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執(zhí)業(yè)藥師地位提升：醫(yī)生處方要經(jīng)藥師“前置審核”
近日，北京朝陽(yáng)醫(yī)院召開(kāi)了“處方前置審核”新聞發(fā)布會(huì)，宣布在全院46個(gè)科室全面實(shí)現(xiàn)處方前置審核。以后在朝陽(yáng)醫(yī)院，醫(yī)生開(kāi)具的處方，需要藥師借助“電子眼”實(shí)時(shí)審核用藥安全，處方只有通過(guò)審核才能抵達(dá)患者手中。
這一信號(hào)表明，藥師的作用越來(lái)越突顯了!
而這項(xiàng)工作流程，已經(jīng)列入北京市醫(yī)管局2017年重點(diǎn)工作計(jì)劃，今年，這種處方前置審核模式，將在北京五六家市屬綜合醫(yī)院率先啟用。
據(jù)了解，在藥品到達(dá)患者手上前，由執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)把關(guān)是全球通則，而目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)院普遍應(yīng)用的處方點(diǎn)評(píng)體系，大多是對(duì)已經(jīng)開(kāi)出的處方進(jìn)行事后的抽查點(diǎn)評(píng)，頗具“亡羊補(bǔ)牢”色彩，與國(guó)際普遍推行的處方前置審核存在差距。
這一舉措，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)院藥師的轉(zhuǎn)型，標(biāo)志著國(guó)內(nèi)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)實(shí)現(xiàn)了與國(guó)際接軌。
我國(guó)《處方管理辦法》第三十六條也規(guī)定，醫(yī)生要根據(jù)疾病臨床診療指南和臨床經(jīng)驗(yàn)給予患者適宜處方，當(dāng)藥師發(fā)現(xiàn)處方存在潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，藥師有義務(wù)干預(yù)和糾正，如果醫(yī)生不聽(tīng)從藥師建議，根據(jù)法律規(guī)定，藥師有權(quán)拒絕發(fā)藥。
但現(xiàn)實(shí)情況是，大型醫(yī)院門診處方量大，藥學(xué)人員水平參差不齊，很難做到處方前置審核，事后“問(wèn)題處方”的點(diǎn)評(píng)，會(huì)對(duì)患者的用藥安全構(gòu)成潛在威脅。
而這一現(xiàn)狀，或許會(huì)隨著朝陽(yáng)醫(yī)院的破冰之舉而得到極大改善——患者的用藥安全將更有保障，執(zhí)業(yè)藥師的重要作用會(huì)在這一過(guò)程中得以發(fā)揮。
藥師的作用有多重要?
全國(guó)人大代表、江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院眼科醫(yī)院院長(zhǎng)、徐州市眼病防治研究所所長(zhǎng)李甦雁認(rèn)為，“藥師是醫(yī)生用藥錯(cuò)誤的把關(guān)者，是醫(yī)生處方、用藥醫(yī)囑的審核者;是處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施者;是藥事管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章的執(zhí)行者和監(jiān)管者;是用藥信息的收集和反饋者;是藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告者;是患者安全、有效、經(jīng)濟(jì)用藥的指導(dǎo)者;是藥品質(zhì)量的保障者。藥師是醫(yī)師臨床藥物治療的合作者、臨床用藥直接參加者。”
藥師們的重要作用也正在得到政府部門的重視，今年初國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》其中就明確提出，要落實(shí)藥師權(quán)利和責(zé)任，充分發(fā)揮藥師在合理用藥方面的作用。
并明確，各地在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革時(shí)，對(duì)藥師開(kāi)展的處方審核與調(diào)劑、臨床用藥指導(dǎo)、規(guī)范用藥等工作，要結(jié)合實(shí)際統(tǒng)籌考慮，探索合理補(bǔ)償途徑，并做好與醫(yī)保等政策的銜接。加強(qiáng)零售藥店藥師培訓(xùn)，提升藥事服務(wù)能力和水平。加快藥師法立法進(jìn)程。探索藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。合理規(guī)劃配置藥學(xué)人才資源，強(qiáng)化數(shù)字身份管理，加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè)。
可以預(yù)見(jiàn)，未來(lái)執(zhí)業(yè)藥師的地位將越來(lái)越重要，對(duì)于執(zhí)業(yè)醫(yī)生的處方審核話語(yǔ)權(quán)也將越來(lái)越大了!
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