西醫(yī)綜合考研暑期復(fù)習(xí)的建議
考生們在進入暑期的時候,需要把西醫(yī)綜合的考研復(fù)習(xí)重點掌握好。小編為大家精心準(zhǔn)備了西醫(yī)綜合考研暑期復(fù)習(xí)的要點,歡迎大家前來閱讀。
西醫(yī)綜合考研暑期復(fù)習(xí)的重點
一、首先說一下復(fù)習(xí)病理學(xué)和生物化學(xué)
病理學(xué)關(guān)于形態(tài)學(xué)方面的東西很多,對于不善于形象思維的同學(xué)來說,可能覺得學(xué)起來很困難。你可以在互聯(lián)網(wǎng)上找一些視覺震撼力很強的相關(guān)照片來幫助理解和記憶。這些照片在很多專業(yè)的醫(yī)學(xué)或病理學(xué)網(wǎng)站上都可以免費下載。然后將一些相近或相反的病理變化進行對比和記憶。
所有科目中,生物化學(xué)是屬于最難學(xué)的科目之一。對于不善于邏輯思維的同學(xué),尤其如此。因此常聽同學(xué)們說,看了一個月的生化,還沒搞清楚那些像蜘蛛網(wǎng)一樣的方程式,有的甚至被迫放棄生化。值得慶幸的是,生物化學(xué)雖然很難學(xué)、也很難理解和記憶,但每年試題較簡單。如三大物質(zhì)代謝中的一些關(guān)鍵酶、主要中間代謝產(chǎn)物、各主要物質(zhì)之間的關(guān)系及其各關(guān)鍵反應(yīng)的調(diào)節(jié),是每年考試的重點;只要你的專業(yè)基礎(chǔ)不是生化,就沒有必要徹底弄清楚各種物質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)式。
二、其次,注意根據(jù)難易程度抓分
習(xí)慣于邏輯思維的同學(xué),可能覺得《生化》比較簡單;習(xí)慣形象思維的同學(xué),可能覺得《病理學(xué)》比較簡單。每個人的基礎(chǔ)不一樣,愛好不一樣,因此也有所區(qū)別。但絕大多數(shù)同學(xué)都認(rèn)為《生理》很簡單,容易得分。而《內(nèi)科學(xué)》最不容易得分。但《內(nèi)科學(xué)》分值又很高,占30%?偟囊(guī)律是:生理、生化每年重復(fù)的試題,或大致相似的試題很多,因此復(fù)習(xí)中應(yīng)高度重視歷年習(xí)題,應(yīng)爭取這兩個科目的試題拿滿分。5門科目里,重復(fù)試題最少的是《內(nèi)科學(xué)》,這反過來提醒我們,內(nèi)科學(xué)對以前沒考過的東西,值得高度重視。
復(fù)習(xí)的時候注重理解中記憶,不要死記硬背,這樣只會事倍功半。認(rèn)真把課本看一遍,對課本有一個整體輪廓,然后再去看參考書。這樣可以加深對參考書上總結(jié)的知識的記憶。同時做點真題,檢驗一下自己復(fù)習(xí)是否到位。
三、最后,就是要端正你的考研態(tài)度,擁有自信和毅力
無論別人怎么評論你,無論復(fù)習(xí)環(huán)境怎么惡劣,都不要給自己找客觀原因去放棄。或許放棄是世界上最容易的事情。相反,要愈挫愈勇,尤其是經(jīng)歷復(fù)習(xí)時的瓶頸期,要有信心堅持,堅持到最后,才可能成功。別人的復(fù)習(xí)方法僅供參考?梢苑窒砜佳谐晒φ叩慕(jīng)驗,但最終適合自己的才是最好的。
西綜考研內(nèi)科學(xué)沖刺要點:慢性肺源性心臟病
慢性肺源性心臟病(chronic cor pulmonale)是因慢性肺疾病引起肺循環(huán)阻力增加、肺動脈壓力升高而招致的以右心室肥厚、擴張為特征的`心臟病,簡稱慢性肺心病。
(一)病因和發(fā)病機制:
1、慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加和肺動脈高壓。
2、限制性肺疾病,如胸廓病變、脊柱彎曲、胸膜纖維化及胸廓成形術(shù)后等。
3、肺血管疾病。
(二)病理變化:
1、肺部病變肌型小動脈中膜肥厚、內(nèi)膜下出現(xiàn)縱行肌束,無肌型細動脈肌化、肺小動脈炎,肺小動脈彈力纖維和膠原纖維增生以及肺小動脈血栓形成和機化。此外,肺泡壁毛細血管數(shù)量顯著減少。
2、心臟病變右心室肥厚,心腔擴張,形成橫位心,心尖主由右心室構(gòu)成。心尖鈍圓、肥厚。心臟重量增加。鏡下,心肌細胞肥大,核增大著色深。肌纖維萎縮、肌漿溶解、橫紋消失,間質(zhì)水腫和膠原纖維增生。
(三)臨床病理聯(lián)系:
除原有肺疾病的癥狀和體征外,主要是逐漸出現(xiàn)的呼吸功能不全和右心衰竭的癥狀和體征。
西綜考研內(nèi)科學(xué)沖刺重點:肝硬變
一、概述:
1、概念:肝細胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯運行,使肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而形成肝硬化。
2、分類方法:
病因分類:病毒性、酒精性、膽汁性、隱源性
形態(tài)分類;小結(jié)節(jié)型、大結(jié)節(jié)型、大小結(jié)節(jié)混合型、不全分隔型
病因及病變結(jié)合分類:門脈性、壞死后性、膽汁性、淤血性、寄生蟲性、色素性
二、類型及病變:
(一)門脈性肝硬變:
1、病因和發(fā)病機制
(1)病毒性肝炎 慢性病毒性肝炎,尤以乙型慢性活動性肝炎是肝硬變的主要原因,
(2)慢性酒精中毒
(3)營養(yǎng)缺乏。
(4)毒物中毒
2、病變:
(1)肉眼觀:早、中期肝體積正常或略增大,質(zhì)地正;蛏杂病:笃诟误w積縮小,重量減輕,硬度增加,表面呈顆粒狀或小結(jié)節(jié)狀,結(jié)節(jié)大小相仿,最大結(jié)節(jié)直徑不超過1.0cm。切面見小結(jié)節(jié)周圍為纖維組織條索包繞。結(jié)節(jié)呈黃褐色(脂肪變)或黃綠色(淤膽)彌漫分布于全肝。
(2)鏡下,正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,由廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形肝細胞團,即假小葉。
3、臨床病理聯(lián)系:
(1)門脈高壓癥:
脾腫大
胃腸淤血
腹水
側(cè)支循環(huán)形成:食管下段靜脈叢曲張,如破裂可引起大嘔血;直腸靜脈叢曲張,破裂常發(fā)生便血;臍周圍靜脈網(wǎng)曲張,臨床上出現(xiàn)“海蛇頭”現(xiàn)象。
(2)肝功能不全:主要表現(xiàn)有:睪丸萎縮,男子乳房發(fā)育癥;蜘蛛狀血管痣;出血傾向;肝細胞性黃疸;肝性腦病(肝昏迷)。
(二)壞死后性肝硬變:
1、病因:
(1)肝炎病毒感染:患者多患亞急性重型肝炎,逐漸形成壞死后性肝硬變。
(2)藥物及化學(xué)物質(zhì)中毒。
2、病變:
(1)肉眼觀:肝體積縮小,重量減輕,質(zhì)地變硬。表面有較大且大小不等的結(jié)節(jié),最大結(jié)節(jié)直徑可達6cm。
(2)鏡下:肝小葉呈灶狀、帶狀甚至整個小葉壞死,代之以纖維組織增生,形成間隔,將原來的肝小葉分割為大小不等的假小葉。假小葉內(nèi)肝細胞常有不同程度的變性和膽色素沉著。假小葉間的纖維間隔較寬闊且厚薄不均。
(三)膽汁性肝硬變:
1、繼發(fā)性膽汁性肝硬變
(1)病因:常見的原因為膽管系統(tǒng)的阻塞,如膽石、腫瘤(胰頭癌、Vater壺腹癌)等。
(2)病變:
肉眼:肝體積常增大,表面平滑或呈細顆粒狀,硬度中等。肝外觀常被膽汁染成深綠或綠褐色。
鏡下:壞死肝細胞腫大,胞漿疏松呈網(wǎng)狀、核消失,稱為網(wǎng)狀或羽毛狀壞死。毛細膽管淤膽、膽栓形成。膽汁外溢充滿壞死區(qū),形成“膽汁湖”。纖維組織增生使匯管區(qū)變寬、伸長,但在較長時期內(nèi)并不侵入肝小葉內(nèi)。
2、原發(fā)性膽汁性肝硬變
病變早期匯管區(qū)小葉間膽管上皮空泡變性及壞死并有淋巴細胞浸潤,其后有小膽管破壞及纖維組織增生并出現(xiàn)淤膽。
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