2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《妊娠生理》試題及答案
試題二：
1.25歲初產(chǎn)婦妊娠38周，日常體力勞動時自覺疲勞、心悸、氣短來醫(yī)院就診。檢查血壓15/10Kpa,脈搏90次/分,呼吸18次/分。叩診心濁音界稍向左擴大，心尖部聞及二級柔軟吹風樣收縮期雜音,右肺底部聽及濕羅音,咳嗽后消失,下肢輕微浮腫。本例最可能的診斷應是(D )
A.妊高征心臟病 B.風濕性心臟病合并妊娠
C.心臟病合并妊娠，性質待查 D.正常妊娠改變
2.下列對妊娠合并心臟病孕婦的處理，不合適的是(D )
A.妊娠4個月起，限制食鹽的攝入 B.妊娠4個月起，服用鐵制劑及維生素
C.休息時，易采取左側臥位 D.加強體育鍛煉，增加機體的抵抗
3.妊娠合并心臟病患者的分娩處理，不正確的是(C )
A.使用抗生素預防感染 B.嚴密觀察產(chǎn)婦的生命體征
C.產(chǎn)后出血時，立即靜脈注射麥角新堿 D.不要讓產(chǎn)婦屏氣
4.妊娠合并心臟病，在分娩期使用抗生素的原則是( D)
A.無感染征象不一定用抗生素 B.有胎膜早破為預防感染給抗生素
C.有胎膜早破時應給抗生素
D.產(chǎn)程開始應給抗生素，維持至產(chǎn)后1周預防亞急性心內(nèi)膜炎
5.妊娠合并糖尿病需使用藥物治療時應選用( C)
A.優(yōu)降糖 B.消渴丸 C.胰島素 D.降糖靈
6.妊娠合并心臟病最多見的是( A)
A.風濕性心臟病 B.先天性心臟病 C.冠心病 D.肺源性心臟病
7.關于妊娠合并心臟病患者分娩時處理哪項是正確的( D)
A.胎兒娩出后肌肉注射麥角新堿，減少產(chǎn)后出血 B.自然分娩，不需手術助產(chǎn)
C.分娩時鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力，以縮短產(chǎn)程 D.胎兒娩出后，腹部放置砂袋并包扎腹帶
8.妊娠合并心臟病什么時候入院為宜( C)
A.妊娠早期即開始 B.妊娠32周或臨產(chǎn)前
C.應在預產(chǎn)期前1-2周入院 D.正式臨產(chǎn)后
9.妊娠合并肝炎的產(chǎn)后的正確處理為(C )
A.用四環(huán)素預防感染 B.鼓勵母乳喂養(yǎng)
C.注射維生素K預防出血 D.產(chǎn)婦分娩后回普通病房休息
10.宮縮乏力，行人工破膜加速產(chǎn)程進展適用于( C)
A.臀位，宮口開大3cm以上 B.橫位，宮口開大2cm
C.頭先露，已銜接，宮口開大4cm D.頭盆不稱
11.應用催產(chǎn)素中的注意事項下列何項正確( A)
A.專人守護，嚴密觀察宮縮及胎心音 B.用藥后宮縮愈強效果愈好
C.可用于不協(xié)調(diào)宮縮 D.如出現(xiàn)胎兒窘迫，只要調(diào)整催產(chǎn)素的量即可
12.初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開全2小時頻頻用力，未見胎頭撥露。檢查：宮底部為臀，腹部前方可觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查胎頭已達棘下2cm，失狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門在前方，診斷為( C)
A.骨盆入口頭盆不稱B.原發(fā)宮縮無力C.持續(xù)性枕后位D.持續(xù)性枕橫位
13.有關骨產(chǎn)道狹窄，正確的是( D)
A.抬頭低于恥骨聯(lián)合平面的為跨恥征陰性，顯示骨盆入口狹窄
B.骨盆入口狹窄是引起持續(xù)性枕橫位的原因
C.骨盆出口橫徑+后矢狀徑小于15cm可以試產(chǎn)
D.身高低于150cm孕晚期懸垂腹、胎位異常，此種情況則應注意骨盆是否異常
14.下列各種類型的子宮收縮乏力，正確的是(B )
A.第二產(chǎn)程延長是指初產(chǎn)婦宮口開全后，宮縮力弱，超過1小時尚未分娩
B.繼發(fā)宮縮乏力常見于頭盆不稱、中骨盆狹窄、持續(xù)性枕橫位
C.活躍期停滯是指宮口開大3-5Cm后，宮縮力弱，宮口不繼續(xù)擴張
D.潛伏期延長是宮口開大2-3Cm到7-8Cm的時間延長，宮縮弱
15.下列不是子宮收縮乏力所致的情況是(D )
A.胎膜早破 B.產(chǎn)程延長 C.胎盤滯留 D.胎盤早剝
18.處理不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的首選措施是( A)
A.肌注大劑量鹽酸哌替啶 B.行人工破膜
C.靜脈滴注催產(chǎn)劑加強宮縮 D.靜脈補充能量
19.胎位正常、無頭盆不稱的協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力妊娠足月產(chǎn)婦，擬靜滴催產(chǎn)素增強宮縮，在5%葡萄糖500ml中應加入催產(chǎn)素( A)
A.2.5U B.10U C.15U D.20U
20.28歲初孕婦，妊娠39周，主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟不規(guī)則，胎心在臍上偏左，應為哪種胎先露(B )
A.肩先露 B.臀先露 C.復合先露 D.枕先露
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