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2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)婦科學(xué)考點總結(jié)
中醫(yī)婦科學(xué)是運用中醫(yī)學(xué)理論研究婦女生理病理特點和防治婦女特有疾病的一門臨床學(xué)科。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)婦科學(xué)考點總結(jié)，希望對大家有所幫助。
婦科疾病的診斷和辨證
1.四診
(1)問診(診治之要領(lǐng)，臨證之首務(wù))
內(nèi)容：年齡(首問)、主訴、現(xiàn)病史、月經(jīng)史、帶下史、婚育史、產(chǎn)后、既往史、家族史等。
例：
(2)望診：神形、面色、體形、舌、月經(jīng)、帶下、惡露、陰戶陰道、乳房乳汁等。
月經(jīng)：
經(jīng)量多、色淡、質(zhì)稀——多氣虛;經(jīng)量少，色淡黯、質(zhì)稀——多腎陽虛;
經(jīng)量少，色淡紅、質(zhì)稀——多血虛;經(jīng)量多，色深紅、質(zhì)稠——多血熱;
經(jīng)量少，色鮮紅、質(zhì)稠——多陰虛血熱;經(jīng)量時多時少，色紫黯有塊——多血瘀、氣郁。
帶下：
色白，質(zhì)稀——脾虛、腎虛;色黃，質(zhì)稠——濕熱;色赤或五色雜下——熱毒
惡露
量多、色淡、質(zhì)稀——氣虛;鮮紅或紫紅，粘稠——血熱;紫黑有塊——血瘀
(3)聞診
聽聲音、聽胎心(120-160/分，強弱快慢)、聞氣味(經(jīng)、帶、惡露之異味，產(chǎn)后發(fā)熱聞惡露極重要。)
(4)切診：切脈、捫腹部、按肌膚
切脈
月經(jīng)脈，滑利為常;妊娠脈，脈平和滑利，尺脈按之不絕;臨產(chǎn)脈(離經(jīng)脈)，浮大而滑，尺脈轉(zhuǎn)急，中指本節(jié)至末端指側(cè)脈動應(yīng)指;產(chǎn)后脈，虛緩平和。
2.辨證要點
妊娠病辨證要點：首先要辨明是胎病抑或母病;其次要辨別胎之可安與不可安;最后結(jié)合臟腑氣血進行辨證。
產(chǎn)后病“三審”：先審小腹痛與不痛，以辨有無惡露停滯;次審大便通與不通，以驗津液的盛衰;再審乳汁的行與不行和飲食的多少，以察胃氣的強弱。并結(jié)合臟腑氣血進行辨證。
3.中醫(yī)辨病與辨證結(jié)合是指先辯中醫(yī)之病，后辨中醫(yī)之證。
婦科疾病的治療
根據(jù)婦女血常不足、氣常有余的特點，治療時要注意固護精血。
治則：調(diào)補臟腑，調(diào)理氣血，調(diào)理奇經(jīng)，周期療法。
1.內(nèi)治法：
�、≌{(diào)補臟腑：
(1)滋腎補腎
�、傺a養(yǎng)腎氣——壽胎丸、腎氣丸
②溫補腎陽——右歸丸、右歸飲、溫胞飲
�、圩棠I益陰——左歸丸、六味地黃丸
(2)疏肝養(yǎng)肝
�、偈韪谓庥�——柴胡疏肝湯、四逆散、逍遙散
②疏肝清熱——丹梔逍遙散、清肝引經(jīng)湯
�、垧B(yǎng)血柔肝——養(yǎng)精種玉湯、杞菊地黃丸、三甲復(fù)脈湯、羚角鉤藤湯
(3)健脾和胃
①健脾法
健脾養(yǎng)血——八珍湯、人參養(yǎng)榮丸
健脾除濕——白術(shù)散、完帶湯
補氣攝血——固本止崩湯、安沖湯、歸脾湯
健脾升陽——補中益氣湯、舉元煎
�、诤臀阜�
和胃降逆——香砂六君子湯、小半夏加茯苓湯
清胃降逆——橘皮竹茹湯、蘇葉黃連湯
�、⒄{(diào)理氣血：
(1)理氣法
理氣行滯——金鈴子散、加味烏藥湯
補氣升提——四君子湯、獨參湯、舉元煎
調(diào)氣降逆
(2)調(diào)血法
�、傺a血養(yǎng)血——四物湯、當歸補血湯、人參養(yǎng)榮湯
�、谇鍩釠鲅�——清經(jīng)散、保陰煎、兩地湯、知柏地黃丸
�、矍鍩峤舛�——五味消毒飲、銀甲丸
�、軠亟�(jīng)散寒——良方溫經(jīng)湯、艾附暖宮丸、金匱溫經(jīng)湯
�、莼钛�(和血類、活血類、破血類)——王清任的逐瘀湯、生化湯、失笑散
�、＠麧耢钐�——白術(shù)散、健固湯、滌痰湯、蒼附導(dǎo)痰丸
�、ふ{(diào)治沖任督帶
�、フ{(diào)理胞宮：溫經(jīng)暖胞、瀉熱清胞、補養(yǎng)益胞、逐瘀蕩胞、益氣固胞
�、φ{(diào)控腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸：周期療法、針刺療法
中藥人工周期療法
經(jīng)后期——滋腎陰養(yǎng)精血
經(jīng)間期——補腎佐以活血
經(jīng)前期——補腎佐以滋陰
月經(jīng)期——理氣活血調(diào)經(jīng)
2.外治法：
外陰熏洗(坐浴)，陰道沖洗，陰道納藥，宮腔注入，肛門導(dǎo)入，外敷熱熨，藥物離子導(dǎo)入，介入療法，手術(shù)治療。
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