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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)基礎：病機
病機，是指疾病發(fā)生、發(fā)展、變化及其結(jié)局的機理。以陰陽五行、氣血津液、藏象、經(jīng)絡、病因和發(fā)病等基礎理論，探討和闡述疾病發(fā)生、發(fā)展、變化和結(jié)局的機理及其基本規(guī)律。
一、單項選擇題
1、疾病發(fā)生的最基本病理是：( )
A、經(jīng)絡的功能失調(diào) B、陰陽失調(diào) C、臟腑的功能失調(diào)
D、內(nèi)生五邪病變
2、在陰陽失調(diào)中，陰陽偏衰以哪臟為根本?( )
A、肝 B、腎 C、脾 D、心
3、熱盛于里，舌紅苔黃，并見四腳厥逆、脈沉伏等，此屬：( )
A、陽盛陰虛 B、陰盛傷陽 C、陽盛格陰 D、陰盛格陽
4、下列除哪項之外都是形成陽偏勝的主要原因?( )
A、因氣滯、血瘀、食積等郁面化熱 B、感受陰邪，從陽化熱
C、情志內(nèi)傷，五志過極而化火 D、陰液不足，陰氣浮動
5、病證的虛實變化，主要取決于：( )
A、氣血的盛衰 B、邪正斗爭之間的盛衰變化 C、氣機失調(diào)
D、臟腑陰陽失調(diào)
6、促進疾病向惡化或死亡等不良結(jié)局轉(zhuǎn)化是由于: ( )
A、正氣衰竭，邪氣獨盛 B、正邪相爭劇烈 C、正氣不足，邪氣亦衰
D、邪去而正不復
7、表證時的高熱，寒戰(zhàn)是因：( )
A、邪正俱盛 B、邪正相持 C、邪盛正衰 D、正勝邪退
8、不屬于心陽，瘀血痹阻心脈表現(xiàn)的是：( )
A、肢冷或汗出肢厥 B、心煩失眠多夢 C、脈伏而不出 D、心悸怔狀
9、何項為痰迷心竅病證的主要特點/( )
A、眩暈、昏冒 B、狂言、罵唇 C、神昏、癡呆 D、胸悶、心悸
10、病人喜笑不休，多為：( )
A、心氣虛 B、心血瘀阻 C、心氣實 D、心血不足
11、口涎增多，常自口角流出，睦后更甚，常提示：( )
A、腎氣虧虛 B、脾虛不攝 C、脾虛濕熱 D、痰涎
12、病人體倦、多汗，易感冒，皮毛不澤展：( )
A、肺氣虛弱 B、腎氣虛 C、脾肺氣虛 D、肺氣失宣
13、形成脾氣虛損的原因，下列何項是確切的：( )
A、勞倦過度 B、稟賦素虛 C、嗜酒過度 D、久病耗傷
14、下列除……外，都屬脾的病理表現(xiàn)：( )
A、水腫 B、崩酒 C、黃疽 D、自汗
15、嘔吐腹瀉，厭食腹痛，暖氣吞酸是由于：( )
A、外感暑濕 B、痰飲停胃 C、飲食所傷 D、感受濕邪
16、肝火上炎的臨床表現(xiàn)，下列何項是錯的?( )
A、咯血吐血 B、頭脹痛，面紅目赤 C、暈眩目花 D、耳暴鳴或暴聾
17、腎虛封藏失職，最有代表性的癥狀是：( )
A、滑精 B、自汗 C、遺尿 D、久泄脫肛
18、在腎病的臨床常見癥狀中，下列哪一項是特有的?( )
A、耳鳴 B、夜尿多 C、水腫 D、氣喘
19、腎不納氣的喘，其特點主要是：( )
A、咳喘胸憋 B、動側(cè)氣喘，呼多吸少 C、喘促痰涎壅盛 D、喘而鼻煽
20、舌赤糜爛，小便短赤或尿血多屬：( )
A、心火亢盛 B、濕熱蘊結(jié)膀胱 C、心腎陰虛 D心火下移小腸
21、病人因情緒波動動后，出現(xiàn)胸脅痞悶不舒以及腹瀉之癥是由于：( )
A、肝氣犯胃 B、肝氣郁結(jié) C、肝氣犯脾 D、脾氣虛弱
22、喘咳胸滿與大便秘結(jié)兼見，采用通腑法治療的理論根據(jù)是：( )
A、上病下取 B、肺與大腸相表里 C、六腑以通為用 D整體觀念
23、不屬于氣陷的臨床表現(xiàn)是：( )
A、子宮脫垂 B、腰腹脹滿重墜 C、里急后重 D、久利脫肛
24、久泄，脫肛伴內(nèi)臟下垂是：( )
A、腎氣不固 B、脾氣虛弱 C、中氣下陷 D、宗氣下陷
25、熱極生風的臨床表現(xiàn)，下列哪項較少見：( )
A、目睛上吊 B、高熱 C、手足濡動 D、神昏詭語
26、正不敵邪或正氣持續(xù)衰弱以致不氣不能內(nèi)守者，可稱為：( )
A、氣郁 B、氣陷 C、氣脫 C、氣閉
27、血瘀的病理表現(xiàn)，下列哪一項不確切?( )
A、腫塊 B、胸脅脹痛 C、肌膚甲錯 D、面目黎黑
28、不屬于氣機失調(diào)的病理是：( )
A、氣逆 B、氣虛 C、氣滯 D、氣閉
29、氣逆的病理表現(xiàn)下列哪一項不確切?( )
A、暖氣、呃逆 B、頭脹痛、甚則昏厥 C、咳逆、氣喘
D、眩暈、耳鳴如蟬
30、下列哪項不屬于內(nèi)燥的病理表現(xiàn)：( )
A、大便燥結(jié) B、肌膚干燥 C、鼻干目澀 D、煩渴引飲
31、真熱假寒的病理是：( )
A、陰盛格陽 B、陽虛則寒 C、陽盛格陰 D、陰盛則寒
32、病人有陰虛內(nèi)熱癥狀，而且又出現(xiàn)畏寒肢冷，大便溏泄等，其病理變化屬：( )
A、陰盛格陽 B、陽損及陰 C、陽盛格陰 D、陰損及陽
33、陰偏衰的病機是指：( )
A、陽氣亢盛，陰氣相對不足 B、精血津液不足，機能虛性亢奮
C、精血津液虧乏，導致陽不斂陰 D、陽熱病邪侵襲
34、陽偏衰的病機是指：( )
A、陽氣虛損，陽的機能減退或衰弱，熱量不足
B、陰寒邪侵，傷及陽氣，陰盛陽虛
C、陽氣虛損，導致精血津液不足 D、陰寒病邪積聚，陽氣受抑而不升
35、陽損及陰的病機，主要是指：( )
A、陽氣虛損，氣化不利，水濕陰寒病邪積聚
B、陽氣虛損，累及陰液生化不足
C、外感濕熱陽邪，傷及陰液 D、陽氣不足，不能制陰，導致虛寒內(nèi)生
36、下列從邪正斗爭狀況來預測疾病的轉(zhuǎn)歸錯誤的是：( )
A、正盛邪衰則病退 B、正虛邪衰則病危 C、邪盛而正未衰則病變?yōu)閷?D、正氣衰竭，邪氣獨盛，導致陰陽離絕則死亡
37、下列哪一項不是心火亢盛的臨床表現(xiàn)：( )
A、口苦 B、多夢 C、失眠 D、易怒
38、肺臟陰虛津虧久延不復常可損及：( )
A、脾陰 B、腎陰 C、胃陰 D、心陰
39、肝血不足，筋脈失養(yǎng)，易致：( )
A、巔頂疼痛 B、少腹拘急疼痛 C、肢麻抽搐 D、兩脅不舒
40、肝氣上逆的臨床表現(xiàn)，下述哪項不確切?( )
A、昏厥 B、呃逆 C、頭脹痛 D、咯血吐血
41、在臟腑氣機升降中為升降之樞的是：( )
A、肝氣的疏泄 B、肺氣的宣肅 C、脾氣的主升 D、以上都不是
42、癥見食后腹脹腹部冷痛，下利清谷，五更泄瀉，水腫者，常為：( )
A、腎陽不足 B、脾腎陽虛 C、脾胃虛寒 D、脾胃氣虛
43、熱極生風的臨床表現(xiàn)，理列哪項比較罕見：( )
A、神昏譫語 B、手足蠕動 C、痙厥 D、目睛上吊
44、與全身氣虛，最密切的臟是：( )
A、脾氣虛 B、脾肺氣虛 C、肺腎氣虛 D、心氣虛
45、內(nèi)濕的形成除與脾有關外，還與何臟腑關系特別密切?( )
A、三焦 B、肺 C、小腸 D、腎
46、形成血虛的原因，下列哪項不確切?( )
A、久病不愈，慢性消耗 B、思慮無窮 C、勞力過度耗傷 D、失血過多
47、形成津液不足的原因，下列哪項不確切?( )
A汗、吐、下太過 B、五志過極化火 C、憂愁思慮過度
D、燥熱之邪所傷
48、氣機不暢，出現(xiàn)上升不及時，可形成：( )
A、氣消 B、氣陷 C、氣逆 D、氣滯
49、氣機郁滯不暢形成原因，下列哪項不確切?( )
A、情志所傷 B、痰濕阻滯 C、臟腑功能減退 D、宿食積滯
50、氣滯的臨床表現(xiàn)，下列哪一項不確切?( )
A、水濕停滯而見腹脹 B、水飲內(nèi)停而見心悸怔仲 C、胃脘痞滿不舒
D、兩脅脹滿疼痛
一、單項選擇題
1、B 2、B 3、C 4、D 5、B 6、A 7、A 8、B 9、C 10、C
11、B 12、A 13、C 14、D 15、C 16、C 17、A 18、B 19、B
20、D 21、C 22、B 23、C 24、C 25、C 26、C 27、B 28、B
29、D 30、D 31、C 32、D 33、B 34、A 35、B 36、B 37、D
38、B 39、C 40、B 41、D 42、B 43、B 44、B 45、D 46、C
47、C 48、B 49、C 50、B
中醫(yī)學基礎知識點
中醫(yī)總括有四點:
第一點是醫(yī)道，醫(yī)德。此各人見解不同，余則緊記一對聯(lián)"不求名不求利只求解除民間疾苦，不講事不講非只講修身行善積德"。前人曾說醫(yī)者父母心，因為病者的疾苦及性命都交給了醫(yī)者。的確，醫(yī)學乃是一門做人的學問，沒有一顆善心，又怎樣去救人活命呢?，
第二點是"人稟天地之氣而生。"。所以，天地之一切皆會影響及人，而人亦可反映出其所在環(huán)境的一切。記得曾治一婦人，年62歲，現(xiàn)住沙灣荷景三區(qū)。訴說己咳嗽兩年，多處治療未果。開藥三服，幾天后復診說，藥后稍愈，隔天又咳。詳細詢問后，提出是否家居風水問題，最后決定同往一看。發(fā)覺病婦房間居于室之東北方，此乃全室至陰之方，風水上稱之為"鬼門"。婦人本屬陰，年老陽更不足。又居陰地而至陰太重，則病纏綿而難愈，勸其換房居住。。后經(jīng)其子證實，于換房后7天，病不藥而愈，此天地之氣造化于人。天地一切皆會影響及人，但人也會改變環(huán)境，此風水之道，在這不詳談。
第三點是"形與神俱，不可分離"。認為人分形體與精神，決一不可。謂"形不勞，神不散，可活百氣。"按現(xiàn)在講法，形即驅(qū)體，神即靈魂。我在這不是講迷信，但靈魂確實存在，如你不信，中醫(yī)就難懂了。因中醫(yī)多處講到這問題，如形神，營衛(wèi)，氣血等。確定人魂之后，這些問題便易理解了。就按現(xiàn)代科學來說，要制造一個與人體外形一樣，內(nèi)在所含的化學成份物質(zhì)也一樣的物體，不是難事。但怎樣做這物體也不能自我生長并生存。為什么?因當今科學不信靈魂，故造出之物形象而無神存。中國古傳之術(shù)也多有應用靈魂之法，中醫(yī)"祝由"科也是其一。可惜己被當今政府嚴制了。而西方研究之傕眠術(shù)，也正是應用人體靈魂之術(shù)。只不過叫法不同罷了。這正是老子所說的"道非道，非恒道。名非名，非恒名。"之理。
第四點是"疾病可知，又可防治。言病不可治者，未得其術(shù)也"。中醫(yī)認為病由邪生，生于陽，得之風雨寒暑。生于陰，得之于飲食居住，陰陽喜怒。而萬物既有陰，即有陽，一物二分。所以既有病，即必有解此病之法，此陰陽互生互制也。中醫(yī)的辨證觀也正是如此。自然界一切事物都是在不斷運動著，整個世界運動變化的根源在于世界內(nèi)部的陰陽的矛盾統(tǒng)一。中醫(yī)的治療亦根據(jù)此理定立標本緩急(所謂本，就是與疾病相對的一面。標即病所表現(xiàn)出的癥狀)。認為治病必求其本，但急則先治其標。確定治療先后，就采取正治或反治的手斷。。正治與反治，都是針對疾病本質(zhì)，應用與證候性質(zhì)相反的藥物進行治療。而這正是自發(fā)地運用了矛盾的對立間既斗爭又統(tǒng)一的辨證觀，總的治療原則是針鋒相對，針對證候所反映的陰陽失調(diào)的狀態(tài)，釆用糾正這種陰陽失調(diào)的冶療方法。臨證時，又同一疾病，由于時令，氣候，地區(qū)方域，以及病人的年齡，體質(zhì)，生活習慣，居住環(huán)境，職業(yè)等不同而治療方法也不同。其蘊含著矛盾的一般性和特殊性結(jié)合起來的辨證思想。而有時候，雖不同的疾病，但在其發(fā)展過程中，出現(xiàn)了相同的病機變化，則可采取相同的治療方法。這說明中醫(yī)學是從運動的觀點而不是從靜止的觀點，從相互聯(lián)系的觀點而不是從孤立的觀點來看待疾病的發(fā)生和發(fā)展。并注重其統(tǒng)一性，即整體觀念。既重視人體各個局部的統(tǒng)一性和完整性，同時也非常重視人與自然的統(tǒng)一性和完整性。除陰陽外，應用于中醫(yī)缺不了的還有五行。即金，木，水，火，土。其特性為"木曰曲直作酸，水曰潤下作咸，火曰炎上作苦，金曰從革作辛，土爰稼穡作甘。"通過其特征引伸天下萬物。五行學說是以"五"為基數(shù)，來闡釋事物之間相互的生克制化原則，闡釋人體和五行的相互關系，闡釋五臟疾病好發(fā)季節(jié)和病機轉(zhuǎn)變，闡釋臨床現(xiàn)象的機理，指導確定治療方法。并認為人的生命既自身在不斷運動也與外界存在著相生相克的關系，具體地闡明機體內(nèi)部及其與外界環(huán)境是一個統(tǒng)一整體的觀念。陰陽五行皆本于氣，五行即陰陽之質(zhì)，陰陽即五行之氣，氣非質(zhì)不立，質(zhì)非氣不行。古人通過陰陽五行之確立，應用于四時，定出了"五運六氣"之法，現(xiàn)稱"運氣"學"。通過其應用，我們便可預測出某時期，某地區(qū)，某年齡階斷的人，多會患某類型疾病，對區(qū)域性或流行性疾病的防治提供可靠的依據(jù)。中醫(yī)對于人體臟腑機能的描述稱為藏象，其學說是通過人體生理、病理現(xiàn)象的觀察，研究人體各臟腑組織器官的生理機能、病理變化及其相互關系的學說，對于研究人體的生理及病理，指導臨床實踐有普遍的指導意義。除臟腑外，人體還有奇恒之腑，氣，血，津液等組織。其之間存在著相互依存，相互轉(zhuǎn)化，相互為用的聯(lián)系。而經(jīng)絡則是其相聯(lián)系的系統(tǒng)之一，經(jīng)絡系統(tǒng)是由經(jīng)脈，經(jīng)筋，皮部，絡脈四部份組成。絡脈是經(jīng)脈的分支，其主干分十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈兩大類。經(jīng)脈之氣所"結(jié)，聚，散，絡"的為終筋，而皮部即是經(jīng)脈及所屬絡脈在體表分支的部位。經(jīng)絡的主要生理機能是溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官。
通過氣血，濡養(yǎng)臟腑組織。感作傳導。調(diào)節(jié)機能平衡。所以，通過對經(jīng)絡的調(diào)理，剌激，也可達到治病養(yǎng)生的作用。那什么是生病?又是什么原因?qū)е氯梭w生病呢?病因泛指能影響和破壞人體陰陽相對平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)，導致疾病發(fā)生的各種原因，其總括有以下幾點:一，六淫。指風，寒，暑，濕，燥，火六種外感病邪。
二，癘氣，即疫氣。是一類具有強烈傳染性的病邪。
三，七情內(nèi)傷，七情即"喜，怒，哀懼，愛，惡，欲"。過則直接傷及內(nèi)臟，影響臟腑氣機。
四，飲食，勞逸所傷。五，外傷，包括金瘡，跌打，燒傷，凍傷，蟲獸傷。六.痰飲，瘀氣。而各種病因又會導致人體出現(xiàn)虛實現(xiàn)象，陰陽失調(diào)，氣血失調(diào)，津液代謝失常，內(nèi)生"五邪"，經(jīng)絡偏逆，臟腑失調(diào)等病理現(xiàn)狀。對于疾病，而原則上是以預防為主。治療時須緊記治病求本，扶正祛邪，調(diào)整陰陽，臟腑功能，及氣血關系等。并應因時，因地，因人制宜。靈活運用。
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