早產(chǎn)兒喂養(yǎng)注意事項

　　早產(chǎn)是新生兒發(fā)病和死亡的主要原因，并且在發(fā)生早產(chǎn)的各種原因中，大部分為母親因素，其中除了先天性生殖畸形外，大都可以通過孕期保健來預(yù)防。下面由小編為大家分享早產(chǎn)兒喂養(yǎng)注意事項，歡迎大家閱讀瀏覽。

　　早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的注意事項

　　1.注意是否發(fā)生吐奶或嗆奶

　　在開始喂奶之前，可以先喂點開水或者濃度為百分之五的葡萄糖。如果喂兩次后發(fā)現(xiàn)孩子喝奶很有力，沒有出現(xiàn)吐或者嗆的情況，也沒有腹脹，就可以開始喂奶了。

　　2.判斷是否喂了足夠的奶

　　一般如果體重沒有增長，就說明喂奶過少，所以需要每天都測量體重。如果是母乳喂養(yǎng)，媽媽可能難以判斷孩子是否喝飽了，不妨按需喂奶，并定期為孩子測量體重。如果體重過輕，可以每天或周日隔一天測量體重來判斷是否喂了足夠的奶。

　　3.喂養(yǎng)前后觀察孩子的腹部

　　一般說來，喂奶前后腹部會發(fā)生變化，喂完腹部會稍微凸起。最好通過判斷孩子腹圍增加有沒有超過15厘米。如果超過，說明發(fā)生了腹脹，需要檢查身體。如果孩子體檢正常，那么需要改變原先的哺乳計劃，可以先停喂1-3小時;如果下次還有這樣的情況，需要拍片子詳細檢查，觀察胃管的位置，排除孩子患上壞死性小腸結(jié)腸炎的可能。如果一切正常，要減少喂奶的量。

　　4.胃部殘留

　　如果是通過胃管喂養(yǎng)的孩子，需要在喂養(yǎng)之前通過抽取胃液來觀察是否已經(jīng)完全消化，如果消化不完全，就需要調(diào)整喂養(yǎng)的量了。

　　為什么早產(chǎn)兒容易發(fā)生嘔吐

　　在生活中，早產(chǎn)寶寶似乎特別容易出現(xiàn)嘔吐不適，其實原因有很多，下面就為大家介紹一些常見的因素：

　　1.生理因素

　　早產(chǎn)兒食道括約肌不是很長，腹腔受到的壓力比胸腔要大，所以易發(fā)生食物反流的情況，造成孩子嘔吐。剛出生的孩子吞咽食物和食道運動不一致，賁門括約肌不是很緊致，而幽門肌肉比較緊，因此孩子胃食管的食物容易反流，孩子易出現(xiàn)嘔吐、溢奶之類的情況。

　　2.喂養(yǎng)不耐受

　　早產(chǎn)兒腸道功能比較差，消化能力不好，容易食物殘留，從而腹脹、嘔吐。情況較輕者可以通過延長進食的時間或者減少量來緩解。

　　3.咽下綜合癥

　　早產(chǎn)兒在子宮內(nèi)窒息的幾率較大，分娩時孩子容易吞入羊水、黏液之類的雜物，因此孩子便容易嘔吐。但是一般是發(fā)生在出生一天之內(nèi)的。如果沒有喂奶，吐出來的是淡黃色的黏液，喝奶后會更嚴重，但是吐光后就好了。如果很嚴重，可以用濃度為百分之一的碳酸氫鈉進行洗胃。

　　4.喂養(yǎng)不當

　　由于這類孩子消化吸收能力較弱，吞咽發(fā)射較差，以下情況會使腹腔壓力增加，造成孩子嘔吐：喂奶次數(shù)過多，喂奶速度過快，奶水溫度不適宜，孩子喝奶時吸入空氣，孩子喝奶前過于吵鬧，孩子翻身次數(shù)過多等。這種嘔吐一般發(fā)生在喂奶后不久，奶會從嘴角吐出，但是不是每次都會發(fā)生，嘔吐出來的一般是奶液或者乳塊。因此，喂養(yǎng)方法是需要改善的。

　　5.應(yīng)激性潰瘍

　　由于窒息缺氧腸胃受到傷害，進食后會嘔吐，一般會含有粘液、血液或者咖啡一樣的物質(zhì)，咖啡樣的物質(zhì)可能是羊水，可以等情況好轉(zhuǎn)后再喂奶。

　　6.感染性疾病

　　例如呼吸道感染、肺部感染、腸道外感染等之類的疾病，都會造成嘔吐，嘔吐物多為孩子胃里的物質(zhì)，患肺炎的孩子嘔吐物呈白色泡沫狀。

　　7.先天性疾病

　　如果孩子患有先天性的食管狹窄或鎖閉，或者是巨結(jié)腸等疾病，那么孩子容易出現(xiàn)嘔吐的情況。嘔吐物的特點與疾病相關(guān)聯(lián)的器官有關(guān)。如果一直嘔吐，需要去醫(yī)院檢查就醫(yī)。

　　8.腸道疾病

　　早產(chǎn)兒最容易患上的疾病是腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎，孩子會嘔吐出帶血或者咖啡樣的物質(zhì)，壞死性腸炎還會讓孩子出現(xiàn)腹痛、糞便帶血等情況。

　　如何防止早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受

　　1.合理喂養(yǎng)

　　一般體重越輕，越容易出現(xiàn)不耐受的情況，特別是體重低于兩斤的早產(chǎn)兒，如果沒有合并癥的出現(xiàn)，就盡量給孩字喂奶，可以采用腸道喂養(yǎng)少量食物的方法。給孩子喂一點奶汁，可以提高孩子胃部排空能力，改善耐受性。要盡量想辦法盡早實現(xiàn)完全地腸內(nèi)喂養(yǎng)食物。開始時可以每次1ml，每小時喂養(yǎng)一次;如果能夠完全吸收，可以每次加1ml，逐漸加量。這種方法可以促進腸胃的發(fā)育，同時改善不耐受性。

　　2.母乳喂養(yǎng)

　　尤其是對早產(chǎn)兒來說，母乳比專用的配方奶粉更容易被孩子消化和吸收，喝母乳可以緩解孩子不耐受的情況。

　　3.根據(jù)情況調(diào)整喂養(yǎng)方案

　　如果孩子出現(xiàn)了腹脹、嘔吐等癥狀，需要調(diào)整喂養(yǎng)計劃。如果孩子胃中殘留的奶量達到上次喂養(yǎng)量的三分之一，那么還需要補充剩余的奶水，直到達到原本的預(yù)計的喂養(yǎng)量�？梢缘炔∏榉�(wěn)定，腹脹減輕后再恢復(fù)喂養(yǎng);如果癥狀沒有減輕，就要停止喂奶了，可以通過靜脈注射來補充營養(yǎng)。當不耐受的情況改善后，可以逐漸喂養(yǎng)更多的奶。

　　4.注意奶汁的濃度

　　奶汁的濃度會影響早產(chǎn)兒的腸道功能，濃度過高或者熱卡過高會對腸道蠕動產(chǎn)生抑制。早期喂養(yǎng)的的時候，比例可以是2:1或者是3:1，當早產(chǎn)兒的腸胃充分適應(yīng)，可以改成全奶喂養(yǎng)。

　　5.進行撫觸按摩

　　通過撫觸式按摩，可以增強早產(chǎn)兒的腸道功能，加快胃腸排空的速度，增強消化能力，提高耐受性從而促進早產(chǎn)的生長發(fā)育。非營養(yǎng)性吮吸能夠促進小朋友吮吸反射的成熟，提高胃腸肽水平，增強腸胃的蠕動能力，所以也可以讓孩子吮吸空的奶嘴。

　　6.適當時機用藥

　　父母也可以選擇一些藥物，推動胃動力，以此讓小朋友可以實現(xiàn)喂養(yǎng)耐受。但是需要咨詢醫(yī)生后再喂藥，而且不能喂太多的藥。

　　7.采用斜坡俯臥的方法

　　將孩子頭在上、腳在下，斜傾20度角，俯臥著。這種方法也可以幫助孩子加快胃部排空，提高消化能力，但是需要提前詢問醫(yī)生建議，并小心看著孩子，以免造成孩子窒息的情況。

　　8.仔細觀察合并癥

　　對于有合并癥的孩子，例如窒息、心臟發(fā)面的疾病、硬腫癥等疾病，或者使用過呼吸機，這類小朋友就更容易出現(xiàn)不耐受的情況了，需要更加小心喂養(yǎng)�？梢詮奈股倭渴澄镩_始觀察，一不耐受就要停止喂食。

　　早產(chǎn)兒應(yīng)該如何護理

　　1.溫/濕度

　　家長們要將早產(chǎn)兒生長環(huán)境的溫度控制在：24℃~26℃之間，濕度控制在：55%~65%之間。家長們可以在房間里放置一個裝有水的水盆，這樣能夠讓室內(nèi)空氣更加潔凈，有利于早產(chǎn)兒呼吸。

　　給早產(chǎn)兒穿蓋的衣物要求輕、暖、軟，每4~6個小時為早產(chǎn)兒測量一次體溫，減少不必要的移動、翻轉(zhuǎn)動作，更不可任由他們逗玩。

　　2.補充維生素

　　早產(chǎn)兒生長發(fā)育比正常生產(chǎn)的嬰兒要快，由于自身體內(nèi)儲備的維生素和微量元素不足，因此要為其補充維生素A、B、C、E、K，以及微量元素：鈣、鎂、鋅、銅、鐵等。以母乳喂養(yǎng)為佳，倘若沒有母乳或母乳不足，則需選用專為早產(chǎn)兒定制的奶粉。

　　3.預(yù)防感染

　　若早產(chǎn)兒出生后在醫(yī)院的早產(chǎn)兒室內(nèi)由專門的醫(yī)護人員看護，家長便無需過多擔心，謹遵醫(yī)護人員的囑咐就好。若在家中，則避免他人過多與早產(chǎn)兒接觸，避免親吻，撫摸�？醋o人需勤洗手，戴口罩。

　　為什么早產(chǎn)兒難養(yǎng)

　　早產(chǎn)兒，顧名思義即早于預(yù)產(chǎn)期就出生的嬰兒，這樣的嬰兒在還未發(fā)育成熟的時候就離開了賴以生存的母體，離開了熟悉的營養(yǎng)、溫度環(huán)境，因此也面對著隱病、致殘、死亡的危險。早產(chǎn)兒之所以難養(yǎng)，因為他們生來就有幾個方面的不足。

　　1.維持體溫

　　早產(chǎn)兒由于發(fā)育未成熟就出世，所以體內(nèi)并未形成良好的體溫調(diào)節(jié)機制，脂肪薄，難以保存體溫，而且早產(chǎn)兒自身新陳代謝慢，肌肉活動較少，也導(dǎo)致他們不能有效產(chǎn)生熱量，從而體溫偏低。

　　早產(chǎn)兒的汗腺又沒有良好的發(fā)育，外界溫度過高的時候，早產(chǎn)兒又不能正常排出體內(nèi)熱量，導(dǎo)致發(fā)熱。

　　2.正常呼吸

　　早產(chǎn)兒體內(nèi)呼吸系統(tǒng)發(fā)育不良，呼吸過淺，節(jié)奏過快，有間歇性停止呼吸的現(xiàn)象。早產(chǎn)兒哭聲無力低弱，肺葉擴張不完全，早產(chǎn)兒會出現(xiàn)皮膚青紫的癥狀。由于呼吸較弱，氣管中的粘液也不容易通過咳嗽排出，容易反吸入胃中導(dǎo)致肺炎。

　　3.消化功能

　　早產(chǎn)兒的胃部較小，胃容量也相對較小，喂奶時會出現(xiàn)吐奶和嗆奶的現(xiàn)象，容易引起肺炎。早產(chǎn)兒吮吸，消化能力都比較弱，容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

　　4.肝臟功能

　　早產(chǎn)兒的肝臟功能還不夠健全，肝臟合成代謝所需要的酶和蛋白含量較低，易導(dǎo)致低蛋白血癥，水腫。

　　早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸的時間較早，持續(xù)時間長，消退慢，情況較嚴重。凝血因子所需的維生素K較少，導(dǎo)致早產(chǎn)兒容易出血，出血后血液不易凝固。另外，維生素D和肝糖原也缺乏，易患低血鈣、低血糖。

　　5.免疫功能

　　早產(chǎn)兒的免疫功能也不如正常生產(chǎn)的嬰兒，對抗各種感染的抵抗力所需的血漿丙種球蛋白含量底下，這導(dǎo)致即時是很細微的感染也能蔓延至全身。

　　而且早產(chǎn)兒皮膚薄嫩，更易感染皮膚疾病。早產(chǎn)兒在生產(chǎn)時使用急救工具，如輸氣管，也可能導(dǎo)致感染。

　　6.腎臟功能

　　早產(chǎn)兒的腎臟功能不健全，過濾率低，尿濃縮能力差，導(dǎo)致體重下降。腹瀉一脫水，補水過多易水腫。早產(chǎn)兒對藥物的代謝能力也比較低，容易致使藥物中毒。

　　7.血液

　　早產(chǎn)兒的血小板、紅細胞、血紅蛋白等均低于正常生產(chǎn)嬰兒的含量，而且出生時體重越輕，則上述指標含量越低。所以早產(chǎn)兒易患貧血，也容易出血。

　　8.神經(jīng)系統(tǒng)

　　早產(chǎn)兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，因此常常伴有腦部發(fā)育不健全的情況。早產(chǎn)兒會因缺氧、感染、出血等情況造成腦細胞的損害，嚴重時會出現(xiàn)膽紅素腦病，中樞系統(tǒng)感染。

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