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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試試題

　　41.哪個部位的血管壁容易發(fā)生玻璃樣變性

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試試題

　　A.毛細血管

　　B.細動脈

　　C.小動脈

　　D.淺靜脈

　　E.主動脈

　　正確答案：B

　　答案解析：玻璃樣變性又稱透明變性，是指在細胞內(nèi)或間質(zhì)中，出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)蓄積，在HE染色切片中呈嗜伊紅均質(zhì)狀。玻璃樣變性分為：細胞內(nèi)玻璃樣變性、纖維結(jié)締組織玻璃樣變性、細動脈壁玻璃樣變性。細動脈常見。

　　本題知識點：細胞、組織的適應、損傷和修復

　　42.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌，對其診斷最有意義的是

　　A.菌體結(jié)構(gòu)復雜

　　B.多形性

　　C.生長緩慢

　　D.抵抗力強

　　E.抗酸性

　　正確答案：E

　　答案解析：結(jié)核分枝桿菌抗酸染色呈紅色，可抵抗鹽酸酒精的脫色作用，故稱抗酸桿菌。一般細菌無抗酸性，因此，抗酸染色是鑒別分枝桿菌和其他細菌的方法之一。

　　本題知識點：呼吸系統(tǒng)疾病

　　43.對于高動力循環(huán)狀態(tài)的病理生理改變，下列哪項不正確

　　A.心率增快

　　B.心排血量增多

　　C.血壓增高

　　D.肺毛細血管楔壓增加

　　E.周圍循環(huán)血液灌注增多

　　正確答案：D

　　答案解析：在高動力循環(huán)狀態(tài)時，心排血量增多，血壓增高，心率增快，周圍循環(huán)血液灌注增多;但在心功能屬正�；虼鷥斊跁r，肺毛細血管楔壓維持正常。

　　本題知識點：心血管系統(tǒng)疾病

　　44.病毒性肝炎肝細胞氣球樣變的病理改變

　　A.細胞水腫

　　B.黏液變性

　　C.玻璃樣變

　　D.水樣變

　　E.脂肪變性

　　正確答案：A

　　答案解析：病毒性肝炎時，肝細胞重度水腫，整個細胞變圓如氣球，故稱氣球樣變。

　　本題知識點：消化系統(tǒng)疾病

　　45.肉芽組織由哪些成分組成

　　A.毛細血管和彈性纖維

　　B.毛細血管和膠原纖維

　　C.中動脈和成纖維細胞

　　D.成纖維細胞和小細胞

　　E.毛細血管和成纖維細胞

　　正確答案：E

　　答案解析：肉芽組織：由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構(gòu)成，并伴有炎性細胞浸潤。

　　本題知識點：細胞、組織的適應、損傷和修復

　　46.下列關(guān)于血栓的結(jié)局錯誤的是

　　A.纖維素血栓易溶解吸收

　　B.可繼發(fā)血管炎

　　C.可形成靜脈石

　　D.可阻塞動脈靜脈

　　E.血栓再通可恢復正常循環(huán)

　　正確答案：E

　　答案解析：有些情況下，血栓干燥收縮，血栓內(nèi)部或血栓與血管壁間可出現(xiàn)許多裂隙，血管內(nèi)皮細胞被覆于裂隙的表面，形成新的相互溝通的管道，使血流得以通過，這種現(xiàn)象稱為再通。但是其并不能完全恢復正常的血流。

　　本題知識點：局部血液循環(huán)障礙

　　47.第三代喹諾酮類藥物的抗菌機制

　　A.干擾細菌蛋白質(zhì)合成

　　B.抑制細菌核酸代謝

　　C.破壞細菌細胞膜結(jié)構(gòu)

　　D.抑制細菌細胞壁黏肽合成

　　E.抑制細菌DNA回旋酶

　　正確答案：E

　　答案解析：喹諾酮類藥物發(fā)展迅速，目前第三代喹諾酮類(氟喹諾酮類)如培氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星、氧氟沙星等已廣泛應用于臨床，這類藥物的抗菌機制是抑制細菌DNA回旋酶，阻礙DNA復制導致細菌死亡。

　　本題知識點：抗微生物藥

　　48.下列哪項最容易使藥物發(fā)生首關(guān)消除

　　A.口服給藥后

　　B.舌下給藥后

　　C.吸入給藥后

　　D.靜脈注射后

　　E.皮下注射后

　　正確答案：A

　　答案解析：藥物口服吸收后經(jīng)門靜脈入肝臟，如首次通過肝臟就發(fā)生轉(zhuǎn)化，從而使進入體循環(huán)的藥量減少，此即為首關(guān)消除。因而首關(guān)消除明顯的藥物應避免口服給藥。舌下及直腸給藥后其吸收途經(jīng)不經(jīng)肝門靜脈，故可避免首關(guān)消除。

　　本題知識點：總論

　　49.治療癲癇小發(fā)作的首選藥物為

　　A.苯妥英鈉

　　B.乙琥胺

　　C.卡馬西平

　　D.撲米酮

　　E.迦地那

　　正確答案：B

　　答案解析：部分性發(fā)作首選卡馬西平，其次選苯妥英鈉或迦地那。全身強直-陣攣性發(fā)作首選丙戊酸鈉，其次選苯妥英鈉和卡馬西平。失神發(fā)作首選乙琥胺，其次選丙戊酸鈉。

　　本題知識點：中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥

　　50.搶救中、重度有機磷酸酯類中毒的藥物是

　　A.阿托品+毛果蕓香堿