婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬題及答案
正確答案：C
38.使用孕期保健手冊的主要目的是
A.使孕婦掌握胎兒生長情況
B.使家屬了解孕婦的基本情況
C.使各醫(yī)療保健機構(gòu)相互溝通信息加強協(xié)作和管理
D.便于保健所進(jìn)行統(tǒng)計分析
E.使孕婦了解下次就診日期
正確答案：C
39.羊膜腔穿刺的并發(fā)癥不包括
A.胎兒損傷
B.臍帶或胎盤血腫
C.持續(xù)性羊水滲漏
D.宮內(nèi)感染
E.穿剌10天后發(fā)生流產(chǎn)
正確答案：E
40.前置血管常發(fā)生于
A.副胎盤
B.胎盤血管瘤
C.雙葉胎盤
D.帆狀胎盤
E.輪廓狀胎盤
正確答案：D
41.孕39周，產(chǎn)前胎心監(jiān)護，NST無反應(yīng)型，正確處理為
A.立即剖宮產(chǎn)
B.人工破膜，了解羊水性狀
C.存在胎兒宮內(nèi)嚴(yán)重缺氧
D.胎兒生物物理評分
E.立即縮宮素靜滴引產(chǎn)
正確答案：D
42.胎膜早破的并發(fā)癥不包括
A.早產(chǎn)
B.臍帶脫垂
C.宮內(nèi)感染
D.胎兒窘迫
E.第二產(chǎn)程延長
正確答案：E
43.孕期常規(guī)糖篩查的最佳時間是
A.20～24周
B.23～25周
C.24～28周
D.28～30周
E.24～26周
正確答案：C
44.妊娠期糖尿病與妊娠結(jié)局有關(guān)的因素不包括
A.血糖控制情況
B.餐后2小時血糖水平
C.孕早期血糖水平
D.飲食是否合理
E.胰島素可導(dǎo)致胎兒畸形
正確答案：E
45.孕33周時，首選的簡易監(jiān)護方法是
A.NST
B.自我胎動監(jiān)護，定期復(fù)查
C.生物物理監(jiān)護
D.B超監(jiān)測羊水量
E.彩超測臍動脈血流速圖頻譜
正確答案：B
46.關(guān)于胎兒電子監(jiān)護，提示胎兒缺氧的是
A.胎動時胎心加速
B.早期減速
C.偶發(fā)變異減速
D.晚期減速
E.NST無反應(yīng)型
正確答案：D
47.關(guān)于絨毛膜促性腺激素(hCG)，不正確的是
A.由絨毛膜滋養(yǎng)細(xì)胞分泌
B.為一種糖蛋白激素
C.妊娠早期分泌量增加很快，妊娠中晚期達(dá)高峰
D.是診斷早孕最敏感的指標(biāo)之一
E.hCG是滋養(yǎng)細(xì)胞性腫瘤的標(biāo)記物
正確答案：C
48.關(guān)于圍絕經(jīng)期的內(nèi)分泌變化，錯誤的是
A.最早變化是卵巢功能衰退
B.下丘腦和垂體性激素分泌功能退化
C.卵巢逐漸停止排卵，雌激素分泌減少
C.促性腺激素分泌增多
E.促性腺激素分泌減少
正確答案：E
49.關(guān)于早期絨毛活檢，錯誤的是
A.絨毛可用于分析胎兒的遺傳特征
B.絨毛活檢的最佳時間是孕6～9周
C.可用于染色體檢查
D.早孕絨毛活檢嚴(yán)重影響胎兒發(fā)育
E.早孕絨毛活檢可能導(dǎo)致流產(chǎn)
正確答案：D
50.OCT試驗一般在妊娠多少周即可進(jìn)行
A.20～22周
B.23～25周
C.26～27周
D.28～30周
E.36周以后
正確答案：D
51.關(guān)于陰道的描述，錯誤的是
A.陰道由粘膜、肌層和纖維層構(gòu)成
B.上端包繞宮頸、下端開口于陰道前庭后部
C.環(huán)繞宮頸周圍的部分稱陰道穹窿
D.陰道上端比下端寬、前壁比后壁長
E.陰道粘膜由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋，無腺體
正確答案：D
52.產(chǎn)婦足月順產(chǎn)第4日，母乳喂養(yǎng)，乳房脹痛，無紅腫，乳汁排流不暢，體溫37.9℃。首選處理方法是
A.抗生素治療
B.生麥芽煎服
C.停止哺乳
D.新生兒頻繁吸吮雙乳
E.少喝水
正確答案：D
53.女，38歲，初次妊娠，孕16周出現(xiàn)口渴，24周糖篩查，血糖值為10.5mmol/L，病人需要進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是
A.尿糖檢測
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮體
E.羊水穿刺
正確答案：C
54.女，28歲，G1P0，妊娠42周，LOA，經(jīng)檢查胎盤功能良好，決定引產(chǎn)。與引產(chǎn)成功率有關(guān)的是
A.宮頸Bishop評分
B.羊水量的多少
C.胎頭下降情況
D.是否見紅
E.胎膜是否破裂
正確答案：A
55.已婚女性，29歲，平時月經(jīng)4~5/27~28天，現(xiàn)停經(jīng)45天，下腹部劇烈疼痛，血壓下降，腹部檢查移動性濁音(+)，最簡便且可靠的診斷方法是
A.尿hCG測定
B.診斷性刮宮
C.X線檢查
D.后穹窿穿刺
E.腹腔鏡檢查
正確答案：D
56.女，24歲，G1P0，孕40周，頭位，臨產(chǎn)8小時，宮口開大5cm，自然破膜后，突然胎心不規(guī)律，108~132次/分，羊水Ⅱ度糞染，胎心監(jiān)測圖像為可變減速，此時，最可能的原因是
A.宮縮過強致胎盤血流量減少
B.羊水過少
C.胎盤功能減退
D.臍帶受壓
E.胎頭受壓
正確答案：D
57.某產(chǎn)婦足月順產(chǎn)后2日，下腹部陣發(fā)性疼痛，宮底臍下3指，無壓痛，陰道出血不多，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱，首選處理方法是
A.抗生素預(yù)防感染
B.給予解痙、止疼藥物
C.排除腸梗阻
D.按摩子宮
E.一般不需處理
正確答案：E
58.26歲初產(chǎn)婦，5小時前產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩一女嬰，現(xiàn)有大便感，并感會陰疼痛，解大便一次，黃色軟便，便后仍有大便感，最可能的診斷為
A.產(chǎn)后宮縮痛
B.陰道后壁血腫
C.會陰傷口痛
D.便秘
E.產(chǎn)后尿潴留
正確答案：B
59.孕婦，30歲，G1P0，孕35周，胎方位LSA，胎心率144次/分，監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危的最簡易的方法是
A.NST
B.B型超聲檢查AFI
C.住院觀察
D.B型超聲下生物物理評分
E.自我胎動計數(shù)
正確答案：E
60.孕婦35歲，妊娠38周，原發(fā)不孕史，B型超聲檢查提示羊水指數(shù)5cm，宮頸Bishop評分4分，進(jìn)一步處理是
A.繼續(xù)觀察至40周妊娠
B.羊膜腔內(nèi)輸液治療
C.低濃度縮宮素點滴引產(chǎn)
D.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
E.羊水穿刺行染色體核型分析，除外胎兒畸形
正確答案：D
61.女，G1P0，孕33周，因先兆早產(chǎn)入院，抑制宮縮治療已1周，子宮仍敏感，曾肌注地塞（sai）米松，治療2天，NST檢查，為無反應(yīng)型，首選的處理方案為
A.吸氧，左側(cè)臥位
B.盡快剖宮產(chǎn)，結(jié)束分娩
C.復(fù)查NST，繼續(xù)保胎
D.縮宮素引產(chǎn)
E.人工破膜，了解羊水情況
正確答案：C
共享題干多選題
女，32歲。1年前自然分娩一男嬰，體重4500g，產(chǎn)后2小時內(nèi)出血2500ml.產(chǎn)后至今未來月經(jīng)，伴性欲減退，毛發(fā)脫落，畏寒，嗜睡，低血壓等癥狀。
62.下列輔助性檢查內(nèi)容與本患者不符的是
A.孕激素試驗陰性
B.雌孕激素序貫試驗陽性
C.放免檢測血FSH、LH均>5U/L
D.HMG刺激試驗陽性
E.多次GnRH刺激試驗，LH無升高
正確答案：C
63.該患者可能的診斷是
A.腎上腺皮質(zhì)腫瘤
B.希恩(Sheehan)綜合征
C.生長激素腺瘤
D.空蝶鞍綜合征
E.泌乳激素腫瘤
正確答案：B
患者女性，35歲。主訴大便時陰道脫出一腫物，檢查發(fā)現(xiàn)，用力時可見陰道前壁膨出，宮頸外口距陰道口內(nèi)2cm.宮體大小正常，后位，附件(-)。
64.該病人的診斷為
A.陰道前壁膨出
B.子宮Ⅰ度脫垂合并膀胱膨出
C.陰道后壁膨出
D.子宮Ⅱ度脫垂
E.子宮Ⅱ度脫垂并膀胱膨出
正確答案：B
65.該病人合適的治療為
A.陰道前壁修補+宮頸部分切除+主韌帶縮短術(shù)
B.陰道前后壁修補術(shù)
C.陰式全子宮切除術(shù)
D.陰式全子宮切除+陰道壁修補術(shù)
E.經(jīng)腹子宮全切術(shù)
正確答案：A
女，35歲，G2P1，4年前剖宮產(chǎn)一次，2年前因帶器妊娠行人工流產(chǎn)，現(xiàn)停經(jīng)4個月，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑45mm，有慢性腎炎5年，尿蛋白(+)，腎功能正常。
66.患者要求引產(chǎn)，以下方式最安全的是
A.利凡諾羊膜腔注射
B.水囊引產(chǎn)
C.前列腺素引產(chǎn)
D.縮宮素引產(chǎn)
E.天花粉羊膜腔引產(chǎn)
正確答案：A
67.引產(chǎn)后，適宜的避孕措施為
A.口服避孕藥
B.陰（jing）莖套
C.避孕針
D.皮下埋植
E.宮內(nèi)節(jié)育器
正確答案：B
68.關(guān)于陰（jing）莖套避孕，錯誤的是
A.阻止精子進(jìn)入陰道
B.阻止受精卵著床
C.簡單方便，效果好
D.為哺乳期避孕首選
E.預(yù)防性傳播性疾病
正確答案：B
初產(chǎn)婦，40周妊娠，規(guī)律宮縮17小時，現(xiàn)宮口開大3cm半小時，胎膜未破，先露頭，S-0，宮縮20～30秒/5～6分，弱，規(guī)律。
69.正確的診斷為
A.潛伏期延長
B.活躍期延長
C.活躍期停滯
D.第二產(chǎn)程延長
E.滯產(chǎn)
正確答案：A
70.最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A.靜滴縮宮素
B.手轉(zhuǎn)胎頭，持續(xù)胎心監(jiān)測
C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)
D.胎頭吸引術(shù)
E.剖宮產(chǎn)術(shù)
正確答案：B
71.此產(chǎn)婦目前應(yīng)首選的處理是
A.縮宮素點滴加強宮縮
B.人工破膜，觀察宮縮，必要時縮宮素點滴
C.剖宮產(chǎn)術(shù)
D.臥床休息，順其自然
E.肌注哌替啶100mg，調(diào)整產(chǎn)力
正確答案：B
初產(chǎn)婦，26歲，妊娠39周，于早晨6時出現(xiàn)規(guī)律腹痛，下午5時宮口開大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次/分，陰道檢查，先露S+1，胎頭小囟在7點處，矢狀縫于左斜徑一致，觸不到前囟。
72.最可能的診斷是
A.持續(xù)性枕后位
B.高直后位
C.骨盆入口狹窄
D.枕前位
E.枕橫位
正確答案：A
73.最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A.靜滴縮宮素
B.手轉(zhuǎn)胎頭，持續(xù)胎心監(jiān)測
C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)
D.胎頭吸引術(shù)
E.剖宮產(chǎn)術(shù)
正確答案：B
孕婦24歲，G1P0，孕39周，入院前一天陰道大量流水，24小時后行縮宮素引產(chǎn)，第一產(chǎn)程5小時，第二產(chǎn)程10分鐘，胎兒娩出后2分鐘，患者突然寒戰(zhàn)，嗆咳，發(fā)紺及血壓下降至80/60mmHg，陰道流血不止，立即交叉配血，進(jìn)行搶救。