下，痛、溫覺(jué)小時(shí)，不能自行排尿，診斷應(yīng)首先考慮( D )
A. 頸椎間盤突出癥
B. 頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰骶從神經(jīng)損傷
C. 頸部軟組織損傷
D. 頸椎骨折脫位并頸髓損傷
E. 胸椎骨折并脊髓損傷
12. 旁正中型L4~5椎間盤突出，最可能壓迫的神經(jīng)根為( B )
A. 腰4神經(jīng)根
B. 腰5神經(jīng)根
C. 腰4和5神經(jīng)根
D. 腰5和1骶神經(jīng)根
E. 骶1神經(jīng)根
13. 關(guān)于急性骨髓炎下列哪項(xiàng)正確( D )
A. 多發(fā)生在骨干
B. 最常見(jiàn)的致病菌是乙型鏈球菌
C. 老年人抵抗力弱，最易發(fā)病
D. 主要的感染途徑是經(jīng)血液循環(huán)
E. 主要的感染途徑是淋巴系統(tǒng)
14. 描述血栓閉塞性脈管炎下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( C )
A. 好發(fā)在下肢的中小動(dòng)脈
B. 我國(guó)北方多見(jiàn)
C. 病變僅在下肢
D. 慢性持續(xù)性進(jìn)行性疾病
E. 與長(zhǎng)期吸煙及足部受寒風(fēng)濕有關(guān)www.med126.com
15. 乳酸脫氫酶增高(LDH)可以出現(xiàn)在以下哪類的睪丸腫瘤( E )
A. 精原細(xì)胞瘤
B. 絨毛膜癌
C. 胚胎癌
D. 卵黃囊癌
E. 以上都是
16. 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)很少有以下哪種情況：( B )
A. 早期癥狀輕微，病程發(fā)展緩慢
B. 多為多發(fā)，很少單發(fā)
C. 膿腫常發(fā)生于關(guān)節(jié)附近，一般沒(méi)有紅熱
D. 常伴發(fā)肌萎縮，痙攣，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
E. 夜啼的原因?yàn)榉砘蜿P(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)引起疼痛
17. 骨折的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的：( B )
A. 骨折的特有體征包括畸形、反常活動(dòng)及骨擦音或骨擦感
B. 檢查可疑骨折病人時(shí)，應(yīng)盡量誘發(fā)骨擦音或骨擦感的出現(xiàn)，以明確診斷
C. 骨折可以沒(méi)有骨擦音或骨擦感
D. 臨床未見(jiàn)有骨折專有體片時(shí)，也可能有骨折
E. 只要發(fā)現(xiàn)骨折專有體片的其中一項(xiàng)，即可作出骨折的明確診斷
18. 頭皮裂傷后，在使用抗生素的情況下允許清創(chuàng)的最長(zhǎng)時(shí)間是( E )
A. 8小時(shí)
B. 16小時(shí)
C. 24小時(shí)
D. 48小時(shí)
E. 72小時(shí)
19. 胃大部切除術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是 ( A )
A. 術(shù)后胃出血
B. 傾倒綜合征
C. 吻合口梗阻或排空障礙
D. 胃腸吻合破裂或瘺
E. 十二指腸殘端破裂
20. Colles氏骨折最有診斷意義的體征是：( A )
A. 銀叉畸形
B. 局部壓痛
C. 反�；顒�(dòng)
D. 骨擦音
E. 腕部腫脹
21. 下列使用止血帶的方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( A )
A. 每隔4小時(shí)放松止血帶1~2分鐘
B. 注明敷扎時(shí)間
C. 上止血帶的部位應(yīng)墊上1~2層布，以免絞傷肢體
D. 上止血帶前先將肢體抬高使靜脈回流
E. 期間局部應(yīng)采用其他止血法
22. 關(guān)于頸椎病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：( E )
A. 頸椎病應(yīng)與神經(jīng)炎，慢性頸肩部軟組織損傷心絞痛等相鑒別
B. 頸椎病與有退行性變的頸椎間盤破裂與后突有關(guān)
C. 頸椎病可分為神經(jīng)根型，脊髓型，椎動(dòng)脈型等
D. 若無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)或椎動(dòng)脈癥狀不能診斷為頸椎病
E. 頸椎經(jīng)前路椎間盤切除加植骨術(shù)是頸椎病的唯一有效的治療
23. 血栓閉塞性脈管炎作腰交感神經(jīng)切除術(shù)時(shí)應(yīng)切除 ( E )
A. 病側(cè)和對(duì)側(cè)第3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈
B. 病側(cè)第3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈
C. 病側(cè)第2腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈
D. 病側(cè)及對(duì)側(cè)第2腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈
E. 病側(cè)第2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈
24. 男，24歲，右大腿下段間歇疼痛3個(gè)月，查體：右大腿下段腫脹伴靜脈怒張，皮溫高有觸痛，呈實(shí)性，X
線示：右股骨下端干骺部骨質(zhì)損壞，伴三角新骨形成，哪種治療最佳?( D )
A. 搔刮植骨
B. 局部切除
C. 整段切除 假體植入
D. 假體植入 化療
E. 化療
25. 骨巨細(xì)胞瘤外科分期屬于( D )
A. G0T1~2M0~1
B. G0~1T0M0
C. G2T0M1
D. G0~2T0~2M0~1
E. G2T0M0
26. 對(duì)椎管內(nèi)腫瘤最具有診斷價(jià)值的輔助檢查是：( E )
A. 腰椎穿刺
B. X線脊柱平片
C. 脊髓造影
D. CT
E. MRI
27.壓力容積曲線的急劇上升說(shuō)明( C )
A. 顱內(nèi)病變發(fā)展很快
B. 血壓過(guò)高
C. 顱內(nèi)容積代償性機(jī)制已接近衰竭
D. 顱內(nèi)靜脈回流受阻
E. 腦脊液循環(huán)通路受阻
28. 四肢：( B )
A. 術(shù)后4～5天拆線
B. 術(shù)后10～12天拆線
C. 術(shù)術(shù)后6～7天拆線
D. 術(shù)后7～9天拆線
E. 術(shù)后14天拆線
29. 10歲兒童，發(fā)熱伴左腿痛3天，其前1周曾有咽炎，按扁桃體炎治療，咽痛好轉(zhuǎn)，查體：體溫39.6℃，左股下端腫脹，皮溫高，并有深壓痛，血白細(xì)胞17×109/L，桿狀核0.02，中性90%，血沉60mm/h，下列哪一種是最可能的診斷( C )
A. 急性風(fēng)濕熱
B. 兒童類風(fēng)濕
C. 急性血源性骨髓炎
D. 骨肉瘤
E. Ewing瘤
30. 薄束的纖維來(lái)自于( E )
A. 薄束核
B. 楔束核
C. 脊髓后角固有核
D. 三叉神經(jīng)背核
E. 脊神經(jīng)節(jié)
31. 26歲男性患者，兩小時(shí)前騎車摔倒，左上肢外展位，手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛。入院查體見(jiàn)左肩部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動(dòng)受限，最可能的診斷是( E )
A. 左肩軟組織損傷
B. 左肩關(guān)節(jié)前脫位
C. 左肩關(guān)節(jié)后脫位
D. 肱骨外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位
E. 肱骨外科頸骨折
32. 肌張力增強(qiáng)，反射亢進(jìn)，有病理病理反射：( C )
A. 先天性馬蹄內(nèi)翻足
B. 小兒麻痹后遺癥
C. 腦炎后遺癥
D. 腓總神經(jīng)損傷
E. 先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥
33. 腹外斜肌腱膜形成的結(jié)構(gòu)是( E )
A. 精索內(nèi)筋膜
B. 腹股溝鐮
C. 腹股溝管深環(huán)
D. 提睪肌
E. 腹股溝韌帶
34. 骨盆環(huán)由下列哪些結(jié)構(gòu)構(gòu)成：( C )
A. 髂骨與骶尾骨
B. 恥坐骨與骶尾骨
C. 髖骨與骶尾骨
D. 髖骨與尾骨
E. 恥、坐骨與骶骨
35. 頜下腺腫瘤的發(fā)生率約占涎腺腫瘤的( A )
A. 30%
B. 50%
C. 70%
D. 60%
E. 40%
36. 腦神經(jīng)核的功能是( A )
A. 孤束核接受一般內(nèi)臟感覺(jué)及味覺(jué)沖動(dòng)
B. 滑車神經(jīng)核支配上、下斜肌
C. 動(dòng)眼神經(jīng)核支配所有眼球外肌
D. 副神經(jīng)核支配咽喉肌
E. 面神經(jīng)核支配表情肌、咀嚼肌
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