2016年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)試題
據(jù)往年的考試時(shí)間可知，2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間為：9月10日、11日。目前大家都進(jìn)入了備考的緊張復(fù)習(xí)階段，為此百分網(wǎng)小編為大家精選了一些2016年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)試題，希望對(duì)大家有所幫助!
1.急性出血壞死型胰腺炎的主要病理變化特點(diǎn)是
A.胰腺腫大變硬、腺泡及脂肪組織壞死、血管出血壞死
B.胰腺腫大、質(zhì)地結(jié)實(shí)、間質(zhì)水腫、充血和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
C.乳糜樣或血性腹水和胸腔積液
D.靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成
E.胰腺繼發(fā)性細(xì)菌感染及胰腺膿腫
2.慢性萎縮性胃炎有哪種情況應(yīng)考慮手術(shù)治療
A.經(jīng)內(nèi)科治療1個(gè)月癥狀未全部緩解B.伴有假幽門腺化生C.胃酸分泌量偏低
D.血清胃泌素濃度下降E.胃粘膜有重度異型增生
3.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮可能合并
A.結(jié)核性腹膜炎B.原發(fā)性腹膜炎C.肝腎綜合征D.門靜脈血栓形成E.肝硬化癌變
4.下述哪一項(xiàng)與氨中毒誘發(fā)肝性腦病的因素關(guān)系最小
A.便秘B.上消化道出血C.代謝性酸中毒D.低鉀性堿中毒E.低血容量與缺氧
5.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，首先考慮可能合并
A.原發(fā)性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.肝腎綜合征D.門靜脈血栓形成E.肝硬化癌變
6.對(duì)HBsAg陽(yáng)性的人群作肝癌普查，首選的方法為
A.B超+AFPB.B超+CTC.B超+MRID.B超+肝動(dòng)脈造影E.CT+肝動(dòng)脈造影
7.關(guān)于穿透性潰瘍，下述哪項(xiàng)正確
A.胃或十二指腸的內(nèi)容物漏入腹腔B.常伴有消化道出血C.多見于球部后壁潰瘍
D.可引起較劇烈上腹痛，并向腰背部放射E.大劑量抗膽堿能藥物有效
8.下列哪一項(xiàng)不是肝硬化腹水治療必須遵循的原則
A.腹水患者必須限制鈉、水的攝入B.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用
C.服用呋塞米利尿時(shí)應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀D.快速利尿消退腹水促使病情緩解
E.腹水減退后，仍需限制鈉的攝入
9.下述哪項(xiàng)對(duì)診斷門脈高壓最有價(jià)值
A.痔核形成B.大量腹水C.脾腫大D.食管、胃底靜脈曲張E.肝腎綜合征
10.在我國(guó)導(dǎo)致肝硬化形成最主要的病因是
A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.日本血吸蟲病D.酒精中毒E.藥物中毒
11.以下為肝性腦病的誘發(fā)因素，哪項(xiàng)除外
A.反復(fù)放腹水B.高蛋白飲食C.上消化道出血D.大量排鉀利尿E.多次灌腸或?qū)a
12.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎患者的腹水，下述哪一項(xiàng)不正確
A.腹水可為草黃色、淡血性或乳糜性B.腹水比重>1.016C.腹水蛋白質(zhì)含量>30g/L
D.腹水白細(xì)胞計(jì)數(shù)>0.5×10/LE.腹水結(jié)核桿菌培養(yǎng)大多陽(yáng)性
13.球后潰瘍多發(fā)生在
A.十二指腸球部后壁B.十二指腸上部C.十二指腸降部D.十二指腸水平部E.十二指腸升部
14.對(duì)于胃粘膜有腸腺化生和輕度不典型增生的患者，哪項(xiàng)治療措施不必采取
A.β胡蘿卜素B.維生素C和葉酸C.定期隨訪D.預(yù)防性胃切除手術(shù)E.耐心解釋消除恐癌心理
15.診斷肝癌特異性最強(qiáng)的腫瘤標(biāo)記物是
A.甲胎蛋白(AFP)B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶Ⅱ(CGT-Ⅱ)C.異常凝血酶原(AP)
D.α-L-巖藻糖苷酶(AFU)E.酸性同工鐵蛋白(AIF)
16.血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性多見于
A.慢性萎縮性胃竇胃炎B.慢性萎縮性胃體胃炎C.胃潰瘍D.胃癌E.急性糜爛性胃炎
17.下列哪一項(xiàng)不屬于原發(fā)性肝癌的主要并發(fā)癥
A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D.繼發(fā)感染E.浮腫
18.男，40歲，三年來常發(fā)作右上腹痛，午夜為甚，疼痛放射至背部，先后發(fā)作三次上消化道大出血，曾作三次胃腸鋇餐檢查：胃及十二指腸球部均未見異常。體檢：肝脾不大，右上腹有壓痛，下述哪種病可能性最大
A.胃癌B.肝硬化伴慢性胃炎C.胃潰瘍D.十二指腸球后潰瘍E.幽門管潰瘍
19.判斷慢性胃炎是否屬活動(dòng)性的病理依據(jù)是
A.幽門螺桿菌感染的程度B.粘膜糜爛的程度C.膿性分泌物的多D.粘膜充血水腫的程度
E.粘膜有無中性細(xì)胞浸潤(rùn)
20.下列藥物已確認(rèn)可誘發(fā)急性胰腺炎，但除外
A.噻嗪類利尿劑B.腎上腺糖皮質(zhì)激素C.生長(zhǎng)抑素D.磺胺類藥物E.硫唑嘌呤
21.合并下列哪種疾病時(shí)，應(yīng)禁忌使用垂體后葉加壓素治療食管靜脈曲張破裂出血
A.消化性潰瘍B.潰瘍性結(jié)腸炎C.肺結(jié)核D.冠心病E.支氣管擴(kuò)張
22.男，32歲。有十二指腸球部潰瘍史3年，飽餐后突發(fā)上腹部劇痛，數(shù)小時(shí)后滿腹痛。體檢：急性病面容，大汗淋漓，腹壁肌緊張，全腹壓痛及反跳痛顯著，擬診潰瘍病急性穿孔。下列哪項(xiàng)體征最具有診斷價(jià)值
A.腹壁肌緊張B.腸鳴音消失C.肝濁音界消失D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.腹部叩診呈鼓音
23.有關(guān)上消化道出血，下述哪一項(xiàng)不正確
A.嘔血一般指出血部位在Treitz韌帶以上B.出血時(shí)可作急診內(nèi)鏡檢查C.出血量超過50ml時(shí)就可形成柏油便D.出血后血清BUN可升高E.嘔血量大，是食管曲張靜脈破裂出血
24.肝性腦病患者可采取下列哪一種溶液灌腸
A.肥皂水B.稀醋酸液C.氫化可的松D.谷氨酸鈉E.精氨酸
25.關(guān)于急性糜爛出血性胃炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.以上消化道出血為主要表現(xiàn)B.出血常難以自止C.發(fā)病前可無明顯癥狀
D.急診胃鏡檢查須在出血后24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行E.急診胃鏡檢查是最有效的診斷方法
26.下述病理變化哪項(xiàng)不常見于萎縮性胃炎
A.胃腺體部分或全部消失B.僅見粘膜淺層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).幽門腺化生D.重度腸上皮化生
E.粘膜上皮不典型增生
27.以下哪項(xiàng)提示急性胰腺炎預(yù)后不良
A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.低鎂血癥
28.上消化道出血最常見的病因是
A.急性胃粘膜損害B.胃癌C.食管胃底靜脈曲張破裂D.消化性潰瘍E.食管賁門粘膜撕裂綜合征
29.腹水濃縮回輸治療的禁忌證為
A.肝炎后肝硬化B.結(jié)核性腹膜炎C.血吸蟲肝硬化D.血色病E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>
30.關(guān)于血色病，下列哪項(xiàng)為非特征性的
A.血清鐵蛋白降低B.血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高C.皮膚色素沉著D.糖尿病E.性腺功能萎縮
31.下列因素中哪項(xiàng)不是急性胃炎的病因
A.急性應(yīng)激B.非甾體類消炎藥C.膽汁反流D.幽門螺桿菌感染E.自身免疫異常
32.在西方國(guó)家發(fā)生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是
A.大量飲酒B.暴飲暴食C.手術(shù)創(chuàng)傷D.高鈣血癥E.藥物誘發(fā)
33.與維生素B吸收有關(guān)的內(nèi)因子是胃粘膜中哪種細(xì)胞產(chǎn)生的
A.粘液細(xì)胞B.主細(xì)胞C.壁細(xì)胞D.G細(xì)胞E.腸化生細(xì)胞
34.下列哪項(xiàng)是確診肝硬化最可靠的證據(jù)
A.食管鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)靜脈曲張B.腹壁有水母頭狀靜脈怒張C.肝穿刺活檢示假小葉形成
D.血漿清蛋白/球蛋白比例倒置E.血清單胺氧化酶活性增高
35.急性胰腺炎中對(duì)胰腺自身消化的病變起主要作用的消化酶是
A.淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶B.胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈力蛋白酶
C.腸激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶D.磷脂酶A、彈力蛋白酶、激肽釋放酶
E.腸激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶
36.關(guān)于急性胃炎的描述下列哪項(xiàng)不正確
A.急性胃炎是胃壁全層性炎癥B.幽門螺桿菌感染也可引起
C.腐蝕性胃炎的急性期不宜作胃鏡檢查D.Curling潰瘍與燒傷有關(guān)
E.Cushing潰瘍與中樞神經(jīng)病變有關(guān)
37.肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)，下列哪項(xiàng)為非特征性的
A.Kayser-Fleicher角膜色素環(huán)B.血清銅增高C.血漿銅藍(lán)蛋白明顯降低
D.尿銅排泄增多E.肝銅含量增多
38.下列哪項(xiàng)最能提示為出血壞死型胰腺炎
A.休克B.黃疸C.上腹壓痛及反跳痛D.高熱E.兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血
39.肝昏迷患者灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用
A.肥皂水B.生理鹽水C.25%硫酸鎂D.乳果糖加水E.生理鹽水加食醋
40.下列哪項(xiàng)有助于鑒別肝癌和良性活動(dòng)性肝病
A.HBsAg陽(yáng)性B.AFP陽(yáng)性C.AFP陰性D.肝功能明顯損害E.AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線
41.下列哪一項(xiàng)不是急性出血壞死型胰腺炎的特征性表現(xiàn)
A.急性腎衰竭B.乳糜樣腹水及胸水C.彌散性血管內(nèi)凝血D.成人呼吸窘迫綜合征
E.血清正鐵血清蛋白陽(yáng)性
42.大便潛血試驗(yàn)呈持續(xù)陽(yáng)性常提示
A.急性胃粘膜病變B.胃潰瘍C.十二指腸球部潰瘍D.慢性萎縮性胃炎E.胃癌
43.關(guān)于上消化道出血哪項(xiàng)不正確
A.指Treitz韌帶以上的消化道出血B.最常見的病因是消化性潰瘍C.嘔血均呈棕褐色
D.多數(shù)患者可出現(xiàn)低熱E.血中尿素氮濃度可增高
44.慢性胃竇炎最主要的病因是
A.膽汁反流B.非甾體類消炎藥物C.吸煙D.飲酒E.幽門螺桿菌感染
45.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎，其主要的致病菌為
A.大腸桿菌B.幽門螺桿菌C.金黃色葡萄球菌D.腸球菌E.鏈球菌
46.關(guān)于十二指腸潰瘍的治療，最重要的是
A.臥床休息B.及早作胃大部切除術(shù)C.制止胃酸并清除幽門螺桿菌
D.睡前再加一餐飲食E.氫氧化鋁凝膠口服
47.關(guān)于急性胰腺炎，下列錯(cuò)誤的是
A.高鈣血癥可致胰管鈣化，增加胰液分泌和促進(jìn)胰蛋白酶原激活
B."共同通道"是解釋膽道疾病引起急性胰腺炎的唯一學(xué)說
C.正常胰腺分泌的消化酶大部分為不具活性的酶原
D.急性胰腺炎是胰腺組織自身被消化的化學(xué)性炎癥，而非微生物感染所致
E.急性胰腺炎各種病因雖然致病途徑不同，但卻具有共同的發(fā)病過程
48.結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是
A.急性穿孔B.腹腔膿腫C.腸瘺D.腸梗阻E.營(yíng)養(yǎng)不良
49.萎縮性胃炎的預(yù)后判斷哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.萎縮性胃炎的胃癌發(fā)病率較高B.萎縮性胃炎不可能逆轉(zhuǎn)為淺表性胃炎
C.慢性胃炎患者潰瘍病發(fā)病率高D.慢性胃竇胃炎遲早要發(fā)生癌變
E.胃粘膜腸腺化生并非癌前病變
50.肝硬化患者出現(xiàn)下列情況，哪項(xiàng)為非特征性的
A.低蛋白血癥B.低鈉血癥C.低鉀低氯血癥D.醛固酮增多癥E.代謝性酸中毒
51.西咪替丁和雷尼替丁屬于
A.抗膽堿能藥物B.胃泌素受體拮抗劑C.組胺H受體拮抗劑D.組胺H受體拮抗劑
E.H-K-ATP酶抑制劑
52.有關(guān)慢性胃體胃炎(A型胃炎)的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確
A.胃酸分泌可減少或增加B.無規(guī)律性上腹隱痛和消化不良C.可出現(xiàn)惡性貧血
D.可并發(fā)甲狀腺炎E.可并發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能減退
53.下列哪種疾病患者的血清膽固醇酯水平降低
A.脂肪肝B.肝炎后肝硬化C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.腎病綜合征E.甲狀腺功能減退癥
54.急性胰腺炎患者，下述指標(biāo)除外哪項(xiàng)均提示預(yù)后不良
A.血尿淀粉酶異常升高B.血鈣降低<1.75mmoL/LC.血清清蛋白降低
D.低氧血癥(動(dòng)脈氧分壓<60mmHg)E.長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)休克
55.在治療急性胰腺炎時(shí)要求禁食的最主要原因是
A.因?yàn)榛颊邍I吐B.因?yàn)榛颊吒姑汣.因?yàn)榛颊吒雇碊.減少胃酸分泌E.減少胰腺分泌
56.消化性潰瘍可發(fā)生于下列部位，但哪項(xiàng)除外
A.胃和十二指腸B.胃與空腸的術(shù)后吻合口周圍C.食管下段D.Meckel憩室E.食管上段
57.在我國(guó)引起急性胰腺炎的最常見病因?yàn)?/p>
A.大量飲酒和暴飲暴食B.手術(shù)創(chuàng)傷C.高鈣血癥D.并發(fā)于流行性腮腺炎E.膽道疾病
58.肝腎綜合征的主要發(fā)病機(jī)制是
A.腎小管壞死B.腎小球壞死C.腎皮質(zhì)血流量減少D.腎單位纖維化E.膽紅素在腎臟中沉積
59.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎臨床表現(xiàn)，下述哪項(xiàng)不正確的是
A.缺乏癥B.高熱伴有明顯毒血癥者，主要見于粘連型C.本病可伴發(fā)舌炎、口角炎及維生素
D.干酪型患者有較嚴(yán)重的壓痛與反跳痛E.本病可伴有腸功能紊亂和吸收不良
60.男，30歲。上腹部無規(guī)律疼痛1年，進(jìn)食后加重。X線鋇餐檢查示胃粘膜粗亂，胃角部見1.5cm×2.0cm大小的壁龕，最可能的診斷是
A.復(fù)合性潰瘍B.胃潰瘍惡變C.胃潰瘍合并慢性胃炎D.胃潰瘍合并幽門梗阻
E.胃潰瘍合并胃粘膜脫垂
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