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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案2018
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師資格考試實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時(shí)間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)的考試制度，原則上每年進(jìn)行一次。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案，希望對(duì)大家有所幫助。
001. 單選某孕婦骨盆外測(cè)量出口橫徑為8cm，能否經(jīng)陰道分娩，需進(jìn)一步測(cè)量
A. 骶恥內(nèi)徑
B. 恥骨弓角度
C. 出口前矢狀徑
D. 出口后矢狀徑
E. 骶恥外徑
答案: D
解析: 此題應(yīng)選D，理由是出口橫涇與出口后矢狀徑之和大于15才能經(jīng)過(guò)陰道分娩。
002. 單選我國(guó)規(guī)定的圍生期為
A. 從妊娠滿28周至產(chǎn)后7天
B. 從妊娠滿20周至產(chǎn)后28天
C. 從妊娠滿28周至產(chǎn)后28天
D. 從胚胎形成至產(chǎn)后7天
E. 以上都不是
答案: A
解析: 圍生醫(yī)學(xué)是以研究胚胎發(fā)育、胎兒生理、病理、新生兒和孕、產(chǎn)婦疾病的診斷與防治的科學(xué)。我國(guó)的圍生期為：妊娠滿28周至產(chǎn)后7天。
003. 單選關(guān)于生殖器結(jié)核的診斷，下列各項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 胸部x線透視陽(yáng)性，不除外生殖器結(jié)核
B. 經(jīng)血或子宮內(nèi)膜結(jié)核菌培養(yǎng)陰性，可以除外生殖器結(jié)核
C. 血沉正常不能除外結(jié)核病
D. 結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明有過(guò)結(jié)核感染
E. 結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，說(shuō)明未有過(guò)結(jié)核感染
答案: B
解析: 由于內(nèi)膜結(jié)核桿菌數(shù)量較少，用內(nèi)膜或子宮分泌液直接涂片染色鏡檢，陽(yáng)性率太低，無(wú)臨床實(shí)用價(jià)值。一般留取一半刮宮標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及動(dòng)物接種。
004. 單選關(guān)于前庭大腺囊腫，下列哪項(xiàng)是正確的
A. 發(fā)生于中腎管
B. 由于腺管堵塞分泌物積聚而成
C. 易發(fā)生癌變
D. 好發(fā)于絕經(jīng)前后
E. 多為雙側(cè)性
答案: B
解析: 此題應(yīng)該選B，理由是前庭大腺囊腫為前庭大腺管開(kāi)口部阻塞、腺體持續(xù)分泌而形成的潴留性、炎性囊腫。分娩時(shí)陰道和會(huì)陰外側(cè)損傷時(shí)發(fā)生的較為嚴(yán)重的瘢痕組織阻塞腺管口、縫合側(cè)切的會(huì)陰時(shí)損傷了前庭大腺管致使分泌物不能排除而積聚于腺腔以及在急性炎癥、膿腫消退后，膿液逐漸吸收轉(zhuǎn)為清液等多種因素均可形成囊腫。
005. 單選停經(jīng)17周，1個(gè)月來(lái)間斷少量陰道出血，檢查腹部無(wú)明顯壓痛、反跳痛，子宮頸口未開(kāi)，子宮增大如孕8周，最可能的診斷為
A. 先兆流產(chǎn)
B. 難免流產(chǎn)
C. 不全流產(chǎn)
D. 完全流產(chǎn)
E. 過(guò)期流產(chǎn)
答案: E
解析: 稽留流產(chǎn)也稱過(guò)期流產(chǎn)，指宮內(nèi)胚胎或胎兒死亡后未及時(shí)排出者。多數(shù)患者曾有先兆流產(chǎn)癥狀，此后子宮不再增大反而縮小，可有少量咖啡色的分泌物;尿HCG(-);婦科檢查子宮頸口閉，子宮小于停經(jīng)月份(本例停經(jīng)17周，子宮僅增大如孕8周);B型超聲檢查提示無(wú)胎心。
006. 單選19歲少女，自覺(jué)腹部包塊半年，未見(jiàn)迅速增大，月經(jīng)正常。下腹偏右可觸及囊性包塊，如兒頭大小，活動(dòng)佳。腹部x線平片見(jiàn)右下腹數(shù)塊大小不等的鈣化影，應(yīng)診斷為
A. 結(jié)核性盆腔炎性包塊
B. 卵巢皮樣囊腫
C. 子宮肌瘤
D. 卵巢癌
E. 卵巢巧克力囊腫
答案: B
解析: 此題應(yīng)該選B，理由是卵巢皮樣囊腫屬生殖細(xì)胞腫瘤中成熟型囊性畸胎瘤，可發(fā)生在任何年齡，但80%～90%為生育年齡婦女。一般無(wú)癥狀，當(dāng)腫瘤體積增大時(shí)，有腹脹、腹痛及壓迫癥狀。腫瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂、感染時(shí)，出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)。腹部X線可見(jiàn)附件區(qū)密集點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。
007. 單選關(guān)于母乳營(yíng)養(yǎng)素的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 蛋白質(zhì)生物價(jià)值高，且酪蛋白含量較少
B. 不飽和脂肪酸較多
C. 乳糖含量高，且以乙型乳糖為主
D. 維生素k含量較低
E. 含礦物質(zhì)鋅、銅、碘較低
答案: E
解析: 暫無(wú)解析
008. 單選確診為輸卵管妊娠破裂、出血性休克，應(yīng)采取的緊急措施是
A. 擴(kuò)容
B. 輸血
C. 給血管活性藥物
D. 立即手術(shù)
E. 邊抗休克，邊開(kāi)腹手術(shù)
答案: E
解析: 輸卵管妊娠的治療原則是以手術(shù)為主，酌情應(yīng)用保守治療。如有休克，應(yīng)在積極搶救休克的同時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)。
009. 單選產(chǎn)后3個(gè)月，月經(jīng)未復(fù)潮，發(fā)熱伴下腹痛及血性白帶2天，查體腹軟，下腹有輕壓痛，無(wú)反跳痛，子宮稍大，壓痛，雙側(cè)附件增厚，明顯壓痛，陰道分泌物為膿血性，體溫38.5℃，最大可能診斷為
A. 輸卵管妊娠
B. 卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)
C. 急性附件炎，雙側(cè)
D. 輸卵管積水
E. 急性盆腔腹膜炎
答案: E
解析: 此題應(yīng)該選E，理由是產(chǎn)后，發(fā)熱、下腹痛、膿血性白帶，下腹壓痛，無(wú)反跳痛，子宮壓痛，雙附件增厚、壓痛，考慮為急性盆腔腹膜炎。
010. 單選骨盆對(duì)角徑的正常值是
A. 9cm
B. 10cm
C. 11cm
D. 12cm
E. 13cm
答案: E
解析: 此題應(yīng)該選E，理由是對(duì)角徑是骶上緣中點(diǎn)與恥骨聯(lián)合下緣的距離，正常值為12.5cm到13cm。
011. 單選羊水內(nèi)肺表面活性物質(zhì)迅速增加的時(shí)間是
A. 25周
B. 28周
C. 30周
D. 35周
E. 40周
答案: D
解析: 此題應(yīng)選D，理由是胎兒肺泡上皮的2型上皮細(xì)胞可以產(chǎn)生一種表面物質(zhì)，其主要成分是卵磷脂，表面活性物質(zhì)可以減低肺泡的表面張力，它在肺泡內(nèi)出現(xiàn)有助于新生兒呼吸的建立，防止新生兒呼吸窘迫綜合癥的發(fā)生。臨床上常測(cè)定羊水中卵磷脂和鞘磷脂的比值(L/S)以了解肺的成熟度。一般于孕28周時(shí)在羊水中出現(xiàn)，在35周時(shí)可測(cè)出。
羊水內(nèi)出現(xiàn)肺表面活性物質(zhì)的時(shí)間是28周，羊水內(nèi)肺表面活性物質(zhì)迅速增加的時(shí)間是35周。
012. 單選目前我國(guó)使用圍產(chǎn)期指
A. 妊娠24周末到產(chǎn)后1個(gè)月
B. 妊娠28周末到產(chǎn)后1個(gè)月
C. 妊娠24周到產(chǎn)后1個(gè)月
D. 妊娠28周到產(chǎn)后2周
E. 妊娠28周末到產(chǎn)后7天
答案: E
解析: 此題應(yīng)選E，理由是目前國(guó)際上圍產(chǎn)期的定義有好多種，我國(guó)所采取的是孕婦懷孕滿28周到產(chǎn)后一周的這段時(shí)間。
013. 單選確定胎兒安危最簡(jiǎn)便而較準(zhǔn)確的方法是
A. 縮宮素激惹試驗(yàn)
B. 胎動(dòng)計(jì)數(shù)
C. 尿雌三醇測(cè)定
D. 胎兒電子監(jiān)護(hù)
E. 羊膜鏡檢查
答案: B
解析: 胎動(dòng)是胎兒情況良好的表現(xiàn)，是判斷胎兒宮內(nèi)安危的主要臨床指標(biāo)，故選B。
014. 單選初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出4200g男嬰，胎盤娩出后出現(xiàn)時(shí)多時(shí)少間歇性陰道出血，宮體柔軟，最可能的原因是
A. 宮頸裂傷
B. 凝血功能障礙
C. 產(chǎn)后宮縮乏力
D. 胎盤部分剝離
E. 陰道靜脈破裂
答案: C
解析: 胎盤娩出后出血，若胎盤胎膜完整，觸診子宮體柔軟，甚至輪廓不清，經(jīng)按摩子宮后宮縮好轉(zhuǎn)，出血明顯減少或停止，停止按摩，子宮又弛緩變軟，出血呈間歇性，則為子宮收縮乏力。
015. 單選ⅰ期梅毒的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是
A. 不潔性交
B. 硬下疳
C. 梅毒血清學(xué)陰性
D. 心血管梅毒
E. 外陰表面潰瘍，有漿液性滲出
答案: D
解析: 此題應(yīng)選D，理由是梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病，主要通過(guò)性交傳染。本病表現(xiàn)極為復(fù)雜，幾乎可侵犯全身各器官，造成多器官的損害。如一期梅毒感染部位的潰瘍或硬下疳;二期梅毒的皮膚粘膜損害及淋巴結(jié)腫大;三期梅毒的心臟、神經(jīng)，胃、眼、耳受累及樹(shù)膠腫損害等，梅毒還可通過(guò)胎盤傳給下一代，引起新生兒先天性梅毒，危害極大。
016. 單選關(guān)于青春期與圍絕經(jīng)期無(wú)排卵功血哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 兩者均為下丘腦-垂體-卵巢軸功能不調(diào)所致
B. 青春期功血子宮內(nèi)膜為增殖型，圍絕經(jīng)期功血子宮內(nèi)膜為分泌型
C. 兩者子宮內(nèi)膜均為增殖型
D. 兩者在月經(jīng)后半期均為低水平
E. 青春期功血需用誘導(dǎo)排卵治療，圍絕經(jīng)期功血?jiǎng)t用調(diào)經(jīng)及hrt
答案: B
解析: 無(wú)排卵功血僅單一雌激素刺激而無(wú)孕激素對(duì)抗，故內(nèi)膜改變僅有增生期，而無(wú)分泌期改變，圍絕經(jīng)期的內(nèi)膜為萎縮型子宮內(nèi)膜。
017. 單選下列哪種疾病與輸卵管堵塞無(wú)關(guān)
A. 輸卵管炎
B. 子宮內(nèi)膜異位癥
C. 輸卵管積水
D. 生殖器結(jié)核
E. 卵巢囊腫
答案: E
解析: 此題應(yīng)該選E，理由是 輸卵管堵塞的并發(fā)癥一般來(lái)說(shuō)輸卵管堵塞會(huì)主要會(huì)引起四種疾病。1、痛經(jīng)。2、月經(jīng)不調(diào)。3、不孕。4、嚴(yán)重的輸卵管堵塞，除不孕、痛經(jīng)等癥狀外，還可出現(xiàn)白帶增多、性交疼痛、胃腸道障礙、乏力、勞動(dòng)受影響或不耐久勞、精神神經(jīng)癥狀及精神抑郁等。
018. 單選女性，56歲，外陰癢1周，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲，合理的處理是
A. 陰道內(nèi)放置米康唑栓
B. 陰道內(nèi)放置甲硝唑栓
C. 陰道內(nèi)放置己烯雌酚栓
D. 外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏
E. 外陰應(yīng)用0.5%醋酸液清洗
答案: A
解析: 此題應(yīng)選A，理由是念珠菌感染最常見(jiàn)的癥狀是白帶多，外陰及陰道灼熱瘙癢，外因性排尿困難，外陰地圖樣紅斑(霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎)。典型的白帶呈凝乳狀或?yàn)槠瑝K狀，陰道粘膜高度紅腫，可見(jiàn)白色鵝口瘡樣斑塊附著，易剝離，其下為受損粘膜的糜爛基底，或形成淺潰瘍，嚴(yán)重者可遺留瘀斑。外陰陰道念珠菌病主要是局部用藥,咪唑類抗真菌藥比制霉菌素效果好。
019. 單選50歲婦女，白帶帶血1個(gè)月，婦科檢查宮頸中度糜爛，易出血，子宮大小正常，附件正常，宮頸活檢報(bào)告為“上皮全層非典型性增生”，進(jìn)一步處理的方法是
A. 宮頸錐形切除術(shù)
B. 子宮根治術(shù)
C. 診斷性刮宮
D. 宮頸刮片
E. 定期隨訪
答案: A
解析: 此題應(yīng)該選A，理由是子宮頸上皮非典型增生依據(jù)其病變程度不同分為三級(jí)：Ⅰ級(jí)，異型細(xì)胞局限于上皮的下1/3;Ⅱ級(jí)，異型細(xì)胞累及上皮層的下1/3至2/3;Ⅲ級(jí)，增生的異型細(xì)胞超過(guò)全層的2/3，但還未累及上皮全層。累及全層者應(yīng)行宮頸錐切術(shù)。
020. 單選卵巢囊性腫物，其直徑為多少時(shí)需手術(shù)治療
A. >4cm
B. >5cm
C. >6cm
D. >7cm
E. >8cm
答案: B
解析: 此題應(yīng)該選B，理由是卵巢囊性腫物一般為良性，無(wú)癥狀時(shí)一般不考慮手術(shù)，但是如果其直徑大于5cm應(yīng)考慮手術(shù)。
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