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2017外科主治醫(yī)師考前鞏固試題
衛(wèi)生資格考試注重于平時多思考多做題，在題目中感受到知識的運用，今天百分網(wǎng)小編為大家?guī)?017外科主治醫(yī)師考前鞏固試題，希望對你有所幫助!
[A型題]
1 、年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫，如無癥狀，其治療首先考慮 。
A.甲狀腺次全切除術(shù)
B.多食含碘的海帶、紫菜
C.小量甲狀腺素
D.131I 治療
E.無需治療
2、 甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療方法，那項正確 。
A.單個囊腫需甲狀腺大部切除
B.實質(zhì)性結(jié)節(jié)可行患側(cè)腺體大部切除
C.實質(zhì)性結(jié)節(jié)只需作結(jié)節(jié)完整切除
D.術(shù)中冰凍切片報告為良性腺瘤，肯定不是腺癌
E.小兒單發(fā)結(jié)節(jié)不必早日手術(shù)
3、突然發(fā)現(xiàn)甲狀腺單個結(jié)節(jié)、脹痛，并迅速增大，既往未注意有無結(jié)節(jié)，應(yīng)首先考慮診斷為 。
A.甲狀腺腺癌
B.甲狀腺腺瘤
C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
D.甲狀腺炎
E.甲狀腺囊性腺瘤囊內(nèi)出血
4、下列那項是正確的 。
A.早期妊娠的甲亢病人不宜作甲狀腺大部切除術(shù)
B.甲亢病人的手術(shù)禁忌證是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢
C.青少年原發(fā)性甲亢應(yīng)行非手術(shù)治療
D.甲亢術(shù)前用碘準備應(yīng)每日三次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴時維持此劑量
E.嗜睡是甲亢的臨床表現(xiàn)之一
5、甲亢病人脈壓增大的主要原因是 。
A. 精神緊張
B. 收縮壓升高
C. 舒張壓降低
D.心率增快
E.周圍血管阻力增高
6、基礎(chǔ)代謝率的常用公式是 。
A.基礎(chǔ)代謝率=脈率×脈壓-111
B.基礎(chǔ)代謝率=(脈率+脈壓)-111
C.基礎(chǔ)代謝率=(脈率-脈壓)-111
D.基礎(chǔ)代謝率=111-(脈率+脈壓)
E.基礎(chǔ)代謝率=(脈率-脈壓)×111
7、下列哪項描述是錯誤的 。
A.甲亢術(shù)前檢查包括頸部透視或攝片、心臟檢查、聲帶功能檢查、基礎(chǔ)代謝率檢查
B.甲亢癥狀基本控制是指：情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)，體重增加，脈率穩(wěn)定在每分鐘90次以下，基礎(chǔ)代謝率+20%以下
C.甲亢術(shù)前用藥方法有復(fù)方碘、硫氧嘧啶類藥物加復(fù)方碘、復(fù)方碘加心得安、心得安單用
D.甲亢術(shù)前服碘的機理是能減少甲狀腺素的合成
E.甲狀腺術(shù)最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息
8、不要給不準備手術(shù)的甲亢病人服用碘劑，主要因為 。
A.一旦停服，甲亢癥狀重現(xiàn)，甚至更嚴重
B.碘劑對減輕甲亢癥狀的療效不顯著
C.碘劑不能降低甲亢病人的基礎(chǔ)代謝率
D.碘劑效果不如心得安
E.病人經(jīng)常不能耐受碘劑治療
9、甲亢病人術(shù)前碘準備，哪項是錯誤的 。
A.抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解
B.抑制甲狀腺素的合成
C.停服碘劑后，甲狀腺濾泡內(nèi)的甲狀腺素釋放
D.不準備手術(shù)治療者，不宜服碘
E.碘劑能減少甲狀腺的血流量
10、甲亢病人，下述哪種情況為手術(shù)禁忌證 。
A.高功能腺瘤的青少年患者
B.妊娠早期輕度原發(fā)性甲亢
C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢
D.青少年，基礎(chǔ)代謝率+30%
E.甲狀腺上極可聞及血管雜音
11、下列中哪項不宜施行甲狀腺大部切除術(shù) 。
A.中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊
B.甲亢有氣管壓迫癥狀
C.青少年甲亢
D.繼發(fā)性甲亢
E.妊娠早期甲亢
12、關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的敘述，那項是不正確的 。
A.兒童時期出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，50%是惡性的
B.多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性病變
C.甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)
D.熱結(jié)節(jié)為高功能腺瘤
E.結(jié)節(jié)摘除術(shù)適用于實質(zhì)性結(jié)節(jié)
13、關(guān)于原發(fā)性甲亢下列哪項正確 。
A.原發(fā)性甲亢較繼發(fā)性甲亢少見
B.發(fā)病年齡多在60歲以上
C.原發(fā)性甲亢指在甲狀腺腫大以后，再出現(xiàn)甲亢癥狀
D.又稱突眼性甲狀腺腫
E.容易發(fā)生心肌損害
14、中度甲亢的標準是指基礎(chǔ)代謝率在 。
A.+10% ～ +20%
B.+20% ～ +30%
C.+30% ～ +40%
D.+60% ～ +70%
E.+30% ～ +60%
15、甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)癥中，下列哪項是錯誤的 。
A.手足抽搐
B.膈肌麻痹
C.阻塞性呼吸困難
D.聲音嘶啞
E.誤咽16、結(jié)扎、切斷甲狀腺上動靜脈時應(yīng)注意 。
A.充分顯露腺體
B.緊貼甲狀腺被膜，以避免損傷喉返神經(jīng)
C.緊貼甲狀腺中靜脈上方，以免損傷喉上神經(jīng)
D.緊貼甲狀腺上極，以免損傷喉上神經(jīng)
E.緊貼甲狀腺上極，以避免損傷喉返神經(jīng)
17、下述哪項是錯誤的 。
A.單個熱結(jié)節(jié)常提示為高功能腺瘤
B.甲狀腺瘤可表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)
C.甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)
D.凡冷結(jié)節(jié)均提示為甲狀腺癌
E.甲狀腺瘤可表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)
18、甲狀腺大部除術(shù)后，立即發(fā)生聲音嘶啞說明 。
A.碘遲緩反應(yīng)
B.甲狀腺危象先兆
C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷
D.喉返神經(jīng)損傷
E.血鈣突然下降
19、甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)手足抽搐，預(yù)防關(guān)鍵在于 。
A.術(shù)前充分準備
B.術(shù)前服碘劑使癥狀控制后再手術(shù)
C.切除甲狀腺腺體時，盡量保留腺體背面部分的完整
D.盡量保留甲狀腺上下動脈與食管氣道動脈的吻合支
E.結(jié)扎甲狀腺上下動脈時應(yīng)盡量遠離腺體
20、關(guān)于甲狀腺危象的處理，哪項是錯誤的 。
A.緊急時用10%碘化鈉5～10ml靜滴
B.氫化可的松靜滴
C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
D.常規(guī)使用西地蘭0、4mg靜推
E.吸氧、降溫
21、甲狀腺大部切除術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的原因有 。
A.切除不足
B.出血過多
C.氣管受壓
D.喉返神經(jīng)損傷
E.術(shù)前甲亢癥狀未完全控制
22、臨床上出現(xiàn)腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等癥狀的甲狀腺癌，可能是哪一類 。
A.乳頭狀腺癌
B.濾泡狀腺癌
C.未分化癌
D.髓樣癌
E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變
23、下述各甲狀腺癌那一病理類型的預(yù)后最差 。
A.乳頭狀腺癌
B.濾泡狀腺癌
C.未分化癌
D.髓樣癌
E.甲狀腺瘤惡變
24、甲狀腺癌最主要的臨床表現(xiàn)是 。
A.同位素掃描為冷結(jié)節(jié)
B.結(jié)節(jié)突然增大
C.結(jié)節(jié)質(zhì)硬、固定或合并壓迫癥狀
D.甲狀腺功能減退
E.疼痛
25、右側(cè)甲狀腺乳頭狀腺癌伴右頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療方案應(yīng)是 。
A.全甲狀腺切除
B.右側(cè)腺葉加峽部切除
C.右側(cè)甲狀腺腺體加峽部切除，左側(cè)甲狀腺大部切除，病側(cè)淋巴結(jié)清除術(shù)
D.放射治療
E.抗癌藥物及甲狀腺素治療
26、確診甲狀腺單個結(jié)節(jié)為惡性的主要依據(jù)是 。
A.病程短
B.單個結(jié)節(jié)、質(zhì)硬
C.同位素掃描為冷結(jié)節(jié)
D.同側(cè)摸到腫大淋巴結(jié)
E.活體組織檢查
27、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)癥，下列哪項是錯誤的 。
A.有壓迫癥狀
B.伴有甲亢
C.疑有癌變
D.病史較長者
E.胸骨后甲狀腺腫
28、巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，行大部切除術(shù)，氣管內(nèi)插管麻醉6小時，當(dāng)晚病人呼吸困難，煩躁不安，紫紺，P 130次/分，BP170/100mmHg,傷口滲血不多，頸部不腫大，可能是 。
A.甲狀腺危象
B.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷
C.傷口內(nèi)出血壓迫氣管
D.喉頭水腫
E.氣管塌陷
29、女性，21歲，因原發(fā)性甲亢在頸叢麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時病人頸前有壓迫感，呼吸困難，紫紺，切口敷料呈紅色，頸部腫脹，應(yīng)立即 。
A.給氧
B.松解敷料
C.氣管內(nèi)插管加壓給氧
D.剪斷縫線，敞開切口，清除血腫
E.氣管切開
30、男性，65歲，頸右前捫及一腫塊已8個月，逐漸增大，近2周來出現(xiàn)聲嘶，腫塊約4×5cm，表面欠光滑，吞咽時活動度小，無壓痛，同側(cè)頸部可摸到1、5×1、5cm質(zhì)硬的淋巴結(jié)，首先考慮為 。
A.頸部淋巴結(jié)核
B.頸部何杰金氏病
C.結(jié)節(jié)性甲狀腫
D.甲狀腺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
[B型題]
A.甲基硫氧嘧啶 B.心得安 C.盧戈氏液
D.甲狀腺素 E.安定及強的松
31、使甲狀腺腫大和動脈性充血 。
32、減少甲狀腺腫大和動脈性充血 。
33、常規(guī)應(yīng)用碘、抗甲狀腺藥物不能耐受或無作用時，術(shù)前準備可用 。
A.硫氧嘧啶類藥物
B.131碘
C.甲狀腺干制劑
D.甲狀腺大部切除術(shù)
E.含碘食物
34、青少年或癥狀較輕的甲亢患者 。
35、20歲以前的病人，甲狀腺呈彌漫性單純性腫大 。
36、雙側(cè)有3、5×3cm甲狀腺瘤 。
[C型題]
A. 原發(fā)性甲亢 B. 繼發(fā)性甲亢 C. 兩者都有 D. 兩者都無
38、腺體彌漫性對稱性腫大 。
39、易發(fā)生心肌損害 。
40、屬自體免疫性疾病 。
41、可以惡變 。
A.抑制甲狀腺素的釋放
B.抑制無機碘轉(zhuǎn)化為有機碘
C.兩者都有
D.兩者都無
42、甲亢服用碘劑控制癥狀的機制是 。
43、甲亢服用甲基硫氧嘧啶控制癥狀的機制是 。
[X型題]
44、甲狀腺大部切除術(shù)后常見并發(fā)癥 。
A.呼吸困難和窒息
B.喉上神經(jīng)損傷
C.心慌、胸悶
D.手足抽搐
E.喉返神經(jīng)損傷
45、甲亢病人術(shù)前服碘的作用 。
A.抑制甲狀腺素的合成，降低基礎(chǔ)代謝率
B.抑制甲狀腺素的分泌，降低基礎(chǔ)代謝率
C.使甲狀腺縮小變硬
D.減少甲狀腺血流量
E.預(yù)防癌變
46、甲亢病人癥狀控制，能進行手術(shù)的標準 。
A.情緒穩(wěn)定，睡眠良好
B.體重增加
C.脈率<90次/分
D.基礎(chǔ)代謝率<+20%
E.眼球突出減輕
47、甲亢手術(shù)禁忌證 。
A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢
B.癥狀較輕
C.青少年患者
D.中期妊娠合并中度甲亢
E.不能耐受手術(shù)者
48、甲亢的臨床表現(xiàn) 。
A.甲狀腺腫大
B.食多消瘦，怕熱多汗
C.失眠、易激動
D.心悸、脈快
E.雙手顫動
49、甲亢手術(shù)指征 。
A.胸骨后甲狀腺腫并甲亢
B.青少年患者
C.腺體大，有壓迫癥狀者
D.突眼明顯者
E.高功能腺瘤
50、甲亢病人術(shù)前檢查，哪些是必須的 。
A.頸部透視或攝片
B.喉鏡檢查
C.基礎(chǔ)代謝率
D.視力
E.心電圖
51、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息，可見于以下因素 。
A.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷
B.血腫壓迫氣管
C.喉頭水腫
D.氣管塌陷
E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷
52、頸前正中區(qū)的腫塊，可能為 。
A.甲狀腺結(jié)節(jié)
B.頸淋巴結(jié)
C.甲狀舌骨囊腫
D.甲狀腺腺瘤
E.甲狀腺癌
53、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，可見于以下情況 。
A.異位甲狀旁腺
B.多發(fā)甲狀旁腺腺瘤
C.甲狀腺腺癌
D.單發(fā)甲狀旁腺腺瘤
E.甲狀旁腺增生
參考答案
1、C 2、B 3、E 4、C 5、B 6、B 7、D 8、A 9、B
10、D 11、C 12、E 13、D 14、E 15、B 16、D 17、D 18、D
19、C 20、D 21、E 22、D 23、C 24、C 25、C 26、E 27、D
28、D 29、D 30、D 31、A 32、C 33、B 34、A 35、C 36、D
37、D 38、A 39、B 40、A 41、D 42、A 43、B 44、ABDE
45、BCD 46、ABCD 47、BCE 48、ABCDE 49、ACE 50、ABCE
51、BCDE 52 ACDE 53、BCDE
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