衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師試題
單選題
1、用九分法計(jì)算成人燒傷面積，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A、臀部5% B、頸部3%
C、雙上肢18% D、雙足7% E、雙小腿17%
2、下列哪項(xiàng)是重度吸入性損傷的特點(diǎn)( )
A、氣道梗阻、喘鳴 B、聽(tīng)診干羅音
C、嚴(yán)重低氧血癥 D、刺激性咳嗽 E、以上都是
3、吸入性損傷，傷后即期的首要措施( )
A、糾正缺氧，防止窒息 B、防止肺水腫
C、防止肺部感染 D、防止呼吸衰竭 E、以上都不是
4、女性患者體重50kg，雙側(cè)臀部、雙大腿、雙小腿均為Ⅱ度、Ⅲ度燒傷，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為( )
A、4925ml B、5000ml
C、5075ml D、5150ml E、5225ml
5、燒傷創(chuàng)面早期處理哪一項(xiàng)是錯(cuò)的( )
A、剔除創(chuàng)周毛發(fā)剪短指(趾)甲 B、肥皂水清潔健康皮膚
C、剪除所有水泡 D、清除壞死表皮 E、無(wú)菌鹽水反復(fù)沖洗
6、成年傷員，工作中不慎其頭頸部、左上肢、軀干后面、左小腿及左足被火焰燒傷，按新九分法計(jì)算，其燒傷總面積應(yīng)為( )
A、27% B、33%
C、38% D、41% E、45%
7、嚴(yán)重?zé)齻∪藸I(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)不包括( )
A、計(jì)算氮平衡 B、測(cè)量上臂周徑
C、免疫球蛋白測(cè)定 D、測(cè)定尿甲基組氨酸 E、基礎(chǔ)代謝率
8、按照臨床分度，不符合輕度吸入性損傷的是( )
A、病變僅限于口鼻腔和咽部 B、咽部發(fā)干、咽痛
C、鼻毛燒焦 D、喘鳴 E、鼻部咽部發(fā)紅
9、關(guān)于Ⅱ度燒傷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A、可有可無(wú)水泡 B、創(chuàng)面有皮膚附件殘留
C、感覺(jué)神經(jīng)部分被破壞，痛覺(jué)遲鈍 D、出現(xiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管 E、愈合后遺留瘢痕
10、吸入性損傷嚴(yán)重聲門(mén)水腫易發(fā)生的時(shí)間大致為( )
A、傷后即刻至傷后6小時(shí) B、傷后8小時(shí)至傷后24小時(shí)
C、傷后即刻至傷后48小時(shí) D、傷后即刻至傷后24小時(shí) E、傷后6小時(shí)至傷后48小時(shí)
11、按照燒傷的嚴(yán)重性分度，屬于重度燒傷的是( )
A、燒傷總面積10%以?xún)?nèi) B、燒傷總面積11%～20%
C、Ⅱ度燒傷總面積20%以?xún)?nèi) D、Ⅲ度燒傷面積5%以?xún)?nèi) E、病人出現(xiàn)休克
12、按國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式補(bǔ)液，根據(jù)哪項(xiàng)指標(biāo)調(diào)整液量和速度較可靠( )
A、心率 B、血壓
C、每小時(shí)尿量 D、神志 E、皮膚顏色
13、吸入性損傷下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)的( )
A、通暢氣管解除梗阻 B、維持氣體交換功能糾正側(cè)氧血癥
C、正確掌握補(bǔ)液療法 D、呼吸道管理應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌捌作 E、預(yù)防性應(yīng)用抗生素
14、熱力燒傷熱源接觸部位的皮膚改變表現(xiàn)為( )
A、凝固壞死 B、組織淤滯
C、充血反應(yīng) D、滲出 E、以上都是
15、大面積燒傷病人轉(zhuǎn)送途中應(yīng)重點(diǎn)注意( )
A、寒季保暖 B、保證輸液管道和尿管通暢
C、口渴病人少量多次飲生理鹽水 D、可以給鎮(zhèn)靜止痛藥 E、記錄尿量
16、患者40歲，燒傷面積60%傷后6天，創(chuàng)面有膿性分泌物，體溫38、9℃外周血白細(xì)胞12×109/L，此時(shí)防止應(yīng)激性潰瘍發(fā)生最關(guān)鍵的措施是( )
A、合理應(yīng)用抗生素積極控制感染 B、早期應(yīng)用保護(hù)胃黏膜藥物
C、預(yù)防性應(yīng)用止血藥 D、抗酸治療 E、禁食
17、低血容量休克多發(fā)生于燒傷后( )
A、72小時(shí)內(nèi) B、48小時(shí)內(nèi)
C、36小時(shí)內(nèi) D、24小時(shí)內(nèi) E、12小時(shí)內(nèi)
18、大面積燒傷24小時(shí)內(nèi)的病人，首選的主要治療措施是( )
A、處理創(chuàng)面 B、鎮(zhèn)靜止痛
C、液體復(fù)蘇 D、控制感染 E、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫
19、何種原因引起的燒傷創(chuàng)面逐漸加深( )
A、強(qiáng)酸燒傷 B、強(qiáng)堿燒傷
C、磷燒傷 D、電燒傷 E、沸水燒傷
20、危重?zé)齻呷朐汉罅⒓床扇〉募本却胧? )
A、全面細(xì)致的體檢 B、仔細(xì)而準(zhǔn)確的診斷燒傷面積和深度
C、留置導(dǎo)尿管，每小時(shí)測(cè)定尿量 D、建立輸液通道 E、吸氧。
21、燒傷休克期實(shí)施早期腸道喂養(yǎng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A、保護(hù)胃腸道黏膜增強(qiáng)其屏障功能 B、改善吸收功能
C、預(yù)防消化道出血 D、減輕高代謝反應(yīng) E、易引起胃擴(kuò)張
22、按照我國(guó)通用的燒傷補(bǔ)液公式正確的是( )
A、膠體液首選全血 B、面積計(jì)算為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積之和
C、基礎(chǔ)常數(shù)為2500ml D、第一個(gè)8小時(shí)應(yīng)輸入液體總量的1/3 E、膠體與晶體比例為1：
123、燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A、凡有吸入性損傷一律做氣管切開(kāi) B、熱力燒傷宜盡快用冷水沖洗
C、簡(jiǎn)單包扎保護(hù)創(chuàng)面 D、立即消除致傷原因 E、以上都是
24、下列關(guān)于燒傷面積的敘述，哪項(xiàng)不正確( )
A、新九分法將體表面積分成11個(gè)9% B、新九分法主要適用成人
C、一個(gè)手掌為體表面積的2% D、臨床上判斷燒傷面積，Ⅰ度不計(jì)算在內(nèi) E、會(huì)陰部占體表面積的1%
25、1970年全國(guó)燒傷會(huì)議提出燒傷程度分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)符合特重?zé)齻? )
A、總面積29%或Ⅲ度燒傷9% B、總面積30%或Ⅲ度燒傷15%
C、總面積60%或Ⅲ度燒傷15% D、總面積50%或Ⅲ度燒傷25% E、總面積40%或Ⅲ度燒傷20%
26、大面積燒傷病人傷后24小時(shí)內(nèi)最主要的并發(fā)癥( )
A、創(chuàng)傷性休克 B、急性腎衰
C、膿毒癥 D、全身炎癥反應(yīng)綜合征(sms) E、低血容量性休克
27、25歲男性，60kg，雙上肢全部、軀干前后面Ⅱ度燒傷，第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量應(yīng)為( )
A、4000ml B、5000ml
C、6000ml D、3000ml E、9000ml
28、現(xiàn)場(chǎng)燒傷救治最早的一個(gè)環(huán)節(jié)是( )
A、各基層醫(yī)院 B、急救中心
C、燒傷專(zhuān)科醫(yī)院急診室 D、現(xiàn)場(chǎng)急救 E、現(xiàn)代化醫(yī)院監(jiān)護(hù)室
29、下列哪種燒傷不宜用冷水沖洗( )
A、強(qiáng)酸燒傷 B、磷燒傷
C、生石灰燒傷 D、電燒傷 E、高溫油燙傷
30、男，30歲，被汽油燒傷頭頸、雙上肢和胸腹部，其燒傷面積約為( )
A、10% B、20% C、30% D、40% E、50%
31、大面積燒傷病人經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救后轉(zhuǎn)送時(shí)應(yīng)首先( )
A、徹底清創(chuàng) B、建立靜脈輸液通道
C、簡(jiǎn)單包扎創(chuàng)面 D、汽車(chē)運(yùn)送時(shí)病人應(yīng)與行駛方向平行 E、整理好醫(yī)療文件
32、早期清創(chuàng)原則是( )
A、全身情況穩(wěn)定后進(jìn)行 B、手術(shù)室全麻下進(jìn)行
C、要全面徹底 D、徹底清除壞死表皮組織 E、以上都不對(duì)
33、大面積深度燒傷的病人合并ARDS時(shí)，應(yīng)采用下列哪些措施( )
A、大量輸血 B、禁止實(shí)施切痂植皮術(shù)
C、加快輸液速度 D、積極清除深度燒傷壞死組織 E、創(chuàng)面涂碘酊或碘伏
34、關(guān)于包扎療法哪項(xiàng)是錯(cuò)的( )
A、包扎敷料具有引流吸收滲液作用 B、具有保護(hù)創(chuàng)面，避免外傷或污染作用
C、創(chuàng)面不干燥可減輕疼痛 D、減少水分蒸發(fā)速度 E、大面積深度燒傷包扎后便于護(hù)理
35、重度燒傷休克出現(xiàn)煩躁不安的主要原因是( )
A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常 B、心理因素
C、早期敗血癥 D、疼痛 E、血容量不足
36、典型的上肢電接觸燒傷表現(xiàn)是( )
A、腕肘腋部跳躍性三節(jié)段損傷 B、“口小底大”型
C、入口大出口小 D、入口與出口一致 E、以上都是
37、燒傷患者出現(xiàn)哪種情況，應(yīng)考慮合并吸入性損傷( )
A、煩躁不安 B、惡心嘔吐
C、燒傷面積>85% D、口鼻周?chē)疃葻齻 、發(fā)熱85% D、口鼻周?chē)疃葻齻 、發(fā)熱
38、電燒傷的并發(fā)癥包括( )
A、繼發(fā)性出血 B、急性腎功能衰竭
C、白內(nèi)障 D、厭氧菌感染 E、以上都是
39、治療燒傷休克的主要措施是( )
A、止痛 B、補(bǔ)液
C、吸氧 D、抗感染 E、正確處理創(chuàng)面
40、符合Ⅲ度燒傷創(chuàng)面病理改變特點(diǎn)的是( )
A、水泡小、泡皮厚 B、可見(jiàn)毛細(xì)血管網(wǎng)
C、基底蒼白 D、創(chuàng)面呈皮革樣改變 E、3～4周愈合、不需植皮
41、關(guān)于抗生素防止燒傷感染的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A、應(yīng)用抗生素是防止感染的惟一措施 B、創(chuàng)面感染嚴(yán)重者圍手術(shù)期應(yīng)用敏感抗生素
C、應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素 D、根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥 E、根據(jù)藥敏結(jié)果用藥
42、按照1970年全國(guó)燒傷會(huì)議提出的標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)屬于重度燒傷( )
A、Ⅱ度燒傷面積9% B、Ⅱ度燒傷面積15%或Ⅲ度面積5%
C、總面積29%合并呼吸道燒傷 D、總面積25%或Ⅲ度面積9% E、總面積29%或Ⅲ度面積
43、一成人燒傷面積60%，7小時(shí)后入院，經(jīng)注射*啡，頭孢類(lèi)抗生素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應(yīng)考慮為( )
A、神經(jīng)性休克 B、感染性休克
C、心源性休克 D、低血容量性休克 E、中毒性休克
44、成年傷員，其兩下肢被熱水燙傷后出現(xiàn)水泡，滲出較多，劇痛。傷后1小時(shí)就診，其創(chuàng)面處理應(yīng)選擇( )
A、清創(chuàng)后行包扎療法 B、清創(chuàng)后行暴露療法
C、早期切痂植皮 D、早期削痂植皮 E、自然脫痂等待肉芽創(chuàng)面形成后，游離植皮
45、按照我國(guó)通用的燒傷補(bǔ)液公式正確的是( )
A、面積按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積之和計(jì)算 B、膠體液首選白蛋白
C、基礎(chǔ)水分2000ml D、第一個(gè)8小時(shí)應(yīng)輸入液體總量的1/3 E、膠體與晶體比例2：
146、燒傷病人預(yù)防真菌感染的措施哪項(xiàng)是錯(cuò)的( )
A、早期封閉創(chuàng)面縮短療程 B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持
C、合理應(yīng)用抗生素 D、避免使用激素、免疫抑制劑 E、預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥
47、中度吸入性損傷致傷部位在( )
A、咽喉部 B、氣管隆凸以上
C、支氣管以上 D、細(xì)支氣以上 E、下呼吸道
48、燒傷創(chuàng)面最適宜包扎療法的部位是( )
A、頭頸 B、腋窩
C、軀體 D、四肢 E、會(huì)陰
49、下列情況屬于淺Ⅱ度燒傷的是( )
A、傷及表皮淺層，生發(fā)層健在 B、傷及表皮層
C、傷及表皮生發(fā)層、真皮乳頭層 D、傷及皮膚全層 E、傷及皮下組織
50、應(yīng)激性潰瘍?cè)缙谧钣行У脑\斷方法是( )
A、鋇餐造影 B、纖維內(nèi)鏡檢查
C、選擇性血管造影 D、超聲波檢查 E、以上都不是
51、若無(wú)感染等并發(fā)癥，深Ⅱ°創(chuàng)面的臨床過(guò)程為( )
A、3～4周愈合，留有瘢痕 B、3～5日可好轉(zhuǎn)痊愈，不留瘢痕
C、一周左右愈合，有色素沉著 D、約二周愈合，不留瘢痕 E、2～4周后，形成肉芽創(chuàng)面
52、下列哪一藥物不是抗氧自由基藥物( )
A、別嘌醇 B、維生素C
C、維生素E D、維生素B E、谷胱甘肽
53、診斷吸入性損傷的輔助檢查不包括( )
A、支氣管鏡 B、動(dòng)脈血氧分壓
C、133Xe連續(xù)閃爍攝影肺掃描 D、肺功能檢查 E、支氣管肺泡灌洗液檢查
54、出現(xiàn)醬油色尿引起最常見(jiàn)的危害是( )
A、肺功能衰弱 B、肝功能衰弱
C、心功能衰弱 D、腎功能衰弱 E、以上都是
55、判斷燒傷創(chuàng)面深度的主要依據(jù)是( )
A、創(chuàng)面的腫脹程度 B、創(chuàng)面有無(wú)水泡
C、創(chuàng)面疼痛情況 D、創(chuàng)面滲出情況 E、創(chuàng)面殘存上皮的有無(wú)和多少
56、燒傷最常見(jiàn)的死亡原因是( )
A、休克 B、A RDS
C、腎功能衰竭 D、感染 E、心功能衰竭
57、目前，下列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)能比較準(zhǔn)確地反映組織缺氧的情況( )
A、動(dòng)脈血?dú)夥治觥 、血乳酸含量
C、血流動(dòng)力學(xué)變化 D、呼吸頻率 E、胃腸黏膜pH
58、燒傷防治休克最主要措施是( )
A、及時(shí)快速補(bǔ)液 B、輸血漿
C、應(yīng)用血管活性藥物 D、抗氧自由基藥物 E、鎮(zhèn)靜止痛
59、燒傷包扎療法的處理，以下哪項(xiàng)不正確( )
A、創(chuàng)面先清創(chuàng) B、先蓋一層干紗布
C、應(yīng)敷2～3mm的吸收性棉墊 D、由肢體近端至遠(yuǎn)端包扎 E、包扎應(yīng)露出肢端
60、頭頸部及會(huì)陰部嚴(yán)重?zé)齻∪藙?chuàng)面處理應(yīng)采用( )
A、半暴露療法 B、包扎療法
C、浸泡療法 D、暴露療法 E、以上都不是
61、成年女性用九分法計(jì)算燒傷面積哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A、頭面頸部各為3% B、臀部為5%
C、雙上肢為18% D、軀體為27% E、雙大腿為21%
62、大面積燒傷血容量減少的主要原因( )
A、疼痛 B、大量紅細(xì)胞喪失
C、大量水份蒸發(fā) D、創(chuàng)面感染 E、以上都是
63、成人雙膝以下燒傷，燒傷面積約占體表面積的( )
A、10% B、15%
C、20% D、25% E、30%
64、關(guān)于電接觸傷的處理原則不包括( )
A、適當(dāng)應(yīng)用堿性藥物和利尿藥物 B、預(yù)防厭氧菌感染
C、早期焦痂縱行切開(kāi)減張術(shù) D、預(yù)防破傷風(fēng) E、采用包扎療法
65、Ⅲ度燒傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A、拔毛不痛 B、創(chuàng)面呈皮革樣
C、可見(jiàn)網(wǎng)狀血管栓塞 D、3～5周焦痂脫落 E、愈合后留有瘢痕
66、小面積淺度燒傷創(chuàng)面實(shí)施包扎療法注意點(diǎn)中應(yīng)除外( )
A、包扎從遠(yuǎn)端開(kāi)始 B、敷料超出創(chuàng)面敷料緊貼創(chuàng)面
C、各關(guān)節(jié)固定于功能位指(趾)間分隔包扎 D、抬高患肢 E、一次包扎后無(wú)須更換敷料
67、嚴(yán)重?zé)齻∪藸I(yíng)養(yǎng)支持的目的不包括( )
A、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)代謝的底物 B、維持細(xì)胞代謝
C、改善免疫功能 D、增加脂肪合成 E、預(yù)防感染
68、大面積燒傷休克救治的中心環(huán)節(jié)是( )
A、全面徹底地清創(chuàng) B、大量快速補(bǔ)液
C、應(yīng)用血管活性藥物 D、按公式計(jì)算補(bǔ)液量 E、合理應(yīng)用抗生素
69、一名火焰燒傷者，現(xiàn)場(chǎng)急救哪項(xiàng)措施最佳( )
A、大聲呼叫滅火 B、立即用手撲打滅火
C、就地翻滾，撲滅火焰 D、奔跑離開(kāi)火焰 E、用不宜燃燒的材料，扇滅火焰
70、深度燒傷焦痂切開(kāi)減張，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的( )
A、可以防止和減輕感染與中毒 B、可以預(yù)防急性腎功能衰竭
C、胸部焦痂切開(kāi)利于氣體交換 D、可以防止顱內(nèi)高壓和腦水腫 E、一般不需要麻醉
71、男，18歲，右足和右小腿被開(kāi)水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為( )
A、5%，淺Ⅱ度 B、5%，深Ⅱ度
C、10%，淺Ⅱ度 D、10%，深Ⅱ度 E、15%，淺Ⅱ度
72、延遲復(fù)蘇治療原則中不包括( )
A、盡快實(shí)施充分有效的復(fù)蘇治療 B、積極防止氧自由基損傷
C、全面注意各臟器的保護(hù)和功能支持 D、防止全身感染的發(fā)生 E、輸血量成倍增加
73、實(shí)施包扎療法時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的( )
A、包扎時(shí)由遠(yuǎn)端向近段纏繞繃帶 B、包扎應(yīng)用要超出正常皮膚3～5cm
C、必須用夾板或石膏外固定 D、包扎時(shí)各關(guān)節(jié)保持在對(duì)抗攣縮的功能位 E、抬高患肢
74、深Ⅱ度燒傷，若無(wú)感染等并發(fā)癥，通常愈合時(shí)間為( )
A、2～3日 B、1周
C、2周 D、3～4周 E、5周以上
75、大面積燒傷早期發(fā)生的休克，多為( )
A、神經(jīng)源性休克 B、心源性休克
C、低血容量性休克 D、過(guò)敏性休克 E、感染性休克
76、現(xiàn)場(chǎng)急救火焰燒傷時(shí)哪些措施錯(cuò)誤( )
A、盡快臥地翻滾滅火 B、邊跑呼救求救
C、盡快潑水滅火 D、用濕被、氈子等隔絕空氣災(zāi)火 E、就近跳入水溝
77、燒傷急救原則中，正確的是( )
A、立即消除致傷原因 B、熱力燒傷不能用冷水浸泡
C、燒傷患者一律應(yīng)用度冷丁 D、凡是吸入性損傷一律做氣管切開(kāi) E、就地實(shí)施清創(chuàng)
78、燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪種做法不正確( )
A、迅速脫離熱源，用涼水浸泡或沖淋局部 B、剪去傷處衣、襪，用清潔被單覆蓋
C、酌情使用安定、度冷丁等藥鎮(zhèn)靜止痛 D、呼吸道灼傷者，應(yīng)在嚴(yán)重呼吸困難時(shí)方行切開(kāi)氣管、吸氧 E、有嚴(yán)重復(fù)合傷時(shí)，應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理
79、下列組織器官哪一個(gè)對(duì)延遲復(fù)蘇損傷最為敏感( )
A、肝臟 B、脾臟
C、腎臟 D、肺組織 E、胃腸道
80、保留完整泡皮的作用，哪些是錯(cuò)的( )
A、減少水分蒸發(fā) B、減輕疼痛
C、美觀 D、減少污染、感染 E、防止創(chuàng)面干燥加深
81、燒傷休克液體復(fù)蘇應(yīng)用哪種膠體液最理想( )
A、白蛋白 B、血漿
C、全血 D、低分子右旋糖酐 E、血安定
參考答案
1、E 2、C 3、A 4、B 5、C 6、D 7、E 8、D 9、D 10、E
11、E 12、C 13、E 14、A 15、B 16、A 17、B 18、C 19、B 20、D
21、E 22、C 23、A 24、C 25、D 26、E 27、C 28、D 29、C 30、D
31、B 32、A 33、D 34、E 35、E 36、A 37、D 38、E 39、B 40、D
41、A 42、C 43、D 44、A 45、C 46、E 47、B 48、D 49、C 50、B
51、A 52、D 53、B 54、D 55、E 56、D 57、E 58、A 59、D 60、D
61、B 62、C 63、C 64、E 65、C 66、E 67、D 68、B 69、C 70、D
71、C 72、E 73、C 74、D 75、C 76、B 77、A 78、D 79、E 80、C 81、B
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