2017年臨床檢驗(yàn)技師臨床免疫學(xué)簡(jiǎn)答題
導(dǎo)語(yǔ)：免疫學(xué)是研究生物體對(duì)抗原物質(zhì)免疫應(yīng)答性及其方法的生物-醫(yī)學(xué)科學(xué)。免疫應(yīng)答是機(jī)體對(duì)抗原刺激的反應(yīng)，也是對(duì)抗原物質(zhì)進(jìn)行識(shí)別和排除的一種生物學(xué)過(guò)程。我們一起來(lái)看看相關(guān)考試練習(xí)吧
1.B細(xì)胞有哪些主要的表面受體
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)B細(xì)胞表面受體的理解記憶。常見(jiàn)錯(cuò)誤是漏答B(yǎng)細(xì)胞活化輔助受體。
答案：①mlg;②Fc—R;③CR;④有絲分裂原受體;⑤B細(xì)胞活化輔助受體。
2.B細(xì)胞
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)B細(xì)胞的理解記憶。常見(jiàn)錯(cuò)誤是忽視了禽類B細(xì)胞成熟的場(chǎng)所：法氏囊。
答案：B細(xì)胞：骨髓依賴性淋巴細(xì)胞，哺乳動(dòng)物在骨髓發(fā)育成熟后，經(jīng)血流到達(dá)外周免疫器官，發(fā)揮體液免疫作用。在禽類，B細(xì)胞在法氏囊中分化成熟。
3.記憶B細(xì)胞
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)記憶B細(xì)胞的理解與記憶。常見(jiàn)錯(cuò)誤是闡述不清楚。
答案：在B細(xì)胞向漿細(xì)胞分化過(guò)程中，部分B細(xì)胞可恢復(fù)為小淋巴細(xì)胞，并停止增生和分化，SIgD可消失，且壽命長(zhǎng)，可生存數(shù)月至數(shù)年。當(dāng)再次與同一抗原接觸時(shí)，于活化和分化，故稱此種細(xì)胞為記憶細(xì)胞。
4.mlg
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)mlg的理解記憶。常見(jiàn)錯(cuò)誤是回答不全，少答mlg的作
用或尚未掌握這個(gè)名詞。
答案：mlg(BCR)：膜表面免疫球蛋白;是B細(xì)胞抗原受體，可特異識(shí)別抗原。mIg又是鑒別B細(xì)胞的標(biāo)志。它以分泌型或膜結(jié)合型存在。
5.簡(jiǎn)答B(yǎng)細(xì)胞表面分子的類別
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)B細(xì)胞表面分子的理解記憶。常見(jiàn)錯(cuò)誤是回答不全面。迄今為止已發(fā)現(xiàn)29種。
答案：B細(xì)胞表面分子大致可分為以下幾類：
(1)BCR(B細(xì)胞受體)復(fù)合物的組成成分。
(2)B細(xì)胞活化輔助受體。
(3)協(xié)同刺激分子。
(4)粘附分子。
(5)細(xì)胞因子受體。
(6)補(bǔ)體受體。
(7)信號(hào)傳導(dǎo)調(diào)節(jié)分子。
(8)離子通道分子。
(9)主要組織相容性抗原(刪C)分子等
6.簡(jiǎn)答B(yǎng)CR復(fù)合物的組成成分及其作用
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)BCR復(fù)合物的理解記憶。常見(jiàn)錯(cuò)誤是學(xué)生沒(méi)有注意到CD79。和CD79p與mIg的聯(lián)系。
答案：
(1)膜表面免疫球蛋白(mlg) mIg表達(dá)于所有成熟的B細(xì)胞和大多數(shù)B細(xì)胞瘤的細(xì)胞表面。mlg的作用是結(jié)合特異性抗原。mlg主要為mIgM和mIgD。
(2)CD79α和CD79β mIg與CD79α和CD79β異二聚體以非共價(jià)鍵相連，組成BCR復(fù)合物。CD79α和CD79β的作用是：一是作為主要的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分子，二是參與mIg鏈的表達(dá)與轉(zhuǎn)運(yùn)。
7.比較成熟B細(xì)胞(Bv)和記憶B細(xì)胞(Bm)的特性
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)成熟B細(xì)胞(BV)及記憶B細(xì)胞(Bm)的理解記憶
答案： Bv與Bm的特性
Bv Bm
更新速率 快(數(shù)日) 慢(數(shù)周～數(shù)月)
再循環(huán) 無(wú) 有
組織分布(成本) 骨髓、脾、淋巴結(jié) 胸導(dǎo)管、脾、淋巴結(jié)
耐受性產(chǎn)生 難 難
過(guò)繼抗體產(chǎn)生 快(1～3) 快(1周)
電泳遷移率 快 慢
對(duì)抗原親合力 低 高
8.列表比較B—1細(xì)胞與B—2細(xì)胞的異同
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)B細(xì)胞亞群的理解記憶。常見(jiàn)錯(cuò)誤是比較項(xiàng)目有遺漏。
B—1與B—2細(xì)胞性質(zhì)比較
性質(zhì) B-1細(xì)胞 B-2細(xì)胞
初次產(chǎn)生的時(shí)間 胎兒期 出生后
更新的方式 自我更新 由骨髓產(chǎn)生
自發(fā)性Ig的產(chǎn)生 高 低
特異性 多反應(yīng)性 單特異性，尤在免疫后
分泌的Ig的同種型 IgM>IgG IgG>IgM
體細(xì)胞高頻突變 低/無(wú) 高
對(duì)碳水化合物抗原的應(yīng)答 是 可能
對(duì)蛋白質(zhì)抗原的應(yīng)答 可能 是
9.簡(jiǎn)答B(yǎng)淋巴細(xì)胞的主要功能
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)B細(xì)胞功能的'認(rèn)識(shí)。常見(jiàn)錯(cuò)誤是學(xué)生往往忽略分泌細(xì)胞因子這一項(xiàng)。
答案：
(1)產(chǎn)生抗體并以不同方式參與免疫反應(yīng)
(2)提呈抗原：專職抗原提呈細(xì)胞
(3)分泌細(xì)胞因子參與免疫調(diào)節(jié)
10，簡(jiǎn)答B(yǎng)—1細(xì)胞的功能
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)B—1細(xì)胞功能的理解記憶。常見(jiàn)錯(cuò)誤是沒(méi)有描述B—1細(xì)胞作用的兩面性。
答案：
(1)經(jīng)由產(chǎn)生抗細(xì)菌抗體而抗微生物感染 、
(2)借產(chǎn)生多反應(yīng)性自身抗體而清除變性的自身抗原。
(3)經(jīng)由產(chǎn)生致病性自身抗體而誘導(dǎo)自身免疫病。 .
11.簡(jiǎn)答CR2。
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)CR2的理解記憶。常見(jiàn)錯(cuò)誤是沒(méi)有回答CR2的作用或漏答它的別名。
答案：CR2舊稱C3d受體，又稱EB病毒受體，是CD21。表達(dá)于成熟B細(xì)胞、濾泡樹突細(xì)胞以及咽部和宮頸的上皮細(xì)胞，是B細(xì)胞的重要標(biāo)志。作用：促使B細(xì)胞活化;參與免疫記憶。
12.區(qū)別B細(xì)胞與T細(xì)胞的表面標(biāo)志
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)B細(xì)胞與T細(xì)胞表面標(biāo)志的理解記憶。常見(jiàn)錯(cuò)誤：沒(méi)有注意回答表面分子或表面受體。
答案：見(jiàn)表10—3。
表10—3 T與B細(xì)胞表面標(biāo)志比較
項(xiàng)目 T細(xì)胞 B細(xì)胞
特異性Ag受體 TCR BCR
CD4/CD8 單陽(yáng)性(CD4+或CD8+) 雙陰(CD4-CD8-)
FcγR受體 - +
主要CD分子 CD28 CD2 CD3 CD19 CD21 CD40
MHC抗原 MHC-Ⅰ，Ⅱ MHC-Ⅰ，Ⅱ
絲裂原受體 PHA ConA LPS
補(bǔ)體受體 - CR1 CR2
13.簡(jiǎn)答B(yǎng)CR與TCR的區(qū)別
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)BCR與TCR的理解記憶。常見(jiàn)錯(cuò)誤是二者的結(jié)構(gòu)回答不準(zhǔn)確，沒(méi)有回答信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)成分。
答案：見(jiàn)表10—4。
表10—4 BCR與TCR的區(qū)別
BCR TCR
結(jié)構(gòu) BCR—IgαIgβ TCR-CD3
功能 直接結(jié)合游離抗原 不直接結(jié)合游離抗原
與任何蛋白質(zhì)抗原發(fā)生應(yīng)答 只能與MHC.肽應(yīng)答
識(shí)別構(gòu)象決定簇 識(shí)別線性決定簇
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