- 相關(guān)推薦
2017初級中藥師考試中醫(yī)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)：精氣血津液
知識不常常鞏固是很容易就忘記了，現(xiàn)在百分網(wǎng)小編分享2017初級中藥師考試中醫(yī)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)：精氣血津液給大家，希望對您有幫助!
一、精
(一)精的基本概念
精，指體內(nèi)的精微物質(zhì)，它是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。精在人體起著極其重要的作用，故說：“夫精者，生之本也。”“人生系命于精”。
精有廣義和狹義之分，廣義的精，包括水谷之精、五臟六腑之精和腎精。狹義的精，則是專指腎精中具有生殖功能的一種物質(zhì)，故又稱為生殖之精。生殖之精藏于腎中，男女皆有。如說：“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。”
(二)精的生成
精的生成，總的來說是稟受于父母，充實于水谷。從精的來源而言，有先天與后天兩個方面，故精又分為先天之精與后天之精兩類。
先天之精，一方面稟受于父母，即父母生殖之精結(jié)合，形成原始之胚胎時，就轉(zhuǎn)化成為胚胎自身的精。如《靈樞》說：“人始生，先成精。”《景岳全書》說：“精合而形始成，此形即精也，精即形也。”另一方面，在胚胎形成以后，直至胎兒發(fā)育成熟而出生，這一過程中，又必須依賴從母體吸取來的水谷之精以養(yǎng)育之。因此，先天之精，實際上是概括了稟受于父母以構(gòu)成各組織器官的原始生命物質(zhì)，以及來自母體從飲食物中吸取的各種營養(yǎng)物質(zhì)。
后天之精來源于水谷。人體生命的維持，不僅以腎中先天之精為基礎(chǔ)，還需不斷得到水谷之精的充養(yǎng)，以保持腎中之精的經(jīng)常充實。所以說：“腎……受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能瀉。”因此，人體的精，主要藏之于腎，故說：“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也。”
(三)精的主要功能
(1)生殖繁衍
生殖之精是生命的原始物質(zhì)，具有生殖以繁衍后代的作用。
(2)促進(jìn)生長發(fā)育
人生自胚胎到胎兒時期，以及嬰兒至青年時期，其生長發(fā)育過程的物質(zhì)基礎(chǔ)，主要即是精。如說：“人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚堅而毛發(fā)長。”如果腎精不足，人體的生長發(fā)育就會遲緩或障礙。
(3)生髓充腦、養(yǎng)骨、化血
髓有骨髓、脊髓和腦髓之分，三者均由腎精所化。精足則腦得髓養(yǎng)，元神功能得以正常發(fā)揮。精能生髓，髓能充骨，故精充則骨骼健壯，牙齒堅固。
精亦是生成血液的主要物質(zhì)。一方面水谷之精通過肺的氣化作用而化生為血液;另一方面腎精通過肝或化生骨髓后而生成血液。
(4)滋養(yǎng)濡潤
精是人體臟腑組織賴以滋潤濡養(yǎng)的精華。腎中之精一方面不斷貯藏，一方面又不斷地向全身輸泄，才能使臟腑組織得以充養(yǎng)，從而發(fā)揮其正常的生理作用。
(5)防御衛(wèi)外
精具有保衛(wèi)機體，防御外邪入侵的作用。如《素問》說：“夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病溫。”所以，精足則正氣旺盛，抗病力強，不易受外邪侵襲。
二、氣
(一)氣的基本概念
氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)。人的形體構(gòu)成，是以氣為最基本物質(zhì)聚合而形成的。人是天地之氣的產(chǎn)物。故說：“天地合氣，命之曰人。”“氣聚則形成，氣散則形亡。”
氣又是維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。人體諸多生理活動的正常進(jìn)行，均以氣為物質(zhì)基礎(chǔ)。
(二)氣的生成
人體之氣，來源稟受于父母的先天之精、飲食物中的營養(yǎng)物質(zhì)(即水谷之精氣)和存在于自然界的清氣，通過肺、脾胃和腎等臟腑的綜合作用，將三者結(jié)合而成。而人體之氣生成的基本條件有二：一是物質(zhì)來源豐富，即先天精氣、水谷精氣和自然界清氣供應(yīng)充足。二是肺、脾、胃、腎等臟腑的生理功能正常。
(三)氣的主要功能
1.推動作用
推動作用，是指氣具有激發(fā)和推動的功能。氣是活力很強的精微物質(zhì)，對于人體的生長發(fā)育，各臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動，血的生成和運行，津液的生成、輸布和排泄等，均起著重要的推動和激發(fā)作用。
2.溫煦作用
溫煦作用，是指氣通過運動變化而產(chǎn)生熱量，以溫煦人體。故說：“氣主煦之”。氣的溫煦作用，主要體現(xiàn)于：溫煦機體以維持體溫的恒定;溫煦周身各臟腑組織，以維持其生理活動;維持血和津液等液態(tài)物質(zhì)的正常循環(huán)運行。
3.防御作用
防御作用，是指氣有護(hù)衛(wèi)肌表，抗御外邪的作用。氣的防御作用，一方面可防御外邪的入侵，另一方面還可驅(qū)邪外出。
4.固攝作用
固攝作用，是指氣對血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有固護(hù)統(tǒng)攝和控制作用，以防止其異常流失。具體表現(xiàn)在：固攝血液，使血液循脈而行，防止其逸出脈外;控制汗液、尿液、唾液、胃液、腸液的分泌和排泄量，以防止其異常流失;固攝精液，防止其妄泄。此外，還可以固攝沖任。
5.氣化作用
氣化，泛指通過氣的運動而產(chǎn)生的各種變化。具體而言，即是指氣具有促進(jìn)精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化的功能。
6.營養(yǎng)作用
人體之氣分布于全身各臟腑組織之中，為各臟腑器官提供必需的營養(yǎng)成分。而具有營養(yǎng)成分的氣，則主要來自于水谷之精氣和自然界的清氣。此外，氣還具有感應(yīng)、傳導(dǎo)信息以維系機體整體聯(lián)系的中介作用。
(四)氣的運動
人體的氣，是具有很強活力不斷運動的精微物質(zhì)。氣的運動，稱作“氣機”。氣的運動形式，雖是多種多樣，但概括起來，不外乎升、降、出、入四種基本形式。升降，是氣的上下運動;出入，是氣的內(nèi)外運動。人體所有的臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官，都有氣在其中運動，從而產(chǎn)生各種生理功能。故氣運動的場所即是周身各臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官。氣的升降出入運動，只有在臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動中，才能具體體現(xiàn)出來。
氣的升和降、出和入，是對立統(tǒng)一的矛盾運動。從局部看，并不是每一生理活動都必須具備升降出入，而是各有所側(cè)重，如肝、脾主升，肺、胃主降。但從整個機體的生理活動來看，升、降、出、入之間必須協(xié)調(diào)平衡，才能維持正常的生理活動。
(五)元氣的概念、生成、分布與生理功能
1.元氣的概念
元氣，又稱“原氣”、“真氣”。它是人體最基本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力。
2.元氣的生成
元氣主要由腎藏的先天之精而化生。又依賴脾胃化生的水谷之精的充養(yǎng)，方能保持其旺盛。
3.元氣的分布
元氣藏于腎中，實即為腎氣，并以三焦為通道，流布到全身，內(nèi)而五臟六腑，外而肌膚腠理，無所不至。故《難經(jīng)·六十六難》說：“三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經(jīng)歷五臟六腑。”
4.元氣的主要功能
元氣的主要功能，一是促進(jìn)人體的生長發(fā)育和生殖，一是激發(fā)和推動臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能活動。
(六)宗氣的概念、生成、分布與生理功能，
1.宗氣的概念
宗氣，是積于胸中之氣。宗氣在胸中積聚之處，稱作“氣海”，又稱“膻中”。
2.宗氣的生成
宗氣是由肺從自然界吸入的清氣和脾胃吸收轉(zhuǎn)輸?shù)乃戎珰庠诜蔚臍饣饔孟露伞Ｒ虼�，肺的呼吸功能與脾胃的運化功能正常與否，直接影響著宗氣的盛衰。
3.宗氣的分布
宗氣積聚于胸中，通過上出息道，貫注心脈及沿三焦下行的方式而布散全身。如《靈樞·刺節(jié)真邪》說：“宗氣留于海，其下者，注于氣街;其上者，走于息道。”《類經(jīng)·針刺類·解結(jié)推引》說：“蓄于丹田，注足陽明之氣街(相當(dāng)于腹股溝部位)而下行手足。”
4.宗氣的主要功能
(1)走息道而司呼吸
宗氣上走息道，推動肺的呼吸。故呼吸的強弱與宗氣的盛衰有關(guān)。
(2)貫心脈而行氣血
凡氣血的運行、心搏的強弱及其節(jié)律等，均與宗氣的盛衰有關(guān)。
(3)宗氣與人體的肢體運動、感覺和聲音的強弱密切相關(guān)
如說：“宗氣者，動氣也。凡呼吸、言語、聲音，以及肢體運動，筋力強弱者，宗氣之功用也。”
(七)營氣的概念、生成、分布與生理功能
1.營氣的概念
營氣，是行于脈中、富有營養(yǎng)作用的氣。因其富于營養(yǎng)，故又稱“榮氣”。營氣與血液關(guān)系極為密切，故常常“營血”并稱。營氣與衛(wèi)氣相對而言，屬于陰，故又稱“營陰”。
2.營氣的生成
營氣，主要來自脾胃運化的水谷精氣，由水谷精氣中的精華部分所化生。
3.營氣的分布
營氣分布于血脈之中，成為血液的組成部分，循脈上下，營運于全身。故《素問·痹論》說：“營者，水谷之精氣也。和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也。故循脈上下，貫五臟，絡(luò)六腑也。”
4.營氣的主要功能
(1)化生血液
營氣注入脈中，成為血液的組成成分之一。故說：“營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血。”
(2)營養(yǎng)全身
營氣循脈流注全身，為臟腑經(jīng)絡(luò)等生理活動提供營養(yǎng)物質(zhì)。
(八)衛(wèi)氣的分布與生理功能
1.衛(wèi)氣的概念
衛(wèi)氣，是行于脈外，具有護(hù)衛(wèi)作用的氣。衛(wèi)氣與營氣相對而言，屬于陽，故又稱“衛(wèi)陽”。
2.衛(wèi)氣的生成
衛(wèi)氣同營氣一樣，也是由水谷精氣所化生。但其特性是“慓疾滑利”，即活力特強，流動迅速。故《素問》說：“衛(wèi)者，水谷之悍氣也。”
3.衛(wèi)氣的分布
衛(wèi)氣運行于脈外，不受脈管的約束，運行于皮膚，分肉之間，“薰于肓膜，散于胸腹。” (《素問·痹論》)
4.衛(wèi)氣的主要功能
(1)護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵。
(2)溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等。
(3)調(diào)節(jié)腠理的開合，控制汗液的排泄，以維持體溫的相對恒定。
三、血
(一)血的基本概念
血，即血液，是紅色的液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。血液在脈中循行，才能發(fā)揮其濡養(yǎng)和滋潤的生理效應(yīng)。脈，具有阻遏血液逸出的功能，故稱為“血府”。
(二)血的生成
血液，主要由營氣和津液所化生。營氣和津液均來自于水谷精微，所以說水谷精微是生成血液的最基本物質(zhì)。脾胃為氣血生化之源。血液的生成，還要通過營氣和肺氣的作用，方能化生為血。
此外，精和血之間還存在著相互資生和轉(zhuǎn)化的關(guān)系。故有“精血同源”之說。
(三)血的主要功能
1.血液具有濡養(yǎng)作用
血在脈中循行，內(nèi)至臟腑，外達(dá)皮肉筋骨，如環(huán)無端，運行不息，不斷對全身各臟腑組織起著充分的營養(yǎng)和濡潤作用，以維持正常的生理活動。所以《難經(jīng)》說：“血主濡之”。
2.血液具有運載作用
一是吸入的清氣和水谷之精氣，由血液運載于全身，以發(fā)揮其營養(yǎng)作用。二是臟腑組織代謝后所產(chǎn)生的濁氣濁物，必須通過血液的運載而達(dá)于肺，才能在肺中進(jìn)行清濁交換。三是運載傳遞體內(nèi)的各種信息。
四、津液
(一)津液的基本概念
津液，是機體一切正常水液的總稱。它包括各臟腑組織的內(nèi)在體液及其正常的分泌物，如胃液、腸液和涕、淚等。津液同氣和血一樣，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。津和液，同屬于水液，都來源于飲食，有賴于脾胃的運化功能而生成。但二者在性狀、功能及其分布部位等方面均有一定的區(qū)別。一般地說，性質(zhì)較清稀，流動性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲注于血脈，起滋潤作用的，稱為津;性質(zhì)較稠厚，流動性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用的，稱為液。津和液之間可以相互補充和相互轉(zhuǎn)化，故津和液常同時并稱。
(二)津液的代謝
1.津液的生成
津液來源于水谷，主要通過脾胃及大、小腸等臟腑的消化吸收功能而生成。胃的“游溢精氣”、小腸的“泌別清濁”、脾的轉(zhuǎn)輸和“大腸主津”起著重要作用。
2.津液的輸布
主要是通過脾、肺、腎、肝和三焦的作用，完成其在體內(nèi)的輸布。脾能升清和“散精”;肺為水之上源，具有促進(jìn)水液輸布與排泄的作用;腎能蒸化津液而主水液代謝。故《素問》說：“腎者水臟，主津液。”肝主疏泄氣機，津液的輸布賴氣機之調(diào)暢，氣行則津布。三焦是津液在體內(nèi)輸布、運行之通道，并具有運行津液的功能。三焦氣化正常，水道通利，則津液就能正常地在體內(nèi)布散。故《素問》說：“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”
3.津液的排泄
主要依賴于肺、脾、腎等臟腑的綜合作用而完成。肺氣宣發(fā)，將津液輸布于體表皮毛，經(jīng)陽氣蒸化形成汗液而排出體外。在腎的氣化作用下，人體多余的水液分化成尿液，注入于膀胱，排出體外。大腸則將剩余水液以糞便形式，排出體外。在水液代謝過程中，肺、脾、腎三臟的生理功能起著主要的調(diào)節(jié)平衡作用。故《景岳全書》說：“蓋水為至陰，故其本在腎;水化為氣，故其標(biāo)在肺;水惟畏土，故其制在脾。”
(三)津液的功能
1.滋潤和濡養(yǎng)作用
津液含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，且本身又是液態(tài)物質(zhì)，所以津液既有滋潤作用，又有濡養(yǎng)作用。
2.化生血液
津液經(jīng)孫絡(luò)滲入血脈中，成為化生血液的基本成分，并起著濡養(yǎng)和滑利血脈的作用。如《靈樞》說：“中焦出氣如露，上注溪谷，而滲孫脈，津液和調(diào)，變化而赤為血。”
3.調(diào)節(jié)機體的陰陽平衡
人體津液的代謝，對調(diào)節(jié)機體的陰陽平衡，起著重要的作用。
4.運載作用，
津液是氣的載體之一。脈外無形之氣必須依附于有形的津液，才能運行于體內(nèi)各處。故有“吐下之余，定無完氣”之說。
五、精、氣、血、津液之間的關(guān)系
(一)精與氣的關(guān)系
1.精能化氣
人體之精在氣的推動激發(fā)作用下可化生為氣。藏于腎中的先天之精化生元氣，水谷之精化為營氣。精為氣化生的本源，精足則人身之氣得以充盛，從而布達(dá)全身，促進(jìn)臟腑組織的生理活動。
2.氣能生精、攝精
氣的運行不息能促進(jìn)精的化生。只有全身臟腑之氣充足，功能旺盛，方可以吸收飲食水谷之精微，使五臟六腑之精充盈，流注于腎而藏之。因而，精的化生依賴于氣的充盛。
氣不但能促進(jìn)精的化生，而且又能固攝腎精，使精聚而充盈，不致無故耗損外泄，此是氣的固攝作用的體現(xiàn)。
(二)精與血的關(guān)系
精與血都由水谷精微化生和充養(yǎng)，化源相同;兩者之間又互相資生，互相轉(zhuǎn)化，并都具有濡養(yǎng)和化神等作用。精與血的這種化源相同而又相互資生的關(guān)系稱為“精血同源”。
1.精能化血
精是化生血液的主要物質(zhì)，其中包括水谷之精和腎精。故說：“血，即精之屬也。”“精足則血足。”
2.血能生精
如說：“精由血化。”亦說：“腎藏精，精者，血之所成也。
(三)精與津液的關(guān)系
精與津液之間的關(guān)系，主要是指水谷之精與津液的關(guān)系而言，水谷之精與津液是同時來源于水谷，生成于脾胃，故稱其是同生同化的。因為水谷經(jīng)脾胃消化吸收而生成的水谷精微中，既包含水谷之精，又包含津液在內(nèi)，兩者可分可合，分之則為水谷之精與津液，合之則為水谷精微。
(四)氣與血的關(guān)系
1.氣能生血
氣能生血，是指血的組成及其生成過程，均離不開氣和氣的運動變化。營氣和津液是血的主要組成部分，它們來自脾胃所運化的水谷精氣。
2.氣能行血
氣能行血是指氣的推動作用是血液循行的動力。氣一方面可以直接推動血行，如宗氣。另一方面則通過臟腑之氣而推動血液運行。如心氣的推動、肺氣的宣發(fā)布散、肝氣的疏泄調(diào)暢等，均有促進(jìn)血液循行的重要作用。
3.氣能攝血
血在脈中循行而不逸出脈外，主要依賴于氣對血的固攝作用。而統(tǒng)攝血液之氣，主要是脾氣。
4.血能化氣
血是氣的生成和維持生理功能的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，不斷地為氣的生成提供水谷精微，為臟腑的功能活動不斷地供給營養(yǎng)，使氣的生成與運行正常地進(jìn)行。故血充則氣旺，血衰則氣少。
5.血能載氣
血是氣的載體。血液具有運載水谷精氣、自然清氣的功能。故《血證論》說：“載氣者，血也。”
(五)氣與津液的關(guān)系
1.氣能生津
是指氣是津液生成的主要物質(zhì)和動力。氣推動和激發(fā)脾胃的功能活動，使中焦之氣旺盛，運化正常，則津液化生充足。
2.氣能行(化)津
氣行津液，是指氣的運動是津液輸布、排泄的動力。津液的輸布及其化為汗、尿等排出體外，全賴于氣的升降出入運動。
3.氣能攝津
氣的固攝作用，控制著津液的排泄。體內(nèi)的津液在氣的固攝作用下維持著一定的數(shù)量，從而維持津液代謝的平衡。
4.津液載氣
津液載氣是指津液是氣在體內(nèi)運行的載體，氣必須依附于津液而流布全身。津液主要是運載衛(wèi)氣。
5.津液化氣
是指津液能促進(jìn)氣的生成，為氣的充盛提供充分的營養(yǎng)。
(六)血與津液的關(guān)系
血和津液都是液態(tài)樣的物質(zhì)，也都有滋潤和濡養(yǎng)的作用，與氣相對而言，二者都屬于陰。因此，血和津液之間存在著極其密切的關(guān)系。血和津液的生成都來源于水谷精氣，由水谷精氣所化生，故有“津血同源”之說。津液滲注于脈中，即成為血液的組成部分。
【初級中藥師考試中醫(yī)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)：精氣血津液】相關(guān)文章：
2022中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎(chǔ)題12-02
2023中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎(chǔ)鞏固試題09-22
初級中藥師考試調(diào)劑學(xué)專業(yè)考點：處方的類型04-20
中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)習(xí)題04-14
2022執(zhí)業(yè)藥師考試中藥化學(xué)復(fù)習(xí)題10-25
統(tǒng)計師考試《初級基礎(chǔ)》備考知識點06-08
2023中醫(yī)助理醫(yī)師預(yù)習(xí)基礎(chǔ)必備試題12-26