2017臨床助理醫(yī)師基礎(chǔ)必備試題
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A1型題
1、診斷慢支的標(biāo)準(zhǔn)是E
A、有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月
B、有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病二個(gè)月連續(xù)三年
C、有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)四年
D、有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病三個(gè)月，連續(xù)三年，除外其他心肺疾患
E、有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患
2、下列哪個(gè)選項(xiàng)是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點(diǎn)C
A、多發(fā)生于青年人 B、有紫紺 C、咳嗽較輕
D、痰量大、粘液膿性 E、桶狀胸不明顯
3、下列哪一項(xiàng)是引起肝豆?fàn)詈擞不脑駼
A、鐵沉積 B、銅沉積 C、酒精作用 D、藥物作用 E、膽汁淤積
4、Rotch征是指D
A、心濁音界向兩側(cè)增大，呈絕對(duì)濁音
B、心尖沖動(dòng)微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及
C、背部左肩胛角下呈濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音
D、胸骨右緣第3～6肋間出現(xiàn)實(shí)音E、 心音低而遙遠(yuǎn)
5、Cullen征是指D
A、上腹可捫及腫塊，有肌緊張、反跳痛 B、明顯腹脹、腸鳴音稀少而低
C、急性胰腺炎下見(jiàn)肋腹皮膚呈灰紫色斑 D、急性胰腺炎下見(jiàn)臍周皮膚青紫
E、膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時(shí)出現(xiàn)黃疸
6、Mobius征B
A、眼球向前突出，突限度一般不超過(guò)18 mm B、上眼瞼退縮，瞼裂增寬
C、兩眼看近物時(shí)，眼球輻輳不良 D、向上看時(shí)，前額皮膚不能皺起
E、雙眼向下看時(shí)，上眼瞼不能隨眼球下落
7、如骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主，此類細(xì)胞在非紅系細(xì)胞中≥30%，則為C
A、M1 B、M2 C、M3 D、M4 E、M5
8、CTX的毒性作用是A
A、骨髓抑制、惡心、嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害
B、胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變
C、骨髓抑制、心臟的毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔粘膜炎、脫發(fā)
D、骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害
E、過(guò)敏反應(yīng)、高尿酸血癥、出血、白細(xì)胞少、高血糖、胰腺炎、氯質(zhì)血癥
9、關(guān)于腎上腺皮質(zhì)增生的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中，論述正確的是E
A、尿17-羥中度增多，約55～83 μmol B、尿17-酮中度增多，69 μmol左右
C、CRH興奮試驗(yàn)少量有反應(yīng) D、血漿ACTH測(cè)定降低
E、大劑量DXM抑制試驗(yàn)少數(shù)可被抑制
10、下列哪項(xiàng)是2型糖尿病患者的主要死因C
A、HNKDC B、糖尿病腎病 C、心腦血管病變
D、DKA E、糖尿病視網(wǎng)膜病
11、關(guān)于DKA的描述中，正確的是D
A、多發(fā)于老年，常無(wú)糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史
B、起病急、有饑餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)
C、皮膚潮濕多汗、吸呼正常
D、脈搏細(xì)速，血壓下降
E、尿糖(+)、尿酮(-)
12、在我國(guó)，引起慢性肺原性心臟病最常見(jiàn)的原因是B
A、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥 B、慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫 C、肺間質(zhì)纖維化
D、支氣管哮喘 E、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化
13、下列心臟疾病中，宜采用洋地黃類藥物治療的是E
A、二度或高度AVB B、預(yù)激綜合征合并房顫
C、SSS D、單純舒張性心衰伴流出道梗阻
E、伴有房顫而心室率快速的重度收縮性心衰
14、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)為胃惡性潰瘍B
A、周期性胃痛明顯，無(wú)上腹包塊
B、糞便隱血持續(xù)(+)
C、龕影直徑<2.5 cm，壁光滑，位于胃腔輪廓之外
D、胃液分析胃酸正�；蚱�，但無(wú)真性缺酸
E、胃鏡檢查見(jiàn)潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周圍粘膜柔軟，可見(jiàn)皺襞向潰瘍集中
15、在治療結(jié)腸Crohn病患者，首選D
A、考來(lái)烯胺 B、阿托品 C、硫唑嘌呤 D、SASP E、激素
16、下列哪項(xiàng)是十二指腸潰瘍的主要病因E
A、吸煙 B、胃酸分泌過(guò)多 C、應(yīng)激和心理因素
D、遺傳素質(zhì) E、幽門(mén)螺桿菌感染(H、Pylori感染)
17、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)可見(jiàn)于急性再障E
A、感染較輕，以上呼吸道為主 B、中性粒細(xì)胞>0.5×109/L
C、Ret.絕對(duì)值>15×109/L D、出血輕，多見(jiàn)于皮膚及粘膜
E、血小板計(jì)數(shù)<20×109/L
18、 關(guān)于紫癜型過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中，描述正確的是B
A、可有粘膜下水腫、出血 B、血管壁可有灶性壞死、血小板血栓形成
C、蛋白尿、血尿、管型尿 D、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛
E、臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛
19、Plummer-Vinson征是指C
A、口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮 B、皮膚干燥、角化、萎縮、無(wú)光澤
C、咽下時(shí)有梗阻感 D、貧血伴慢性萎縮性胃炎
E、指甲條紋隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”
20、按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為B
A、 全小葉型、小葉中央型、氣腫型 B、全小葉型、小葉中央型、混合型
C、全小葉型、支氣管類型、混合型 D、中央型、氣腫型、混合型
E、支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型
21、下列哪項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義C
A、血?dú)夥治?B、血常規(guī)檢查 C、臨床癥狀、體征
D、呼吸功能檢查 E、胸部X線檢查
22、下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮癌性胸水E
A、胸水清澈、靜置不凝固，比重<1.016～1.018，以L、間皮細(xì)胞為主
B、胸水是談血色，RBC>10×1010/L
C、胸水淡黃綠色，比重>1.018，WBC>500×l06/L，pH<7.30，Rivalta試驗(yàn)(+)
D、胸水有臭味，比重>1.018，WBC 10×108/L，pH<7.00，Rivalta試驗(yàn)(+)
E、血性胸水，RBC>5.0×108/L，膽固醇含量增高，LDH>500 IU/L
23、下列哪項(xiàng)為SBE的特點(diǎn)B
A、心室擴(kuò)張，室壁變薄，可見(jiàn)纖維化癜痕、附壁血栓，常合并各種類型的心律失常
B、視網(wǎng)膜見(jiàn)卵圓形出血斑塊伴中心呈白色
C、不均等的心室間隙肥厚
D、心室腔變小，心肌活檢見(jiàn)心肌細(xì)胞畸形肥大排列紊亂
E、常有發(fā)熱、與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速及各種心律失常
24、下列哪項(xiàng)癥狀是急性胰腺炎患者預(yù)后不良的征象C
A、劇烈腹痛 B、麻痹性腸梗阻 C、血鈣<1.75 mmol/L
D、血清AMS>500U(Somogyi法) E、Grey-Turner征
25、下列哪項(xiàng)是引起上消化道出血最常見(jiàn)的原因D
A、Mallory-Weiss綜合征 B、Zollinger-Ellison綜合征
C、食管-胃底靜脈曲張 D、消化性潰瘍 E、食管癌
26、下列哪項(xiàng)屬于腎功能不全的衰竭期E
A、GFR>50 ml/min，Cr>445 μmol/L，BUN<9 mmol/L
B、GFR25～50 ml/min，Cr>178 μmol/L，BUN<9 mmol/L
C、GFR<25 cr="">178 μmol/L，BUN>20 mmol/L
D、GFR25～50 ml/min，Cr>445 μmol/L，BUN>20 mmol/L
E、GFR<25 cr="">445 μmol/L，BUN>2 mmol/L
27、下列哪種貧血患者可能會(huì)出現(xiàn)異嗜癖A
A、缺鐵性貧血 B、溶血性貧血 C、 巨幼細(xì)胞貧血 D、AIHA E、再障
28、對(duì)ANLL，目前常用標(biāo)準(zhǔn)的化療誘導(dǎo)緩解方案是C
A、VAP方案 B、VP方案 C、DA方案 D、VADP方案 E、VDP方案
29、治療ITP，應(yīng)首選A
A、激素 B、輸血及血小板懸液 C、靜滴大劑量丙種球蛋白
D、CTX E、硫唑嘌呤
30、如發(fā)現(xiàn)室早或室速，應(yīng)首選D
A、采用同步直流電復(fù)律 B、肌肉或靜注阿托品0.5～1 mg
C、應(yīng)用洋地黃類、維拉帕米 D、靜注利多卡因50～100 mg
E、口服美西律15 mg、普魯卡因胺250～500 mg或妥卡尼600 mg
31、在我國(guó)，二閉的最常見(jiàn)病因是B
A、二尖瓣脫垂 B、風(fēng)心病 C、感染性心內(nèi)膜炎
D、冠心病 E、二尖瓣環(huán)、環(huán)下部鈣化
32、心包炎的特異性征象是A
A、心包摩接音 B、心濁音界向兩側(cè)增大、呈絕對(duì)濁音
C、心前區(qū)痛 D、呼吸困難
E、心尖沖動(dòng)微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及
33、Beck三聯(lián)征是指E
A、血壓突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困難
B、 心包摩擦音、頸靜脈顯著怒張，呼吸困難
C、血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心包摩擦音
D、心音低弱、遙遠(yuǎn)、頸靜脈顯著怒張、呼吸困難
E、血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心音低弱、遙遠(yuǎn)
34、急性胃炎的確診依賴于哪項(xiàng)檢查A
A、急診纖維胃鏡 B、B超 C、腹X-ray平片 D、血常規(guī) E、胃粘膜活檢
35、高血壓Ⅲ級(jí)的眼底表現(xiàn)是C
A、視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì) B、視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈交叉壓迫
C、眼底出血或棉絮狀滲出 D、出血或滲出物伴有視神經(jīng)乳頭水腫
E、以上都不是
36、舒張性心衰的心室壓力-容量曲線，向哪個(gè)方向移位B
A、右 B、左上 C、左下 D、右上 E、右下
37、對(duì)于CO中毒的患者，如有頻繁抽搐，應(yīng)首選B
A、注射呋塞米 B、地西洋10～20 mg靜滴 C、靜滴20%甘露醇
D、靜滴激素 E、靜滴苯妥英鈉0.5～1 g
38、糖尿病失明的主要原因是D
A、視神經(jīng)病變 B、糖代謝異常 C、眼部化膿性感染
D、血凝塊機(jī)化后，纖維組織牽拉引起視網(wǎng)膜脫離 E、以上均不正確
39、下列各種情況中，宜采用放射性131I治療的是E
A、重癥浸潤(rùn)性突眼癥 B、WBC<3×109/L或N<1.5×109/L者
C、甲狀腺危象 D、嚴(yán)重心、肝、腎等功能衰竭或活動(dòng)性肺結(jié)核者
E、對(duì)抗甲狀腺藥有過(guò)敏等反應(yīng)而不能續(xù)用，或長(zhǎng)期治療無(wú)效，或治療后復(fù)發(fā)者
40、RA最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是D
A、晨僵 B、關(guān)節(jié)畸形 C、關(guān)節(jié)腫 D、關(guān)節(jié)痛 E、關(guān)節(jié)功能障礙
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