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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試神經(jīng)病學(xué)試題
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一、A1
1、下列哪項(xiàng)正確
A.右三叉神經(jīng)損害時(shí)張口下頜向右偏斜
B.右面神經(jīng)損害時(shí)露齒口角偏向右側(cè)
C.右舌下神經(jīng)損害時(shí)舌尖左偏
D.右展神經(jīng)損害右眼球向內(nèi)活動(dòng)受限
E.右視神經(jīng)損害時(shí)右瞳孔縮小【正確答案】:A
2、壓頸試驗(yàn)旨在檢查
A.小腦病變
B.大腦病變
C.脊髓疾病有無椎管阻塞
D.周圍神經(jīng)疾病
E.腦干疾病【正確答案】:C
3、臥位腰椎穿刺,腦脊液壓力正常值是
A.50~70mmH20(0.49~0.69kPa)
B.80~180mmmH20(0.78~1.76kPa)
C.190-220mmH20(1.86~2.16kPa)
D.230~250mmH20(2.25~2.45kPa)
E.260~280mmH20(2.55~2.74kPa)【正確答案】:B
4、周圍性舌下神經(jīng)麻痹的癥狀不包括
A.一側(cè)麻痹,伸舌時(shí)舌尖偏向麻痹側(cè)
B.一側(cè)麻痹伸舌時(shí)舌尖偏向麻痹對側(cè)
C.兩側(cè)麻痹,伸舌時(shí)受限或不能
D.舌肌萎縮及伴有肌束震顫
E.電檢查有變性的反應(yīng)【正確答案】:B
5、舌咽迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括
A.吞咽困難,飲水嗆咳
B.說話聲音帶鼻音
C.患側(cè)軟腭活動(dòng)受限
D.患側(cè)咽反射消失
E.舌前2/3味覺消失
【正確答案】:E
6、Homer征表現(xiàn)不正確的是
A.瞳孔縮小
B.眼瞼膜充血及面部無汗
C.眼裂狹小
D.眼球內(nèi)陷
E.瞳孔對光反應(yīng)消失
【正確答案】:E
7、可引起眼裂變小的病征有
A.Homer征
B.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
C.面神經(jīng)麻痹
D.展神經(jīng)麻痹
E.滑車神經(jīng)麻痹
【正確答案】:A
8、翟納綜合征由下列哪種病因引起
A.眼交感神經(jīng)麻痹
B.眼交感神經(jīng)興奮
C.眼副交感神經(jīng)麻痹
D.眼副交感神經(jīng)興奮
E.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
【正確答案】:A
9、滑車神經(jīng)受損時(shí)眼球出現(xiàn)向哪一方向的運(yùn)動(dòng)障礙
A.向外上
B.向外下
C.向內(nèi)上
D.向內(nèi)下
E.以上均不是
【正確答案】:B
10、下列哪項(xiàng)不符合一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
A.上臉下垂,眼球不能向上、下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)
B.眼球向上、內(nèi)、向下注視時(shí)出現(xiàn)復(fù)視
C.眼球向外呈外下方斜視
D.瞳孔散大,光反射消失,調(diào)節(jié)反射存在
E.瞳孔散大,光反射及調(diào)節(jié)反射均消失
【正確答案】:D
11、同向性偏盲病損位于
A.同側(cè)視神經(jīng)
B.視交叉
C.對側(cè)視束
D.對側(cè)顳葉視輻射
E.對側(cè)頂葉視輻射
【正確答案】:C
12、兩足并攏站立閉目,此項(xiàng)檢查為
A.LAseque征
B.Romberg征
C.Kemig征
D.HoffmAnn征
E.BAbinski征
【正確答案】:B
13、右三叉神經(jīng)病損表現(xiàn)為
A.右面部痛溫覺障礙,張口下頜偏向右側(cè)
B.右面部痛溫覺障礙,張口下頜偏向左側(cè)
C.右面部痛溫覺障礙,右閉目不能
D.右面部痛溫覺障礙,左閉目不能
E.左面部痛溫覺障礙,張口下頜偏向右側(cè)
【正確答案】:A
14、下列哪項(xiàng)不符合延髓麻痹的診斷
A.真性延髓麻痹主要是指舌咽迷走神經(jīng)麻痹
B.假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致
C.真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙
D.假性延髓麻痹時(shí)咽反射消失
E.真性延髓麻痹時(shí)町有舌肌癱瘓舌肌萎縮肌束顫動(dòng)
【正確答案】:D
【該題針對“三叉神經(jīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
15、一側(cè)三叉神經(jīng)脊束核的病損表現(xiàn)為
A.同側(cè)面部痛溫,觸覺均障礙
B.同側(cè)面部呈現(xiàn)洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺障礙
C.同側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙
D.對側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙
E.咀嚼無力,下頜反射消失,張口時(shí)下頜向同側(cè)偏斜
【正確答案】:B
16、女性,l8歲,近一年來認(rèn)為自己過胖,每日專注于自己的體重、體型,嚴(yán)格限制每日進(jìn)食量,偶有貪食情況,但飽餐之后,立即自行嘔吐,或服瀉劑,現(xiàn)出現(xiàn)畏寒體溫偏低,月經(jīng)停止,比標(biāo)準(zhǔn)體重減輕25%,經(jīng)詳細(xì)詢問病史及各種檢查即往無軀體疾病病史,最可能的診斷
A.神經(jīng)性厭食癥
B.神經(jīng)性貪食癥
C.結(jié)核癥
D.癌癥
E.甲狀腺功能不全
【正確答案】:A
17、脊髓病所致音叉振動(dòng)覺及位置覺缺失的病變部位在
A.前庭脊髓束
B.紅核脊髓柬
C.脊髓小腦束
D.脊髓小腦束
E.薄束與楔束
【正確答案】:E
18、當(dāng)C5~T2脊髓前聯(lián)合受損時(shí)可出現(xiàn)
A.雙上肢深淺感覺均減退或消失
B.雙上肢痛溫覺減退或缺失,但觸覺及深感覺保留
C.雙卜肢及E胸部痛溫覺減退,但觸覺深感覺保留
D.雙上肢痛溫覺及觸覺缺失,但深感覺保留
E.雙上肢深感覺缺失,但觸覺及痛溫覺保留
【正確答案】:B
19、痙攣性偏癱步態(tài)
A.跨閾步態(tài)
B.醉漢步態(tài)
C.慌張步態(tài)
D.劃圈樣步態(tài)
E.剪刀樣步態(tài)
【正確答案】:D
20、脊髓前角細(xì)胞病損的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)
A.單癱
B.節(jié)段型分布的弛緩|生癱,伴感覺障礙
C節(jié)段型分布的弛緩性癱,不伴感覺障礙
C.節(jié)段型分布的弛緩性癱,不伴感覺障礙
D.四肢遠(yuǎn)端肌肉癱瘓
E.截癱
【正確答案】:C
21、胸髓橫貫性損害引起
A.雙下肢中樞性癱
B.雙下肢周圍性癱
C.一側(cè)下肢周圍性癱
D.四肢癱
E.偏癱
【正確答案】:A
22、脊髓頸膨大橫貫性損害引起
A.四肢中樞性癱
B.雙上肢周圍性癱,雙下肢中樞性癱
C.截癱
D.單癱
E.偏癱
【正確答案】:B
23、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不包括
A.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
B.丘腦
C.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
D.錐體外系統(tǒng)
E.小腦系統(tǒng)
【正確答案】:B
24、MillArd—Gubler綜合征的表現(xiàn)不包括
A.本側(cè)展神經(jīng)癱瘓
B.本側(cè)面神經(jīng)癱瘓
C.對側(cè)舌下神經(jīng)癱瘓
D.對側(cè)上下肢上單位癱
E.眼球側(cè)視運(yùn)動(dòng)障礙
【正確答案】:E
25、Weber綜合征的病損部位
A.中央前回
B.皮質(zhì)脊髓束
C.橋腦
D.延髓
E.中腦
【正確答案】:E
26、腦干病損時(shí)癱瘓的特點(diǎn)
A.完全性均等性偏癱
B.單癱
C.截癱
D.交叉性癱
E.伴明顯肌肉萎縮
【正確答案】:D
27、導(dǎo)致中樞性偏癱包括同側(cè)中樞性面,舌癱的病損部位
A.脊髓
B.腦干
C.小腦
D.丘腦
E.內(nèi)囊
【正確答案】:E
28、大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)
A.單癱或不均等偏癱、
B.完全性均等性偏癱
C.交叉件癱
D.四肢癱
E.截癱
【正確答案】:A
29、急性嚴(yán)重的錐體束損害的斷聯(lián)休克表現(xiàn)為
A.痙攣性癱,腱反射消失
B.痙攣性癱,腱反射亢進(jìn)
C.弛緩性癱,腱反射亢進(jìn)
D.弛緩性癱,腱反射消失
E.完全性癱,腱反射存在
【正確答案】:D
30、周圍性癱瘓的肌張力改變特點(diǎn)
A.折刀樣增高
B.鉛管樣增高
C.肌張力減低
D.齒輪樣增高
E.肌張力時(shí)高時(shí)低
【正確答案】:C
31、.肌束震顫損害部位在
A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
B.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
C.神經(jīng)肌肉接頭
D.肌肉
E.錐體外系統(tǒng)
【正確答案】:B
32、肌束震顫損害部位在
A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
B.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
C.神經(jīng)肌肉接頭
D.肌肉
E.錐體外系統(tǒng)
【正確答案】:B
33、哪項(xiàng)可能不是脊髓病變引起的癱瘓
A.四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
B.雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
C.雙上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
D.一側(cè)上下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
E.一側(cè)上肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
【正確答案】:E
34、導(dǎo)致腱反射亢進(jìn)的病損部位為
A.脊神經(jīng)后根
B.脊髓前角
C.脊髓后索
D.錐體束
E.錐體外系
【正確答案】:D
35、病理反射的發(fā)生系因
A.脊髓反射的弧受損
B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高
C.基底節(jié)受損
D.錐體束受損
E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損
【正確答案】:D
36、下列哪項(xiàng)為錐體束損害的體征
A.Kernig征
B.LAsegue征
C.Romberg征
D.Brudzinski征
E.BAbinski征
【正確答案】:E
37、BAbinski征典型表現(xiàn)為
A.拇趾背屈,其他各趾向外呈扇形展開
B.拇趾跖屈,其他各趾向外扇形分開
C.僅拇趾背屈
D.五趾均背屈
E.五趾均跖屈
【正確答案】:A
38、BAbinski征(+)提示
A.病損必在大腦皮層
B.病損必在內(nèi)囊
C.病損必在脊髓
D.皮質(zhì)脊髓束損害
E.皮質(zhì)腦干束損害
【正確答案】:D
39、錐體束病損時(shí)肌張力改變?yōu)?/p>
A.痙攣性折刀樣肌張力增高
B.強(qiáng)直性鉛管樣肌張力增高
C.強(qiáng)直性齒輪樣肌張力增高
D.肌張力減低
E.去腦強(qiáng)直或去皮層強(qiáng)直
【正確答案】:A
40、檢查肌張力時(shí),患者必須
A.意識(shí)清醒
B.無肌肉癱瘓
C.無肌肉萎縮
D.無肌束震顫
E.肌肉放松
【正確答案】:E
41、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓肌張力改變的特點(diǎn)通常是
A.上肢屈肌張力高,下肢伸肌張力高
B.上肢伸肌張力高,下肢屈肌張力高
C.上下肢均為屈肌張力高
D.上下肢均為伸肌張力高
E.上下肢屈伸肌張力均高
【正確答案】:A
42、肌張力障礙的臨床表現(xiàn)是一組肌群的
A.伸肌和屈肌張力呈鉛管樣增強(qiáng)
B.伸肌和屈肌張力呈斷續(xù)停頓樣增強(qiáng)
C.低張力伴無目的、急速多變的不自主動(dòng)作
D.促動(dòng)和拮抗肌不協(xié)調(diào)收縮,出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)和異常姿勢
E.促動(dòng)和拮抗肌協(xié)調(diào)收縮,出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)和異常姿勢
【正確答案】:D
43、.鑒別中樞性與周圍性癱瘓最有意義的體征是
A.癱瘓程度分級及范圍大小
B.有無肌肉萎縮
C.肌張力增高或減低
D.腱反射亢進(jìn)或消失
E.有無病理反射
【正確答案】:E
44、錐體束損害的反射改變
A.深淺反射均亢進(jìn)
B.深淺反射均減弱或消失
C.深反射亢進(jìn),淺反射減弱或消失
D.深反射亢進(jìn),淺反射正常
E.深反射減弱或消失,淺反射正常
【正確答案】:C
45、錐體系統(tǒng)病損最確切的體征是
A.顯著的肌萎縮
B.肌束震顫
C.肌張力增高
D.肌張力減低
E.BAbinski征(+)
【正確答案】:E
46、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)是
A.痙攣性癱
B.肌張力增高
C.出現(xiàn)病理反射
D.弛緩性癱
E.腱反射亢進(jìn)
【正確答案】:D
47、用針劃過患者足部外踝處,出現(xiàn)拇趾背屈此反射為
A.BAbinski征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.ChAddock征
E.SchAeffer征
【正確答案】:D
48、診斷淺昏迷最有價(jià)值的體征是
A.對呼叫無反應(yīng)
B.對疼痛刺激無反應(yīng)
C.眼球浮動(dòng)
D.角膜反射消失
E BAhinski征(+)
【正確答案】:A
49、右側(cè)周圍性舌下神經(jīng)麻痹表現(xiàn)
A.伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè),伴有左側(cè)舌肌萎縮
B.伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)。伴有右側(cè)舌肌萎縮
C.伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè),無右側(cè)舌肌萎縮
D.伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)伴有左側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)
E.伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè),伴有右側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)
【正確答案】:E
50、下列哪項(xiàng)不符合對感覺障礙的判斷
A.感覺徑路刺激性病變可引起疼痛,感覺過敏和感覺異常
B.感覺徑路的破壞性病變可引起減退或感覺消失
C.過度刺激性病變可引起感覺過度,表現(xiàn)有潛伏期及后作用
D.牽涉性疼痛系指內(nèi)臟病變時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)皮膚節(jié)段區(qū)疼痛,及感覺過敏
E.放射性疼痛系指疼痛可擴(kuò)散到受累的感覺神經(jīng)的支配區(qū)
【正確答案】:C
51、膝腱反射中樞在
A.T12~L2
B.L1~3
C L2~4
D L3~5
E L5~S2
【正確答案】:C
52、在上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和感覺完好情況下,右上腹壁反射消失提示
A.右側(cè)胸髓3~4節(jié)段病損
B.右側(cè)胸髓5~6節(jié)段病損
C.右側(cè)胸髓7~8節(jié)段病損
D.右側(cè)胸髓9~10節(jié)段病損
E.右側(cè)胸髓11—12節(jié)段病損
【正確答案】:C
53、內(nèi)囊受損的感覺障礙特點(diǎn)
A.對側(cè)單肢感覺減退或缺失
B.對側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失
C.對側(cè)偏身(包括面部)感覺減退消失伴有自發(fā)性疼痛
D.時(shí)側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失伴感覺過度
E.交叉性感覺減退或缺失
【正確答案】:B
54、病變對側(cè)偏身深淺感覺障礙,伴自發(fā)性疼痛及感覺過敏,其病變部在
A.頂葉感覺皮層
B.內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)
C.丘腦
D.中腦
E.橋腦
【正確答案】:C
55、一側(cè)面部及對側(cè)軀體痛溫覺缺失的病損部位在
A.中腦背蓋部
B.橋腦背蓋部
C.橋腦基底部
D.延髓背外側(cè)部
E.延髓基底部
【正確答案】:D
56、交叉性感覺障礙的病變水平位于
A.中腦上丘
B.中腦下匠
C.橋腦
D.延髓
E.頸髓
【正確答案】:D
57、脊髓橫貫性損害引起感覺障礙的特點(diǎn)是
A.形狀不規(guī)則的條塊狀感覺障礙
B.受損節(jié)段平面以下雙側(cè)深淺感覺缺失
C.受損節(jié)段平面以下雙側(cè)痛溫覺缺失并伴自發(fā)性疼痛
D.受損節(jié)段平面以下雙側(cè)感覺異常和感覺過敏
E.受損節(jié)段平面以下痛溫覺缺失而觸覺及深感覺保留
【正確答案】:B
58、一側(cè)節(jié)段性分離感覺障礙即痛溫覺障礙而觸覺及深感覺保留,病變部位在
A.同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)
B.同側(cè)脊髓后根
C.同側(cè)脊髓后角
D同側(cè)脊髓丘腦束
E對側(cè)脊髓丘腦束
【正確答案】:C
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