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2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》重點復(fù)習
目前，國內(nèi)許多作者認為醫(yī)學(xué)心理學(xué)是心理學(xué)和醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門新興學(xué)科，是對心理變量與身體健康之間關(guān)系的研究，或者說是研究心理因素在健康和疾病及其相互轉(zhuǎn)化過程中所起作用的科學(xué)。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》重點復(fù)習，希望對大家有所幫助。
評定量表
概述：并非嚴格意義上的心理測驗
強調(diào)實用性，理論背景不太嚴格、簡便易操作、評價多采用原始分直接評定、
量表控制不如智力、人格測驗?zāi)菢訃栏�，有些可公開發(fā)表、有自評量表，也有他評量表
常用的自評量表
(一)90項癥狀自評量表(SCL-90)
1、概述
結(jié)構(gòu)：包括90個項目，10個心理癥狀因子。包含比較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，如思維、情感、行為、人際關(guān)系、生活習慣等。
維度：軀體化、強迫、抑郁、精神質(zhì)
評分：按照“沒有、很輕、中等、偏重、嚴重”采用1-5(或0-4)的5級評分，由自評者自己體會。
評定的時間范圍：是“現(xiàn)在”或者是“最近1周”。
應(yīng)用：常用于測查個體或人群心理健康狀況。
2、SCL-90的具體分析指標
總分：90個項目評分之和，反映病情嚴重程度，其變化能反映病情演變。
總均分：總分/90 陽性項目數(shù)：90題中≥2分的題目之和
因子分：反映有無各種心理癥狀及其嚴重程度。
計算：因子所屬的各條目得分相加/條目數(shù);因子分越高，反映癥狀越多，障礙越嚴重。
(二)抑郁自評量表(SDS)
1、概述由Zung編制于1965年。能相當直觀地反映病人抑郁的主觀感受，
多用于門診病人的粗篩、情緒狀況評定及調(diào)查等。
2、組成及評定方法含有20個項目，各項目按癥狀出現(xiàn)的時間頻度評定，采用1-4的4級評分。
部分項目為反向計分。
總分：各項目得分相加
3、SDS的結(jié)果解釋
總分：超過41分，篩查陽性，可能有抑郁存在。
抑郁嚴重度指數(shù)=總分/80，范圍為0.25～1.0
0.5以下為無抑郁;0.50～0.59為輕微至輕度抑郁;0.60～0.69為中至重度抑郁;0.70以上為極重度抑郁。
(三)焦慮自評量表(SAS)
1、概述Zung。能直觀地反映病人有無焦慮癥狀及其嚴重程度，適用于焦慮癥狀的成人和流行病學(xué)調(diào)查。
2、組成及評定方法含有20個項目，各項目按癥狀出現(xiàn)的時間頻度評定，采用1-4的4級評分。
部分項目為反向計分�？偡郑焊黜椖康梅窒嗉�
3、SAS的結(jié)果解釋：總分：超過40分可考慮篩查陽性，分數(shù)越高，反映焦慮程度越重。
(四)生活事件量表(LES)
(1)概述：楊德森于1986年根據(jù)我國常見的生活事件編制而成
(2)內(nèi)容：含有48條我國較常見的生活事件，包括3個方面的問題。
家庭生活方面(戀愛，離婚);工作學(xué)習方面(待業(yè)，晉升提級);社交及其它方面(被人誤會，好友死亡);
(3)評價：LES總分越高反映個體承受的心理壓力越大，95%正常人一年內(nèi)LES總分不超過20分，
99%不超過32分。負性事件的分值越高對心身健康的影響越大。
(五)特質(zhì)應(yīng)對方式問卷(TCSQ)
(1)內(nèi)容：反映被試者面對困難挫折時的積極與消極的態(tài)度和行為特征。由20條項目組成，
包括2個方面：積極應(yīng)對與消極應(yīng)對。消極應(yīng)對(易遷怒于別人而經(jīng)常發(fā)脾氣);
積極應(yīng)對(能盡快地將不愉快忘掉);
(2)評分及解釋：從“肯定是”到“肯定不是”采用采用1-5的五級評分。
與常模比較，分數(shù)高表明某方面的應(yīng)對特征明顯。
他評量表
概述：是由評估者根據(jù)對被評估者的行為觀察或訪談所進行的量化評估。
在情緒、外顯行為和精神疾病的定量評估中廣泛應(yīng)用。
常用的他評量表
(一)漢密頓抑郁量表
1、概述：由漢密爾頓(Hamilton)于1960年編制，是目前在世界上最常用的抑郁癥狀他評工具。
有17項、21項和24項等3種版本，常用24項版本。這些項目包括抑郁所涉及的各種癥狀。
2、評分標準：
HAMD大部分項目采用0～4分的5級評分法：(0)無，(1)輕度，(2)中度，(3)重度，(4)很重。 HAMD少數(shù)項目評分為0～2分3級：(0)無，(1)輕～中度，(2)重度。
3、注意事項：適用于具有抑郁癥狀的成年病人;一般采用交談和觀察的方式進行。
由經(jīng)過訓(xùn)練的兩名評定員對被評者進行HAMD聯(lián)合檢查，并各自獨立評分。
評定的時間范圍：在治療前后進行評定，比較癥狀和病情的變化情況
4、結(jié)果分析：
總分：反映病情嚴重程度，病情越輕，總分越低;病情愈重，總分愈高。而總分的變化能評價病情的演變。
按Davis JM的劃界分：超過35分，嚴重抑郁;超過20分，輕或中等度;小于8分，病人就沒有抑郁癥狀。
一般的劃界分：HAMD17項分別為24分、17分和7分。
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