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試題

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)模擬試題

時(shí)間:2024-07-02 11:23:33 試題 我要投稿
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)模擬試題

  A型題

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)模擬試題

  1.心力衰竭概念的主要內(nèi)容是

  A. 心肌收縮功能障礙

  B. 心肌舒張功能障礙

  C. 心輸出量絕對(duì)下降

  D. 心輸出量相對(duì)下降

  E. 心輸出量不能滿足機(jī)體需要

  [答案] E [題解]在各種致病因素的作用下心臟的收縮和(或)舒張能夠發(fā)生障礙,使心輸出量絕對(duì)(或)相對(duì)下降,即心泵功能減弱,以致不能滿足機(jī)體代謝需要的病理生理過程或綜合征。

  2.引起心肌損害導(dǎo)致舒縮功能障礙的直接因素是

  A. 動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全

  B. 室間隔缺損

  C. 高血壓 D. 心肌炎

  E. 肺源性心臟病

  [答案] D [題解]心肌炎是由于致炎因素引起的心肌損害,是直接引起心肌舒縮功能障礙的常見原因之一。而動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全、室間隔缺損、高血壓和肺源性心臟病均是引起心臟負(fù)荷過重的因素。

  3.引起心臟容量負(fù)荷過重的因素是

  A. 動(dòng)脈瓣膜狹窄 B. 肺動(dòng)脈高壓

  C. 肺栓塞 D. 肺源性心臟病

  E. 動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全

  [答案] E [題解]動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全患者因動(dòng)脈內(nèi)血液在心室舒張時(shí)返流至心室,引起舒張末期容積增大,使心臟容量負(fù)荷過重。而動(dòng)脈瓣膜狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞和肺源性心臟病是引起心臟壓力負(fù)荷過重的因素。

  4.引起心臟壓力負(fù)荷過重的因素是

  A. 高血壓 B. 室間隔缺損

  C. 甲亢 D. 動(dòng)靜脈瘺

  E. 慢性貧血

  [答案] A [題解]高血壓患者由于主動(dòng)脈內(nèi)壓力增高,使心室射血阻抗增大可引起左室壓力負(fù)荷過重。而動(dòng)靜脈瘺、室間隔缺損、甲亢和慢性貧血均是引起心臟容量負(fù)荷過重的原因。

  5.Ⅲ級(jí)心功能不全的表現(xiàn)是

  A. 在休息時(shí)無癥狀和體征

  B. 輕體力勞動(dòng)時(shí)無癥狀和體征

  C. 一般體力勞動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)氣急、心悸

  D. 輕體力勞動(dòng)時(shí)即出現(xiàn)心衰的癥狀和體征

  E. 安靜時(shí)即出現(xiàn)心衰的癥狀和體征

  [答案] D [題解]根據(jù)心力衰竭病情嚴(yán)重程度分為:①輕度心力衰竭:由于代償完全,處于一級(jí)心功能狀態(tài)(在休息或輕體力活動(dòng)情況下,可不出現(xiàn)心力衰竭的癥狀、體征)或二級(jí)心功能狀態(tài)(體力活動(dòng)略受限制,一般體力活動(dòng)可出現(xiàn)氣急、心悸)。②中度心力衰竭:由于代償不全,心功能三級(jí)(體力活動(dòng)明顯受限,輕體力活動(dòng)即出現(xiàn)心力衰竭的癥狀、體征,但休息后可好轉(zhuǎn))。③重度心力衰竭:完全失代償,心功能四級(jí)(安靜情況下即可出現(xiàn)心力衰竭的臨床表現(xiàn),完全喪失體力活動(dòng)能力,病情危重)。

  6..下述哪一因素不會(huì)引起低輸出量性心力衰竭?

  A. 冠心病 B. 嚴(yán)重貧血

  C. 心瓣膜病 D. 心肌炎

  E. 高血壓病

  [答案] B [題解]引起低輸出量性心力衰竭的原因有冠心病、高血壓、心瓣膜病、心肌炎等。嚴(yán)重貧血是引起高輸出量性心力衰竭的原因。

  7.橫橋是下述哪一種蛋白的重要組成部分?

  A. 肌球蛋白 B. 肌動(dòng)蛋白

  C. 向肌球蛋白 D. 肌鈣蛋白

  E. 收縮蛋白

  [答案] A [題解]收縮蛋白主要由肌球蛋白和肌動(dòng)蛋白組成。粗肌絲的主要成分是肌球蛋白,分子量約500 000,它的一端游離形成橫橋,可直接與細(xì)肌絲中的肌動(dòng)蛋白上位點(diǎn)結(jié)合引起肌肉收縮,所以橫橋是肌球蛋白的重要組成部分。

  8.橫橋的主要作用是

  A. 與Ca2+結(jié)合產(chǎn)生變構(gòu)效應(yīng)

  B. 與Mg2+結(jié)合產(chǎn)生激活作用

  C. 與肌動(dòng)蛋白上“作用點(diǎn)”可逆性結(jié)合

  D. 與肌動(dòng)蛋白上“作用點(diǎn)”不可逆性結(jié)合

  E. 與肌球蛋白上“作用點(diǎn)”可逆性結(jié)合

  [答案] C [題解]粗肌絲中肌球蛋白上的橫橋主要作用是可與肌動(dòng)蛋白特殊的“作用點(diǎn)”可逆性結(jié)合。當(dāng)結(jié)合后可拉著細(xì)肌絲沿著粗肌絲滑行,心肌即收縮;若當(dāng)解離時(shí),即心肌舒張。

  9.有關(guān)高輸出量性心力衰竭特點(diǎn)的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

  A. 心輸出量較發(fā)病前有所下降

  B. 心輸出量可高于正常水平

  C. 回心血量多于正常水平

  D. 心臟負(fù)荷明顯增大

  E. 其產(chǎn)生主要原因是高血壓病

  [答案] E [題解]高輸出量性心力衰竭時(shí)心輸出量較發(fā)病前有所下降,但其值仍屬正常,甚或高于正常,造成這類心力衰竭的主要原因是高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài),患者血容量擴(kuò)大,靜脈回流增加,心臟過度充盈,心輸出量相應(yīng)增加,心臟負(fù)荷顯著增大。高血壓病不會(huì)引起高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài),而是引起低輸出量性心力衰竭的原因。

  10.下述哪一因素不會(huì)使心肌的收縮性減弱?

  A.心肌收縮蛋白和調(diào)節(jié)蛋白被破壞

  B.心肌能量代謝紊亂

  C.急性低鉀血癥

  D. 心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙

  E. 心肌肥大的不平衡生長(zhǎng)

  [答案] C [題解]心肌收縮蛋白和調(diào)節(jié)蛋白被破壞、心肌能量代謝紊亂、心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙、心肌肥大的不平衡生長(zhǎng)均可引起心肌收縮性減弱。急性低鉀血癥時(shí),肌膜對(duì)Ca2+的通透性升高,Ca2+內(nèi)流加速使興奮-收縮耦聯(lián)增強(qiáng),收縮性升高。

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