2017精選中藥知識點備考：木通的功效及作用
木通為常用中藥�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》列為上品。原名“通草”，市售品原植物混亂。但商品主要分關(guān)木通和川木通兩類。前者主銷東北，華北，華東地區(qū);后者主銷中南，西南等地區(qū)。此外還有木通科木通。地產(chǎn)地銷。
1、關(guān)木通
來源：為馬兜鈴科纏繞性藤本植物木通馬兜鈴的干燥藤莖。均為野生。
產(chǎn)地：主產(chǎn)于吉林撫松、輯安，黑龍江寧安，虎林，遼寧新賓，鳳城等地。
性狀鑒別：關(guān)木通為長條圓柱形，長幾十厘米到幾米不等。直徑為1～5厘米，外表皮平滑，淡黃褐色或灰黃色，少數(shù)殘留有褐色斑狀栓皮。有微隆起的節(jié)，質(zhì)堅體輕，折斷面皮部黃白色，木部黃色寬廣，導(dǎo)管孔洞排列整齊，射線明顯如如車輪狀，髓部不明顯。味苦。
以條細勻，直徑在2～3厘米，色黃者為最佳。
主要成分：含馬兜鈴酸。
關(guān)木通的`功效與作用：1、利尿。實驗證明，其利尿作用強于淡竹葉，但弱于豬苓。
2、抗菌和抗真菌。體外試驗，對革蘭式陽性桿菌、痢疾桿菌、致病性皮膚癬菌，均有抑制作用。
炮制：切片生用。
性味：苦、寒。
歸經(jīng)：入心、小腸、膀胱經(jīng)。
功能：小便不利，水腫，胸中煩熱，目眩咽痛。
臨床應(yīng)用：1、用于治療心火盛(口舌生瘡、咽灼喉痛、心情煩躁。睡眠不佳)，取其有利尿消炎作用。可清熱除煩，配淡竹葉、生地等同用，方如導(dǎo)赤散。
2、用于治療小便滯澀、尿痛、尿頻(如急性尿道炎)，取其有利尿和抗菌作用，可用導(dǎo)赤散，或配車前子、萹蓄、茯苓等。
3、用于治療水腫(腳氣水腫、腎炎水腫均可)，作為輔助藥。配豬苓、茯苓，方如木通散。
使用注意：木通性極苦寒，前人曾謂其能大泄心腎之氣，不可妄投。現(xiàn)代隊木通的使用雖已較普遍，但仍應(yīng)掌握用量，不宜過大。臨床上也觀察到，一次服木通2兩以上時，能引起腎功能衰竭，因此，必須引起警惕。孕婦慎用，老人和體弱者藥使用木通時，應(yīng)酌情加黨參、白術(shù)。
用量：2.4～9g.
處方舉例：木通散(《證治準繩》)：木通4.5g、蘇葉9g、桑白皮6g、豬苓6g、赤茯苓9g、檳榔9g，研末，加生姜、薤白，水煎服。
2、川木通(山木通、淮木通)
來源：為毛茛科小木通的干燥莖，野生。
產(chǎn)地：主產(chǎn)于西南、中南地區(qū)，以四川、湖南等省較多。
性狀鑒別：莖呈圓柱形，長30～70厘米，直徑1～22厘米，外表皮灰黃色，全體有明顯規(guī)則的縱溝紋。莖上有節(jié)，節(jié)部較膨大，節(jié)間距離16～27厘米。體輕，質(zhì)堅韌，不易折斷。斷面呈放射性裂皮。裂片上滿布小孔。氣微味苦。尚有一種繡球藤木通也作川木通用。
以條勻，內(nèi)外色黃，無黑心者為佳。
效用：同關(guān)木通。
3、白木通
來源：為木通科落葉木質(zhì)藤本植物白木通等干燥莖。均為野生。
產(chǎn)地：四川、湖北、廣西、云南、江西、貴州、江蘇等省。
性狀鑒別：莖呈圓形而彎曲，長30～60厘米，直徑1.3～厘米。表面呈灰褐色，外皮極粗糙而有許多不規(guī)則裂紋，節(jié)不明顯，僅可見側(cè)枝斷痕。質(zhì)堅實，難折斷。斷面不整齊，皮部較厚，黃棕色，中央木部呈黃白色，有車輪狀花紋，中心有小型的髓。氣無，味苦而澀。
以條勻，內(nèi)色黃者為佳。
效用：同關(guān)木通。
注：商品木通的植物來源很復(fù)雜。以上三種商品：
1、關(guān)木通的原植物主要為馬兜鈴科植物木通馬兜鈴。
2、川木通的原植物除小木通外尚有毛茛科鐵線蓮屬多種植物：如繡球，藤女萎，小葉鐵線蓮，華南鐵線蓮等等。而藥材商品，在四川以直徑1厘米以上者稱大木通;1厘米以下者稱小木通。
3、木通科植物木通的來源：有五葉木通，三葉木通和白木通。其商品只在就地生產(chǎn)，就地使用，很少外銷。江蘇以五葉木通之莖作“海風藤”藥用。其果實則為藥用的預(yù)知子，又名八月瓜，八月扎。
按《圖經(jīng)本草》記述，藥用木通應(yīng)以木通科木通為正品。
四川汗產(chǎn)銷一種木通，為馬兜鈴科植物穆邊馬兜鈴的藤莖，與正文所列川木通內(nèi)之淮=木通不同，應(yīng)當區(qū)別。
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