兒科護(hù)理安全管理方法研究論文

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　為確定自制臂式住院信息卡在治療和護(hù)理操作中對患兒的身份識別效果，2014年9月~12月，呂梁市人民醫(yī)院兒科將收治的637例住院患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組329例，采用自制臂式住院信息卡進(jìn)行身份識別，對照組308例，采用傳統(tǒng)的普通床頭卡進(jìn)行身份識別。兩組患兒的年齡、性別、疾病等基本資料無差異，有可比性﹙P>0.05﹚。

　　1.2方法

　　1.2.1信息卡的設(shè)計(jì)與制作

　　1.2.1.1卡片設(shè)計(jì)和信息內(nèi)容根據(jù)不同年齡小兒上臂的寬度設(shè)計(jì)5×6cm的橫向硬紙卡，內(nèi)容包括床號、姓名、性別、年齡、主要診斷，右下角以紅、綠、黃區(qū)分護(hù)理級別。

　　1.2.1.2臂帶設(shè)計(jì)臂帶采用雙層棉布縫制，根據(jù)不同年齡小兒上臂圍設(shè)計(jì)為大、中、小3種型號，寬度約為上臂寬度的1/2，長度約為上臂圍長度的2倍，并在臂帶銜接處采用粘扣設(shè)計(jì)，方便佩戴，還可結(jié)合實(shí)際長度隨意調(diào)節(jié)松緊。在臂帶外面設(shè)有雙層塑料透明封口袋橫向開口，封口朝外，便于存放及更換信息卡。

　　1.2.1.3佩戴部位將臂帶佩戴在上臂中部，使信息卡處于上臂前外側(cè)，便于觀察。

　　1.2.1.4佩戴方法根據(jù)患兒上臂圍的長度來選擇合適型號的臂帶，將臂帶粘扣打開，妥善固定于上臂中段，松緊以舒適為宜，避免過緊或過松影響效果，然后將住院信息卡填寫完整，置于封口袋內(nèi)。

　　1.2.2調(diào)查方法

　　采用個案追蹤法對護(hù)理人員日常工作進(jìn)行登記、匯總、分析，得出結(jié)論。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　觀察組采用自制臂式住院信息卡進(jìn)行身份識別其有效識別次數(shù)為304例，未識別次數(shù)為25例，身份識別率為92.40%；對照組采用自制臂式住院信息卡進(jìn)行身份識別其有效識別次數(shù)為161例，未識別次數(shù)為147例，身份識別率為52.27%。

　　3討論

　　采用自制臂式住院信息卡進(jìn)行身份識別克服了許多未能進(jìn)行身份識別的弊瑞，效果滿意。而傳統(tǒng)床頭卡因各種原因影響著護(hù)士在治療和護(hù)理工作中的查對和有效的身份識別。研究中采用個案追蹤對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行原因分析，觀察組25例未能識別，其原因主要是護(hù)士習(xí)慣性思維憑主觀猜測導(dǎo)致；對照組147例未能識別，原因主要為病房環(huán)境嘈雜，患兒自由活動時離開病床、把床頭卡當(dāng)玩具撕壞，家長將床頭卡自行保管等。臂式住院信息卡具有方便攜帶的優(yōu)點(diǎn)，在患兒活動、玩耍、外出檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，均可隨身佩對戴著住院主要信息，隨時隨地可對患兒進(jìn)行身份的識別，提高了住院患兒在各種護(hù)理過程中身份識別的執(zhí)行率。再加上信息內(nèi)容全面、字體較大、清晰而醒目，更適合昏迷、無陪、危重患兒身份的識別，減少差錯發(fā)生，提高身份識別執(zhí)行率，增加了護(hù)理安全系數(shù)，確保護(hù)理安全。總之，自制臂式住院信息卡是充分結(jié)合了小兒特性及兒科護(hù)理工作特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)的，便于護(hù)士進(jìn)行治療和護(hù)理操作時認(rèn)真查對及有效身份識別，提高住院患兒身份識別的執(zhí)行率，確保護(hù)理安全，方便、安全、可行，是一種高效便捷的住院患兒身份識別工具，得到了醫(yī)院護(hù)理部的認(rèn)可及大力支持，值得在兒科護(hù)理安全管理中推行和借鑒。

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