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執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)脈象圖形的發(fā)展備考知識(shí)
導(dǎo)語:脈象的辨識(shí)主要依靠手指的感覺。脈象的種類很多,中醫(yī)文獻(xiàn)常從位、數(shù)、形、勢(shì)四個(gè)方面加以分析歸納,它與脈搏的頻率、節(jié)律,呈現(xiàn)的部位、長度、寬度,脈管的充盈度、緊張度,血流的通暢流利度,心臟搏動(dòng)的強(qiáng)弱等因素有關(guān)。掌握脈象要素,對(duì)于理解各種脈象的特征及形成機(jī)理,可起到執(zhí)簡馭繁的作用。
脈象,實(shí)際是脈搏形象,亦即脈形。脈象的命名從文獻(xiàn)上看,古代醫(yī)家都是根據(jù)脈搏的形象描述來下定義的,而這種對(duì)脈搏形象的比喻描述既是脈名又是脈象。《內(nèi)經(jīng)》中脈象的描述方式如此,此種方式一直沿襲到后世,其方式原則上仍然是如此。
這種以形象的比喻描述方式給傳統(tǒng)脈學(xué)所做的定性標(biāo)準(zhǔn)形成了中醫(yī)脈象,這種以文字描述的脈象是抽象的,在檢測上憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)體會(huì)亦會(huì)產(chǎn)生“見仁見智”之別,初學(xué)掌握亦非易事,盡管傳統(tǒng)脈學(xué)在形象的比喻描述中歷代醫(yī)家做了大量的工作,對(duì)于中醫(yī)脈學(xué)的發(fā)展普及提高做出了重大貢獻(xiàn),但限于歷史條件,缺乏客觀他的定量定形指標(biāo)和規(guī)范是不足為奇的,但對(duì)于這方面所做的工作和貢獻(xiàn)是不可磨滅的。
從中醫(yī)脈學(xué)文獻(xiàn)上可以看出,歷代醫(yī)家中的有識(shí)之士曾做了大膽的嘗試,運(yùn)用示意圖的方式對(duì)脈象進(jìn)行定形研究就是很有意義的例證。宋代施發(fā)所著的《察病指南》是最早運(yùn)用脈象示意圖的,載圖33幅,其后效法者很多,如明·張世賢《圖注脈訣》;明·沈際飛《人元脈影歸指圖說》等,雖然這些示意性質(zhì)的圖形還不能算作客觀化指標(biāo),但對(duì)脈學(xué)研究方法的啟迪作用和貢獻(xiàn)是應(yīng)當(dāng)肯定的,F(xiàn)代的脈搏實(shí)測圖形是借助現(xiàn)代科技手段完成的,在當(dāng)時(shí)沒有儀器可以借助的情況下,采用示意圖的方法對(duì)脈象的客觀標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定形研究是相當(dāng)可貴的,盡管示意圖與實(shí)測圖不能等量齊觀,但古人的研究方法和思維方法則彌足珍貴。
現(xiàn)代的脈象圖形的描記和研究,是利用了現(xiàn)代科技手段,用儀器代替人手對(duì)脈搏形態(tài)進(jìn)行檢測和描記。所得圖形是實(shí)測圖形,能客觀地反映出脈搏部位的淺深,脈動(dòng)的頻率,脈搏節(jié)律、強(qiáng)弱以及形態(tài),以便對(duì)脈象進(jìn)行分析整理研究。這種用傳感器代替手指以描記出的圖形,盡管它還不能完全模擬替代人手,但在它所能做的工作范圍內(nèi),有較人手客觀,準(zhǔn)確,恒定等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)實(shí)測脈圖進(jìn)行綜合分析,可以得出若干有規(guī)律的內(nèi)容,有利于脈學(xué)現(xiàn)代化的發(fā)展。
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