2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學》模擬題及答案
模擬題二：
一、A1型題：
1、雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序為E
A、紅→白→紫 B、紫→紅→白 C、紫→白→紅
D、紅→紫→白 E、白→紫→紅
2、Schober試驗：患者直立，在背部正中線髂嵴水平作標記為零，向下_____ cm作標記，向上_____ cm再作標記，然后讓患者彎腰，測量上下兩個標記間的距離，若增加小于4 cm為(+)C
A、3;6 B、5;5 C、5;10 D、10;5 E、5;15
3、關于類風濕結(jié)節(jié)的特點，那一項錯誤C
A、直徑數(shù)mm至數(shù)cm B、質(zhì)硬 C、有壓痛 D、對稱性
E、常出現(xiàn)在關節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織
4、RA的遺傳易感基因是D
A、HLA-B27 B、HLA-DR2 C、HLA-DR3 D、HLA-DR4 E、HLA-DR5
5、關于NSAID類藥物的副作用，哪一項錯誤D
A、胃出血 B、胃穿孔 C、腎間質(zhì)性損害 D、肌肉溶解 E、胃潰瘍
6、RA的診斷標準中，關于X線表現(xiàn)的最低要求是D
A、滑膜炎 B、骨質(zhì)疏松、關節(jié)間隙變窄 C、血管翳
D、骨質(zhì)疏松 E、骨性強直
7、關于狼瘡帶試驗(LBT)的敘述，不正確的是A
A、用間接免疫熒光法 B、取腕上方伸側(cè)的正常皮膚
C、取紅斑皮損部位的皮膚 D、真皮與表皮交界處可見IgG沉積帶
E、真皮與表皮交界處可見IgM沉積帶
8、抗磷脂抗體與以下哪些病癥有關E
A、血小板減少 B、血栓 C、習慣性流產(chǎn) D、狼瘡腦病 E、以上都是
9、關于ANA的敘述，不正確的是B
A、可見于正常人 B、>1:20即有診斷意義 C、可見于SLE
D、可見于慢性活動性肝炎 E、其效價與病情活動程度不平行
10、SLE可檢測到的自身抗體中，與習慣性流產(chǎn)有關的抗體是D
A、抗RNP B、抗Sm C、抗SSA D、抗ACL E、抗ds-DNA
11、SLE可檢測到的自身抗體中，與新生兒狼瘡有關的抗體是C
A、抗RNP B、抗Sm C、抗SSA D、抗AC L E、抗SSB
12、用乳膠凝集法測定的RF，是哪一種類型A
A、IgM-RF B、IgG-RF C、IgA-RF D、IgD-RF E、IgE-RF
13、RA患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺異常、力量減弱、腱反射亢進、Hoffman征(+)，應首選下列哪種檢查D
A、ESR B、CRP C、RF D、攝頸椎正側(cè)位X片 E、頸椎CT
14、妊娠可誘發(fā)SLE活動，特別是在妊娠D
A、早期 B、中期 C、晚期 D、早期、產(chǎn)后6周 E、晚期、產(chǎn)后6周
15、糖皮質(zhì)激素通過胎盤時可被滅活，但下列哪項除外E
A、潑泥松 B、甲強龍 C、氫化可的松 D、可的松 E、DXM、倍他米松
16、下列哪項不會導致藥物性狼瘡B
A、普魯卡因胺 B、硝苯吡啶 C、INH D、肼苯噠嗪 E、大侖丁
17、狼瘡腎炎(LN)的病理表現(xiàn)中，哪項對藥物治療反應不佳B
A、細胞性新月體 B、纖維性新月體 C、透明血栓
D、腎間質(zhì)炎性浸潤 E、腎小球壞死
18、下列哪種自身抗體，對診斷SLE的敏感性最高C
A、抗Sm B、抗ds-DNA C、ANA D、抗SSA E、抗Jo-1
19、下列哪種自身抗體，對診斷SLE的特異性最高A
A、抗Sm B、抗ds-DNA C、ANA D、抗SSA E、抗Jo-1
20、C-ANCA與下列哪一種疾病最相關A
A、Wegener肉芽腫 B、結(jié)節(jié)性多動脈炎 C、Churg-Strauss綜合征
D、肺-腎綜合征 E、特發(fā)性新月體腎小球腎炎
21、下列哪項不是SLE的病因A
A、自身免疫 B、遺傳素質(zhì) C、性激素 D、環(huán)境因素 E、某些藥物
22、RA的治療目的是E
A、控制病情的發(fā)展，減少關節(jié)的破壞，以達到較長時間的臨床緩解
B、盡可能保持受累關節(jié)的功能 C、減輕癥狀
D、促進已破壞的關節(jié)骨的修復，并改善其功能 E、以上都是
23、風濕性疾病的概念是指E
A、SLE B、RA C、風濕性關節(jié)炎 D、風寒痹癥
E、累及關節(jié)及軟組織的一組病因各異的'疾病
24、以下哪項不是RA的臨床特征性表現(xiàn)D
A、腕、掌指關節(jié)腫痛 B、晨僵 C、近端指間關節(jié)腫痛
D、遠端指間關節(jié)腫痛 E、手指關節(jié)的半脫位畸形
25、不是由RA引起的常見肺部病變是C
A、肺間質(zhì)病變 B、肺類風濕結(jié)節(jié) C、氣胸 D、胸膜炎 E、以上都是
26、下列哪項抗體，是確診SLE和判斷活動性有參考價值的標記性抗體C
A、抗SSA(Ro) B、抗Sm C、抗ds-DNA D、抗RNP E、抗磷脂
27、下列哪項抗體，不屬于抗核抗體譜E
A、抗Jo-1抗體 B、抗ss-DNA C、抗ds-DNA D、抗RNP E、抗磷脂
28、RA應用NSAID的機制是E
A、抑制滑膜炎 B、增強NK細胞活性 C、抑制B細胞功能
D、抑制T細胞功能 E、抑制前列腺素合成
29、SLE病人中，抗ds-DNA抗體升高的最主要臨床意義是哪項臟器受累C
A、心臟 B、肝臟 C、腎臟 D、肺臟 E、其他
30、鑒別多發(fā)性肌炎與其他風濕性疾病引起的肌炎的可靠方法是D
A、病因?qū)W分析 B、病理學檢查 C、臨床癥狀特點
D、特異性抗體檢測 E、EMG檢查
31、抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)，與以下哪種病變相關密切A
A、血管炎 B、肌炎 C、漿膜炎 D、腸炎 E、滑膜炎
32、目前臨床應用較多的抗磷脂抗體是抗什么磷脂抗體A
A、心 B、肝 C、肺 D、腎 E、腦
33、以下哪項不是風濕性疾病關節(jié)、脊柱X線攝片檢查的目的E
A、隨訪病情演變 B、疾病嚴重性分期 C、治療效果的判斷
D、各種關節(jié)炎的診斷、鑒別診斷 E、發(fā)現(xiàn)關節(jié)周圍軟組織病變
34、風濕性疾病活檢組織病理改變對診斷有決定性意義，并有指導治療的作用。如唇腺活檢有助于診斷A
A、干燥綜合征 B、SLE C、RA D、皮肌炎 E、LN
35、以下哪項不是NSAID E
A、布洛芬 B、雙氯芬酸 C、萘普生 D、特異性COX-2抑制劑 E、氫可
36、SAARD的特點是起效慢、停藥后作用消失，以下哪一個不屬SAARD B
A、硫唑嘌呤 B、萘普生 C、環(huán)孢素 D、雷公藤總苷 E、CTX
37、RA的常見三種肺部病變是A
A、肺間質(zhì)病變、肺類風濕結(jié)節(jié)、胸膜炎 B、肺類風濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎
C、肺實質(zhì)病變、肺類風濕結(jié)節(jié)、胸膜炎 D、肺炎、肺膿腫、胸膜炎
E、支氣管擴張、肺類風濕結(jié)節(jié)、胸膜炎
38、正常人關節(jié)腔內(nèi)的滑液量不超過B
A、2.5 ml B、3.5 ml C、4.5 ml D、5.0 ml E、5.5 ml
39、以四肢大關節(jié)游走性腫痛為特點的關節(jié)炎是B
A、RA B、風濕性關節(jié)炎 C、創(chuàng)傷性關節(jié)炎 D、骨關節(jié)炎 E、SLE關節(jié)病變
40、下列哪項不是LN的腎組織慢性病變B
A、腎小球硬化 B、透明血栓 C、纖維性新月體
D、腎間質(zhì)纖維化 E、腎小管萎縮
二、B1型題：
(41～42題共用備選答案)
A、類風濕結(jié)節(jié) B、滑膜炎 C、血管炎 D、“洋蔥皮樣”病變 E、蘇木紫小體
41、RA的基本病理改變是B
42、SLE的基本病理改變是C
(43～44題共用備選答案)
A、NSAID B、NSAID+慢作用抗風濕藥 C、糖皮質(zhì)激素
D、免疫抑制劑 E、糖皮質(zhì)激素+細胞毒性藥物
43、RA一旦確診，應盡早選用B
44、LN活動時，宜選用
(45～46題共用備選答案)
A、抗核抗體 B、抗Sm抗體 C、抗ds-DNA抗體
D、抗RNP抗體 E、抗SSA、SSB抗體
45、在SLE中，哪一種抗體(+)率最高A
46、在SLE中，哪一種抗體特異性最高B
(47～48題共用備選答案)
A、風濕性關節(jié)炎 B、RA C、SLE D、干燥綜合征 E、強直性脊柱炎
47、 女性，28歲，未婚。雙手掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)疼痛伴月經(jīng)量增多2年。曾在外院查RF(+)，擬RA，治療效果不佳。查體：面色蒼白，浮腫，淺表淋巴結(jié)不腫大，心、肺、肝、脾均(-)。雙手小關節(jié)活動無障礙、畸形，指端可見紅斑，WBC 3.2×109/L、Hb 6.5 g/L、 PC 54×109/L、Ret. 1%，尿常規(guī)檢查：RBC 5～8/HP、Pro(++)，手X片未見異常。最可能的診斷是C
48、男性，42歲，雙顳頜、腕、膝關節(jié)對稱性腫痛伴晨僵3月，RF(-)，ESR 34mm/h，CRP 56mg/dl，手X片示骨質(zhì)疏松。診斷是B
(49～50題共用備選答案)
A、晨僵 B、慢性鼻炎、鼻竇炎 C、頰部蝶形紅斑
D、大量齲齒 E、口腔阿弗他潰瘍
49、提示貝赫切特綜合征(白塞病)的臨床癥狀是E
50、提示RA的臨床癥狀是A
(51～52題共用備選答案)
A、X線平片 B、CT C、MRI D、血管造影 E、超聲檢查
51、對血管炎有較高診斷價值的檢查方法為D
52、有助于早期發(fā)現(xiàn)CTD合并肺間質(zhì)病變的檢查方法是B
(53～55題共用備選答案)
A、抗Sm抗體 B、RF C、ANCA D、抗磷脂抗體 E、抗SSA
53、對SLE有較高診斷價值的自身抗體A
54、與干燥綜合征密切相關的自身抗體E
55、陽性者容易引起習慣性自發(fā)性流產(chǎn)D