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2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)高血壓沖刺練習(xí)
在日常學(xué)習(xí)和工作生活中，我們都不可避免地要接觸到試卷，成績的提高，最關(guān)鍵的是什么的呢，重要的是多做題目，多寫試卷，總結(jié)知識點(diǎn)，你知道什么樣的試卷才是規(guī)范的嗎？下面是小編為大家整理的2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)高血壓沖刺練習(xí)，歡迎大家分享。
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)高血壓沖刺練習(xí)
第1題 下列各種高血壓，哪種最適合β受體阻滯劑治療
A 高血壓伴心功能不全
B 高血壓伴腎功能不全
C 高血壓伴支氣管哮喘
D 高血壓伴心動(dòng)過緩
E 高血壓伴肥厚梗阻性心肌病
正確答案：E
第2題 原發(fā)性高血壓的主要病理生理是
A 心排出量升高
B 交感神經(jīng)興奮性增加
C 腎素分泌過多
D 周圍血管阻力增加
E 血管內(nèi)皮細(xì)胞過多分泌內(nèi)皮素
正確答案：D
第3題 我國高血壓病引起的死亡原因最常見的是
A 心力衰竭
B 腦血管意外
C 尿毒癥
D 高血壓危象
E 伴發(fā)冠心病
正確答案：B
第4題 高血壓病人發(fā)生胰島素抵抗時(shí)，以下何指標(biāo)判斷胰島素敏感性
A 空腹血糖水平
B 空腹胰島素水平
C 葡萄糖耐量試驗(yàn)
D 餐后血糖水平
E 外周血液的糖化血紅蛋白
正確答案：B
第5題 高血壓合并胰島素抵抗的病人不會(huì)發(fā)生以下何項(xiàng)改變
A 對胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗
B 高糖血癥
C 血清低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均增高
D 血膽固醇升高
E 高密度脂蛋白升高
正確答案：E
第6題 關(guān)于高血壓的流行病學(xué)調(diào)查以下哪項(xiàng)因素未確定與發(fā)病有關(guān)
A 年齡
B 體重
C 鈉鹽
D 吸煙
E 飲酒
正確答案：D
第7題 高血壓Ⅲ期的臨床表現(xiàn)，不包括以下哪項(xiàng)
A 心絞痛
B 腦卒中
C 視網(wǎng)膜出血、滲出
D 血肌酐106～177μmol/L
E 主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤
正確答案：D
第8題 高血壓危象的發(fā)生機(jī)制可能為
A 機(jī)制尚不清楚
B 過高血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)能力，腦灌注過多
C 交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和血循環(huán)中兒茶酚胺過多
D 先天性血管畸形
E 血管腎素活性明顯增高
正確答案：C
第9題 高血壓腦病時(shí)最常見的癥狀是
A 一時(shí)性腦缺血
B 意識喪失，抽搐
C 腦出血
D 偏癱，失語
E 頭痛，頭暈
正確答案：E
第10題 高血壓伴有低鉀首先應(yīng)考慮
A 皮質(zhì)醇增多癥
B 原發(fā)性醛固酮增多癥
C 嗜鉻細(xì)胞瘤
D 繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓
E 腎動(dòng)脈狹窄
正確答案：B
第11題 繼發(fā)性高血壓不見于下列哪種疾病
A 先天性腎畸形
B 慢性腎盂腎炎
C 原發(fā)性醛固酮增多癥
D 腎上腺皮質(zhì)功能減退
E 嗜鉻細(xì)胞瘤
正確答案：D
第12題 高血壓病人，心臟B超示室間隔與左室后壁之比達(dá)1.4，下列何種藥物最佳
A 雙氫克尿噻
B 依那普利
C 氨酰心胺
D 維拉帕米
E 地爾硫卓
正確答案：B
第13題 對血壓顯著增高多年的病人，應(yīng)用降壓藥使血壓短時(shí)間內(nèi)驟降至正常水平可以
A 改善癥狀
B 改善心腦腎血液供應(yīng)
C 誘發(fā)腎功能不全
D 誘發(fā)腦出血
E 須防冠狀動(dòng)脈血栓形成
正確答案：C
第14題 男性，72歲，血壓210/96mmHg，伴氣促及下肢水腫，心率110次/分，最好選用下列何種降壓藥物
A 美托洛爾
B 卡托普利
C 硝苯地平
D 雙氫克尿噻
E 哌唑嗪
正確答案：B
第15題 女性，76歲。因反復(fù)暈厥伴抽搐半天入院，既往有高血壓病史20年。體檢血壓，200/50mmHg，心率慢，律齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，心底部有Ⅱ級噴射樣收縮期雜音。此患者反復(fù)暈厥，抽搐的原因可能是
A 高血壓危象
B 高血壓腦病
C 主動(dòng)脈瓣狹窄
D 完全性房室傳導(dǎo)阻滯心室率過緩，致阿斯發(fā)作
E 肥厚梗阻性心肌病
正確答案：D
第16題 男性，邱歲，查體心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第2肋間最響，第二心音亢進(jìn)，血壓170/90mmHg，胸片提示主動(dòng)脈增寬扭曲，心影靴形，最可能的診斷是
A 風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B 先天性心臟病，二葉式主動(dòng)脈瓣
C 主動(dòng)脈粥樣硬化，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D 肺動(dòng)脈高壓，相對肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E 高血壓性心臟病
正確答案：C
第17題 男性，48歲，近4年診斷為臨界性高血壓，這類患者的主要臨床表現(xiàn)為
A 血壓波動(dòng)，有時(shí)血壓正常
B 早期發(fā)生左心功能不全
C 易出現(xiàn)體位性低血壓
D 常合并冠心病及腦動(dòng)脈硬化
E 常呈一過性腦缺氧表現(xiàn)
正確答案：A
第18題 高血壓患者，生氣后，血壓升至250/120mmHg，發(fā)生癲癇樣抽搐，嘔吐，意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，腦cT未見異常，最可能的診斷是
A 腦出血
B 高血壓腦病
C 蛛網(wǎng)膜下腔出血
D 腦梗死
E 高血壓危象
正確答案：B
第19題 男性，30歲。夜尿多，乏力。查體：血壓120/100mmHg，血鈉142mmol/L，血鉀2mmol/L，血pH7.5，尿鉀350mmol/24小時(shí)，診斷最可能的是
A 高血壓病
B 嗜鉻細(xì)胞瘤
C 原發(fā)性醛固酮增多癥
D 皮質(zhì)醇增多癥
E 腎動(dòng)脈狹窄
正確答案：C
第20題 高血壓患者，突然胸悶，氣短，咳嗽，不能平臥。查體：血壓180/100mmHg，心尖區(qū)舒張期奔馬律，心率120次/分，兩肺底濕性啰音，下列哪組治療最為適宜
A 地高辛，雙氫克尿噻，美托洛爾
B 速尿，硝酸甘油
C 西地蘭，速尿，硝普鈉
D 甘露醇.降壓靈、安定
E 酚妥拉明，氨茶堿
正確答案：C
第21題 男性，60歲，患高血壓病多年，1年來血壓經(jīng)常為170～180/110～120mmHg。x線胸片示左室增大，肺淤血。眼底為高血壓三級改變，尿常規(guī)正常，診斷為
A 高血壓病一期
B 高血壓病二期
C 高血壓病三期
D 急性高血壓
E 高血壓危象
正確答案：C
第22題 男性，40歲，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩燥，心悸多汗，嘔吐，面色蒼白，視力模糊，測血壓264/126mmHg，其診斷最
可能是
A 高血壓腦病
B 高血壓危象
C 惡性高血壓
D 高血壓病二期
E 高血壓病三期
正確答案：B
第23題 某高血壓患者，測其血壓為220/120mmHg，急起呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，宜選用哪種血管擴(kuò)張劑
治療
A 芐胺唑啉
B 卡托普利
C 硝普鈉
D 硝酸甘油
E 硝苯地平
正確答案：C
第24-26題
男性，45歲，經(jīng)常頭痛，頭暈近10年，2天來頭痛加重，伴有惡心嘔吐送往急診。檢查神志模糊，血壓230/120mmHg，
尿蛋白(++)，尿糖(+)
1.最可能的診斷是
A 糖尿病酮癥酸中毒
B 惡性高血壓
C 高血壓危象
D 腎性高血壓
E 高血壓腦病
2.診斷已成立，其發(fā)病機(jī)制是
A 心房利鈉因子減少
B 腎素活性增高
C 交感神經(jīng)過度興奮
D 周圍小動(dòng)脈痙攣
E 腦血管自身調(diào)節(jié)障礙
3.入院治療，神志清，但血壓仍為202/120mmHg，且氣急不能平臥。體檢：心率108次/分，早搏3次/分，兩肺底有
濕啰音，此時(shí)正確治療是
A 毛花苷C(西地蘭)靜脈注射
B 硝普鈉靜脈滴注
C 利多卡因靜脈滴注
D 普羅帕酮靜脈注射
E 快速利尿劑靜脈注射
正確答案：EEB
第27-30題
男性，65歲，高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清，左側(cè)肢體癱瘓，測血壓200/120mmHg、血
糖11.2mmol/L、血膽固醇7.8mmol/L
1.目前病人的主要診斷是
A 高血壓腦病
B 高血壓病一期
C 高血壓病二期
D 高血壓病三期
E 高血壓危象
2.此時(shí)降壓治療應(yīng)將血壓降至下列哪種水平為宜
A 150/100mmHg
B 180/105mmHg
C 130/90mmHg
D 120/85mmHg
E 170/105mmHg
3.為何要將血壓降至上述水平
A 防止患者出現(xiàn)血壓降低過速的頭暈等臨床癥狀
B 病人平時(shí)服用降壓藥物亦應(yīng)控制在此水平
C 防止重要臟器灌注不足，出現(xiàn)功能障礙
D 防止出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣
E 以上都不是
4.若此病人，平素口服降壓藥，不應(yīng)選擇下列哪種藥物
A 硝苯地平
B 索它洛爾
C 卡托普利
D 哌唑嗪
E 甲基多巴
正確答案：DACB
第31-34題
A 卡托普利
B 硝苯地平
C 氨苯蝶啶
D 美托洛爾
1.可引起心動(dòng)過緩的降壓藥
2.常致反射性心動(dòng)過速
3.常見的副反應(yīng)是干咳
4.可引起低血鉀
正確答案：EBAC
第35-37題
A 高血壓病一期
B 高血壓病二期
C 高血壓病三期
D 急進(jìn)型高血壓病
E 高血壓腦病
1.舒張期血壓，持續(xù)在90mmHg以上，眼底二級，心電檢查有左心室肥厚心功能代償
2.血壓持續(xù)升高，有腦血栓形成
3.血壓驟然升高，劇烈頭痛，抽搐昏迷
正確答案：BCE
第38-40題
A 芐胺唑啉降壓試驗(yàn)
B 安體舒通試驗(yàn)
D 腎動(dòng)脈造影
E 尿濃縮稀釋試驗(yàn)
1.有助于原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷
2.有助于嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷
3.有助于皮質(zhì)醇增多癥的診斷
正確答案：BAC
第41-43題
A 速尿
B 硝普鈉
C 地爾硫卓
D 利血平
1.糖尿病不宜
2.活動(dòng)性肝病不宜
3.潰瘍不宜
正確答案：ADE
第44-45題
A 腎性高血壓
B 嗜鉻細(xì)胞瘤
C 原發(fā)性醛固酮增多癥
D 大動(dòng)脈炎
E 皮質(zhì)醇增多癥
1.繼發(fā)性高血壓最常見的原因
2.低腎素型高血壓
正確答案：AC
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)高血壓沖刺練習(xí)
一、選擇題
1下列各種高血壓，哪種最適合治療：D
A高血壓伴腎功能不全 B高血壓伴支氣管哮喘 C高血壓伴心動(dòng)過緩 D 高血壓伴心絞痛
2 高血壓病引起的死亡原因最常見的是:B
A 心力衰竭 B 腦血管意外 C 尿毒癥 D冠心病
3 高血壓腦病時(shí)最常見的癥狀是
A意識喪失，抽搐 B腦出血 C偏癱，失語 D頭痛，頭暈
4 高血壓患者合并痛風(fēng)，以下哪種藥物不宜使用:A
A吲達(dá)帕胺 B纈沙坦 C硝苯地平 D依那普利
5 硝苯地平不會(huì)引起下列哪一種副反應(yīng)：D
A、頭痛 B、面紅 C、下肢浮腫 D、心動(dòng)過緩
6 腎動(dòng)脈狹窄患者以下哪類藥物禁用：A
A依那普利 B拉西地平 C美托洛爾 D鹽酸特拉唑嗪
7下列降壓藥物在治療過程中常容易引起干咳癥狀：C
A美托洛爾 B硝苯地平 C依那普利 D尼群地平
8下列屬于血管緊張素II受體拮抗劑的藥物是：D
A硝苯地平 B依那普利 C鹽酸特拉唑嗪 D纈沙坦
9 下列中藥既有降血壓又有開胃消食作用的是：B
A黃芪 B山楂 C胖大海 D當(dāng)歸
10 高血壓患者一般每天攝鹽量控制在多少克以下：A
A 6-8克 B 7-9克 C 8-10克 D 9-11克
二 判斷題(正確的畫√，錯(cuò)誤的畫×)
1卡托普利可以用于糖尿病，心肌梗死，心力衰竭的患者。( √ )
2 一般正常人的舒張壓90-140毫米汞柱，收縮壓60-90毫米汞柱。( × )
3 美托洛爾可以用于哮喘患者。( × )
4鈣通道阻滯劑除了治療高血壓外，也常用于各型心絞痛，還可用作抗心律失常藥物。(√ )
5氫不可以用于痛風(fēng)患者。( √ )
6α-受體阻滯劑對前列腺增生無治療作用。( × )
7 降壓藥物首劑量都是從大劑量開始服用。( × )
8 魚油和卵磷脂不可以搭配服用。( × )
9 珍菊降壓片對糖尿病和高血脂患者沒有影響。( × )
10鈣通道阻滯劑適應(yīng)證可以用于各種類型的高血壓患者。( √ )
三 填空題
1原發(fā)性高血壓一般--遺傳因素-，---飲食因素-，--精神因素-，--肥胖因素--等因素有關(guān)。
2血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最常見的不良反應(yīng)是---干咳--------。
3 列舉血管緊張素II受體拮抗劑常見的藥物--纈沙坦--，--厄貝沙坦---，---替米沙坦--。
4 高血壓常見的癥狀-頭痛--，--頭昏--，--頭脹--，--心悸---，--四肢發(fā)麻----。
5 寫出常見的中藥降血壓藥和保健食品―決明子---，-山楂---，--丹參--，
--三七---，--魚油--，-卵磷脂--，--蜂膠--。
四 問答題
1、寫出高血壓的幾個(gè)類型(最少五類)，并寫出每個(gè)類型的代表藥物(至少一個(gè))
1利尿劑(氫)(呋塞米)(吲達(dá)帕胺)(氨苯蝶啶)2 β受體阻滯劑()(“洛爾類”)3 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 (依那普利)(“普利”)4 鈣拮抗劑(硝苯地平)(“地平”類) 5 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(厄貝沙坦)(“沙坦類”) 6 α受體阻滯劑 (鹽酸特拉唑嗪)(“唑嗪類”)
2、寫出鈣通道阻滯劑的特點(diǎn)(至少二個(gè)特點(diǎn))和副反應(yīng)(至少三個(gè)不良反應(yīng))。
1適用于各種類型的高血壓患者。
2對老年患者有較好降壓療效，收縮壓下降較明顯。
3、幾乎可以與每類抗高血壓藥聯(lián)合使用而增強(qiáng)降壓療效。
4、無水鈉潴留和不影響糖脂代謝。
5、高血壓伴有心絞痛者。
不良反應(yīng)：心率加快，面部潮紅，便秘，下肢水腫(踝部水腫)，牙齦腫脹。
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