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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：皰疹性口炎介紹
口腔單純性皰疹本病多為初發(fā)，亦稱原發(fā)型皰疹性口炎。多見(jiàn)于嬰兒或兒童，以2～3歲最易發(fā)生。單純皰疹進(jìn)入人體后，有10天左右的潛伏期，患兒有躁動(dòng)不安、發(fā)熱、頭痛、咽痛、啼哭拒食等癥狀。2～3日后體溫逐漸下降，可在口腔粘膜任何部位出現(xiàn)病損，如唇、頰、舌以及角化良好的硬腭、牙齦和舌背。初起粘膜充血、發(fā)紅、水腫，并出現(xiàn)數(shù)目較多成簇的、針頭大小、壁薄透明的小水皰，直徑約1～2mm，呈圓形或橢圓形，周圍繞以細(xì)窄的紅暈。皰很快破裂，留有表淺潰瘍，可相互融合成較大的潰瘍，覆蓋黃白色假膜，周圍充血發(fā)紅。此時(shí)唾液顯著增加，有劇烈疼痛，局部淋巴結(jié)腫大，壓痛。該病有自限性，病程在7～14天左右。
發(fā)病原因
單純皰疹病毒感染，主要通過(guò)飛沫、唾液、及皰疹液直接接觸傳播，也可以通過(guò)食具和衣物間接傳染，傳染方式主要為直接經(jīng)呼吸道、口腔、鼻、眼結(jié)膜、生殖器黏膜或破損皮膚進(jìn)入人體。
臨床表現(xiàn)
原發(fā)性皰疹性口炎
(1)多見(jiàn)于6歲以下兒童，以6個(gè)月～2歲最多。
(2)前驅(qū)癥狀較重，可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、疲乏不適、肌肉疼痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
(3)口腔黏膜任何部位均可受累，以鄰近乳磨牙(成人前磨牙)的上腭和齦緣處最明顯，主要表現(xiàn)為成簇小水皰，易破，形成大面積糜爛面。
(4)病程約7～10天，有自限性。
復(fù)發(fā)性皰疹性口炎
(1)常見(jiàn)于成人，病程約1～2周。
(2)誘因包括感染、疲勞、日曬、局部刺激、情緒緊張、胃腸功能紊亂、環(huán)境改變等。
(3)病損部位一般在口唇或接近口唇處，主要表現(xiàn)為灼熱-起皰-糜爛-結(jié)痂的過(guò)程。
(4)病損愈合后不留瘢痕，但可有色素沉著。
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