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2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)綜合復(fù)習(xí)模擬題
執(zhí)業(yè)醫(yī)師其知識(shí)點(diǎn)繁多冗雜，想鞏固好知識(shí)點(diǎn)并不容易，現(xiàn)在百分網(wǎng)小編分享一套2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)綜合復(fù)習(xí)模擬題給大家，希望對您有幫助!
1.一患者車禍后2小時(shí)送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為
A.穿透傷
B.盲管傷
C.開放傷
D.擠壓傷
E.閉合傷
本題正確答案E
2.下列關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰的措施中不正確的是
A.及時(shí)糾正低血容量性休克，避免腎缺血
B.矯治休克時(shí)不宜使用易引起腎血管收縮的藥物
C.對有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢.堿化尿液，避免腎小管損害
D.休克合并DIC時(shí)，要及時(shí)應(yīng)用肝素治療
E.病人只要出現(xiàn)尿量減少時(shí)，要及時(shí)使用利尿劑
本題正確答案E
3.僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水時(shí)，可導(dǎo)致
A.高鈉血癥
B.高氯血癥
C.水過多
D.代謝性堿中毒
E.低鈣腕
本題正確答案B
4.迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀，表明至少己丟失全身總血量的
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
本題正確答案C
5.出現(xiàn)顳葉鉤回疝時(shí)，有定位意義的瞳孔變化是
A.患側(cè)瞳孔逐漸擴(kuò)大
B.患側(cè)瞳孔逐漸縮小
C.雙側(cè)瞳孔散大
D.雙側(cè)瞳孔縮小
E.雙側(cè)瞳孔大小多變
本題正確答案A
6.補(bǔ)鉀速度一般每小時(shí)不宜超過
A.10mmol
B.20mmol
C.30mmol
D.40mmol
E.50mmol
本題正確答案B
7.關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是
A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞
B.大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用
C.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥
D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始
E.要取得療效至少要使用5天
本題正確答案E
8.下列各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是
A.動(dòng)脈血和尿的PH值
B.動(dòng)脈血PH值和HCO3-
C.動(dòng)脈血和靜脈血PH值
D.動(dòng)脈血和靜脈血PaCO2
E.靜脈血和尿的PH值
本題正確答案B
9.4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗(yàn)陽性，平臥后可消失，正確的診斷是
A.右側(cè)睪丸鞘膜積液
B.右側(cè)交通性鞘膜積液
C.右側(cè)斜疝
D.右側(cè)睪丸腫瘤
E.右側(cè)附睪結(jié)核
本題正確答案B
10.男，32歲，因患再生障礙性貧血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200毫升時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)(并發(fā)癥)
A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)
B.溶血性輸血反應(yīng)
C.過敏反應(yīng)
D.細(xì)菌污染反應(yīng)
E.循環(huán)超負(fù)荷
本題正確答案B
11.一位體重60kg的女患者，因外傷引起急性出血約ml，經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量(血壓已穩(wěn)定)的基礎(chǔ)上，宜輸注下列何種血制品
A.紅細(xì)胞懸液(添加劑紅細(xì)胞)
B.保存全血
C.洗滌紅細(xì)胞
D.新鮮冰凍血漿
E.新鮮全血
本題正確答案C
12.近年來臨床輸血中細(xì)菌污染反應(yīng)增多的最主要原因是
A.輸血時(shí)未嚴(yán)格按無菌操作規(guī)程要求操作
B.塑料輸血袋本身污染細(xì)菌
C.血小板在體外保存于室溫，細(xì)菌相對容易生長繁殖
D.血液成分分離制備時(shí)操作不當(dāng)導(dǎo)致污染細(xì)菌
E.采血時(shí)皮膚消毒不嚴(yán)
本題正確答案D
13.不能引起特異性感染的是
A.破傷風(fēng)桿菌
B.結(jié)核桿菌
C.β-溶血性鏈球菌
D.真菌
E.梭狀芽胞桿菌
本題正確答案D
14.關(guān)于非特異性感染不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是
A.炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放
B.血管通透性增加
C.調(diào)理素釋放不足
D.干酪樣壞死
E.形成抗原抗體復(fù)合物
本題正確答案D
15.男，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血壓13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血紅蛋白105g/L。在輸血問題上，正確做法是
A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血
B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量
C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血
D.輸紅細(xì)胞懸液600ml，不必輸注全血
E.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量，不必輸注紅細(xì)胞
本題正確答案A
16.下列各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是
A.動(dòng)脈血和尿的PH值
B.動(dòng)脈血PH值和HCO3-
C.動(dòng)脈血和靜脈血PH值
D.動(dòng)脈血和靜脈血PaCO2
E.靜脈血和尿的PH值
本題正確答案B
17.全血在保存過程中，發(fā)生了“保存損害”，喪失了一些有用成分，它們是
A.血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子
B.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板
C.白細(xì)胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子
D.白細(xì)胞、血小板、纖維蛋白原
E.血小板、淋巴細(xì)胞、凝血因子Ⅶ
本題正確答案A
18.全胃腸外營養(yǎng)的指征不包括
A.短腸綜合征
B.大面積燒傷
C.急性壞死性胰腺炎
D.潰瘍性結(jié)腸炎急性期
E.肢體外傷性失血
本題正確答案E
19.急性顱內(nèi)壓增高時(shí)病人早期生命體征改變?yōu)?/p>
A.血壓升高，脈搏變緩，脈壓變小
B.血壓升高，脈搏增快，脈壓增大
C.血壓降低，脈搏變緩，脈壓變小
D.血壓降低，脈搏增快，脈壓變小
E.血壓升高，脈搏變緩，脈壓增大
本題正確答案E
20.男性，60歲，體重70kg，胰十二指腸切除術(shù)后，體溫40℃，補(bǔ)液時(shí)每天應(yīng)多補(bǔ)
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.ml
E.2500ml
本題正確答案B
21.去除血液中自細(xì)胞可有效預(yù)防的輸血不良反應(yīng)是
A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)
B.過敏反應(yīng)
C.細(xì)菌污染反應(yīng)
D.急性(即發(fā)性)溶血性輸血反應(yīng)
E.遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)
本題正確答案A
22.低鉀血癥錯(cuò)誤的臨床表現(xiàn)是
A.肌無力為最早的臨床表現(xiàn)
B.均有典型的心電圖改變
C.常與鎂缺乏同時(shí)存在
D.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生多尿
E.發(fā)生堿中毒時(shí)尿呈酸性D
本題正確答案B
23.注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的目的是
A.對易感人群進(jìn)行預(yù)防接種
B.對可疑或確診的破傷風(fēng)患者進(jìn)行緊急預(yù)防或治療
C.殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭(桿)菌
D.主要用于兒童的預(yù)防接種
E.中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素
本題正確答案B
24.急性失血時(shí)最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是
A.血管的自身調(diào)節(jié)
B.交感神經(jīng)興奮
C.迷走神經(jīng)興奮
D.血中血管升壓素增多
E.血中血管緊張素Ⅱ增多
本題正確答案B
25.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是
A.多發(fā)生于胃，也可累及食管
B.不會(huì)穿透胃壁全層
C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便
D.可發(fā)生大出血
E.可發(fā)生于十二指腸
本題正確答案B
26.男，25歲，一周前右足底被鐵釘刺傷，未作清創(chuàng)處理。近日，感頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風(fēng)，其發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的是
A.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀
B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素
C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害
D.破傷風(fēng)是一種毒血癥
E.毒素也可影響交感神經(jīng)
本題正確答案A
27.在下列原有疾病基礎(chǔ)上遭受急性損害更易發(fā)生MODS，不包括
A.慢性腎病
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.糖尿病
D.肝硬化
E.冠心病
本題正確答案B
28.治療急性肝衰竭，下列措施中不合理的是
A.口服乳果糖
B.投予腸道抗菌藥
C.投予支鏈氨基酸
D.投予脂肪乳劑以供給熱量
E.通過活性碳吸附，半透膜透析清除血中有害物質(zhì)
本題正確答案D
29.男性，因交通事故致脾破裂，入院時(shí)血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，神志尚清，口渴，膚色蒼白，尿少，估計(jì)失血量
A.100～300ml
B.400～600ml
C.800～1600ml
D.1800～ml
E.大于ml
本題正確答案C
30.預(yù)防MODS的基本要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是
A.重視診治急重癥時(shí)的整體觀念
B.重視病人循環(huán)呼吸
C.防治感染
D.積極改善全身狀態(tài)
E.及早治療序貫繼發(fā)的多個(gè)重要器官的功能障礙
本題正確答案E
31.治療感染性休克時(shí)，糾正血容量不足的最適宜輸液方案是
A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿或全血
B.以膠體溶液(如代x漿)為主
C.以等滲生理鹽水和代x漿為主
D.以等滲葡萄糖溶液和代x漿為主
E.以全血配合等滲葡萄糖溶液
本題正確答案A
32.男，40歲，診斷左腎結(jié)核，膀胱容量20ml，右腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥，宜首先行
A.膀胱擴(kuò)大術(shù)
B.右腎造瘺術(shù)
C.左腎切除術(shù)
D.左腎結(jié)核病灶清除術(shù)
E.膀胱造瘺術(shù)
本題正確答案B
33.巨大帽狀腱膜下血腫處理原則
A.熱敷
B.冷敷
C.預(yù)防感染
D.抽吸后加壓包扎
E.切開引流
本題正確答案D
34.每毫升11.2%乳酸鈉含HCO3-
A.0.2mmol
B.0.6mmol
C.1.0mmol
D.1.5mmol
E.2.0mmol
本題正確答案C
35.預(yù)防MODS的基本要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是
A.重視診治急重癥時(shí)的整體觀念
B.重視病人循環(huán)呼吸
C.防治感染
D.積極改善全身狀態(tài)
E.及早治療序貫繼發(fā)的多個(gè)重要器官的功能障礙
本題正確答案E
36.與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的因素
A.形成血漿凝固酶的能力
B.特異性細(xì)胞糖類的存在
C.耐藥性
D.透明質(zhì)酸酶
E.磷酸酶活力
本題正確答案A
37.臨床上最為常用的血液制品是
A.洗滌紅細(xì)胞
B.紅細(xì)胞懸液(添加劑紅細(xì)胞)
C.濃縮白(粒)細(xì)胞
D.普通冰凍血漿
E.冷沉淀
本題正確答案B
38.單獨(dú)作為診斷顱底骨折的依據(jù)中，錯(cuò)誤的是
A.腦脊液漏
B.遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑
C.CT顯示神經(jīng)管骨折
D.單純鼻出血
E.“熊貓眼”征
本題正確答案D
39.最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險(xiǎn)的是
A.輸新鮮血
B.輸新鮮冰凍血漿
C.輸濃縮紅細(xì)胞
D.輸白蛋白制劑
E.自體輸血
本題正確答案E
40.男，70歲，70%燒傷第2日，收縮壓80mmHg，呼吸率34次/分，每小時(shí)平均尿量18ml，有黑色大便，血膽紅素36μlmol/L，血小板40×109/L，Glasgow計(jì)分5分，目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是
A.ARDS
B.ARF
C.DIC
D.ATN
E.MSOF
本題正確答案E
41.長期全胃腸外營養(yǎng)治療一般采用的置管途徑是
A.股靜脈
B.大隱靜脈
C.貴要靜脈
D.鎖骨下靜脈
E.小隱靜脈
本題正確答案D
42.處理頭部創(chuàng)傷時(shí)，必須遵循的外科原則是
A.頭皮下出血點(diǎn)必須一一結(jié)扎
B.盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織
C.傷口一律全層縫合
D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理
E.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，一般不得超過24小時(shí)
本題正確答案E
43.代謝性酸中毒在沒有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時(shí)，首選治療應(yīng)該是
A.使用碳酸氫鈉
B.使用乳酸鈉
C.使用枸櫞酸鉀
D.使用三羥氨基甲基甲烷
E.實(shí)施病因治療
本題正確答案E
44.保證血液安全的前提和基礎(chǔ)是
A.無償獻(xiàn)血
B.血液檢測
C.成分輸血
D.自身輸血
E.避免不必要的輸血
本題正確答案B
45.丹毒的致病菌是
A.梭狀芽胞桿菌
B.β-溶血性鏈球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.白色念珠菌
E.表皮葡萄球菌
本題正確答案B
46.心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療
A.低分子右旋糖苷
B.酚妥拉明
C.多巴酚丁胺
D.西地蘭
E.糖皮質(zhì)激素
本題正確答案C
47.檢查精索靜脈曲張患者，應(yīng)采取
A.左側(cè)臥位
B.站立位
C.右側(cè)臥位
D.平臥位
E.俯臥位
本題正確答案B
48.預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是
A.應(yīng)用大量抗生素
B.蒸汽吸入
C.多翻身多做深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽
D.應(yīng)用祛痰藥物
E.氧氣吸入
本題正確答案C
49.男，26歲，右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗(yàn)陽性。雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應(yīng)診斷為
A.睪丸鞘膜積液
B.睪丸腫瘤
C.腹股溝疝
D.精索鞘膜積液
E.陰囊橡皮腫
本題正確答案D
50.外科病人最易發(fā)生水和鈉代謝紊亂是
A.原發(fā)性缺水
B.低滲性缺水
C.等滲性缺水
D.高滲性缺水
E.水過多
本題正確答案C
51.下列各種引流管，不正確的處理是
A.要注意觀察各種引流管是否通暢
D.仔細(xì)記錄引流液的色澤和容量
C.留置膽管內(nèi)的“T”形管可在術(shù)后1周拔除
D.胃腸功能恢復(fù)后可將胃腸減壓管除去
E.腹腔煙卷引流一般在術(shù)后24-72小時(shí)拔除
本題正確答案E
52.女，70歲，因急腹癥入院，急救過程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡，意識(shí)障礙，消化道出血等癥狀，應(yīng)診斷為
A.DIC
B.ARF
C.MODS
D.ARDS
E.Curling潰瘍
本題正確答案C
53.低滲性缺水時(shí)，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量
A.正常
B.略高
C.時(shí)高時(shí)低
D.逐漸升高
E.減少
本題正確答案E
54.女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐三天，以腸梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO3-8mmol/L，BP80/60mmHg，治療應(yīng)首先采取
A.糾正酸中毒
B.糾正低血鉀
C.糾正低血鈉
D.急診手術(shù)，解除腸梗阻
E.糾正低血容量
本題正確答案E
55.蜂窩織炎是指
A.發(fā)生于皮下組織及闌尾的炎癥
B.一種彌漫性化膿性炎癥
C.以淋巴細(xì)胞滲出為主的炎癥
D.由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥
E.沒有明顯壞死的滲出性炎癥
本題正確答案D
56.等滲性缺水的臨床表現(xiàn)為
A.短期內(nèi)體液的喪失達(dá)體重3%時(shí)有休克
B.休克常伴有代謝性酸中毒
C.明顯口渴
D.化驗(yàn)檢查見血清Na+降低
E.化驗(yàn)檢查見尿比重在1.010以下
本題正確答案B
57.低鉀血癥的病人，補(bǔ)鉀后病情仍無改善時(shí)，應(yīng)首先考慮缺乏
A.鎂
B.磷
C.鈉
D.氯
E.鈣
本題正確答案A
58.下述控制梭狀芽孢桿菌生長繁殖的方法中，錯(cuò)誤的是
A.用氧化劑沖洗創(chuàng)口
B.用止血帶防止感染擴(kuò)散
C.用3個(gè)大氣壓的純氧治療
D.投給大劑量的青霉素
E.可使用四環(huán)素
本題正確答案B
59.病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，此種情況可能是
A.腎腫瘤
B.鹿角型腎結(jié)石
C.多囊腎
D.泌尿系結(jié)核
E.急性腎炎
本題正確答案D
60.青年男性，自高處跌下，致骨盆骨折，發(fā)生排尿困難，尿潴留，會(huì)陰部腫脹，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。損傷的部位應(yīng)是
A.膀胱
B.肛門直腸
C.后尿道
D.尿道球部
E.陰*部尿道
本題正確答案C
61.輸血引起的急性溶血的特異性表現(xiàn)
A.尿呈深黃色，尿膽原陽性
B.尿呈醬油色，尿膽原陽性
C.尿呈深黃色，尿膽原陰性
D.尿呈醬油色，尿膽原陰性
E.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增高并出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞
本題正確答案B
62.臨床上最常見的輸血反應(yīng)是
A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
B.變態(tài)反應(yīng)
C.過敏反應(yīng)
D.溶血反應(yīng)
E.細(xì)菌污染反應(yīng)
本題正確答案A
63.重癥糖尿病患者施行擇期手術(shù)前，血糖和尿糖應(yīng)控制在
A.血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖+～++
B.血糖5.6mmol/L以下，尿糖陰性
C.血糖11.2mmol/L以下，尿糖陰性
D.血糖小于5.6mmoI/L，尿糖+
E.血糖大于11.2mmol/L，尿糖+
本題正確答案A
64.保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是
A.紅細(xì)胞
B.白細(xì)胞
C.血小板
D.凝血因子
E.免疫球蛋白
本題正確答案A
65.低鉀血癥的病人，補(bǔ)鉀后病情仍無改善時(shí)，應(yīng)首先考慮缺乏
A.鎂
B.磷
C.鈉
D.氯
E.鈣
本題正確答案A
66.男，30歲，重癥感染病人，每天上午10點(diǎn)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，已連續(xù)五天。疑有敗血癥，應(yīng)做血培養(yǎng)。最佳抽血時(shí)間應(yīng)在
A.出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)
B.預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)及發(fā)熱前
C.寒戰(zhàn)后體溫升至最高時(shí)
D.體溫正常后1小時(shí)
E.體溫正常后半小時(shí)
本題正確答案B
67.周期性麻痹的補(bǔ)鉀鹽方式應(yīng)首選
A.口服氯化鉀
B.靜滴葡萄糖加氯化鉀
C.靜滴氯化鈉加氯化鉀
D.靜滴氯化鉀
E.靜滴林格氏液
本題正確答案A
68.男，18歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合，該病人切口愈合類型應(yīng)記為
A.II/乙
B.II/丙
C.III/甲
D.III/乙
E.III/丙
本題正確答案E
69.全胃腸外營養(yǎng)治療時(shí)，補(bǔ)充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為
A.110
B.150
C.1100
D.1150
E.1300
本題正確答案D
70.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的描述，不正確的是
A.多發(fā)生于胃，也可累及食管
B.一般表現(xiàn)胃粘膜水腫、充血、糜爛、潰瘍卻不會(huì)穿透胃壁全層
C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便
D.可發(fā)生大出血
E.可發(fā)生于十二指腸
本題正確答案B
71.下列原有疾病基礎(chǔ)上遭受急性損害后不易發(fā)生MODS的是
A.慢性腎病
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.糖尿病
D.肝硬化
E.冠心病
本題正確答案B
72.男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為
A.5%淺Ⅱ°
B.5%深Ⅱ°
C.10%淺Ⅱ°
D.10%深Ⅱ°
E.15%淺Ⅱ°
本題正確答案C
73.低鉀血癥時(shí)，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A.心電圖改變
B.肌乏力
C.口苦、惡心
D.心臟傳導(dǎo)阻滯
E.心臟節(jié)律異常
本題正確答案B
74.為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時(shí)，下列各組液體中，首選的是
A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血
B.以膠體溶液為主
C.等張生理鹽水加代x漿
D.葡萄糖溶液加代x漿
E.全血配合葡萄糖
本題正確答案A
75.60歲的男性急性腎功能衰竭病人，血鉀5.6mmol/L，下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是
A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注
B.口服鈉型樹脂15g，一日三次
C.山梨醇5g，每2小時(shí)口服一次
D.5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注
E.25%葡萄糖溶液加胰島素(3～5g1u)200ml，緩慢靜脈滴注
本題正確答案A
76.病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是
A.腎腫瘤
B.鹿角型腎結(jié)石
C.腎損傷
D.泌尿系結(jié)核
E.腎積水
本題正確答案D
77.男，65歲，患急性胰腺炎入院，出現(xiàn)多器官功能不全綜合征，分析其發(fā)生機(jī)制，不屬于重要損害因子的是
A.細(xì)胞因子
B.炎性介質(zhì)
C.生長因子
D.全身炎性反應(yīng)
E.組織缺血—再灌注過程
本題正確答案C
78.機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯(cuò)誤的是
A.機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝
B.脂肪動(dòng)員加速
C.蛋白質(zhì)分解加速
D.處理葡萄糖能力增強(qiáng)
E.機(jī)體處于負(fù)氮平衡
本題正確答案D
79.男，45歲休克病人，中心靜脈壓4cmH2O，血壓60/40mmHg，該病人可能
A.血容量嚴(yán)重不足
B.腎功能不全
C.心功能不全
D.肺功能不全
E.容量血管過度舒張
本題正確答案A
80.與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為
A.酸堿平衡失調(diào)
B.過敏反應(yīng)
C.出血傾向
D.丙型肝炎
E.瘧疾
本題正確答案B
81.中心靜脈壓高而動(dòng)脈壓在正常范圍，反映
A.右心功能不全或血容量相對過多
B.胸腔內(nèi)壓增加
C.右心功能不全或容量相對不足
D.靜脈回心血量增加
E.容量血管過度收縮
本題正確答案C
82.外科感染的局部治療方法中錯(cuò)誤的是
A.散瘀消腫
B.患部適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)循環(huán)
C.伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)切開減壓
D.必要時(shí)切除發(fā)炎臟器
E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持
本題正確答案B
83.男性，20歲，右大腿刀刺傷18小時(shí)，刀口處紅腫，有滲出液，目前最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/p>
A.清創(chuàng)縫合
B.抗生素治療
C.理療
D.清理傷口后換藥
E.局部固定
本題正確答案D
84.騎跨式外傷最易損傷尿道是
A.陰*部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.膜上部
本題正確答案B
85.女性，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.高鈉血癥
E.低鈣血癥
本題正確答案A
86.休克監(jiān)測中最常用的項(xiàng)目是
A.心臟指數(shù)
B.血?dú)夥治?/p>
C.肺動(dòng)脈楔壓
D.中心靜脈壓
E.心排出量
本題正確答案D
87.男，52歲，燒傷病人，燒傷總面積35%，其中Ⅲ°燒傷面積10%。該患者屬于燒傷的類型是
A.輕度燒傷
B.中度燒傷
C.重度燒傷
D.特重?zé)齻?/p>
E.小面積燒傷
本題正確答案C
88.高血壓腦出血患者來院時(shí)昏迷，已腦疝，應(yīng)首先采取的急救措施是
A.開顱手術(shù)
B.腰穿放腦脊液
C.腦室穿刺
D.靜脈快速滴注甘露醇
E.靜脈注射50%葡萄糖
本題正確答案D
89.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于
A.補(bǔ)充營養(yǎng)
B.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力
C.低血容量性休克的擴(kuò)容治療
D.自身免疫性疾病的治療
E.低丙種球蛋白血癥的替代療法
本題正確答案C
90.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限，最遲應(yīng)在
A.8小時(shí)內(nèi)
B.12小時(shí)內(nèi)
C.24小時(shí)內(nèi)
D.48小時(shí)內(nèi)
E.72小時(shí)內(nèi)
本題正確答案C
91.對心力衰竭病人進(jìn)行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后
A.<1周
B.1～2周
C.3～4周
D.5～6周
E.>6周
本題正確答案C
92.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于
A.尿毒癥
B.胃腸減壓
C.術(shù)后少尿
D.擠壓創(chuàng)傷
E.輸血過量
本題正確答案B
93.擇期胃手術(shù)一周后腹脹，腸鳴音減弱或無，反復(fù)嘔吐，首先應(yīng)采取
A.作胃鏡檢查，查明原因
B.胃腸減壓、支持治療
C.剖腹檢查，解除梗阻
D.輸液、補(bǔ)鉀
E.肌注阿托品
本題正確答案B
94.女，25歲，右腎結(jié)核行右腎切除抗結(jié)核治療半年多，尿痛緩解，但尿頻加重，每晚7～8次，靜脈尿路造影見左腎顯影尚好，僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮，尿常規(guī)白細(xì)胞0～2/HP，現(xiàn)治療應(yīng)選擇
A.左腎造瘺術(shù)
B.繼續(xù)抗結(jié)核治療
C.左輸尿管皮膚造瘺術(shù)
D.膀胱擴(kuò)大術(shù)
E.膀胱造瘺術(shù)
本題正確答案D
95.初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ABC，其含義是
A.觸大動(dòng)脈確診→進(jìn)行人工呼吸→建立人工循環(huán)
B.保持呼吸道通暢→進(jìn)行人工呼吸→建立人工循環(huán)
C.保持呼吸道通暢→建立人工循環(huán)→進(jìn)行人工呼吸
D.心肺復(fù)蘇→藥物治療→腦復(fù)蘇
E.低溫→脫水→皮質(zhì)激素治療
本題正確答案B
96.關(guān)于破傷風(fēng)，正確的描述是
A.頸部肌肉強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn)
B.光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐
C.嚴(yán)重者神志不清
D.可出現(xiàn)尿潴留
E.不會(huì)發(fā)生骨折
本題正確答案D
97.成人雙手占體表面積的
A.3%
B.5%
C.7%
D.9%
E.12%
本題正確答案B
98.有關(guān)癰處理方法錯(cuò)誤的是
A.中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應(yīng)手術(shù)治療
B.切口應(yīng)超出炎癥范圍
C.切開至皮膚全層
D.盡量剪除壞死組織
E.唇癰不宜切開
本題正確答案E
99.機(jī)體對創(chuàng)傷或感染代謝反應(yīng)不同于禁食代謝反應(yīng)的主要特點(diǎn)是
A.機(jī)體能量消耗減少
B.處理葡萄糖的能力降低
C.體內(nèi)蛋白質(zhì)分解減慢
D.尿氮減少
E.脂肪動(dòng)用減慢
本題正確答案B
100.男，59歲。2型糖尿病史16年。二甲雙胍0.25克及格列齊特80mg每日三次，糖尿病控制良好。近2個(gè)月感乏力.體重下降4～5公斤。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸癌擬行手術(shù)治療。圍手術(shù)期糖尿病處理
A.�？诜堤撬�.減少飲食量
B.改用長效胰島素
C.改用短效胰島素
D.胰島素及胰島素增敏劑聯(lián)合治療
E.改用α-葡萄糖苷酶抑制劑
本題正確答案C
101.精索靜脈曲張，左側(cè)多于右側(cè)的主要原因不是
A.左側(cè)呈直角注入左腎靜脈
B.乙狀結(jié)腸壓迫
C.人腎靜脈處瓣膜發(fā)育不全
D.靜脈壁的平滑肌薄弱
E.左腎下垂
本題正確答案E
102.非特異性感染中，不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是
A.炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放
B.血管通透性增加
C.血漿成份滲出
D.干酪樣壞死
E.轉(zhuǎn)為慢性炎癥
本題正確答案D
103.患者，男性，車禍傷及頭部，傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽力下降，左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮
A.顱前窩骨折
B.顱中窩骨折
C.顱后窩骨折
D.左顳骨骨折
E.腦震蕩
本題正確答案B
104.一大面積燒傷病人，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可能是
A.革蘭氏陽性細(xì)菌敗血癥
B.革蘭氏陰性細(xì)菌敗血癥
C.真菌性敗血癥
D.厭氧菌性敗血癥
E.二重感染
本題正確答案B
105.復(fù)蘇后治療，保證一切復(fù)蘇措施奏效最重要的是
A.維持良好的呼吸功能
B.確保循環(huán)功能的穩(wěn)定
C.防治腎功能衰竭
D.腦復(fù)蘇
E.防治感染
本題正確答案D
106.45歲女性，嚴(yán)重骨盆骨折，24小時(shí)尿量200ml，血鉀5.9mmol/L，二氧化碳結(jié)合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治療措施不正確的是
A.10%葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射
B.11.2%乳酸鈉溶液60ml，緩慢靜脈注射
C.口服鈉型樹脂10g，每日三次
D.血液透析
E.輸同型庫存血200ml
本題正確答案E
107.患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個(gè)月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查神志清醒，雙瞳孔正常，頸項(xiàng)強(qiáng)直，半小時(shí)后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是
A.垂體腺瘤
B.急性腦水腫
C.急性腦膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小腦幕切跡疝
本題正確答案D
108.在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病例中，首選降低顱內(nèi)壓的藥物是
A.雙氫克尿噻
B.乙酰唑胺
C.氨苯蝶啶
D.甘露醇
E.呋噻米(速尿)
本題正確答案D
109.應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)時(shí)，氮和熱量之比應(yīng)為
A.150～80Kcal
B.1100～120Kcal
C.1150～200Kcal
D.1210～240Kcal
E.1250Kcal以上
本題正確答案C
110.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側(cè)體征是
A.患側(cè)肢體活動(dòng)減少或消失
B.對側(cè)腹壁反射消失
C.患側(cè)瞳孔散大
D.對側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)
E.患側(cè)下肢病理反射陽性
本題正確答案C
111.判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在
A.25ml以上
B.30ml以上
C.40ml以上
D.50ml以上
E.60ml以上
本題正確答案B
112.決定腎結(jié)核的治療方法，除全身情況外主要依靠
A.膀胱刺激癥狀的程度
B.血尿程度
C.尿中是否找到結(jié)核桿菌
D.膀胱鏡檢查所見
E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影所見
本題正確答案E
113.關(guān)于急性失血患者的輸血，正確提法是
A.用等量的全血補(bǔ)充所估計(jì)的失血量
B.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，適當(dāng)輸注全血
C.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，合理輸血(主要是輸紅細(xì)胞)
D.先輸注血漿補(bǔ)充血容量，再輸注紅細(xì)胞糾正貧血
E.紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注
本題正確答案C
114.男，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是
A.測血壓
B.呼喊病人看其是否清醒
C.摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)
D.摸股動(dòng)脈搏動(dòng)
E.觀察末梢循環(huán)狀況
本題正確答案D
115.女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院，測得血鉀值為3mmol/L，動(dòng)脈血PH7.5，首選補(bǔ)液種類應(yīng)為
A.乳酸、氯化鉀溶液
B.氯化鉀溶液
C.等滲鹽水
D.葡萄糖鹽水
E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液
本題正確答案E
116.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于
A.尿毒癥
B.胃腸減壓
C.術(shù)后少尿
D.擠壓創(chuàng)傷
E.輸血過量
本題正確答案B
117.男性，32歲，3小時(shí)前從5米高處跌下，左腰部撞到石塊上，當(dāng)時(shí)無昏迷，現(xiàn)血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規(guī)RBC+/HP，最可能的診斷是
A.腎挫傷
B.腎部分裂傷
C.腎全層裂傷
D.腎蒂斷裂
E.腎蒂傷伴輸尿管損傷
本題正確答案B
118.單側(cè)隱睪手術(shù)治療應(yīng)在
A.2歲以前
B.3～6歲
C 7～10歲
D.青春期
E.婚后影響生育時(shí)
本題正確答案A
119.成人失血500～800ml，首先考慮輸入
A.全血
D.血漿
C.濃縮紅細(xì)胞
D.白蛋白
E.晶體液
本題正確答案D
120.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側(cè)體征是
A.患側(cè)肢體活動(dòng)減少或消失
B.對側(cè)腹壁反射消失
C.患側(cè)瞳孔散大
D.對側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)
E.患側(cè)下肢病理反射
本題正確答案C
121.外科術(shù)后最常見的是
A.疼痛
B.發(fā)熱
C.惡心、嘔吐
D.腹脹
E.呃逆
本題正確答案B
122.免疫性非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)的主要原因和發(fā)病機(jī)制是
A.輸入血液中的白細(xì)胞和患者血漿中的白細(xì)胞抗體發(fā)生免疫反應(yīng)
B.輸入血液中的紅細(xì)胞和患者血漿中相應(yīng)抗體發(fā)生免疫反應(yīng)
C.輸入血液中的血小板和患者血漿中相應(yīng)抗體發(fā)生免疫反應(yīng)
D.輸入血液中的血漿蛋白在患者體內(nèi)引起過敏反應(yīng)
E.輸入血液中污染的熱原質(zhì)導(dǎo)致發(fā)熱性反應(yīng)
本題正確答案A
123.疝手術(shù)病人入院時(shí)血壓150/96mmHg，針對此血壓值正確的處理是
A.術(shù)前用降壓藥
B.術(shù)前不用降壓藥
C.術(shù)中用降壓藥
D.術(shù)后不用降壓藥
E.術(shù)前術(shù)后均用降壓藥
本題正確答案B
124.男性，42歲，患急性重癥胰腺炎并發(fā)休克36小時(shí)，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除.腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次/分，血壓12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心靜脈壓10cmH2O，呼吸頻率22次/分，動(dòng)脈血氧分壓11.5kPa(86mmHg)，尿量10ml/小時(shí)，尿比重1.002，此病人目前最緊急的并發(fā)癥是
A.心功能不全
B.肺功能衰竭
C.腎功能衰竭
D.血容量不足
E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多
本題正確答案C
125.4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗(yàn)陽性，平臥后可消失，應(yīng)考慮的疾病是
A.右側(cè)睪丸鞘膜積液
B.右側(cè)交通性鞘膜積液
C.右側(cè)斜疝
D.右側(cè)睪丸腫瘤
E.右側(cè)附睪結(jié)核
本題正確答案B
126.顱內(nèi)壓增高的三大主征是
A.頭痛、視力下降、惡心
B.頭痛、偏癱、抽搐
C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙
D.血壓升高、脈博變快、呼吸變快
E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫
本題正確答案E
64歲男性患者，反復(fù)咳嗽.咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。
(127~128共用題干)
127.有助于盡快明確診斷的檢查首選
A.CT
B.磁共振
C.胸腔鏡
D.纖支鏡
E.核素掃描
本題正確答案D
128.最有可能的診斷是
A.肺炎
B.肺化膿癥
C.肺癌
D.肺結(jié)核
E.支氣管擴(kuò)張
本題正確答案C
男性，58歲，進(jìn)行性貧血，消瘦、乏力半年，有時(shí)右腹隱痛，無腹瀉。查體右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。
(129~131共用題干)
129.行標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)后病理結(jié)果為DukesB期，其5年生存率為
A.25%
B.35%
C.45%
D.55%
E.65%
本題正確答案D
130.下列各項(xiàng)檢查可明確診斷的是
A.纖維結(jié)腸鏡
B.CEA
C.CT
D.B超
E.X線鋇餐檢查
本題正確答案A
131.如果需要手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是
A.糾正營養(yǎng)
B.腸道準(zhǔn)備
C.心肺功能檢查
D.肝腎功能檢查
E.心理準(zhǔn)備
本題正確答案B
男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛10小時(shí)，向腰背部放射，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，無血尿。
(132~133共用題干)
132.最可能的診斷為
A.急性胰腺炎
B.膽囊炎
C.消化性潰瘍
D.腸梗阻
E.腎結(jié)石
本題正確答案A
133.對明確診斷最有意義的檢查是
A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.腹部X線平片
本題正確答案A
男性，25歲，上腹部突發(fā)刀割樣劇痛1小時(shí)急診入院。查體強(qiáng)迫體位，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以右上腹為著，肝濁音界減小，腸鳴音減弱。
(134~136共用題干)
134.若行診斷性腹腔穿刺，穿刺液性質(zhì)最可能是
A.草綠色、透明
B.血性、惡臭
C.血性、無臭、淀粉酶含量高
D.稀膿性略帶臭氣
E.黃色、渾濁、含膽汁或食物殘?jiān)?/p>
本題正確答案E
135.下列非手術(shù)療法中無必要的是
A.禁食、胃腸減壓
B.輸液、糾正電解質(zhì)紊亂
C.抗生素治療
D.針刺治療
E.抗胰酶療法
本題正確答案E
136.假設(shè)術(shù)后一周，病人出現(xiàn)持續(xù)性高熱，右肋緣下疼痛伴呃逆，WBC24×109/L，胸片右側(cè)中量胸腔積液，最可能的是
A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.腸間膿腫
本題正確答案C
40歲男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽，用力排便時(shí)可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗(yàn)40°陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，X線片示L4～5椎間隙變窄。
(137~140共用題干)
137.其最可能的診斷為
A.急性腰扭傷
B.腰3橫突綜合征
C.腰椎管狹窄癥
D.腰椎間盤突出癥
E.梨狀肌綜合征
本題正確答案D
138.可完全排除的診斷是
A.腰椎結(jié)核
B.腰肌勞損
C.腰椎腫瘤
D.脊椎滑脫癥
E.腰椎管狹窄癥
本題正確答案B
139.其右下肢麻木的區(qū)域可能為
A.小腿外側(cè)或足背
B.大腿前側(cè)
C.小腿前內(nèi)側(cè)
D.小腿后側(cè)及足底
E.臀部及大腿后側(cè)
本題正確答案A
140.對診斷有定位定性意義的檢查方法是
A.X線片
B.CT
C.ECT
D.肌電圖
E.化驗(yàn)檢查
本題正確答案B
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解剖學(xué)模擬題12-04
2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬題12-01
2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考模擬題12-03
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學(xué)模擬題12-04