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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬題
2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間為：9月24日、25日。目前大家都進(jìn)入了備考的緊張復(fù)習(xí)階段，為此百分網(wǎng)小編為大家精選了一些臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬題，一起來(lái)看看吧!
一、A1型題
1.抗甲狀腺藥物硫脲類主要的作用機(jī)制是
A 減弱甲狀腺激素的作用
B 抑制甲狀腺激素合成
C 干擾碘的吸收
D 抑制甲狀腺激素的釋放
E 拮抗促甲狀腺激素的作用
2.甲亢在以下何種情況時(shí)使用碘劑治療
A 應(yīng)激
B 甲亢危象、妊娠
C 甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備
D 甲亢性心臟病、甲亢危象
E Graves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備
3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者血中，下列哪一種物質(zhì)的濃度降低
A 氨基酸
B 葡萄糖
C 膽固醇
D 血鈣
E 尿酸
4.臨床診斷甲亢最有意義的體征是
A 心率加快，第一心音亢進(jìn)
B 突眼
C 彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音
D 脛前粘液性水腫
E 脈壓增大伴周圍血管征
5.甲亢性心臟病最常見(jiàn)的心律失常是
A 房室傳導(dǎo)阻滯
B 室性期前收縮
C 交界性期前收縮
D 房性期前收縮
E 陣發(fā)性房顫
6.下列哪項(xiàng)不是浸潤(rùn)性突眼病理改變
A 血管豐富、充血、水腫
B 脂肪及結(jié)締組織中含有較多的粘多糖與透明質(zhì)酸而水腫
C 淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
D 眼球肌水腫增大
E 漿細(xì)胞浸潤(rùn)
7.下列哪種情況符合淡漠型甲亢表現(xiàn)
A 常見(jiàn)于老年人，易發(fā)生甲亢危象
B 突眼征明顯
C 甲狀腺腫大明顯
D T4不增高，而只有T3增高
E 心悸、多食、多汗、無(wú)力明顯
8.放射性131I治療甲亢，應(yīng)至少觀察多長(zhǎng)時(shí)間才能第二次治療
A 1個(gè)月
B 2個(gè)月
C 3個(gè)月
D 半年
E 1年
9 下列哪項(xiàng)不是抗甲亢治療的副作用
A 浸潤(rùn)性突眼
B 全血減少
C 甲狀腺功能減低
D 中毒性肝炎
E 粒細(xì)胞減少
10.垂體疾病所致甲減鑒別試驗(yàn)是
A 血清TSH
B 血清FT4I
C 血清FT4
D FT3
E FT3
11.彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，下列結(jié)果正確的是
A TSH降低、FT3升高、FT4升高
B TSH升高、FT3升高、FT4升高
C TSH升高、FT3降低、FT4降低
D TSH降低、FT3升高、FT4降低
E TSH升高、FT3降低、FT4升高
12.經(jīng)硫脲類藥物治療后，甲亢病人癥狀減輕而甲狀腺腫大加重，其機(jī)制為
A 出現(xiàn)甲狀腺功能減退
B 對(duì)硫脲類耐藥
C T3、T4反饋抑制減弱
D 合并甲狀腺炎
E 血中甲狀腺刺激物增多
13.抗甲狀腺藥物他巴唑治療甲亢的用量和療程為
A 30～40mg/d，療程1年即可停藥
B 30～40mg/d，血TSH正常即停藥
C 30～40mz/d，癥狀消失酌情停藥
D 30～40mg/d，F(xiàn)T3、FT4恢復(fù)正常即停藥
E 30～40mg/d，病情緩解FT3、FT4恢復(fù)正常后遞減，療程1.5～2年
14.靜脈滴注氫化可的松治療甲亢危象的目的是
A 抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3
B 拮抗應(yīng)激
C 促甲狀腺激素分泌受抑制
D 抑制甲狀腺激素釋放
E 抑制周圍組織對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)
15.下列哪項(xiàng)正確表述了突眼與甲亢的關(guān)系
A 甲亢越嚴(yán)重，突眼越明顯
B 有甲亢一定有浸潤(rùn)突眼
C 有浸潤(rùn)突眼一定同時(shí)有甲亢
D 突眼度常<16mm
E 突眼程度與甲亢輕重?zé)o平行關(guān)系
16.硫脲類抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制為
A 破壞體內(nèi)已合成的甲狀腺素
B 抑制無(wú)機(jī)碘氧化成活性碘
C 抑制交感神經(jīng)的興奮性
D 使無(wú)機(jī)碘氧化成活性碘
E 抑制TSH分泌
17.單純性甲狀腺腫的病因與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)
A 碘的缺乏
B 甲狀腺素合成障礙
C 長(zhǎng)效甲狀腺刺激素濃度增高
D 甲狀腺素需求增多
E 甲狀腺素分泌障礙
18.甲亢危象時(shí)，治療上首先應(yīng)給予
A 抗甲狀腺藥物增量口服
B 控制感染
C 大劑量碘劑
D 氫化可的松靜點(diǎn)
E 普萘洛爾
19.丙基硫氧嘧啶減藥的指征是
A 癥狀緩解
B 吸碘試驗(yàn)高峰開(kāi)始下降
C 癥狀緩解，T3、T4正常
D TSAb測(cè)定下降
E T3、T4開(kāi)始下降
20.下列哪項(xiàng)有關(guān)淡漠型甲亢的描述是錯(cuò)誤的
A 不易發(fā)生甲亢危象
B 病人乏力、明顯消瘦
C 可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫動(dòng)
D 多見(jiàn)于老年人
E 眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群均不明顯
21.下列哪一種抗甲狀腺藥物可抑制T4 在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T3
A 甲基硫氧嘧啶
B 甲亢平
C 碳酸鋰
D 他巴唑
E 丙基硫氧嘧啶
22.Graves病與單純甲狀腺腫鑒別的要點(diǎn)在于前者
A 1311掃描示甲狀腺增大
B 131I攝碘率增高
C T3抑制率<50%
D 131I曲線高峰不前移
E BMR增高
23.除Graves病外，自身免疫性甲狀腺疾病還有
A 亞急性甲狀腺炎
B 橋本病
C 纖維性甲狀腺炎
D 自主性高功能腺瘤
E 放射性甲狀腺炎
24.甲亢危象最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是
A 心悸、氣促、嘔吐、腹瀉
B 心率加快、血壓高、頭暈、頭痛
C 心率>160次/分、體溫>39℃、腹瀉
D 發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、心悸、多汗
E 面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難
25.伴浸潤(rùn)性突眼的甲亢患者，下列治療哪項(xiàng)最不妥
A 放射性131I治療
B 服用抗甲狀腺藥+皮質(zhì)激素
C 服用抗甲狀腺藥+甲狀腺素片
D 甲狀腺次全切除手術(shù)
E 球后放射治療
26.Graves病可以有下列哪個(gè)癥狀和體征
A 甲狀腺無(wú)血管雜音
B 甲狀腺觸痛明顯
C 甲狀腺可觸及單個(gè)腫物，γ照像為熱結(jié)節(jié)
D 全身粘液性水腫
E 便秘
27.誘發(fā)甲亢危象的最常見(jiàn)原因是
A 外科手術(shù)
B 感染
C 精神創(chuàng)傷
D 妊娠
E 中斷治療
28.下列有關(guān)浸潤(rùn)性突眼的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 不侵犯眼外肌
B 可在甲亢癥狀出現(xiàn)之前出現(xiàn)
C 可與脛前粘液性水腫伴存
D 甲亢常為輕度
E 可兩側(cè)不對(duì)稱，左右兩眼可先后出現(xiàn)
29.甲亢良性突眼的原因主要是
A 球后組織有細(xì)胞浸潤(rùn)
B 上眼瞼肌的痙攣和回縮
C 眼外肌水腫變性
D 球后組織有水腫
E 球后脂肪組織增生
30.長(zhǎng)期服用胺碘酮可以引起
A 神經(jīng)垂體瘤
B 垂體性甲亢
C 腺瘤樣甲狀腺腫伴甲亢
D 異源性TSH綜合征
E 碘源性甲亢
31.應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療甲亢時(shí)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A 肝功能損害
B 白細(xì)胞減低
C 藥疹
D 甲狀腺功能低下
E 胃腸道反應(yīng)
32.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最靈敏可靠的檢測(cè)方法為
A 基礎(chǔ)代謝率
B 血清蛋白結(jié)合碘
C 測(cè)TT3、TT4、FT3、FT4
D 測(cè)TGA、TMA
E 甲狀腺攝131I率
33.與Graves病的發(fā)病機(jī)制最密切的是
A 精神創(chuàng)傷
B 促甲狀腺激素釋放激素升高
C TSH(促甲狀腺激素)升高
D 自身免疫
E 碘攝入過(guò)多
34.甲亢的嚴(yán)重程度與下述哪項(xiàng)呈平行關(guān)系
A 突眼程度
B LATS
C 基礎(chǔ)代謝率增高程度
D 甲狀腺腫大程度
E 甲狀腺131I攝取率增高程度
35.診斷甲亢最具有意義的臨床體征是
A 雙手震顫
B 心率增快，第一心音亢進(jìn)
C 浸潤(rùn)性突眼
D 脈壓增大，周圍血管征陽(yáng)性
E 彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音
36.關(guān)于甲亢危象的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 防治感染
B 應(yīng)用利血平或普萘洛爾
C 糾正水電解質(zhì)失衡，物理降溫
D 地塞米松靜點(diǎn)
E 口服復(fù)方碘或靜點(diǎn)碘化鈉，停用抗甲狀腺藥
37.下列檢查哪項(xiàng)不符合彌漫性甲狀腺腫并甲亢的診斷
A LATS和TSA(+)
B 抑制試驗(yàn)抑制率>50%
C T3增高
D TSH降低
E T3、T 4升高
38.甲狀腺131Ⅰ攝取率檢測(cè)最有意義的是
A 鑒別不同病因的甲狀腺腫大
B 估計(jì)甲亢的嚴(yán)重程度
C 觀察藥物治療療效
D 觀察131I治療療效
E 確定是否為手術(shù)適應(yīng)證
39.甲亢服用抗甲狀腺藥物期間不宜做哪一項(xiàng)檢查
A BMR
B TT3
C 甲狀腺131I攝取率
D TT 4
E TSH
40.甲狀腺功能減退癥時(shí)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最具特征性
A 畏冷明顯、嗜睡
B 跟腱反射半弛緩時(shí)間延長(zhǎng)
C 皮膚粗燥，呈姜黃色
D 心音低鈍、心動(dòng)過(guò)緩
E 面部虛腫、表情淡漠
參考答案
1.B 2.C 3.C 4.C 5.E 6.A 7.A 8.D 9.B 10.A
11.A 12.C 13.E 14.B 15.E 16.B 17.C 18.A 19.C 20.A
21.E 22.C 23.B 24.C 25.D 26.A 27.B 28.A 29.B 30.E
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