2017執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》基礎(chǔ)知識(shí)
執(zhí)業(yè)藥師是藥物的專家，同時(shí)是解答市民大眾有關(guān)藥物問(wèn)題的最適當(dāng)人選。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理的2017執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》基礎(chǔ)知識(shí)，希望對(duì)大家有所幫助。
血液
是在中樞神經(jīng)的調(diào)節(jié)下由循環(huán)系統(tǒng)流經(jīng)全身各器官的紅色粘稠液體，血液在血管內(nèi)流動(dòng)而形成血流，具有輸送營(yíng)養(yǎng)、氧氣、抗體、激素和排泄廢物及調(diào)節(jié)水分、體溫、滲透壓、酸堿度等功能。一般成人的血液占體重的8%～9%，總量為5000～6000ml，血液的pH為7.35～7.45，比重為1.050～1.060。
血液中的成分可分為血漿(無(wú)形成分)和細(xì)胞(有形成分)兩大部分。血漿為去細(xì)胞后的液體部分，占血液總量的55%～60%。血漿中除去91%～92%的水分外，還包括有蛋白質(zhì)、葡萄糖、無(wú)機(jī)鹽、酶、激素等;而血細(xì)胞在正常情況下主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板等。血液檢查的內(nèi)容通常包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板等參數(shù)的檢查。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)
(一)簡(jiǎn)述
白細(xì)胞是無(wú)色有核細(xì)胞，正常的外周血液中常見有中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。
參考范圍：
成人末梢血：(4.0～10.0)×109/L
成人靜脈血：(3.5～10.0)×109/L
新生兒 ：(15.0～20.0)×l09/L
6個(gè)月～2歲兒童：(5.0～12.0)×109/L
(二)臨床意義
1.白細(xì)胞減少
(1)疾病
主要見于流行性感冒、麻疹、粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血、白血病等疾病。
(2)用藥
應(yīng)用磺胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素、抗甲狀腺制劑、抗腫瘤藥等。
(3)特殊感染
如革蘭陰性菌感染(傷寒、副傷寒)、結(jié)核分枝桿菌感染、病毒感染(風(fēng)疹、肝炎)、寄生蟲感染(瘧疾)。
(4)其他
放射線、化學(xué)品(苯及其衍生物)等的影響
2.白細(xì)胞增多
(1)生理性
主要見于月經(jīng)前、妊娠、分娩、哺乳期婦女，劇烈運(yùn)動(dòng)、興奮激動(dòng)、飲酒、餐后等。新生兒及嬰兒明顯高于成人。
(2)病理性
主要見于各種細(xì)菌感染(尤其是金葡菌、肺炎鏈球菌等化膿菌感染)、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機(jī)磷農(nóng)藥、催眠藥等化學(xué)藥的急性中毒。
影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)的因素較多，其總數(shù)高于或低于正常值均為異�，F(xiàn)象，必要時(shí)應(yīng)結(jié)合白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)和白細(xì)胞形態(tài)等指標(biāo)綜合判斷。
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)
(一)簡(jiǎn)述
紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的有形成分，其作為呼吸載體，能在攜帶和釋放氧氣至全身各個(gè)組織的同時(shí)運(yùn)輸二氧化碳，協(xié)同調(diào)節(jié)維持酸堿平衡和免疫黏附作用。免疫黏附作用可增強(qiáng)吞噬性白細(xì)胞對(duì)微生物的吞噬作用，消除抗原抗體復(fù)合物的作用，防止復(fù)合物在易感區(qū)域形成可能有害的沉淀物。
參考范圍：
男性：(4.0～5.5)×1012/L
女性：(3.5～5.0)×1012/L
新生兒：(6.0～7.0)×1012/L
兒童：(3.9～5.3)×1012/L
(二)臨床意義
1.紅細(xì)胞增多
(1)相對(duì)性增多
連續(xù)性嘔吐、反復(fù)腹瀉、排汗過(guò)多、休克、多汗、大面積燒傷，由于大量失水，血漿量減少，血液濃縮，使血液中的各種成分濃度相應(yīng)增多，僅為一種暫時(shí)的現(xiàn)象。
(2)絕對(duì)性增多
�、偕硇栽龆�，如機(jī)體缺氧和高原生活、胎兒、新生兒、劇烈運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)、骨髓釋放紅細(xì)胞速度加快等;
②病理代償性和繼發(fā)性增多，常繼發(fā)于慢性肺心病、肺氣腫、高山病和腫瘤(腎癌、腎上腺腫瘤)患者;
�、壅嫘约t細(xì)胞增多，為原因不明的慢性骨髓功能亢進(jìn)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可達(dá)(7.0～12.0)×1012/L。
2.紅細(xì)胞減少
(1)造血物質(zhì)缺乏
由營(yíng)養(yǎng)不良或吸收不良引起，如慢性胃腸道疾病、酗酒、偏食等，引起鐵、葉酸等造血物質(zhì)不足，或蛋白質(zhì)、銅、維生素C不足均可致貧血。
(2)骨髓造血功能低下
原發(fā)性或由藥物、放射等多種理化因素所致的再生障礙性貧血、白血病、癌癥骨轉(zhuǎn)移等，可抑制正常造血功能。
(3)紅細(xì)胞破壞或丟失過(guò)多
如先天失血或后天獲得性溶血性貧血、急慢性失血性貧血、出血等。
(4)繼發(fā)性貧血
如各種炎癥、結(jié)締組織病、內(nèi)分泌病。
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